Aerosoles de rinitis alérgica

Un medio eficaz de terapia local de sensibilización alérgica del cuerpo es un aerosol de la rinitis alérgica. Usando este formulario preparaciones reduce significativamente las secreciones nasales (rinorrea), reducir la picazón y estornudos, así como mantenerse causando la obstrucción nasal crónica (nasal) hinchazón de las membranas mucosas nasales con alergias estacionales (fiebre del heno) y en la exacerbación de la persistente (años) alérgica coryza.

Además, las indicaciones para el uso de formulaciones de aerosoles intravenosos incluyen rinitis vasomotora dependiente de IgE y polinosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nombres de sprays de rinitis alérgica

Para restaurar la permeabilidad rota de las paredes vasculares, reducir la intensidad del edema y la inflamación serosa de los tejidos mucosos de la cavidad nasal y la secreción del exudado, se utilizan los siguientes aerosoles de rinitis alérgica :

• Aerosoles hormonales de rinitis alérgica que contienen glucocorticosteroides: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil, etc.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonida (Rinocort, Tafen nasal).
• Fármacos que bloquean los receptores H1 periféricos (receptores de histamina): Allergodyl (Azelastine); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Medios de estabilización de la membrana de los mastocitos: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• aerosoles descongestionantes (agonistas o simpaticomiméticos a-adrenérgicos): Nazivin (Ksimedin, xilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey etc.

Los otorrinolaringólogos creen que los bloqueadores H1-histamin son más seguros, pero más efectivos para reducir la inflamación de los corticosteroides. En cuanto a descongestionante - descongestionantes aerosoles a partir de la rinitis alérgica, que a pesar de su eficiencia absoluta en el tratamiento de la congestión nasal estos fondos no se deben utilizar más de una semana, ya que la mucosa nasal se ya no responden a ellos, y una nariz que moquea, por lo general aumenta.

Aerosoles hormonales de la rinitis alérgica

Farmacodinámica aerosoles de este grupo - es la supresión de la inflamación análogos sintéticos de hormonas suprarrenales: dipropionato de beclometasona ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), propionato de fluticasona ( Nazarel, Fliksonaze ), furoato de fluticasona ( Amavis ), furoato de mometasona ( Nasonex ) y budesonida ( budesonide, Rinocort).

En caso de contacto de estas sustancias en la mucosa nasal se produce no sólo la supresión de la reproducción en los mastocitos tisulares y basófilos, sino que también reduce la producción de mediadores de la alergia y la inflamación (citoquinas leucotrienos, histamina, etc.) de los granulocitos eosinófilos. La quimiotaxis también se ralentiza: la promoción de células leucocitarias inmunocompetentes en el foco de la inflamación. Como resultado, la hinchazón de la mucosa nasal y la producción de moco se reducen.

La farmacocinética de fármacos hormonales contra una rinitis alérgica se describe teniendo en cuenta su absorción sistémica insignificante uniéndose a proteínas plasmáticas (a un nivel de 0,1-1%). Por lo tanto, los aerosoles de sustancias activas Nasobek, Baconaz, Aldetsin son absorbidos por la mucosa nasal, y la cantidad que llega al estómago y el flujo sanguíneo con precisión es difícil de determinar. Sin embargo, dos tercios de los metabolitos de GCC se excretan del cuerpo con heces y orina (el período de semidesintegración varía de 3 a 15 horas).

Contraindicaciones para el uso de aerosoles de la rinitis alérgica basada en GCS:

• hipersensibilidad a las sustancias principales o auxiliares de los preparados;
• tuberculosis pulmonar;
• infecciones virales (HSV) y fúngicas (Candida albicans) en la nasofaringe;
• edad de los niños hasta 6 años (Nazarel - hasta 4 años, Nazonex - hasta 2 años).

Al asignar estos fondos, se debe tener en cuenta la propensión de los pacientes a las hemorragias nasales, el daño del tabique nasal, la presencia de glaucoma, la enfermedad tiroidea, el hígado y las patologías cardiovasculares.

En las instrucciones para las preparaciones de este grupo farmacológico, está indicado que el uso de aerosoles de la rinitis alérgica durante el embarazo (en el primer trimestre) está prohibido. Aerosoles Nazarel, Flixonase, budesonida están contraindicados durante el embarazo, y el uso de Nasobeka, Amavisa y Nasonex es posible sólo en casos extremos y si el beneficio esperado para la salud de la madre por encima de una amenaza potencial para el desarrollo del feto.

Efectos secundarios aerosoles con corticosteroides se manifiesta a menudo en forma de aumento de la sequedad en la nariz y los olores, irritación y mucosa picazón, sangrado, dolores de cabeza, Break (perforación) del septum nasal.

Dosificación de aerosoles a partir alérgicas rinitis SCS base: uno o dos de la inyección en cada paso nasal (es decir, 1-2 clic sobre dispensador dispensador) - una vez al día (durante la exacerbación de la rinitis alérgica - dos veces durante el día) .

Sobredosis ningún tipo de pulverizador con hormonas del riesgo corteza suprarrenal de desarrollar síntomas de Cushing, que aparece la cara obesos y parte superior del cuerpo, aumento del apetito, la aparición de las estrías en la piel, crecimiento excesivo de vello en las mujeres (por encima del labio superior y barbilla), dolor de cabeza, aumento de la presión arterial, dolor en los huesos y su mayor fragilidad, alteraciones del sueño y depresión.

Instalados interacciones de drogas se oponen a datos de aplicación simultáneos agentes antialérgicos con corticosteroides sistémicos, antibióticos antituberculosos, barbitúricos, estrógenos, fármacos antiepilépticos hidantoína y fármacos efedrina.

Condiciones de almacenamiento : a t = 15-25 ° C; vida útil Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 años, Nasobek - 4 años.

Aerosoles de bloqueo del receptor H1

Efectos terapéuticos sprays Allergodil (azelastina) y Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) en base a sus sustancias activas - clorhidrato de azelastina y levocabastina, que se unen a receptores de histamina H1 periférico hormona tejido -Key responsable del desarrollo de reacciones alérgicas en el cuerpo. Como resultado, hay una inhibición de la liberación de histamina desde mastocitos y basófilos.

Allergodyl penetra en la sangre y el 93% se une a las proteínas del plasma, la biodisponibilidad - azelastine 40%; los metabolitos después de la biotransformación en el hígado se excretan en la orina (vida media de aproximadamente 20 horas).

Levocabastin se absorbe en la sangre en un volumen mínimo (menos de 40 μg después de un solo uso); la droga se excreta sin cambios a través de los riñones con una vida media de alrededor de 36-37 horas.

Las contraindicaciones para el uso de estos fármacos intranasales incluyen la intolerancia a las sustancias que componen los medicamentos, así como la edad menor de 6 años. El uso de aerosoles alergodyl y Tizin-Alergi durante el embarazo está contraindicado.

Sus principales efectos secundarios : dolor de cabeza, mareos, náuseas, irritación de la mucosa nasal, ardor y picazón en la nasofaringe, hemorragia nasal, erupciones en la piel.

El uso de aerosoles intranasales : Allergodyl - 1-2 aerosoles en ambas fosas nasales como máximo dos veces al día; Tizin-Alerdzhi tiene la misma dosis, pero se puede usar sí 4 veces durante el día (con obstrucción absoluta de los conductos nasales).

La sobredosis de estos medicamentos puede causar mareos, disminución de la presión arterial, aumento de la somnolencia.

Store sprays Allergodil (Azelastin) y Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) se confían a temperatura ambiente, su vida útil es de 36 meses.

Rocíe desde la rinitis alérgica con ácido cromoglicoico

Efecto antialérgico de sprays nasales que contienen ácido cromoglícico, como el cromoglicato de sodio - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - basa en la capacidad de estabilizar la membrana citoplasmática de las células cebadas, que en el proceso de aparición ІgE mediada alérgica se activan reacciones y someterse a la desgranulación con la posterior liberación de la célula estructuras de mediadores inflamatorios, tales como histamina H1. Cromoglicato sódico prevenir este proceso mediante el bloqueo de la recepción en el citosol de las células de Ca ²⁺ y la inhibición de enzimas requeridas para salir y la quimiotaxis de eosinófilos, neutrófilos y otros.

Farmacocinética: después de la ingestión de Cromohexal (o drogas-sinónimos) en la mucosa nasal, actúa durante 4-5 horas; absorbido en el tejido e ingresa a la sangre con aproximadamente 6-7% de cromoglicato, que no es biotransformación y es eliminado por los riñones durante el día.

Las contraindicaciones para el uso de medicamentos con ácido cromoglicoico son la hipersensibilidad, así como la edad hasta los 6 años y el embarazo (los primeros tres meses). Los efectos secundarios más probables incluyen irritación de la mucosa, erupciones cutáneas y náuseas.

Se recomienda aplicar Cromohexal hasta 4 veces al día, una inyección en cada paso nasal. Los casos de sobredosis no se describen.

Condiciones de almacenamiento : a una temperatura no superior a + 25 ° С; La vida útil es de tres años.

Sprays-anticongestantes contra la rinitis alérgica

Vasoconstrictores mecanismo de acción sprays Nazivin (Ksimedin, xilitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) derivados de imidazol debido - oximetazolina y clorhidrato de xilometazolina, fórmula química de que difieren sólo por la presencia del átomo de oxígeno (y oximetazolina). Que tiene similitud estructural con la histidina ácido α-amino endógeno (convirtiéndose en histamina), estas sustancias afectan a las alfa-1-adrenoceptores paredes de los capilares, lo que conduce a su estrechamiento, aumentar el flujo de sangre y reducir la impermeabilidad. Con esto disminuye la inflamación de tejidos en la nariz y la reducción de la excreción de exudado mucoso.

Farmacocinética de α-adrenomiméticos Nazivin y Otrivin: se observa en las instrucciones que las sustancias activas de estos aerosoles ingresan al torrente sanguíneo sistémico en pequeñas cantidades que no tienen efectos sistémicos en el cuerpo. Los derivados de imidazol actúan 10-15 minutos después de la inyección del aerosol, y esta acción dura más de 10 horas después de la aplicación.

Contraindicaciones Nazivin, Otrivin y todos sus sinónimos: rinitis atrófica, glaucoma (forma-cierre), expresaron la aterosclerosis y la hipertensión, taquicardia, tirotoxicosis, una historia de la cirugía del cerebro, bajo la edad de seis años.

Durante el embarazo, el uso de aerosoles de la rinitis alérgica, que contienen clorhidrato de oximetazolina o xilometazolina, está contraindicado.

Entre los efectos secundarios de estos medicamentos aparecen: irritación de la mucosa nasal y su sequedad; ardor en la nariz; pérdida de sensibilidad y atrofia de la mucosa; hinchazón, estornudos, aumento de la secreción de secreciones; así como dolor de cabeza, aumento de la presión sanguínea, violación del ritmo cardíaco, excitabilidad mental excesiva o estado depresivo.

Rocío de la rinitis alérgica Se recomienda que Nazivin y Otrivin se apliquen no más de 2-3 veces al día, una inyección en cada orificio nasal. De acuerdo con las instrucciones, la duración máxima del tratamiento no debe exceder los siete días consecutivos.

Debe tenerse en cuenta que una sobredosis de estos medicamentos puede provocar problemas en la función respiratoria, edema pulmonar, coma y paro cardíaco.

Nazivin y Otrivin son incompatibles con cualquier medicamento intranasal, así como con todos los antipsicóticos sistémicos.

Condiciones de almacenamiento para estos productos: a temperatura ambiente; La vida útil es de tres años.