Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Adenosis de la mama
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Este tipo de mastopatía se caracteriza por un aumento altamente diferenciado (hiperplasia), a saber, los lóbulos de la mama.
La adenosis del seno es una enfermedad tumoral benigna. Esto se aplica a la mastopatía, que tiene una forma fibrosa quística, con una cantidad predominante de tejido glandular.
Causas de adenosis de la mama
Cada enfermedad tiene sus propios requisitos previos. Lo mismo se aplica a la adenosis de la mama, cuyas causas son las siguientes:
- Trastornos hormonales que el cuerpo femenino ha sufrido. Después de ese mal funcionamiento, el tejido mamario comienza a sufrir transformaciones que amenazan la salud de las mujeres.
- Esta es la primera y principal razón por la cual ocurren cambios en el tejido del seno femenino.
Los problemas hormonales no surgen por sí solos, sino como consecuencia de varios problemas:
- Diversas enfermedades del cuerpo femenino, problemas con el sistema endocrino, etc.
- En muchos casos, tanto los problemas hormonales como la adenosis de los senos son causados por fuertes tensiones y situaciones negativas en las que la mujer experimentó muchas emociones negativas.
- Además, los problemas hormonales provocan una disminución en las defensas inmunes del cuerpo, lo que puede ocurrir por una amplia gama de razones.
- La producción de un gran número de hormonas por parte del cuerpo femenino en las primeras semanas y meses de embarazo, lo que lleva a su reorganización hormonal más fuerte. En este caso, la cantidad de estrógeno y prolactina en la sangre aumenta, pero el nivel de progesterona disminuye.
La mastopatía se desarrolla precisamente por esta razón: un desequilibrio de hormonas, pero con la adenosis de la glándula mamaria esta falla hormonal es muy larga.
Muy a menudo, el estímulo para el inicio de la enfermedad son los procesos patológicos en la pelvis pequeña de la mujer y en el sistema endocrino, que son de naturaleza hiperplásica, a saber:
- procesos hiperplásicos en el endometrio del útero, cuando también hay un aumento en el nivel de estrógeno y una disminución en la progesterona,
- disfunción en los ovarios, que conduce a la aparición de quistes que son de naturaleza funcional,
- procesos de naturaleza patológica que son diferentes para la glándula tiroides, por ejemplo, hipotiroidismo e hipertiroidismo,
- manifestaciones distróficas del carácter graso del hígado, que surgen como consecuencia del exceso de peso de las mujeres, así como una gran cantidad de alimentos grasos o carbohidratos de fácil digestión, que a menudo utiliza.
Síntomas de adenosis de la mama
Se distinguen cinco tipos de la enfermedad: esclerotizante, apocrina, protocolo, microglandular, adenomioepitelial. También hay adenosis focal del tejido mamario. Los síntomas de la enfermedad varían según el tipo de problema. Cada una de las variedades se describirá a continuación en la sección correspondiente.
Los síntomas de adenosis de la mama difieren según sus dos formas principales: local y difuso. Esta división depende de la ubicación del tumor.
Común a todas las variedades de adenosis es la transformación patológica que afecta a los tejidos del mioepitelio. En cada forma específica de la enfermedad existen las propias, solo este tipo de cambios inherentes en los tejidos del seno.
Además, dolor periódico en el pecho, que ocurre con suficiente frecuencia. El dolor puede estallar o tirar. El nivel y la frecuencia del dolor comienzan a aumentar antes de la aparición del sangrado menstrual. Tales sensaciones de dolor no dependen del grado de la enfermedad, y también de su forma. Además de los dolores anteriores, hay signos de congestión mamaria que se observan en la fase lútea del ciclo menstrual.
No se observan signos visuales al principio. La descarga de la mama está ausente, y el pezón en su tamaño y forma no adquiere ninguna transformación. La glándula aumenta con la congestión periódica, ya sea en toda el área de la mama, cuando los cambios en el tejido son difusos, o solo se ensancha y engrosa una parte de la glándula mamaria. Depende de la forma de la enfermedad.
Con un tipo de enfermedad tumoral en los tejidos mamarios, se encuentra un nodo móvil. Puede ser diferente en su estructura: incluye varios lóbulos o tiene una apariencia de disco. Al mismo tiempo, la mujer no experimenta sensaciones incómodas, lo que no implica una apelación temprana a los especialistas para el diagnóstico y el tratamiento.
En algunos casos, la adenosis de la mama se forma en paralelo con otra forma de mastopatía, pero este patrón no afecta la sintomatología y el desarrollo del problema subyacente.
Cuando es examinado por un especialista, puede identificar algunos signos de una violación de la estructura del tejido mamario. En este caso, será necesario recurrir a la palpación para detectar los sellos que afectan algunas partes de la mama. Sucede que los datos de transformación de tejidos afectan por completo a la mama por completo. Esto no cambia la piel ni la forma del seno. Los ganglios linfáticos en la enfermedad tampoco se agrandan y visualmente funcionan normalmente, a excepción de la forma local de la enfermedad.
Considere las manifestaciones específicas de algunas subespecies del proceso patológico:
- Con la adenosis apocrina, los contornos característicos del lóbulo de la mama se ven afectados.
- En la forma tubular de la glándula mamaria, se observa la formación de túbulos retraídos que son del mismo tamaño. Estos tubos son múltiples, por lo que son fáciles de identificar cuando se ven.
- En la forma microglandular del tejido fibroso de la glándula comienzan a perforar pequeñas glándulas de forma redonda, y su cantidad es lo suficientemente grande y a menudo se localizan.
- Con la forma adenomioepitelial, los síntomas son similares a la forma previa, con manifestaciones glandulares, pero esta forma de la enfermedad es muy rara.
¿Donde duele?
Formas
Los daños en las glándulas mamarias, que afectan al epitelio y son benignos, se pueden dividir en varias categorías, dado su tipo histológico:
- procesos de daño tisular que no se caracterizan por proliferación activa, es decir, proliferación de células patológicas,
- procesos de daño tisular que tienen proliferación activa, pero no tienen células atípicas,
- procesos de daño tisular con proliferación activa y atipia en la estructura de las células, también llamada hiperplasia atípica.
La adenosis glandular de las glándulas mamarias, a la que se hace referencia en este artículo, se refiere al primer grupo de daño tisular. Por lo tanto, se considera la manifestación más segura de diversas formas de mastopatía. En este caso, la enfermedad se refiere solo al tejido mamario glandular y no causa cáncer de mama invasivo. Aunque la enfermedad, el tejido fibroso se forma en un grado hipertrofiado, es decir, en exceso, mientras se mezclan e incluyen células glandulares sanas. Este proceso conduce a daños en los lóbulos de las glándulas mamarias, que no es un desarrollo positivo para la salud de las mujeres.
Este problema en la mayoría de los casos se encuentra en mujeres que han alcanzado la edad de treinta o cuarenta años. Pero en algunos casos, las adolescentes que ya han llegado al final de la pubertad también pueden ser propensas a la enfermedad. No hay excepción, y todas las mujeres que no están en edad fértil: jóvenes y mayores. A veces, después de la concepción en mujeres embarazadas, las primeras semanas pueden mostrar signos de adenosis de las glándulas mamarias. En algunos casos, los síntomas de la enfermedad molestan a la mujer embarazada durante el primer trimestre de expectativa del bebé, y luego desaparecen al comenzar el segundo trimestre.
Adenosis esclerosante de la glándula mamaria
Las causas de esta forma particular de la enfermedad incluyen el equilibrio alterado de estrógeno y progesterona en el cuerpo, así como problemas con el funcionamiento de la glándula tiroides, a saber, el hipotiroidismo.
La adenosis esclerosante de la mama es una de las formas de la enfermedad que afecta los lóbulos de la mama. Tiene las siguientes manifestaciones:
- La proliferación más localizada (proliferación de tejidos patológicos) a la que se han sometido los senos acinos, que es la unidad de la estructura del seno.
- En este caso, las capas epiteliales y mioepiteliales de los acinos se conservan, ya que están rodeadas por la membrana basal.
- La fibrosis de los tejidos patológicos puede restringir suficientemente el acino de los lóbulos que lo rodean. Por lo tanto, los contornos de los lóbulos y su disposición permanecen intactos. Las pruebas estándar para la adenosis pueden indicar una configuración bien vista de los lóbulos de la mama.
- El tejido fibroso se forma muy rápidamente y en su crecimiento necesariamente se alterna con las células glandulares del tejido mamario.
- En forma de síntomas, este tipo de enfermedad se caracteriza por la presencia de pequeños nódulos, con suficiente movilidad y densidad.
- Hay un aumento en los ganglios linfáticos axilares en algunos casos de la enfermedad.
Adenosis difusa de la glándula mamaria
Esta forma de la enfermedad se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- Las focas en el cofre no tienen formas claras ni límites.
- La neoplasia se desarrolla de forma desigual, es decir, difusamente, en toda el área del seno. Es decir, el aumento de tejido se observa en todo el cofre y no en un área particular.
- Durante la progresión de la enfermedad, los límites de compactación se expanden, afectando los tejidos de la glándula que rodean a esta entidad patológica. En este caso, los cambios ocurren de manera uniforme en toda el área del seno.
- En este caso, existe el riesgo de daños no solo en el tejido mamario, sino también en los conductos de la glándula, lo que conduce a la formación de papilomas. Los papilomas son tumores benignos que se producen en la piel o en la membrana mucosa y comienzan a sobresalir por debajo de la superficie de estas epidermis, que recuerdan a la papila.
La adenosis difusa de la glándula mamaria se distingue debido a la clasificación de la enfermedad en relación con el lugar de su diseminación.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Adenosis focal de la glándula mamaria
Con esta forma de la enfermedad, se encuentran los siguientes cambios en el seno:
- Una de las glándulas mamarias aumenta en mayor medida. Surge la llamada asimetría del pecho.
- En los tejidos del seno agrandado, la palpación revela sellos.
- Los sellos pueden ser simples o múltiples.
La adenosis focal de la glándula mamaria tiene las siguientes manifestaciones de la enfermedad:
- El tumor rodea varios conductos del seno.
- La superficie interna de cada conducto está revestida con un epitelio cilíndrico. Y fuera de los conductos están rodeados de mioepitelio hiperplásico.
- Por lo tanto, con este tipo de enfermedad, es posible observar en el cofre los contornos de un sello móvil con una forma clara
[24]
Adenosis local de la glándula mamaria
La adenosis local de la mama se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- En la mama afectada comienzan a formar sellos, que se caracterizan por la estructura lobular.
- Los lóbulos formados en tamaño son lo suficientemente grandes.
- Cada lóbulo está rodeado por una cápsula fibrosa.
- Entre los lóbulos se encuentran las células mioepiteliales, que tienen un color amarillo. Son muy claramente visibles en el diagnóstico de la enfermedad.
- El agrupamiento de sellos ocurre solo en un cierto segmento del tejido mamario, es decir, afecta un área en particular y no se extiende a todo el seno.
- Es posible aumentar los ganglios linfáticos regionales, que se encuentran en las axilas y por encima de las clavículas.
Diagnostico de adenosis de la mama
Sucede que los cambios en los tejidos glandulares de naturaleza fibrosa comienzan a expandirse en gran medida. Es posible afectar el flujo de la mama, que a veces implica el desarrollo de procesos oncológicos en la glándula. Para excluir tal complicación, los especialistas pueden asignar un estudio histológico, inmunológico y citológico a una mujer enferma.
El diagnóstico de adenosis de la mama es el siguiente:
Con cualquier síntoma que preocupe a la mujer, recurre a un ginecólogo o mammólogo. El examen, en primer lugar, incluye el examen de los senos de la paciente y su palpación. Si la ansiedad de una mujer comienza a ser compartida por los médicos, entonces le asignan los siguientes procedimientos:
- examen de ultrasonido, que debe exponerse a las glándulas mamarias, así como a los ganglios linfáticos axilares, si están agrandados,
- mamografía, que consiste en exposición a rayos X en pequeñas dosis a la glándula mamaria con el fin de obtener una instantánea,
- investigación clínica,
- análisis bioquímico
- análisis de sangre para TT, LH, FSH y otras relaciones hormonales.
El examen mamográfico y de ultrasonido le permite al médico ver la localización del origen del problema, así como también conocer su forma y límite.
La adenosis esclerosante de la mama se manifiesta por nódulos que aparentemente se parecen al cáncer. La palpación de la mama nos permite determinar los sellos móviles, que tienen una forma clara y una mayor densidad. El examen y el examen mamográfico, que el especialista hará, puede revelar los datos de la densificación, pero no distinguirlos de la oncología. Por lo tanto, para excluir procesos malignos en el tórax, es importante realizar una biopsia del tejido mamario.
¿Qué es necesario examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de adenosis de la mama
Si la adenosis esclerosante revela un único nodo o ganglios que no progresan hacia el crecimiento, entonces no se realiza cirugía. Al mismo tiempo, el examen está programado para un mamífero y el ultrasonido se diagnostica una vez cada seis meses.
El tratamiento de la adenosis esclerosante de la mama se realiza con la ayuda de la intervención quirúrgica, durante la cual se utiliza la resección sectorial. La anestesia se elige en general o local. En este caso, su apariencia está determinada por el número de nodos y su tamaño, así como las características de edad del paciente y la historia de la enfermedad, en la que este tipo de anestesia está prohibida.
Para que la operación sea cosméticamente correcta, los especialistas cortan la areola a lo largo del borde, sin prestar atención a la localización del sitio. Esto es importante en consideraciones estéticas, por lo que la glándula mamaria después de la operación tiene una apariencia decente. El nodo que se cortó durante la resección se envía con mayor frecuencia para un examen histológico para aclarar el diagnóstico y excluir la presencia de células atípicas.
Después de la cirugía, el paciente puede ser enviado a casa. Al mismo tiempo, se prescriben analgésicos orales para aliviar el dolor después de la operación.
La terapia para otras formas de la enfermedad depende del tipo de adenosis y la naturaleza de su curso.
- La forma difusa requiere el uso de un tratamiento conservador, que usa terapia hormonal. Son nombrados para recibir anticonceptivos orales combinados y gestágenos.
En una etapa fácil de la enfermedad, la anticoncepción oral se usa durante al menos seis meses. Entre los medicamentos que se muestran Lindinet 30, que afecta positivamente el tejido glandular, reduciendo su crecimiento. En este caso, las mujeres observaron la desaparición de los síntomas de la adenosis, así como la normalización del ciclo menstrual en un corto período de tiempo en dos meses.
Los gestagenos se muestran cuando la enfermedad ha pasado a una etapa más grave. En este caso, hay un aumento en los síntomas de la enfermedad, principalmente antes de la aparición del sangrado menstrual.
De los medicamentos se pueden identificar los efectos positivos de Norkolut, Pregnin, Duftplon, Progesterona en la solución oleosa. Por lo general, se recetan para su uso en la fase lútea del ciclo, es decir, del decimosexto al vigésimo quinto día. La dosis es seleccionada por el médico, y la efectividad se nota después de dos meses de la droga. Las mujeres notan la desaparición de signos de congestión mamaria y una reducción del dolor. La descarga de los pezones también cesa, o disminuyen mucho en cantidad. El curso del tratamiento con medicamentos debe estar de acuerdo con las recomendaciones mínimas de tres meses a seis meses.
A veces, para este tipo de enfermedad, los especialistas recurren a la cita de anticonceptivos orales del tipo de Jeanine, Silhouette, Gengest, en los que hay más de dos miligramos. Los mismos medicamentos también se usan para el tratamiento de la endometriosis, que puede causar adenosis del seno.
En algunos casos, los médicos recurren al tratamiento homeopático, por ejemplo, con la ayuda de Mastodion. Pero podemos notar la apariencia de solo un efecto temporal de alivio de los síntomas de la enfermedad. Si usa el medicamento en combinación con medicamentos hormonales, el efecto será largo. Aunque las mujeres nulíparas, las niñas, así como con una forma leve de la enfermedad, la droga se prescribe de forma independiente.
- Las formas focales de adenosis se tratan solo con la ayuda de la cirugía. Hay evidencia de que la forma local de la enfermedad no está inclinada a la regresión, incluso si se realizó el tratamiento hormonal correcto. En este caso, la intervención quirúrgica es una resección, es decir, la extirpación de un nódulo agrandado de la mama. En la fibroadenomatosis, se puede utilizar una biopsia excisional para excluir la sospecha de un proceso maligno. En este caso, el examen histológico se lleva a cabo con urgencia.
- En cualquier forma de adenosis, la administración de vitaminas A, B1, B2, B9, C, E y P.
- También es importante una dieta que incluya una gran cantidad de fibra, a saber, verdura, verduras, frutas, bayas, cereales molidos.
Más información del tratamiento
Prevención
En primer lugar, la prevención de la adenosis del seno es la visita periódica y oportuna de especialistas. Estos incluyen ginecólogos, y por indicaciones y mamología. A partir de la adolescencia, se debe realizar un examen ginecológico regularmente, al menos una vez al año. Con los trastornos endocrinos existentes, los ginecólogos deben ser consultados dos veces al año, así como las visitas regulares al endocrinólogo.
Tales medidas permitirán identificar la enfermedad en la etapa inicial y comenzar su tratamiento a tiempo. Esto ayudará a evitar complicaciones serias para el cuerpo y restablecerá la salud de la mujer.
También es importante diagnosticar enfermedades ginecológicas y endocrinas a tiempo para prevenir su desarrollo, así como la aparición de complicaciones desagradables como la adenosis.
El embarazo exitoso es uno de los factores que previenen la enfermedad. Existe una relación directa con un buen curso de embarazo y la ausencia de adenosis del seno. La lactancia de un niño durante el primer año de su vida también es una excelente prevención de los cambios fibróticos en los tejidos del seno. Sin lugar a dudas, la ausencia de abortos es importante, ya que los factores que conducen a fallas hormonales en el cuerpo de la mujer.
Y, por supuesto, quiero decir que no hay tensiones fuertes, una situación psicológica normal en el hogar y en el trabajo para una mujer. Dado que se sabe que muchos trastornos hormonales en mujeres hermosas surgen precisamente debido a los nervios sacudidos y negativos para el entorno psíquico.
Bueno, y finalmente, le recordamos la nutrición adecuada, sin la cual es imposible estar sano bajo ninguna circunstancia. Es mejor excluir casi todos los alimentos grasos y ahumados, y también tener cuidado con los alimentos salados. Pero los productos que contienen fibra, así como los alimentos vegetales frescos deben tener preferencia.
También es factible hacer ejercicio: ejercicios matutinos, caminar, nadar. Además, es necesario realizar ejercicios que involucren los músculos pectorales, por ejemplo, lagartijas.
Pronóstico
Quiero recordar a las señoras que ese problema no es una oncología, por lo que no debe entrar en pánico. El pronóstico de la adenosis mamaria depende de su tipo y forma, así como del grado de trastornos hormonales en una mujer.
- Las futuras momias que tengan esta enfermedad diagnosticada pueden estar felices de que la mayoría de ellas desaparezcan en el segundo trimestre del embarazo.
- En la etapa inicial de forma local o difusa, cuando una mujer cumple con todas las prescripciones del médico con respecto a un estilo de vida saludable, y también se sometió a un tratamiento adecuado, la enfermedad puede detenerse para siempre.
- Con la progresión de los problemas endocrinológicos, la remisión de la adenosis es posible, incluso si se trató con éxito hace algún tiempo. Por lo tanto, es importante comenzar la terapia exactamente del problema hormonal que condujo al inicio de la adenosis. Lo mismo se aplica a los prerrequisitos ginecológicos de la enfermedad.
- En las intervenciones quirúrgicas que eliminan los ganglios de las glándulas alteradas, es posible detener la transformación del tejido glandular. Tal progreso depende de muchos factores, incluida la transición de una mujer a una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable. También es importante la estabilidad psicológica y la ausencia de una situación estresante, así como medidas periódicas para mantener el fondo hormonal en un estado óptimo.
La adenosis del seno es la forma más fácil de mastopatía, en la cual, sin embargo, es muy importante elegir el tratamiento adecuado para una recuperación exitosa. Para mantener la salud durante muchos años y evitar la ocurrencia de consecuencias más graves para las mujeres de cualquier edad.