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Agorafobia

 
, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024
 
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La agorafobia es un miedo al espacio abierto y a grandes concentraciones de personas, generalmente respaldado por la vergüenza social. Inicialmente, el término se introdujo para referirse al miedo a un área de mercado. "Ágora" en la traducción del griego significa el mercado. Una persona que sufre de agorafobia está muy ansiosa y quiere huir de la escena, pero es difícil o embarazoso hacerlo.

La sensación de miedo o pánico aparece en una multitud de personas, en una calle desierta, en un centro comercial, en una habitación con una puerta o ventana abierta. En la mente quedó impresa la idea de que la calle es un lugar peligroso. La agorafobia se manifiesta en el temor de moverse solo fuera de la zona de confort (vivienda propia), pero cuando está acompañado por un compañero de viaje, el agoraphob se siente bien y con confianza.

Un tipo de agorafobia es el miedo a hablar en público. El miedo al fracaso, la vergüenza, la capacidad de hacer cualquier cosa mal y no como otras personas tiene un colorido social. Se cree que una persona es particularmente vulnerable a las fobias en las grandes áreas metropolitanas.

La agorafobia hace que una persona sea vulnerable cuando se encuentra a cierta distancia de un grupo de personas cuando puede verse desde cualquier lado. Tal fobia puede llevar a la reclusión dentro de las paredes de su hogar y la falta de voluntad para abandonarlo. Tales personas incluso pueden tener miedo de encontrarse con los ojos de los demás.

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Causas de la agorafobia

En algunos pacientes, el inicio de la agorafobia puede estar precedida por una sensación de ansiedad pronunciada (por ejemplo, un hombre estaba en la tienda, donde se produjo un incendio, pero las puertas eran estrechas, al mismo tiempo), pero no suele suceder. La teoría psicoanalítica sugiere que algún beneficio para el paciente se puede quitar, adaptándolo (en adelante) a algunos de los síntomas de la agorafobia, por ejemplo, un hombre que inconscientemente miedo de matrimonio (matrimonio) no deben reunirse con potenciales ventiladores (groupies) a su novia (novio).

Las causas de la agorafobia se dividen según el tipo de bloqueo: 

  • físico; 
  • emocional; 
  • mental

En el plano físico, se descubrió que la mayoría de las personas con agorafobia padecen hipoglucemia (una afección mórbida que ocurre cuando disminuye el nivel de glucosa en la sangre).

Los bloques de carácter emocional están determinados por fuertes temores, ansiedades, premoniciones de catástrofes que nunca ocurren. Hay agorafobos, que estaban fuertemente unidos a la madre, dependían por completo de ella, y ahora se consideran a sí mismos a cargo de su felicidad. Hay suficiente para corregir la relación con la madre, y el problema desaparece.

El nivel mental incluye el miedo a la muerte y la locura. Todo el mundo sabe que la mayoría de los temores de la infancia. A menudo, el niño se quedó solo con su miedo, no se atrevió a hablar de eso. Agoraphob podría enfrentar la muerte o la locura de un ser querido en la infancia. Crecer, incluso los cambios que comenzó a asociar con la muerte, que causa una reacción violenta en forma de pánico. En la zona inconsciente se ocultan: el miedo a moverse, la transición de la edad adulta a la vida adulta, los lazos matrimoniales, el embarazo, el nacimiento de un bebé, el cambio de empleo, etc. En el límite del nivel emocional y mental, todos estos temores se precipitan.

Una característica distintiva de las personas que padecen agorafobia es una imaginación rica e incontrolable. Tal actividad mental es percibida por el agoraphob mismo como una locura. Es necesario comprender y ser consciente de su propia hipersensibilidad para controlar sus manifestaciones.

Las causas del desarrollo de la agorafobia pueden aparecer como resultado de factores mentales o físicos. El estrés, una respuesta emocional fuerte en esta o en la situación de la vida aumenta inequívocamente el riesgo de agorafobia.

La agorafobia también aparece debido al uso prolongado de hipnóticos, tranquilizantes pertenecientes a la clase de sustancias psicoactivas, las llamadas benzodiazepinas.

Entre las posibles causas del desarrollo de la agorafobia también están: 

  • consumo excesivo de alcohol; 
  • hobby para sustancias narcóticas; 
  • traumatización de la psique en la infancia; 
  • las situaciones estresantes transferidas: pérdida de familiares, una enfermedad fuerte, despido del trabajo, guerra, terremoto, etc. 
  • enfermedad mental (depresión, trastornos de la alimentación).

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Síntomas de la agorafobia

La agorafobia, los síntomas físicos son raros, ya que la mayoría de las personas con esta fobia prefieren evitar las situaciones que provocan el pánico. Los síntomas físicos incluyen: 

  • aceleración del latido del corazón; 
  • hiperventilación (la respiración se acelera, se vuelve superficial); 
  • calor, sonrojarse; 
  • trastornos gástricos; 
  • problemas para tragar; 
  • cambios en la sudoración; 
  • una sensación de náuseas; 
  • sensación de temblor; 
  • mareo, condición preoclusiva; 
  • zumbido o ruido en los oídos.

Agorafobia, síntomas de manifestación psicológica: 

  • miedo de que otros vean tu ataque de miedo (una sensación de vergüenza, humillación en este sentido); 
  • experiencias sobre posible paro cardíaco, falta de aire, muerte súbita; 
  • el miedo se perderá; 
  • falta de confianza en sí mismo, baja autoestima; 
  • pérdida de control; 
  • estado depresivo; 
  • incesante sensación de miedo, ansiedad sin fundamento; 
  • miedo a estar solo con uno mismo; 
  • la emergencia de la confianza de que sin apoyo en sí mismo será imposible sobrevivir y llevar a cabo una actividad vital.

Agorafobia, síntomas de comportamiento: 

  • exclusión de circunstancias que provocan un ataque de miedo (evitando un viaje en un automóvil lleno de gente para negarse completamente a abandonar la vivienda); 
  • un sentido de confianza en acompañar a alguien; 
  • recepción de "droga" antes de salir de casa - alcohol, pastillas; 
  • escapar de un lugar estresante en su "caparazón".

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Tratamiento de la agorafobia

El tratamiento de la agorafobia depende de su variedad, en presencia de un trastorno de pánico o sin él. Aplicar terapia mental o efectos complejos: medicamentos con psicoterapia.

El tratamiento con tranquilizantes y antidepresivos se prescribe para pacientes con síntomas de pánico. A veces, es necesario seleccionar el medicamento más adecuado en varias etapas, por lo tanto, la terapia debe estar bajo la supervisión de un médico. Los antidepresivos que pertenecen al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) tienen una serie de efectos secundarios: dolor de cabeza, insomnio, trastornos sexuales, náuseas.

Es posible tratar la agorafobia con antidepresivos tricíclicos, pero la lista de consecuencias negativas de su uso es mucho más amplia.

Las benzodiazepinas (alprazolam, clonazepam) se utilizan para deshacerse de los sentimientos de ansiedad, pero son adictivos y también tienen una serie de efectos adversos en forma de - confusión, somnolencia, pérdida de la memoria y el balance.

¿Cómo tratar la agorafobia con psicoterapia?

Los especialistas en el arsenal tienen muchas técnicas, incluidas la hipnosis y las técnicas cognitivo-conductuales.

Identifique las causas subconscientes de la agorafobia que se hicieron posibles en el tratamiento de la hipnosis. La agorafobia se erradica en las capas profundas de la conciencia. Esta técnica es aplicable para los trastornos de ansiedad con la excepción completa de las condiciones de pánico y los ataques de miedo, la neutralización de las situaciones de malestar.

La terapia cognitivo-conductual se aplica por etapas. Primero, el paciente se da cuenta de lo que es su agorafobia y aprende a controlar el ataque de pánico. El terapeuta explica las causas que causan situaciones incómodas, lo que agrava el problema. Hay una sustitución de la percepción negativa por una favorable, relajante.

En segundo lugar, el especialista corrige el comportamiento no saludable por desensibilización (aumento gradual de los factores de estrés). El paciente en la práctica aplica su conocimiento, lo que le permite vencer la situación atemorizante.

¿Cómo deshacerse de la agorafobia?

Puede haber una terapia conductual efectiva, siempre que, por supuesto, el paciente quiera cambiar. Inhibidores de la MAO también pueden ser útiles).

¿Cómo deshacerse de la agorafobia usted mismo? Las siguientes recomendaciones pueden ayudarlo a: 

  • relájate, escucha música tranquila, cierra los ojos e imagina cómo cruzas el umbral de la casa. No fuerces los eventos ni siquiera mentalmente. Al principio será suficiente cruzar el umbral. Aumente la distancia gradualmente, observe los sentimientos que visita (con la menor molestia, regrese). Inicialmente, aumente el tiempo de residencia, solo luego aumente la distancia. Después de lograr resultados positivos y duraderos, vaya a la acción; 
  • determina qué te mantiene en la casa. Encuentra tu "punto de ancla". Puede ser una manija de la puerta, algún rincón de la habitación. Cuando encuentre el lugar, sentirá una sensación de paz y seguridad. Las dimensiones de los "puntos de anclaje" no deben ser más de 1 cm. Con los ojos cerrados, con completa relajación, mueva su punto de confort a otra parte del apartamento. Si el experimento es exitoso, te sentirás bien en la nueva zona. Haga este ejercicio tantas veces hasta que esté seguro de que es usted quien crea su zona de confort.

La agorafobia causa espasmos musculares en todo el cuerpo, que está cargada con la contracción de los vasos sanguíneos, los bronquios, la presión sobre el diafragma, el estómago y los intestinos. Un espasmo prolongado interrumpe el funcionamiento del sistema circulatorio, la hipertensión, la migraña se desarrolla. Por ejemplo, la aparición de gastritis puede ser de naturaleza puramente psicológica y desarrollarse debido a condiciones espasmódicas durante un ataque de pánico. La agorafobia puede causar un daño irreparable a la salud mental y física, por lo que es necesario buscar ayuda a la vez.

Medicamentos

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