Ampiox

Ampiox es un medicamento combinado que contiene dos principios activos: oxacilina y ampicilina. Ambos pertenecen al grupo de antibióticos de la clase de las penicilinas y tienen un mecanismo de acción similar.

1. Oxacilina: Pertenece al grupo de antibióticos penicilínicos, conocidos como penicilinas betalactámicas. Es bactericida al inhibir la síntesis de la pared celular en bacterias susceptibles. Se utiliza a menudo para tratar infecciones causadas por cepas de estafilococos productoras de penicilinasa.
2. Ampicilina: La ampicilina también pertenece a la familia de las penicilinas y tiene un mecanismo de acción similar al de la oxacilina. Además, es bactericida y se utiliza para tratar una amplia gama de infecciones bacterianas, como infecciones de las vías respiratorias, urinarias, cutáneas y de tejidos blandos, entre otras.

La combinación de ampicilina y oxacilina en el medicamento Ampiox permite ampliar el espectro de acción y proporcionar un tratamiento eficaz de las infecciones bacterianas, incluidas aquellas causadas por cepas de estafilococos productoras de penicilinasa que pueden ser resistentes a uno de los componentes del medicamento.

Indicaciones Ampioxa

1. Infecciones del tracto respiratorio superior: Ampiox se puede utilizar para tratar infecciones bacterianas de la garganta, nariz, senos paranasales, laringe y otras vías respiratorias superiores.
2. Infecciones del tracto respiratorio inferior: El medicamento puede recetarse para tratar neumonía bacteriana, bronquitis y otras infecciones del tracto respiratorio inferior.
3. Infecciones del tracto urinario: Ampiox se puede utilizar para tratar cistitis, uretritis, pielonefritis y otras infecciones del tracto urinario.
4. Infecciones de la piel y de tejidos blandos: El medicamento se puede utilizar para tratar infecciones bacterianas de la piel, incluidos forúnculos, celulitis y otras infecciones de tejidos blandos.
5. Sepsis y endocarditis séptica: en algunos casos, se puede recetar Ampiox para tratar infecciones graves como sepsis y endocarditis séptica, especialmente en combinación con otros antibióticos.

Forma de liberación

1. Cápsulas: Las cápsulas de Ampiox también se administran por vía oral. Suelen contener antibióticos en polvo o gránulos, encapsulados en gel.
2. Polvo para solución inyectable: Ampiox también está disponible en polvo para solución inyectable. Esta solución se utiliza para la administración intravenosa o intramuscular del antibiótico.

Farmacodinámica

1. Ampicilina:

   • La ampicilina pertenece al grupo de las penicilinas semisintéticas y es un antibiótico betalactámico.
   • Ejerce un efecto bactericida al inhibir las enzimas responsables de la transpeptidación, lo que altera la síntesis de la pared celular en bacterias sensibles.
   • La ampicilina es activa contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas, incluidos estreptococos, estafilococos, Haemophilus influenzae, Salmonella y otros.

2. Oxacilina:

   • La oxacilina también es una penicilina semisintética, pero a diferencia de la ampicilina, es resistente a las penicilinasas, que pueden destruir las penicilinas.
   • Esto hace que la oxacilina sea particularmente eficaz contra las bacterias productoras de penicilinasa, como los estafilococos resistentes a la meticilina (SARM).
   • La oxacilina también inhibe la síntesis de la pared celular en bacterias susceptibles, lo que provoca su muerte.

Ambos componentes, ampicilina y oxacilina, en una combinación sinérgica en el medicamento Ampiox, proporcionan un amplio espectro de cobertura antibacteriana y un tratamiento eficaz de diversas infecciones.

Ampiox tiene actividad contra una variedad de bacterias, incluidos organismos grampositivos y gramnegativos.

1. Bacterias grampositivas:

   • Estafilococos, incluidas las cepas productoras de penicilinasa (SARM) y algunas cepas sensibles a la meticilina.
   • Estreptococos, incluidos Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes.
   • Enterococos.

2. Algunas bacterias gramnegativas:

   • Bacterias aerobias gramnegativas como Haemophilus influenzae y Neisseria gonorrhoeae, especialmente cuando son sensibles a la ampicilina y la oxacilina.
   • Algunas bacterias anaeróbicas, como Prevotella y Fusobacterium, especialmente cuando son sensibles a los antibióticos de la clase de la penicilina.

Farmacocinética

1. Absorción: La ampicilina y la oxacilina generalmente se absorben bien en el tracto gastrointestinal tras su administración oral. Pueden administrarse por vía oral o inyectable.
2. Distribución: Ambos antibióticos se distribuyen por todos los tejidos y órganos del cuerpo, incluyendo pulmones, hígado, mucosas, vejiga y otros. Pueden atravesar la barrera placentaria y excretarse en la leche materna.
3. Metabolismo: La ampicilina y la oxacilina se metabolizan ampliamente en el hígado, donde se convierten en metabolitos inactivos.
4. Excreción: La ampicilina y la oxacilina se excretan principalmente sin cambios por vía renal mediante filtración y secreción activa. Puede ser necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal.
5. Vida media en el organismo: La vida media de la ampicilina y la oxacilina en el organismo es de aproximadamente 1 a 1,5 horas. Esto significa que el fármaco puede requerir dosis frecuentes para mantener niveles sanguíneos estables.
6. Momento de administración: para mantener niveles efectivos de antibiótico en la sangre y los tejidos, puede ser necesario tomar el medicamento con frecuencia, generalmente cada 4 a 6 horas a lo largo del día.
7. Factores influyentes: La farmacocinética de la ampicilina y la oxacilina puede verse alterada por insuficiencia renal o hepática, lo que puede requerir un ajuste de la dosis. También es importante considerar las posibles interacciones con otros fármacos.

Dosificación y administración

1. Comprimidos y cápsulas para administración oral:

   • La dosis habitual es de 250-500 mg de ampicilina y 125-250 mg de oxacilina cada 6 horas, o de 500-1000 mg de ampicilina y 250-500 mg de oxacilina cada 8 horas, dependiendo de la gravedad de la infección.
   • En niños, la dosis se determina según su peso y estado general. Normalmente, la dosis es de 12,5 a 25 mg de ampicilina y de 6,25 a 12,5 mg de oxacilina por kg de peso cada 6 horas.

2. Inyecciones:

   • Para los adultos, la dosis puede variar de 1 a 2 g de ampicilina y oxacilina cada 4 a 6 horas dependiendo de la gravedad de la infección.
   • En niños, la dosis también depende de su peso y estado general. Generalmente, se recomiendan de 25 a 50 mg de ampicilina y oxacilina por kg de peso cada 6 horas.

3. Duración del tratamiento: La duración del tratamiento suele ser de 7 a 14 días, pero puede extenderse o acortarse dependiendo de la evolución de la infección y de la respuesta al tratamiento.

4. Instrucciones de uso: Tome el medicamento según las indicaciones de su médico y del envase. Trague las tabletas o cápsulas enteras, sin partirlas, y tráguelas con agua. Las inyecciones suelen administrarse por vía intramuscular o intravenosa.

Uso Ampioxa durante el embarazo

Uso de ampicilina durante el embarazo

1. Efecto en el desarrollo fetal y neonatal: Estudios han demostrado que la ampicilina no tiene efectos tóxicos en el feto en desarrollo, pero puede reducir el peso corporal del bebé y el peso de la placenta. Al mismo tiempo, la oxacilina puede afectar negativamente el embarazo, el parto, el feto y el neonato. Esto indica que la ampicilina puede usarse durante el embarazo, mientras que el uso de oxacilina se asocia con mayores riesgos (Korzhova et al., 1981).
2. Transferencia placentaria de ampicilina: Estudios han demostrado que la ampicilina atraviesa rápidamente la placenta y alcanza concentraciones terapéuticas en el suero fetal y el líquido amniótico. La concentración de ampicilina en el líquido amniótico continúa aumentando hasta 8 horas después de la administración y luego disminuye lentamente. Esto la hace útil para el tratamiento de infecciones en mujeres embarazadas y la prevención de infecciones intrauterinas (Bray et al., 1966).
3. Farmacocinética de la ampicilina durante el embarazo: Los niveles plasmáticos de ampicilina fueron significativamente menores en mujeres embarazadas que en mujeres no embarazadas, debido a un aumento del volumen de distribución y del aclaramiento renal durante el embarazo. Esto indica que es necesario ajustar la dosis para alcanzar concentraciones plasmáticas terapéuticas (Philipson, 1977).
4. Efecto de la ampicilina en los niveles hormonales: La administración de ampicilina a mujeres embarazadas durante el último trimestre provocó una disminución transitoria de las concentraciones plasmáticas de estrógenos conjugados y progesterona. Esto podría indicar un efecto de la ampicilina en el metabolismo hormonal, lo cual requiere una monitorización adicional durante el uso a largo plazo (Adlercreutz et al., 1977).
5. Estudios en animales: Estudios en ratones han demostrado que la ampicilina afecta el desarrollo del sistema linfático de las crías, disminuyendo el peso relativo del timo y el bazo, pero aumentando la celularidad del timo y los ganglios linfáticos. Estos datos indican la necesidad de precaución en el uso de ampicilina durante el embarazo (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Uso de oxacilina durante el embarazo

1. Efectos en el feto y el recién nacido: Estudios han demostrado que la oxacilina puede tener efectos adversos en el embarazo, el parto, el feto y el recién nacido. Un estudio reveló que el uso de oxacilina se asoció con altos riesgos para la madre, el feto y el recién nacido, lo que indica la necesidad de precaución al usar este antibiótico durante el embarazo (Korzhova et al., 1981).
2. Transferencia placentaria: Un estudio ha demostrado que la oxacilina atraviesa la placenta hacia el líquido amniótico. Los datos farmacocinéticos han demostrado que la oxacilina tiene un coeficiente de permeabilidad placentaria relativamente bajo, lo que indica una transferencia limitada de oxacilina al feto (Bastert et al., 1975).
3. Efectos inmunológicos: Estudios en ratones han demostrado que la oxacilina administrada durante la gestación puede afectar el sistema inmunitario de las crías. El tratamiento de ratones preñados con oxacilina aumentó la respuesta inmunitaria de las crías, lo que indica un posible efecto de la oxacilina en el sistema inmunitario fetal (Dostál et al., 1994).
4. Estudios de teratogenicidad: Un estudio realizado en población humana demostró que el uso de oxacilina durante el embarazo no aumentó el riesgo de anomalías congénitas en los recién nacidos. Este estudio incluyó 14 casos con anomalías congénitas y 19 controles, y no mostró un mayor riesgo de teratogenicidad (Czeizel et al., 1999).

Contraindicaciones

1. Intolerancia individual: Los pacientes con alergia conocida a los antibióticos del grupo de la penicilina o a cualquiera de los componentes del medicamento deben evitar el uso de Ampiox.
2. Antecedentes de reacciones alérgicas: En pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a las penicilinas, se debe tener especial precaución al prescribir Ampiox.
3. Hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos: En pacientes con hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos, incluidas las penicilinas, el uso de Ampiox puede ser indeseable.
4. Mononucleosis infecciosa: Ampiox no se recomienda para el tratamiento de la mononucleosis infecciosa porque su uso puede promover el desarrollo de una erupción.
5. Infección por citomegalovirus y hepatitis viral: No se recomienda el uso de Ampiox en caso de infección por citomegalovirus o hepatitis viral debido a la posibilidad de desarrollar eritema y dermatitis.
6. Infecciones sistémicas que requieren hospitalización: En caso de infecciones sistémicas graves que requieran hospitalización, Ampiox puede no ser la mejor opción debido a la posible falta de eficacia del medicamento.
7. Condiciones que requieren cuidados especiales: Por ejemplo, en caso de insuficiencia renal o hepática, así como en mujeres embarazadas o lactantes, el uso de Ampiox requiere cuidados especiales y supervisión por parte de un médico.

Efectos secundarios Ampioxa

1. Reacciones alérgicas: Pueden incluir erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de la cara, garganta o lengua, dificultad para respirar, choque anafiláctico y otras reacciones alérgicas. Los pacientes alérgicos a las penicilinas pueden presentar alergia cruzada a la ampicilina y la oxacilina.
2. Diarrea: En algunos pacientes, tomar ampicilina y oxacilina puede causar diarrea o heces blandas.
3. Cambios en la flora intestinal: Tomar antibióticos puede alterar el equilibrio natural de la flora intestinal, lo que puede provocar diarrea o candidiasis (también conocida como candidiasis).
4. Infecciones del tracto respiratorio y urinario: El uso prolongado de antibióticos puede contribuir al desarrollo de sobreinfecciones, como infecciones del tracto respiratorio y urinario causadas por microorganismos resistentes a los antibióticos.
5. Trastornos digestivos: Por ejemplo, en algunos pacientes pueden presentarse dispepsia, náuseas, vómitos y otros trastornos gastrointestinales.
6. Alteración de la función hepática y renal: En algunos pacientes puede producirse una alteración temporal de la función hepática o renal al tomar ampicilina y oxacilina.
7. Otras reacciones: Incluyen dolor de cabeza, cristaluria, anemia, aumento de las enzimas hepáticas y otras.

Sobredosis

1. Aumento de reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón, hinchazón, dificultad para respirar y shock anafiláctico.
2. Trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea y dispepsia.
3. Alteración de la función renal o hepática.
4. Trastornos de la función sanguínea como anemia o trombocitopenia.
5. Dolor de cabeza, mareos, somnolencia o insomnio.

Interacciones con otras drogas

1. Probenecid: Probenecid puede aumentar la concentración sanguínea de ampicilina y oxacilina al disminuir su excreción renal.
2. Metotrexato: El uso concomitante de metotrexato y ampicilina puede aumentar la toxicidad del metotrexato.
3. Anticoagulantes (por ejemplo, warfarina): la ampicilina y la oxacilina pueden aumentar el efecto de los anticoagulantes, lo que puede aumentar el tiempo de coagulación y el riesgo de sangrado.
4. Anticonceptivos que contienen estrógenos: La ampicilina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales al aumentar su metabolismo en el hígado.
5. Medicamentos que contienen aluminio, magnesio, hierro o calcio: Pueden reducir la biodisponibilidad de ampicilina y oxacilina formando complejos insolubles.
6. Medicamentos antimicóticos como ketoconazol o fluconazol: pueden disminuir la eficacia de la ampicilina y la oxacilina al inhibir la actividad de la penicilinasa.
7. Medicamentos que causan cambios en el pH gastrointestinal: Los cambios en el pH pueden afectar la absorción de ampicilina y oxacilina.