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Adenocarcinoma del ovario
Último revisado: 23.04.2024
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El adenocarcinoma del ovario es un cáncer del tejido glandular del ovario. Esta enfermedad también se llama cáncer glandular.
El adenocarcinoma del ovario es una de las variedades de cáncer de ovario epitelial, es decir, un cáncer en el que se produce el desarrollo de un tumor cuando crecen células de diferentes tipos de epitelio.
El grado de malignidad depende del nivel de diferenciación de las células. Es decir, el grado en que estas células, por su estructura, forman, composición, son diferentes de las células sanas de un área determinada del cuerpo, tejido u órgano.
[Causas del adenocarcinoma del ovario
Hasta la fecha, no existe una opinión única e inequívoca sobre las causas del adenocarcinoma de ovario. Pero algunos de los factores de riesgo son importantes en esta predicción.
Estos factores incluyen la obesidad, el uso de varios medicamentos para tratar la infertilidad. Los factores de riesgo indirectos también pueden incluir el uso de productos cosméticos de polvo suelto, como talco o polvo de algunos tipos.
Además, existe la opinión de que existe un vínculo entre la duración del período reproductivo y el cáncer de ovario. Por lo tanto, se cree que cuanto más período reproductivo sea más prolongado (el comienzo del ciclo menstrual es más temprano y el clímax llega tarde), mayor será la probabilidad de desarrollar varios tipos de cáncer de ovario, incluido el adenocarcinoma. Aunque no existe un vínculo científicamente probado entre estos procesos.
No puede excluir un factor de riesgo tan común como la predisposición genética. En particular, aquellas mujeres que tienen mutaciones de genes tales como BRCA1 o BRCA2 son más propensas al adenocarcinoma de ovario.
Hay una serie de factores de riesgo presuntos, pero tienen muy poco impacto en la posibilidad de adenocarcinoma de ovario. Estos incluyen cirugía para extirpar el ovario, pipeteo bilateral, el uso de anticonceptivos orales.
También existen factores de riesgo comunes que influyen activamente en la aparición de cualquier tipo de cáncer, a saber, radiación, alimentos cancerígenos, la situación ecológica, la calidad del aire y del agua.
Síntomas del adenocarcinoma del ovario
El diagnóstico de adenocarcinoma de ovario, así como otros tipos de cáncer de ovario es bastante difícil. En las primeras etapas de la enfermedad es asintomático. Y con su desarrollo posterior, los síntomas a menudo son indirectos y es difícil reconocer el cáncer en ellos.
En particular, al principio el cáncer glandular se manifiesta en un ciclo mensual irregular. Pero esta enfermedad es más común en las mujeres en edad premenopáusica, porque este síntoma, los médicos y los pacientes mismos a menudo cancelan la menopausia que se aproxima.
También es esencial en el desarrollo de los síntomas de los adenocarcinomas de ovario no se expresan malestar y dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales, como una sensación de saciedad precoz al recibir alimentos, distensión abdominal, trastorno digestivo funcional. En las etapas posteriores, ya se puede detectar un cambio en el tamaño y la forma del ovario durante la palpación. Además, puede haber obstrucción intestinal o dificultad para respirar. Esto se debe a la presión del tumor en los órganos internos. En casos raros, el dolor puede ocurrir durante el coito.
En etapas posteriores de la enfermedad, ya se pueden observar cambios en el tamaño del abdomen, disnea severa, un aumento en los ganglios linfáticos inguinales con posibles metástasis.
En el diagnóstico del adenocarcinoma de ovario, la definición de oncomarkers es importante. Pero su especificidad es bastante baja. Por lo tanto, la aparición de los llamados resultados falsos positivos. Muy a menudo ocurre con enfermedades concomitantes tales como endometriosis, adenomiosis, fibromas del útero, quistes benignos, período menstrual, procesos inflamatorios de los órganos pélvicos.
El síntoma más importante es la aparición de datos específicos para los métodos de diagnóstico de hardware, como el ultrasonido, el cribado multimodal.
La evaluación de los síntomas con cáncer de ovario sospechoso debe tratarse de manera exhaustiva, ya que la mayoría de los síntomas no son los que indican directamente el problema.
Pero a menudo, el cáncer de ovario se detecta accidentalmente, con intervenciones de cirugía cavitaria, como parte de la investigación de otras enfermedades. Especialmente cuando se trata del desarrollo de cáncer en las primeras etapas.
Adenocarcinoma seroso de los ovarios
El adenocarcinoma de ovario seroso es la variante más agresiva de este tipo de cáncer. Difiere en que afecta con mayor frecuencia ambos ovarios. Las células tumorales producen fluido seroso. Este líquido en su composición es similar al que excreta el epitelio de las trompas de Falopio. El tumor en sí tiene una estructura quística multicameral.
Con el adenocarcinoma seroso de los ovarios, el tamaño del tumor es grande, incluso a veces gigante.
El tumor en sí mismo está creciendo activamente, la cápsula misma brota con bastante rapidez. Las metástasis se desarrollan activamente, penetrando en otros órganos. Muy sorprendido por el epiplón grande. Omentum realiza una importante función de amortiguación y protección, se asocia con el sistema circulatorio y digestivo. Por lo tanto, el desarrollo de adenocarcinoma seroso conduce inevitablemente a alteraciones en el funcionamiento de estos sistemas de órganos, lo que complica el estado general del paciente.
Las metástasis penetran en varias capas del peritoneo. En la mayoría de los casos, los pacientes que padecen este tipo de cáncer de ovario desarrollan ascitis, una gran cantidad de agua en la cavidad abdominal. En las personas, la ascitis se llama hidropesía.
En el 75% de los casos de desarrollo de cáncer de ovario epitelial, es cáncer seroso. Hablando de la edad de los pacientes, se puede notar que la mayoría de las veces ocurre en la mediana edad.
Adenocarcinoma de bajo grado de los ovarios
El adenocarcinoma de ovario de grado bajo es un caso del desarrollo de un tumor del tejido glandular del ovario, en el que las células de formación tumoral tienen un bajo nivel de diferenciación. En este caso, no significa que el tipo de cáncer no esté definido o que sea difícil establecer su naturaleza. La baja diferenciación se expresa en el hecho de que las propias células tumorales no tienen características pronunciadas, que a menudo se encuentran en tales casos.
El adenocarcinoma de ovario de bajo grado a menudo se considera la próxima etapa en el desarrollo del adenocarcinoma seroso. Pero en este momento, hoy no hay consenso. Un papel importante en el estudio de este problema hoy lo juegan las últimas investigaciones de genetistas en el campo de varias mutaciones de oncogenes específicos.
El adenocarcinoma de ovario de bajo grado se caracteriza no solo por la baja tipicidad de las células tumorales, sino también por su crecimiento relativamente lento. Estas propiedades son características de los tumores límite. Borderline se refiere a tales tumores que tienen un bajo grado de malignidad y no germinan en los tejidos vecinos. Esta es una forma bastante común de tumor epitelial, que sin embargo es menos peligroso en comparación con el resto.
Adenocarcinoma papilar de ovario
El adenoccinoma papilar de los ovarios es el tipo más común de adenocarcinoma ovárico. En eso viene alrededor del 80%. Cabe señalar que la tasa de mortalidad de él es relativamente alta.
El adenocarcinoma papilar del ovario se distingue por una estructura especial del tumor en sí. En este caso, se considera como un tipo de tumor seroso, que tiene una cápsula pronunciada. La cápsula en su interior está revestida con epitelio que se ha expandido en forma de papilas y contenido líquido. Las excrecencias en sí tienen una base de tejido conectivo, están impregnadas de vasos sanguíneos, aunque a veces hay excrecencias sin ellos, y están cubiertas con epitelio cilíndrico y cúbico. En las excrecencias a veces hay masas calcinadas.
Debido a su estructura, el adenocarcinoma papilar a menudo se confunde con otros tipos de neoplasmas. En este caso, se debe prestar atención a si uno o ambos ovarios se ven afectados, cuál es la estructura y la condición del epitelio, que cubre las excrecencias, qué depósitos hay y qué grado de diferenciación. Esto distinguirá el adenocarcinoma del ovario de otras formaciones no malignas. Muy a menudo los médicos, descubriendo los quistes papilares, comienzan a atribuirlos de forma incorrecta a malignos.
Adenocarcinoma mucinoso del ovario
El adenocarcinoma mucinoso del ovario se caracteriza por la formación de quistes. Estos quistes están llenos de un líquido similar al moco, del cual se deriva el nombre de esta variedad de adenocarcinoma. Además, las células del tumor maligno pueden germinar el estroma del quiste y, como consecuencia, asentarse en el peritoneo. Las propias células son diferentes en forma y estructura, la arquitectónica de la glándula misma también está perturbada. Esas metástasis tumorales que germinan en el peritoneo secretan una gran cantidad de moco en él.
El moco se forma dentro del quiste debido a que su superficie interna está cubierta de epitelio, que es similar a lo que está en el cuello uterino y produce moco.
Además, la característica distintiva del adenocarcinoma mucinoso del ovario es que en los quistes formados hay una gran cantidad de particiones que forman cámaras distintivas. Es esta característica la que juega un papel crucial en el diagnóstico de este tipo de cáncer.
La mayoría de las veces, este tipo de cáncer ocurre después de 30 años. Si bien el tumor es pequeño, la enfermedad es casi imperceptible para el paciente. El tumor en sí puede alcanzar enormes dimensiones con mayor desarrollo. Muy a menudo el adenocarcinoma mucinoso afecta ambos ovarios.
Adenocarcinoma de células claras del ovario
El adenocarcinoma de células claras del ovario es uno de los casos más raros de adenocarcinoma. Ocurre en aproximadamente el 3% de todos los casos de neoplasmas en los ovarios que surgen del tejido epitelial. Este cáncer difiere en que el tumor consiste en varios tipos de células, las más comunes son las células transparentes con contenido de glucógeno y las células "clavo".
Debido a que este tipo de cáncer es extremadamente raro, su conocimiento hasta la fecha es el más pequeño.
Muy a menudo, esta enfermedad ocurre en pacientes mayores de 50 años.
El adenocarcinoma de células claras del ovario tiene una gran capacidad de metástasis. Además, el hecho mismo de la aparición de un adenocarcinoma de células claras en el ovario a menudo puede ser el resultado de la metástasis del cáncer de células claras de otros órganos (por ejemplo, los riñones).
Se sabe que el cáncer de células claras tiene un grado muy alto de malignidad.
La mayoría de las veces afecta solo a un ovario. Presentado como un tumor pélvico de tamaño bastante grande.
La dificultad en el diagnóstico, básicamente, es que el adenocarcinoma de células claras del ovario a menudo se confunde con el dismenminoma y el tumor del saco vitelino.
Diagnóstico de adenocarcinoma de ovario
Con una enfermedad tan grave y peligrosa como el adenocarcinoma de ovario, el diagnóstico es de gran importancia. Como una declaración general del diagnóstico, diciendo que el paciente tiene un tumor ovárico maligno está presente, y el diagnóstico diferencial, que permite evaluar las características del caso de adenocarcinoma de ovario con más detalle y determinar exactamente su opinión, le permiten elegir con precisión las tácticas de tratamiento. Esto es de gran importancia, y a menudo no solo alivia significativamente la condición del paciente, sino que también le da la oportunidad de sobrevivir.
En cualquier caso, el diagnóstico comienza con una encuesta y un examen del paciente. Hay síntomas bastante generalizados, pero que requieren atención. Estos incluyen deterioro general de la condición, dolor abdominal bajo, irregularidades menstruales.
Los cambios en el estado de los órganos internos pueden ser detectados por un ginecólogo durante el examen y la palpación. A saber, un cambio en la arquitectura del ovario, la aparición de una neoplasia móvil, un aumento en el tamaño del ovario. Pero más precisos y confiables son los métodos de diagnóstico de hardware, como el ultrasonido, la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
También un papel importante en el diagnóstico correcto se toma en los análisis de sangre del paciente para detectar la presencia de varios oncomarkers en ella, que por sí solos no pueden garantizar la presencia de un tumor maligno, pero ayudan significativamente a hacer un diagnóstico más preciso.
Pero lo más informativo para hoy es el análisis del material seleccionado con la ayuda de la biopsia de tejido ovárico.
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El tratamiento del adenocarcinoma del ovario
El tratamiento del adenocarcinoma del ovario dependerá en gran medida de la etapa en que se detectó la enfermedad, qué tipo de tumor se desarrolla, cuál es el estado general del paciente y si hay enfermedades concomitantes.
Sin embargo, hoy en día los principales métodos de tratamiento del adenocarcinoma de ovario, independientemente del tipo de tumor, son la intervención quirúrgica y el uso de quimioterapia.
Si la enfermedad se detectó en una etapa suficientemente temprana, sus células están bien diferenciadas, no hay metástasis, entonces el tratamiento puede limitarse solo por intervención quirúrgica. En este caso, se eliminará el tejido tumoral. En los casos más leves, el tumor se extirpa, con mayor frecuencia, se extirpa todo el ovario. Mucho depende también de si uno o ambos ovarios se ven afectados, a qué edad está el paciente, en qué estado se encuentra su función reproductiva. Si el caso es complicado, la enfermedad se encuentra en una etapa tardía, luego la extirpación puede estar sujeta no solo al ovario, sino también al útero, e incluso en algunos casos al epiplón.
Si la cirugía no puede garantizar la eliminación de todas las células tumorales, entonces se usa la quimioterapia. Se puede usar como un método de tratamiento independiente o en combinación con procedimientos quirúrgicos.
Hay una serie de métodos no tradicionales para tratar la oncología en general y el adenocarcinoma de ovario en particular. Pero su efectividad hasta la fecha no tiene evidencia confiable. Además, tales métodos de tratamiento se consideran no solo ineficaces, sino también riesgosos, ya que requieren un tiempo que podría emplearse en un tratamiento más preciso y un diagnóstico oportuno.
Más información del tratamiento
Profilaxis del adenocarcinoma de ovario
Medidas para prevenir el adenocarcinoma de los ovarios con medidas para prevenir cualquier tipo de cáncer. Estos incluyen el rechazo de los malos hábitos, como el tabaquismo y el abuso del alcohol, los dictados de un estilo de vida saludable, lo que minimiza el uso de carcinógenos de alimentos y productos químicos domésticos.
Además, un ambiente contaminado puede contribuir al desarrollo de la oncología. Por lo tanto, es necesario protegerse de las zonas contaminadas tanto como sea posible. En una megaciudad, es simplemente imposible. Por lo tanto, debe visitar la naturaleza con más frecuencia, visitar lugares ecológicamente limpios y mantener la higiene de la vivienda.
Los procesos infecciosos son factores importantes en el desarrollo del cáncer. En este caso, los procesos infecciosos complicados o no tratados de los órganos pélvicos pueden afectar significativamente el desarrollo del adenocarcinoma de ovario. Las infecciones también son peligrosas porque cuando ocurren, los pacientes a menudo ignoran la cita del médico, son tratados de forma independiente, a menudo se curan y no eliminan por completo la infección. Y los procesos inflamatorios lentos y prolongados son más peligrosos desde el punto de vista de la oncogeneidad.
Uno de los factores que pueden causar cáncer con el ovario es la obesidad o simplemente el exceso de peso. Por lo tanto, las personas con ese problema deberían tener más cuidado con su salud, a menudo someterse a exámenes preventivos y minimizar otros factores de riesgo.
La oncogeneidad incondicional tiene varios tipos de radiación, como la ultravioleta, la ionizante. Tales efectos deben ser evitados. Pero si por varias razones esto no se puede hacer, entonces es mucho más probable someterse a exámenes preventivos para detectar el problema en las primeras etapas.
Pronóstico del adenocarcinoma de ovario
El pronóstico del adenocarcinoma de ovario depende directamente del tipo de tumor y el momento de su detección. Y también en la calidad y profesionalidad del médico que diagnostica.
Las mejores predicciones se hacen para aquellos casos de la enfermedad en los que la situación se detecta en etapas bastante tempranas, las células tumorales están bien diferenciadas, el paciente no tiene enfermedades concomitantes.
Mucho depende del tipo de tumor. Algunos de ellos son más malignos, algunos son los llamados tumores límite.
Pero el factor decisivo en esta situación todavía es el tiempo. Cuanto más tarde el paciente busque ayuda médica, peor será el pronóstico de una curación completa o parcial.
Además, los pronósticos empeoran significativamente si hay varias enfermedades además del adenocarcinoma del ovario que no permiten el uso efectivo de los métodos de tratamiento recomendados al máximo.
La calidad de la atención médica, la condición psicológica del paciente, la disponibilidad de la información necesaria sobre este tema también pueden tener una gran influencia en el desarrollo del adenocarcinoma de ovario, mejorando y empeorando.
Además de los datos generales, cuando se predice el curso de la enfermedad, se presta mucha atención al análisis químico y genético.