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Adenoma pleomórfico de la glándula lagrimal
Último revisado: 07.07.2025
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[ Síntomas del adenoma de la glándula lagrimal
Aparece en la quinta década de la vida como una hinchazón indolora que aumenta lentamente en la región superior externa de la órbita y suele durar más de un año.
- El tumor, que se origina en el lóbulo orbitario, es una masa lisa, firme e indolora en la fosa de la glándula lagrimal, que desplaza el globo ocular en dirección nasal inferior.
- El crecimiento posterior puede causar exoftalmos, oftalmoplejía y pliegues coroideos.
Con menor frecuencia, el tumor se desarrolla a partir del lóbulo palpebral y tiende a crecer en dirección anterior, se acompaña de un aumento del párpado superior y no conduce al desplazamiento del globo ocular.
La TC revela una formación redonda u ovalada de contorno liso con expansión, pero sin destrucción ósea en la zona de la fosa lagrimal. Esta formación también puede comprimir el globo ocular.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del adenoma de la glándula lagrimal
El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica. Se recomienda evitar la biopsia para prevenir la diseminación del tumor al tejido orbitario circundante, aunque esto no siempre es posible debido a la incertidumbre diagnóstica. Los tumores del lóbulo palpebral suelen extirparse dentro del tejido sano mediante orbitotomía anterior (transfascial). En el caso de los tumores del lóbulo orbitario, se realiza una orbitotomía lateral:
- diseccionar el músculo temporal;
- Se perfora el hueso subyacente para la posterior colocación de suturas de alambre;
- Se extirpan la pared externa de la órbita y el tumor;
- restaurar el músculo temporal y el periostio.
El pronóstico es bastante favorable con la extirpación completa y siempre que se evite la rotura del tejido. La extirpación incompleta o la biopsia preliminar contribuyen a la diseminación de células tumorales a los tejidos circundantes y a la posible recaída de la neoplasia.