Pruebas de alcoholemia en sangre y orina: necesidad, tipos, normas para superar la prueba

Según una investigación de científicos británicos, el alcohol, presente en todas las celebraciones, se considera una de las sustancias más peligrosas para el ser humano. En cuanto a su impacto negativo en la humanidad, ha superado incluso a diversas sustancias narcóticas. Al fin y al cabo, si solo unos pocos prueban las drogas, las bebidas alcohólicas son muy populares. Se puede afirmar con seguridad que la mitad de la población mundial bebe alcohol periódicamente, y la mayor parte de esta mitad ha sufrido accidentes de tráfico y ha sufrido lesiones de diversa gravedad, incluso mortales, a causa del alcohol. Ante estas alarmantes estadísticas, una prueba de alcohol ya no parece tan inútil. Y quienes, estando ebrios, intentan por todos los medios evitarla, arriesgan su vida y la de los demás.

¿Por qué el alcohol es tan peligroso para los humanos?

Incluso sin profundizar en los fundamentos de la fisiología y la psicología humanas, podemos afirmar que el alcohol es peligroso porque causa adicción en la mayor parte de la población adulta del planeta. Según diversas estadísticas, entre el 75 % y el 87 % de las personas mayores de 18 años han consumido alcohol al menos una vez en su vida. Sin embargo, a la mayoría de las personas les gustaba este néctar del placer y recurrían a él más de una vez por diversas razones.

Pero ¿a qué se debe tanta simpatía? Todo es banal y simple: el alcohol etílico en las bebidas alcohólicas puede estimular los centros cerebrales responsables de la producción de hormonas del placer (domina, serotonina, endorfinas). Una persona en estado de ebriedad se siente relajada y alegre; todos los problemas pasan a un segundo plano. La sensación de relajación y nirvana debilita significativamente el autocontrol, por no hablar de la autocrítica.

Tras bebernos una o dos copas, muchos sentimos una oleada de fuerza y coraje que, subjetivamente, nos eleva a la categoría de héroes invencibles. No en vano, las personas bajo los efectos del alcohol se convierten en instigadoras de enfrentamientos y peleas.

Resulta que el alcohol es una forma fácil y rápida de relajarse y aumentar la autoestima (aunque solo temporalmente, ya que tras recuperar la sobriedad y descubrir sus hazañas, uno suele cambiar su opinión sobre sí mismo, no para mejor). ¿Por qué rápido? Porque el alcohol es una de las pocas sustancias que empieza a absorberse en el torrente sanguíneo ya en el estómago, y no espera a que los intestinos la encuentren. Si se bebe una bebida alcohólica con el estómago vacío, la intoxicación se produce casi instantáneamente, en cuanto el líquido llega al estómago.

Algunos lectores se preguntarán: ¿qué tiene de malo relajarse y divertirse? Si no consideramos el efecto destructivo del alcohol en el hígado, los riñones, el corazón y otros órganos, en principio, nada, siempre que una persona en estado de ebriedad no se haga daño a sí misma ni a los demás (no se meta en peleas, no se comporte como un héroe, no conduzca, no trabaje con máquinas herramienta, etc.).

El peligro del alcohol radica en que, si bien supuestamente otorga fuerza y coraje, al mismo tiempo interrumpe la transmisión de los impulsos nerviosos de las neuronas cerebrales a las fibras musculares, reduciendo el nivel de neurotransmisores. Esto provoca una alteración en la coordinación del movimiento. Es como si el cerebro pensara una cosa, pero los brazos y las piernas no la aceptaran.

Se considera que una de las funciones de los neurotransmisores es procesar la información procedente de estímulos externos, lo que nos permite experimentar diferentes emociones y comportarnos de forma distinta en distintas situaciones. Todo se complica por el hecho de que una disminución en la cantidad de estas sustancias químicas biológicamente activas, que forman parte de la célula nerviosa y son responsables de la transmisión de impulsos electroquímicos entre las diferentes células del sistema nervioso, provoca la inhibición de los procesos de pensamiento. Una reacción inhibida en situaciones que requieren precaución y concentración puede tener consecuencias desastrosas (por ejemplo, la muerte en un accidente), interrupciones en el proceso de producción, lesiones, por no mencionar el estrés para otras personas.

No en vano, a las personas ebrias no se les permite realizar trabajos peligrosos y, en general, no se tolera beber la víspera de un día laboral. Está claro que nunca se debe conducir en ese estado. Pero esto no detiene a todos.

Es importante saber que aproximadamente el 10% del alcohol se excreta por los riñones y los pulmones, mientras que el resto se excreta por el hígado. Desafortunadamente, es imposible detectar el alcohol en la orina o la sangre a simple vista. Y el olor no es tan sencillo. Al principio, puede que no se detecte, pero más tarde se puede eliminar con remedios caseros (nuez moscada, perejil, granos de café, chicle, medicamentos como "Antipolitsay"). Todos estos remedios solo enmascaran el olor, pero no detienen los efectos del alcohol.

Al ocultar indicios de consumo de alcohol, una persona no siempre se da cuenta de los riesgos que conllevan sus acciones ni del peligro que representa para sí misma y para los demás. El análisis de alcohol está diseñado para prevenir este peligro.

Es evidente que la mayoría de la gente tiene una actitud extremadamente negativa hacia este tipo de análisis, ya que un resultado positivo en la prueba de alcoholemia confirma su culpabilidad en un accidente. Por otro lado, si una persona no se hubiera puesto al volante después de beber alcohol, creyendo que en ese estado no podría conducir peor que otros, el accidente podría no haber ocurrido. Y sería mejor que todo acabara con moretones y arañazos.

Alcohol y pruebas

Para determinar la presencia de etanol en la sangre, no es necesario realizar ninguna prueba especial. De hecho, incluso una pequeña dosis de alcohol puede alterar sus diversas características. El médico lo detectará incluso en los resultados de un análisis de sangre general, por no hablar de uno bioquímico detallado.

Entonces, ¿qué nos dirá el análisis de sangre, o mejor dicho, cuál será su reacción al alcohol? Los primeros en reaccionar a la introducción de etanol en la sangre serán los eritrocitos, glóbulos rojos, cuyo 95% de su masa es hemoglobina. Se considera que la principal función de la hemoglobina es transportar oxígeno a los órganos y tejidos y dióxido de carbono de vuelta a los pulmones.

El etanol es un disolvente de la membrana celular de los glóbulos rojos, lo que provoca la pérdida de parte de la hemoglobina y una disminución de su velocidad de movimiento y elasticidad. Como resultado, se puede observar un proceso activo de adhesión de los glóbulos rojos. Un análisis de sangre mostrará una disminución del número de glóbulos rojos y del nivel de hemoglobina.

Las acumulaciones de glóbulos rojos forman coágulos, que ralentizan el flujo sanguíneo y aumentan su viscosidad. Lo más interesante es que, media hora después de beber alcohol, el etanol en pequeñas cantidades ayuda a diluir la sangre, pero luego la situación cambia. Dado que nadie bebe alcohol inmediatamente antes de hacerse una prueba, los resultados de las pruebas de laboratorio muestran un aumento de la coagulación sanguínea.

En conjunto, los tres síntomas enumerados anteriormente corresponden al cuadro clínico de intoxicación del organismo.

Un análisis de sangre bioquímico revelará datos aún más interesantes. Bajo la influencia del alcohol, el nivel de azúcar en sangre disminuye drásticamente, pero la concentración de ácido láctico y triglicéridos (grasas neutras) aumenta significativamente. También se observa un aumento en la concentración total de colesterol y de la proteína GGTP (gamma-glutamil transpeptidasa), producida en el hígado.

Por cierto, dependiendo de la dosis de alcohol consumida, el nivel de glucosa en sangre puede variar. Si la dosis fue pequeña, el alcohol se convierte en glucosa bajo la influencia de las enzimas hepáticas, por lo que el análisis mostrará un aumento en su nivel. Sin embargo, las dosis altas de alcohol reducen la actividad hepática y la producción de glucosa disminuye, lo cual se reflejará en los resultados del análisis de sangre.

La carga sobre los riñones y el hígado cuando se bebe alcohol es tan grande que comienzan a fallar, como resultado de lo cual el ácido úrico se encuentra en la sangre en exceso de lo normal.

Se observará un cuadro idéntico al realizar análisis de orina tras lavarse el cuerpo abundantemente con alcohol durante fiestas y reuniones con amigos. En los resultados del análisis de laboratorio, se observarán niveles elevados de ácido úrico y láctico, triglicéridos y azúcar.

En principio, estos indicadores no se encuentran en ninguna enfermedad conocida por los médicos. El análisis indica una alta concentración de componentes en la orina. Esto indica que el cuerpo ha sufrido una intoxicación grave. Cuando los riñones eliminan toxinas, se pierde la mayor parte del agua, por lo que la orina se concentra.

Por cierto, un análisis de orina general se considera más informativo y preciso para detectar alcohol que un análisis de sangre. Al fin y al cabo, la presencia de alcohol en la orina no puede atribuirse a ninguna enfermedad. Con un análisis de sangre, todo es un poco más complejo. Por ejemplo, la presencia de altas concentraciones de ácido láctico (lactato) en la sangre puede indicar insuficiencia ventricular izquierda aguda o una pérdida significativa de sangre.

Las fluctuaciones en los niveles de glucosa suelen estar asociadas al consumo de alimentos azucarados o a la diabetes, y el aumento de los niveles de ácido úrico se asocia a la gota o a la inflamación articular crónica (artritis).

Un aumento del nivel de GGT generalmente puede poner al médico en una situación difícil al momento de hacer un diagnóstico, porque este síntoma es característico de la aterosclerosis, enfermedad cardíaca coronaria, hepatitis viral, trombosis vascular cerebral, hipotiroidismo, disfunción hepática y renal grave.

Basándose únicamente en la bioquímica sanguínea o un hemograma completo, un médico no puede determinar con certeza si una persona ha consumido alcohol. Al fin y al cabo, es imposible descartar que una persona no haya consumido bebidas alcohólicas, y las alteraciones en los indicadores cualitativos y cuantitativos de la sangre se asocian con un estado de salud deficiente, en el contexto de diversas enfermedades.

El hecho de que el alcohol altere radicalmente las características de la sangre, lo cual puede indicar diversos trastornos en el organismo, es la razón por la que uno de los requisitos importantes para prepararse para las pruebas es abstenerse de consumir bebidas alcohólicas durante al menos 24 horas antes. Esto aplica no solo a bebidas alcohólicas fuertes, sino también a líquidos con bajo contenido alcohólico, como la cerveza, las tinturas medicinales con alcohol y los dulces con rellenos de alcohol en diversas combinaciones.

Para una prueba especial de alcoholemia, que no solo determina la presencia de alcohol en el organismo, sino también el grado de intoxicación, no se requiere preparación especial, ya que se trata de un estudio urgente. Por ejemplo, un análisis de sangre de laboratorio puede arrojar datos incorrectos 3 o 4 horas después de consumir alcohol. Dicho análisis perderá su valor probatorio.

En cuanto al análisis de alcohol en orina, que, debido a su bajo costo y precisión, se prescribe después de un accidente o específicamente para documentar la intoxicación en situaciones controvertidas, la situación es ligeramente diferente. El alcohol se excreta en la orina una o dos horas después de ingerir bebidas alcohólicas y se elimina por completo no antes de un día después. Estos indicadores varían ligeramente según la edad, el sexo y la salud de la persona.

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Indicaciones pruebas de alcoholemia

La prueba de alcoholemia no es un procedimiento tan inusual como parece a primera vista. Al fin y al cabo, los conductores no son el único grupo de la población que debe lidiar con la necesidad de analizar su nivel de alcohol en sangre. Para algunos, este examen puede arruinarles la vida y salvar a otros de la muerte. Por lo tanto, el resultado de una prueba de alcoholemia es uno de los eventos más esperados.

En cuanto a los conductores, tendrán que realizar dicha prueba en 2 casos:

• si el vehículo estuvo involucrado en un accidente de tráfico, ya que la prueba de alcoholemia en caso de accidente de tráfico es un procedimiento obligatorio como parte de la investigación de las circunstancias de la tragedia.
• Si, como resultado de un control rutinario en carretera, los agentes de policía de tránsito tienen dudas sobre el estado del conductor del vehículo que detuvieron.

En ambos casos, el destino del conductor dependerá de los resultados de la prueba de alcoholemia. Además, en caso de un accidente con consecuencias graves, una multa y la retirada de la licencia no bastan. Y si la prueba demuestra que el conductor estaba ebrio en el momento del accidente, es muy posible que tenga que trasladar temporalmente su residencia a una residencia pública.

En cuanto a la inspección programada, no todo es tan malo: o se le retira temporalmente la licencia de conducir, o el conductor resuelve el problema amistosamente con dinero. Sin dinero, estos problemas no se solucionan.

Por cierto, en estas situaciones, suelen ocurrir incidentes. El conductor está completamente sobrio, pero el policía alega lo contrario y le impone una multa. ¿Cómo puede demostrar que no bebió el día anterior al viaje? Claro, con la misma prueba de alcoholemia realizada en un centro médico. El formulario con los resultados de la prueba se considera un documento serio que ningún tribunal puede impugnar.

La prueba de etanol en sangre también puede ser necesaria para quienes fueron hospitalizados en el lugar de un accidente (y otros lugares) con lesiones graves, que a menudo requieren intervención quirúrgica. Sin embargo, si el paciente está, en términos generales, ebrio, las opciones médicas se verán muy limitadas debido a la probabilidad de interacciones farmacológicas negativas entre el alcohol etílico presente en las bebidas alcohólicas y los fármacos. Si la operación se realiza bajo anestesia, el anestesiólogo debe tener información sobre el grado de intoxicación alcohólica.

En los hospitales, también se prescribe un análisis de alcohol a pacientes con un comportamiento extraño e inadecuado para determinar la causa de dicho estado. Las personas que han bebido bastante se comportan de forma tan extraña como quienes están bajo los efectos de las drogas o padecen trastornos mentales. En los centros de tratamiento de drogas, se prescribe un análisis de alcohol a pacientes que han recibido tratamiento para el alcoholismo. Los pacientes intentan ocultar que han regresado a su vida anterior, pero un análisis de sangre confirma la presencia de alcohol.

En algunos casos, se puede prescribir una prueba de alcohol a un menor, especialmente si fue sorprendido cometiendo actos de vandalismo, violencia, etc.

La prueba de etanol es un procedimiento rutinario en algunas empresas si el trabajo es peligroso y requiere concentración. Los resultados de esta prueba ayudan a resolver la situación en casos de accidentes laborales y a responder a la pregunta de si la empresa debe indemnizar a una persona que incumplió las normas de seguridad y disciplina laboral.

Como podemos ver, el análisis de alcohol es muy popular, ya que a menudo marca la diferencia en el resultado de una situación controvertida. Y, en algunos casos, simplemente es necesario para demostrar su caso.

Hemos considerado la cuestión de la conveniencia de realizar un estudio tan importante, pero ¿qué pasa si, en caso necesario, es posible hacer una prueba de alcoholemia?

Cabe mencionar de inmediato que incluso en pueblos pequeños y centros regionales existe al menos un hospital cuyo laboratorio permite realizar la prueba mencionada con una interpretación detallada de los resultados. Para dicho estudio, se puede contactar con laboratorios privados, centros médicos, centros de salud mental o de tratamiento de drogas, o departamentos de medicina forense. De ser necesario, la prueba se realiza directamente en el hospital al que el paciente fue trasladado en ambulancia o en su lugar de trabajo por una enfermera a tiempo completo. La policía utiliza alcoholímetros para identificar a conductores ebrios, lo que les permite identificar al infractor con suficiente precisión.

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Técnica pruebas de alcoholemia

Una prueba de alcoholemia es una prueba de laboratorio que no solo confirma la presencia de alcohol etílico en el organismo, sino que también establece el grado de intoxicación, un factor importante en los juicios. Al fin y al cabo, la concentración de etanol en sangre determina la precisión con la que una persona evaluó la situación durante un incidente, pues es bien sabido que medio vaso de vodka hace que una persona esté más alegre, y medio vaso, más atrevida y, en cierto modo, más estúpida, ya que se sobreestima la propia fuerza.

Para determinar el contenido de alcohol en la sangre, la concentración de etanol generalmente se expresa en ppm. 1 ppm es 0,1%, es decir, si el resultado de la prueba muestra, por ejemplo, el número 2 (más precisamente 2,0), esto significa que se encuentran 2 ml de etanol en 1 litro (1000 ml) de sangre del paciente.

La prueba de alcoholemia se puede realizar mediante uno de tres métodos:

• Método de Widmark. Desarrollado por el científico forense sueco Eric Widmark a principios del siglo XX. El método se basa en la destilación y posterior oxidación del etanol en un matraz especial con dicromato de potasio. La cantidad de dicromato de potasio recuperada indica la concentración de alcohol.

Widmark también desarrolló una fórmula especial para determinar el contenido de alcohol en la sangre: c=A/m*r, donde c es la concentración de etanol en porcentaje, A es la cantidad de alcohol consumida en gramos, m es, como de costumbre, el peso corporal de la persona en kilogramos, r es el coeficiente de Widmark, que depende del género (mujeres – 0,6, hombres – 0,7).

El método y la fórmula de Widmark se han utilizado cada vez menos en medicina forense, ya que no ofrecen resultados totalmente precisos. Esto se debe a que no tienen en cuenta la parte del alcohol que, por diversas razones, aún no ha llegado a la sangre periférica, la cual se utiliza para el análisis.

El método de Widmark encuentra aplicación en estudios de laboratorio de la sangre de personas fallecidas como consecuencia de un accidente o lesión.

• Método enzimático. Este método es bastante preciso, por lo que es muy popular en los laboratorios. Se basa en el aumento de la actividad de ciertas enzimas (alcohol deshidrogenasas) producidas por el hígado bajo la influencia del alcohol. Estas enzimas especiales están diseñadas para descomponer el alcohol y aparecen en la sangre solo cuando es necesario. La sangre de una persona sobria no contiene alcohol deshidrogenasas.

La sangre extraída para su análisis se separa en fracciones mediante electroforesis y luego el suero sanguíneo en un recipiente de vidrio especial se coloca en un analizador, que en poco tiempo produce la concentración de enzimas hepáticas específicas.

A diferencia del método Widmark, el análisis enzimático permite determinar el tiempo transcurrido desde que una persona consumió bebidas alcohólicas y en qué cantidades. Por ello, es muy popular en las clínicas de tratamiento de drogas y se utiliza para el seguimiento de pacientes en tratamiento contra el alcoholismo.

• Un tipo de estudio enzimático es la prueba de alcohol CDT. Se trata de un método innovador y muy costoso que se utiliza para detectar el alcoholismo crónico. Se realiza de forma similar al método descrito anteriormente. En el caso del alcoholismo, se detecta un marcador indirecto específico en el suero sanguíneo: la transferrina deficiente en carbohidratos, también conocida como CDT.

Este método no está diseñado para diagnosticar el consumo irregular de alcohol y no se utiliza en casos de daño hepático grave, ni durante la menstruación o el embarazo en mujeres, ya que en estos casos arroja un resultado incorrecto. Se utiliza principalmente en centros de tratamiento de drogas. Sin embargo, a veces se utiliza en medicina forense en casos de accidentes de tráfico.

• Cromatografía de gases. Es el método más costoso, pero también el más preciso para la detección de alcohol en sangre. Cabe destacar que el dispositivo para realizar el análisis y los reactivos que lo acompañan son costosos.

Se coloca una muestra de sangre en un recipiente de vidrio y se envía a un evaporador mediante un dispositivo especial. La parte líquida (sangre) se evapora y, a continuación, el aire que queda en el matraz, que contiene vapor de alcohol, se analiza mediante un cromatógrafo.

Hemos descubierto los métodos para realizar un análisis de sangre para detectar alcohol, pero la pregunta sigue siendo: cómo recolectar sangre correctamente para su análisis.

Por lo tanto, solo la sangre venosa extraída con jeringa es apta para el análisis de alcohol. Generalmente, de 2 a 4 ml de sangre son suficientes para la investigación. La zona de punción en la piel no debe desinfectarse con soluciones que contengan alcohol. El personal médico debe usar guantes de látex estériles y tubos de ensayo preparados durante las manipulaciones.

El suero para análisis enzimático se puede conservar no más de 10 días a una temperatura que no supere los 8 grados.

¿Cómo se realiza una prueba de alcohol en orina?

El análisis de orina para determinar el contenido de etanol no es específico. Se trata de un análisis bioquímico general del líquido fisiológico excretado por el sistema urinario. La orina debe recolectarse en un recipiente estéril y enviarse al laboratorio en un plazo máximo de 12 a 24 horas después del incidente. Para evitar la posibilidad de falsificación de los resultados, en ocasiones es necesario recolectar el material para la investigación directamente en el laboratorio. Si una persona está sobria, no se detecta alcohol en la orina.

Desafortunadamente, a veces no basta con averiguar si una persona consumió alcohol antes de un accidente u otro incidente. En estos casos, se recurre a una prueba de laboratorio especial llamada alcoholemia. Se trata de un análisis de sangre químico-toxicológico que se prescribe para detectar intoxicación por drogas o alcohol. También puede utilizarse para determinar el tipo de veneno que causó una intoxicación grave, por ejemplo, si el paciente no puede explicar qué drogas o bebidas alcohólicas consumió.

Las ventajas de este método frente a los análisis de sangre para detectar alcohol son:

• Precisión en la determinación de la concentración de alcohol y drogas en la orina.
• disponibilidad de biomaterial y facilidad de obtención del mismo,
• El análisis se puede realizar en cualquier laboratorio médico,
• No es necesario realizar varias pruebas para confirmar la presencia de alcohol en la sangre, la cantidad de biomaterial que se toma de una sola vez es suficiente para realizar pruebas repetidas y ampliadas, si fuera necesario.

El análisis químico-toxicológico de la orina para detectar alcohol incluye:

1. cromatografía gas-líquido,
2. inmunoensayo enzimático (se utilizan tiras reactivas especiales para alcohol y drogas, que se tornan de color burdeos si hay drogas en la orina),
3. espectrometría de masas (la presencia de 2 rayas continuas indica que no hay sustancias narcóticas en el cuerpo humano, entre ellas el etanol).

Las dos primeras pruebas permiten determinar con gran precisión la presencia de alcohol en la orina, mientras que la última especifica la concentración de etanol y el grado de intoxicación.

La recolección de material biológico debe realizarse de forma que se excluya su sustitución. Para la prueba de alcoholemia, bastan 50 ml de orina (este es el mínimo necesario), que deben recogerse en un recipiente estéril de boca ancha y tapa hermética.

La orina debe entregarse al laboratorio en un plazo de 2 días; las solicitudes posteriores tendrán menos información. El estudio se realiza en un plazo de 4 días.

Prueba de alcohol en saliva y aire exhalado

Hasta ahora hemos hablado de los métodos de laboratorio para detectar etanol en fluidos biológicos. Se trata de métodos de análisis de alcohol con mayor o menor precisión, cuyos resultados documentados son reconocidos judicialmente. Sin embargo, estos métodos no responden de inmediato a la pregunta de si una persona está sobria o intoxicada. Requieren cierto tiempo, a veces incluso hasta cuatro días.

Pero, tras detener a un conductor en la carretera, la patrulla no puede acusarlo infundadamente de conducir ebrio, así como tampoco debe someter a una persona a pruebas de laboratorio sin pruebas. Otra cosa es si se realizó una prueba de alcoholemia exprés y dio positivo.

Para prevenir las consecuencias de conducir ebrio, la policía de tránsito suele utilizar dispositivos que detectan vapores de etanol en el aire exhalado. Existen varios métodos para detectar el etanol que entra al cuerpo a través del estómago, como suele ocurrir al consumir bebidas alcohólicas, y que posteriormente se encuentra en todo el cuerpo, incluido el sistema respiratorio. Pero el más común es la prueba de alcoholemia en tubo, también conocida como método electrónico (el conocido tubo con una punta conectada a un medidor). Un poco menos popular es el método del "globo de aire".

En este último caso, se le pide a la persona que respire profundamente y expulse completamente el aire de los pulmones hacia el globo. Después, el aire exhalado se libera en un tubo de ensayo de vidrio con cristales amarillos, agrupados en grupos. Si la persona bebió alcohol poco antes de ponerse al volante, los grupos de cristales comienzan a cambiar de color a verde uno a uno. Se permite un cambio en uno o dos grupos de sustancia cristalina dentro del tubo de ensayo; si el color de tres grupos ha cambiado, se trata de una intoxicación leve con alteración de la coordinación del movimiento y la atención.

La prueba de aliento debe realizarse como máximo un cuarto de hora después de consumir alcohol. La nicotina también puede afectar la fiabilidad de los resultados, pero si espera solo un minuto después de fumar, puede realizar la prueba sin preocuparse por la precisión de los resultados.

Si el etanol se detecta en la sangre, la orina y el aire exhalado durante un tiempo después de consumir bebidas alcohólicas, su detección en la saliva es aún mayor. Además, el alcohol se consume por la boca, donde se produce saliva. Sin embargo, es precisamente este factor el que impide determinar con precisión los indicadores cuantitativos del contenido de etanol en el organismo.

El problema es que una parte del etanol siempre se deposita en la mucosa oral, donde puede permanecer hasta dos horas. Además, el etanol puede reaccionar con la saliva y formar productos ácidos, lo que puede afectar la precisión del resultado, dando valores inflados. Incluso enjuagarse la boca con agua no produce el efecto deseado. Otro problema es añadir un poco de ácido acético al agua.

Es recomendable realizar una prueba de alcoholemia en saliva para identificar el consumo de alcohol el día anterior al evento, lo cual suele ser suficiente. Es mejor comprobar los indicadores cuantitativos del contenido de alcohol de otras maneras.

El análisis de alcohol en saliva puede realizarse tanto en laboratorio como de forma móvil. El análisis de saliva en laboratorio se complica por las dificultades para conservarla en su forma original, ya que no siempre es posible realizar el análisis en el momento de la entrega. Sin embargo, el uso de versiones móviles de la prueba no presenta dificultades.

Actualmente, existen diversas opciones para la prueba de alcoholemia con saliva: "Alco-screen", "Alcosensor", "Alcotest-FactorM" y otras. Analicemos las características del análisis rápido basado en la prueba de alcoholemia "Alco-screen".

El método de determinación casi instantánea del contenido de alcohol en el cuerpo mediante la saliva se basa en una reacción de oxidación específica en la que interviene la enzima alcohol oxidasa. Como resultado, el alcohol se descompone en aldehído y peróxido de hidrógeno. El peróxido de hidrógeno, bajo la influencia de la enzima tiroidea peroxidasa, se descompone nuevamente en componentes que causan la oxidación y el cambio de color del cromógeno. La intensidad y el color de la coloración, utilizando una escala de colores, permiten determinar la concentración de alcohol en la saliva.

El análisis de alcohol exprés se presenta en forma de tira reactiva de un solo uso. Algunas versiones de alcoholímetros pueden contener varias tiras. Por ejemplo, el envase del Alcosensor puede contener 25 tiras, que deben cerrarse rápida y herméticamente cada vez que se extrae una.

Mediante pruebas de alcoholemia de un solo uso en saliva, se puede determinar el contenido de alcohol de 0,0 a 2,0 ppm. La escala de color de la prueba consta de cinco zonas que se utilizan para evaluar el grado de intoxicación.

El sensor de la prueba exprés es muy sensible al tacto, por lo que se recomienda evitar el contacto con la piel. Determina la presencia de metanol, etanol y propanol en el organismo. No es sensible a la acetona ni a otros tipos de alcohol, lo que permite un análisis más preciso en pacientes con diabetes, que presentan una mayor producción de acetona.

Los alcoholímetros son fáciles de usar y ofrecen resultados rápidos. La tira se extrae del envase y se sumerge en una muestra de saliva colocada en un recipiente limpio, preferiblemente de vidrio (por ejemplo, un tubo de ensayo). Si la muestra de saliva se coloca sobre una superficie plana, se gira la tira con el sensor hacia abajo y se aplica al biomaterial. El contacto del sensor de prueba con la saliva debe durar de 5 a 10 segundos, tras lo cual se agita o se seca la tira con una servilleta de papel y se coloca sobre una superficie limpia para su revelado, con el sensor hacia arriba. Es necesario asegurar que el sensor no quede expuesto a la luz solar durante el análisis.

Antes de la prueba, si consumió alcohol en las 2 horas previas al análisis, enjuáguese la boca con agua y añada unas gotas de vinagre. Un resultado positivo se indica si la tira indicadora ha cambiado de color. Si no hay alcohol en el cuerpo, el color de la tira permanece inalterado. Si solo están coloreados los bordes exteriores del sensor, se repite el análisis con una nueva tira, pero esta vez asegúrese de que el sensor esté completamente humedecido con saliva.

El análisis se realiza a temperatura ambiente. Una vez desempaquetado, el comprobador no puede conservarse más de 20 minutos.

Las pruebas de alcohol en saliva pueden ser utilizadas por servicios de tratamiento de drogas, servicios de emergencia, departamentos de admisiones hospitalarias, empresas de transporte y simplemente personas interesadas.

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Prueba de alcohol en casa

Hoy en día, en las farmacias, así como en algunas tiendas, se puede encontrar una amplia variedad de alcoholímetros y tiras reactivas al alcance de cualquiera. No se necesita informe médico ni receta médica. El vendedor ni siquiera preguntará por el propósito de la compra, ya que los métodos exprés para la determinación de alcohol en entornos biológicos se han utilizado ampliamente, no solo en la policía o en la producción.

La disponibilidad del método y la ausencia de la necesidad de acudir a un laboratorio atraen a muchos padres preocupados por sus hijos adolescentes. Al fin y al cabo, un adolescente es, en esencia, un niño con prisa por descubrir todos los placeres de la vida adulta, incluido el alcohol. Y bajo los efectos del etanol, a veces cometen actos de los que se arrepentirán el resto de sus vidas.

Los adolescentes, llenos de negatividad y protesta, son muy reacios a acudir al laboratorio para hacerse pruebas, e intentan falsificar los resultados por todos los medios si se consumió alcohol o drogas. Las pruebas rápidas a veces se convierten en la única vía para que los padres descubran la verdad y tomen las medidas necesarias. Al fin y al cabo, las pruebas de alcohol en farmacias pueden realizarse con éxito en casa, sobre todo si el grado de intoxicación no importa.

Por cierto, estas mediciones también serán útiles para los propietarios de vehículos particulares que hayan consumido alcohol el día anterior. El alcohol no permanece en el cuerpo para siempre; su concentración disminuye gradualmente. Es imposible determinar con precisión cuándo se alcanzará el nivel permitido, incluso con tablas especiales disponibles en internet. Pero las tiras reactivas y los alcoholímetros, que también utilizan los agentes de policía de tráfico, te indicarán con mucha precisión si vale la pena correr el riesgo o es mejor esperar un poco más antes de ponerte al volante.

Es evidente que no se puede confiar en la precisión de las tiras reactivas que mencionamos anteriormente, pero si hay alcohol en el organismo, sin duda lo detectarán. Sin embargo, para mayor fiabilidad, deben usarse como máximo 15 minutos después de haber consumido alcohol. Cabe destacar que un resultado positivo en la prueba de alcohol también puede ocurrir si una persona tomó medicamentos y tinturas herbales con alcohol etílico el día anterior, e incluso si simplemente se enjuagó los dientes con vodka y lo escupió (existe un método poco popular para tratar el dolor de muelas).

Por cierto, como material biológico para la prueba de las tiras reactivas se puede utilizar no solo saliva, sino también orina recogida en un recipiente estéril, preferiblemente de vidrio.

Otra versión de los alcoholímetros primitivos son tubos desechables especiales con una sustancia indicadora, que incluyen un cilindro de respiración, una boquilla y dispositivos para abrir el tubo, que inicialmente está sellado en ambos extremos. A través de una boquilla colocada en el tubo, se infla el cilindro hasta el límite y se observa el cambio de color de los cristales indicadores (una versión más moderna de la prueba con globo). Si los cristales se vuelven verdes, significa que hay alcohol en el cuerpo. Según la intensidad del color, se pueden extraer conclusiones sobre el grado de intoxicación.

El análisis de alcohol en casa también puede realizarse con alcoholímetros electrónicos, que determinan la presencia de alcohol en el aire exhalado. Se trata de dispositivos reutilizables que pueden usarse tanto de forma fija como móvil.

Los alcoholímetros electrónicos son dispositivos equipados con un pequeño tubo y un sensor. Los dispositivos portátiles suelen estar equipados con un indicador semiconductor, que debe ajustarse periódicamente según las condiciones ambientales. Un alcoholímetro individual está diseñado para realizar de 2 a 3 mediciones al día y presenta un margen de error considerable.

De forma individual, también puedes usar indicadores especiales con luces tricolores, como en un semáforo. No es necesario exigirles cifras precisas, pero incluso un análisis tan básico bastará para determinar si vale la pena ponerse al volante.

También existen dispositivos profesionales (con un número de mediciones de 150 a 200, e incluso 300). Generalmente, estos dispositivos están equipados con un sensor electroquímico, que minimiza el error. Su coste es bastante elevado, por lo que se utilizan principalmente en la policía de tráfico.

Los sensores infrarrojos de alta precisión se instalan en dispositivos utilizados en laboratorio. La fiabilidad del resultado de estos dispositivos depende de la temperatura del aire y, además, requieren mucho más tiempo para procesar la información.

También se pueden encontrar alcoholímetros fijos en establecimientos tipo club.

Reglas para pasar la prueba de alcohol

Este punto será especialmente interesante para quienes, por pura casualidad, tienen vínculos con los coches: los conductores. Al fin y al cabo, los resultados de una prueba de alcoholemia pueden determinar si una persona podrá seguir conduciendo, si se le retirará el carnet de conducir durante uno o dos años, si tendrá que pagar una multa o si no habrá motivo para ello.

A menudo ocurre que una persona ni siquiera ha bebido, pero el alcoholímetro del policía indica lo contrario. Para probar su caso, necesita conocer las reglas y el procedimiento para realizar la prueba de alcoholemia.

Sí, puede demostrar con seguridad y contundencia, en ese mismo momento, que no ha bebido, y si realmente es así y el agente solo quería sacarse un dineral, lo más probable es que el asunto se resuelva. No se requerirá pericia adicional. Pero incluso en este caso, no estaría de más conocer sus derechos.

La cuestión es que debe haber buenas razones para realizar una prueba de alcoholemia. Un agente de patrulla no puede, por capricho, obligar a un conductor a soplar en un tubo o a someterse a una prueba de laboratorio.

Se consideran motivos para realizar una prueba de alcoholemia los siguientes:

• el olor a alcohol de la boca,
• discurso incoherente y prolongado,
• comportamiento inapropiado: acciones inapropiadas, familiaridad excesiva, grosería, descaro, etc.,
• postura inestable, pérdida visible de coordinación,
• una complexión que indica un aumento del flujo sanguíneo debido al alcohol,
• el hecho de beber alcohol mientras se conduce, incluso si se sabe por las palabras de otra persona,
• Un accidente en el que se vio involucrado el vehículo del detenido.

Si no existen razones de peso para realizar la prueba de alcoholemia y las pruebas lo confirman, el conductor tiene derecho a recurrir a los tribunales por la conducta inapropiada del propio agente de la policía de tránsito.

En caso de accidente, la prueba de alcoholemia es obligatoria. Puede realizarse tanto en el lugar del accidente como en un laboratorio. Si el conductor resulta herido, puede solicitar ser examinado en un hospital, donde se le realizará la prueba de alcoholemia de acuerdo con la normativa vigente.

La prueba de alcoholemia puede ser realizada por un agente de patrulla de tráfico con un dispositivo especial o por un profesional sanitario en un hospital. En pueblos y centros de distrito, suele ser realizada por un agente de policía de distrito. Si la prueba se realiza después de un accidente, el protocolo debe ser firmado por dos testigos presentes durante la prueba. La presencia de dos testigos es obligatoria para realizar una prueba de alcoholemia, incluso si el motivo de la detención del vehículo no fue un accidente.

La inspección in situ deberá realizarse de conformidad con el procedimiento establecido en la ley:

1. El agente de patrulla debe presentarse e informar al conductor del motivo de la detención del vehículo. Si se ha cometido una infracción, se le debe notificar al conductor y ofrecerle someterse a una prueba de alcoholemia. Si se niega a la prueba, se le considera culpable de conducir ebrio.
2. En presencia de dos testigos, se redacta un informe que debe indicar los motivos de la detención y los posibles síntomas de intoxicación alcohólica. Los testigos confirman la veracidad de lo escrito con sus firmas.
3. A continuación, se realiza la prueba de alcoholemia móvil. Sin embargo, antes, el agente de la policía de tránsito debe explicar al conductor las características y normas de la prueba, así como presentar los documentos necesarios para el dispositivo, que confirman su registro y verificación. A continuación, se coloca una boquilla nueva en el dispositivo y se le pide al conductor que sople en el tubo.
4. Si el resultado de la prueba de alcoholemia no supera las 0,2 ppm, se realiza la anotación correspondiente en el protocolo, que se completa en dos copias. El agente de patrulla entrega la segunda copia del protocolo al conductor y lo deja ir, a menos que, por supuesto, presente otros síntomas sospechosos de intoxicación o problemas de salud graves. En caso contrario, el conductor es trasladado al hospital, dejando su vehículo abandonado a un lado de la carretera.

Una prueba de alcoholemia positiva requiere una decisión judicial sobre el destino del conductor. El inspector de patrulla notifica al conductor el resultado, muestra el dispositivo y le pregunta si está de acuerdo con los resultados. Se incluye la correspondiente anotación en el acta.

Si el conductor está de acuerdo con los resultados de la prueba de alcoholemia, firma el protocolo y queda en libertad hasta que llegue el momento de comparecer ante el tribunal. No se le permite ponerse al volante.

Si la persona no está de acuerdo con los resultados, tras la anotación en el protocolo, se le remite a una institución médica para que se le examine, indicando todos los detalles del incidente y el número del alcoholímetro utilizado para el análisis preliminar. El inspector de patrulla está obligado a acompañar al conductor a la institución médica indicada en su vehículo.

El alcoholímetro utilizado debe estar equipado con un dispositivo que permita imprimir los resultados del análisis en papel, documento importante para la presentación ante el tribunal. El recibo se imprime en dos copias, que se adjuntan al protocolo y a su copia.

Al llegar al centro médico, el inspector debe tener un protocolo completo sin indicar las lecturas del alcoholímetro y una derivación para examen en el hospital. El narcólogo examina al paciente para detectar signos de intoxicación (12 puntos). Después de 20 minutos, se debe repetir el examen.

Durante el examen, se toman muestras de fluidos biológicos del detenido para el análisis de alcoholemia. Las muestras deben tomarse en dos copias. Una se utiliza para la verificación actual y la otra se conserva durante 90 días por si fuera necesario repetir la prueba para el juicio.

El médico debe emitir un dictamen sobre los resultados del estudio en tres copias, una de las cuales se conserva en el hospital para su informe. Los resultados del examen médico se registran en el protocolo, independientemente de si coinciden con las lecturas del alcoholímetro.

Los resultados de la prueba médica de alcoholemia se anuncian en presencia de ambas partes (el conductor y el inspector). Si la prueba muestra que la persona está sobria, el agente de patrulla no tiene derecho a detenerla por más tiempo, incluso si el examinador demuestra lo contrario. De lo contrario, el vehículo se bloquea y se envía al depósito municipal, y el conductor deberá comparecer ante el tribunal.

El tribunal invalidará los resultados de la prueba de alcohol si se violó al menos una de sus disposiciones.

Normal desempeño

Dado que consideramos diferentes tipos de análisis de alcohol, y el material de estudio proviene de entornos biológicos completamente diferentes (sangre, orina, saliva, aire exhalado), es necesario tener en cuenta que la presencia y concentración de etanol en ellos puede variar con el tiempo. Por ejemplo, el alcohol pasa a la sangre y la saliva mucho más rápido que a la orina, pero permanece en la orina durante más tiempo, y en caso de abuso crónico de alcohol, sus restos se detectan incluso después de un par de meses.

En cuanto a la concentración, si hablamos de la presencia de alcohol en la sangre del sujeto, el contenido permisible de etanol para conductores y personas que realizan trabajos peligrosos se considera de 0,2 ppm. En este caso, se considera que la persona está sobria y no se le puede reclamar.

Para la orina, esta cifra es de 0,1 ppm, y para el aire exhalado, de 0,16 ppm. Oficialmente, solo esta última cifra figura en la legislación.

Volvamos a la interpretación de los análisis de sangre y orina. Según la tabla aprobada por el Ministerio de Salud, una persona se considera sobria si se detecta alcohol en la sangre (orina) en una cantidad de 0 a 3 ppm. Esta es la cantidad de etanol que produce el cuerpo humano.

Si el contenido de alcohol en fluidos biológicos se encuentra entre 0,3 y 1,0 ppm, se diagnostica un estado de intoxicación leve o euforia, en el que la coordinación de movimientos y la percepción se ralentizan. Este estado es muy peligroso, ya que se caracteriza por la autoconfianza y una valentía injustificada. En tal estado, la persona se considera completamente sobria y competente, lo cual no se corresponde con la realidad.

Una intoxicación alcohólica de hasta 2 ppm se considera un grado moderado de intoxicación, con reacción lenta e incapacidad para evaluar adecuadamente la situación. Niveles superiores indican intoxicación por etanol y requieren atención médica inmediata.

Las normas para la prueba de alcoholemia CDT son diferentes. Un resultado positivo indica alcoholismo crónico si la CDT es superior al 1,3 %. Por otro lado, los indicadores entre el 1,3 % y el 1,6 % se consideran controvertidos ("zona gris"). Si la prueba arroja este resultado, se puede repetir la prueba al cabo de 3 o 4 semanas.

Una lectura de CDT inferior a 1,3% se considera un resultado negativo, pero no descarta la posibilidad de que la persona sea un bebedor ocasional.

Cabe señalar que los niveles permisibles de alcohol en fluidos biológicos pueden variar según la región de residencia. Están sujetos a revisiones periódicas. Por lo tanto, en situaciones controvertidas, es necesario buscar información actualizada sobre este tema.

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Prueba de cerveza sin alcohol y alcohol

La pregunta de si es posible emborracharse con cerveza sin alcohol preocupa a muchos conductores. Al fin y al cabo, la cerveza sin alcohol solo se llama sin alcohol, pero en realidad contiene alcohol, aunque en cantidades muy pequeñas: menos del 1 % (normalmente entre el 0,4 % y el 0,7 %). En este sentido, surge otra pregunta: ¿mostrará el alcoholímetro de la policía de tráfico la presencia de etanol en la sangre si el conductor consume cerveza sin alcohol mientras conduce?

Se dieron diversas situaciones relacionadas con el consumo de esta bebida al volante. Algunos lograron pasar la prueba de alcoholemia sin que la policía presentara quejas. En el caso de otros, la prueba dio positivo, lo que redujo significativamente la cantidad de billetes en la cartera.

Numerosos estudios han demostrado que el resultado en la pantalla del alcoholímetro es proporcional a la cantidad de bebida consumida y al momento de la medición. Por ejemplo, si un conductor bebe entre 1 y 1,25 litros de cerveza sin alcohol en la carretera y 10 minutos después es detenido por una patrulla de tráfico para realizarle una prueba de alcoholemia, lo más probable es que el resultado sea negativo.

La cosa cambia si un amante de la cerveza, como suele ocurrir, no se detiene ahí, sino que bebe de 2 a 2,5 litros de bebida sin alcohol espumosa y la policía lo detiene inmediatamente. En este caso, el alcoholímetro puede mostrar entre 0,9 y 0,11 ppm, lo que indica una intoxicación leve con reflejos alterados y reacción inhibida.

Resulta que la cerveza sin alcohol no es un producto tan seguro y hay que pensar si conviene beberla mientras se conduce o dar preferencia a otros tipos de bebidas que no contengan alcohol.

¿Cómo hacer trampa en una prueba de alcoholemia?

Independientemente de los innovadores dispositivos de prueba de alcohol que fabrique la industria, nuestros expertos encontrarán maneras de engañarlos. Pero es importante comprender que los resultados de las pruebas de alcohol en sangre, orina o saliva realizadas en un laboratorio solo pueden falsificarse reemplazando el biomaterial o sobornando al personal médico.

También es bastante problemático engañar a los alcoholímetros profesionales que utilizan los agentes de patrulla de carreteras. Numerosos métodos, como masticar chicle, una taza de café, una o dos cucharadas de aceite de girasol, una pizca de nuez moscada, chocolate, semillas y canela, en el mejor de los casos eliminan el mal aliento o afectan el metabolismo, ralentizando la absorción o acelerando la eliminación del etanol del organismo, pero es poco probable que tengan un efecto perceptible en los resultados de la prueba.

Lo mismo aplica al consumo de carbón activado, ácido ascórbico, agua con ácido cítrico y el medicamento "Antipolitsay". Todos estos métodos funcionan hasta que llega el momento de soplar en el tubo. Con su ayuda, solo es posible reducir ligeramente la cifra de ppm si el indicador se encuentra dentro del límite. Recuerde que el nivel permisible de etanol en el aire exhalado es de 0,16 ppm, lo que probablemente indica la presencia de alcohol residual en el organismo, consumido al menos un día antes del análisis.

La forma más eficaz de influir ligeramente en el resultado del alcoholímetro es la hiperventilación. Es decir, antes de respirar por el tubo, es necesario inhalar y exhalar profundamente varias veces, como si se despejaran las vías respiratorias de las moléculas de etanol que entran en los pulmones y los bronquios, durante un breve periodo de tiempo.

Pero también en este caso, es necesario tener en cuenta que contener la respiración un poco puede arruinar todos tus esfuerzos. Este método funciona, pero principalmente en dispositivos con pantalla semiconductora, que los inspectores de policía pueden tener solo a su discreción (y comprar con su propio dinero). Pero en este caso, es posible que ya estén configurados inicialmente en detrimento de los conductores, así que, lo intentes o no, serás culpable.

Es improbable que los dispositivos profesionales que utiliza la policía sean engañados ni siquiera de esta manera. Por no hablar de los refrescantes bucales. No reducen, e incluso en algunos casos (si contienen alcohol), las lecturas del alcoholímetro aumentan.

En general, en lo que respecta a las pruebas de alcoholemia, es importante no engañar a nadie, pero tampoco dejarse engañar a uno mismo. Los policías deshonestos no solo pueden intentar estafarle dinero de todas las maneras posibles. Es muy posible engañarse a sí mismo, sin saber qué puede afectar los resultados de la prueba de alcoholemia.

Entonces, ¿qué puede distorsionar las lecturas de varias pruebas de alcoholemia?

• tomar medicamentos con alcohol o que contengan alguna cantidad de etanol,
• uso accidental de sustancias tóxicas que contengan alcohol metílico,
• una enfermedad como la diabetes mellitus, si el nivel de acetona está elevado y el dispositivo es sensible a la acetona,
• la cantidad bebida (cuanto más, peor el resultado),
• la velocidad de consumo “per cápita” (cuanto más rápido se consuma una porción de alcohol, mayor será su nivel en la sangre),
• la fuerza de la bebida alcohólica (si las bebidas "de bajo contenido alcohólico" no pueden afectar significativamente el resultado de la prueba, las bebidas fuertes sí pueden hacerlo); las bebidas de graduación media entran al torrente sanguíneo más rápido,
• Mal funcionamiento del dispositivo en el que se está realizando el estudio.

Es importante saber que las personas con sobrepeso pueden tener valores más bajos en la prueba debido al exceso de agua en el cuerpo, que diluye el alcohol. Y las personas mayores pueden tener valores más altos que las personas más jóvenes debido a sus peculiaridades metabólicas. Las mujeres tienen menos agua libre en el cuerpo que los hombres (esta se encuentra ligada a las células grasas, que son más comunes en el sexo débil), por lo que los valores de etanol en la sangre y el aire exhalado pueden ser ligeramente elevados, lo cual a veces se ve facilitado por las hormonas femeninas (estrógeno).

En teoría, algunas bebidas y productos pueden dar positivo en el alcoholímetro, pero es mejor evitarlos antes de ponerse al volante. Nos referimos a zumos comerciales, kvas, naranjas, plátanos, frutas demasiado maduras, productos lácteos fermentados que pueden causar fermentación con liberación de etanol, y especialmente el kumis, que da valores incluso más altos que la cerveza sin alcohol. No es seguro que consumir estos productos afecte el resultado de la prueba de alcohol, pero ¿merece la pena el riesgo? Y luego intenta demostrar que no bebiste alcohol.

Una prueba de alcoholemia en un laboratorio puede ser incorrecta si no se cumplen los requisitos de recolección y almacenamiento del biomaterial, así como si se viola la tecnología de investigación. Por ejemplo, un análisis de sangre venoso puede arrojar resultados más altos si la piel se trata con alcohol antes de la perforación, lo cual es inaceptable. Sin embargo, al conocer los factores que pueden afectar el resultado de la prueba, se puede intentar excluir estos factores y controlar su desarrollo para que el resultado no contradiga la verdad y genere desconcierto y protestas.