Anatomía normal de rayos X del intestino delgado

Intestino delgado normal

El método más fisiológico de contraste artificial del intestino delgado es el contraste oral, que se logra al tomar una suspensión acuosa de sulfato de bario en el interior. Al pasar el estómago y el duodeno, la masa de contraste ingresa en el cuerpo delgado y luego en el íleon. Después de 10-15 minutos después de tomar el bario, se determina la sombra de los primeros bucles del yeyuno, y después de 1-2 horas, se determinan las partes restantes del intestino delgado.

Las fases de llenado del intestino delgado se fijan en las radiografías. Si es necesario acelerar el progreso de la masa de contraste, use bario muy frío, que se toma en porciones separadas, o adicionalmente una solución de cloruro de sodio isotónica de hielo. El efecto de acelerar el paso de bario también se observa bajo la influencia de la inyección subcutánea de 0,5 mg de prostigmina o inyección intramuscular de 20 mg de metoclopramida. Las desventajas de este método de investigación del intestino delgado son la larga duración del procedimiento y la carga de radiación relativamente alta.

Todos los métodos orales de contraste artificial tienen una desventaja significativa: el relleno del intestino es desigual, fragmentario, los segmentos individuales del mismo no son visibles en absoluto en las radiografías. Como resultado, de acuerdo con los resultados del contraste oral, solo se puede hacer una idea aproximada del estado morfológico del intestino delgado.

El principal método de examen de rayos X (rayos X) del intestino delgado es el enterocolismo por contraste.

En este estudio, para el llenado uniforme de la pequeña paciente apretado delgado bajo artificial fármaco hipotensión intestinal administrado sonda intestinal alargado (o un catéter especial) en el duodeno. Se vierten 600-800 ml de una suspensión acuosa de sulfato de bario a través de la sonda. Normalmente, en 10-15 minutos, la masa de contraste llena todo el intestino delgado y comienza a entrar en la persiana. Esto permite estudiar las características morfológicas del yeyuno y el íleon. Para mejorar la visualización de la pared intestinal después de la suspensión de bario a través del catéter en el intestino, se dosifica el aire, es decir, E. Realizar un doble contraste del intestino delgado.

Los bucles yeyunales se localizan principalmente en las partes centrales de la cavidad abdominal. Tienen la forma de bandas estrechas de 1,5-2 cm de ancho, los contornos del intestino son dentados, ya que las abolladuras estrechas se distribuyen uniformemente sobre ellos, reflejo de los pliegues circulares (kerkring) de la membrana mucosa. Los propios pliegues se distinguen como tiras suaves transversales y oblicuamente dirigidas, cuya disposición y forma varían con los diversos movimientos de los bucles intestinales. En el momento del paso de las ondas circulares, los pliegues toman una dirección longitudinal. En general, para el yeyuno, el llamado patrón de relieve pinnado de la superficie interna se considera característico. Las asas del íleon son más bajas, a menudo en la región pélvica. En el curso del íleon, la dentado de los contornos disminuye y eventualmente desaparece. El calibre de las arrugas disminuye de 2-3 mm en el intestino a 1-2 mm en el íleon.

El último ciclo del íleon desemboca en el ciego. En el sitio de la confluencia hay una válvula ileocecal (colgajo de Bauginia), sus bordes aparecen como huecos semiovales en el contorno del ciego. La observación de las asas intestinales con fluoroscopia, se puede ver sus diferentes movimientos para facilitar el movimiento y mezcla de los contenidos: la contracción tónica y relajación, el peristaltismo, el movimiento pendular de segmentación rítmica. En el íleon, como regla, se nota su segmentación.

Los procesos de succión en el intestino delgado se estudian utilizando técnicas de radionúclidos. Si sospecha de anemia perniciosa, examine la absorción de vitamina B ₁₂ en el intestino. Para esto, el paciente toma dentro de la RFP: Co-B ₁₂, mientras que uno de ellos se asocia con un factor gástrico interno (VGF), que se secreta por la mucosa gástrica. En su ausencia o con una deficiencia, la absorción de vitamina B _{12 se} ve afectada . Luego, al paciente se le administra por vía parenteral una gran cantidad de vitamina B ₁₂ sin marcar , aproximadamente 1000 mcg. La vitamina estable bloquea el hígado y sus análogos radiactivos se excretan en la orina. Al recolectar la orina liberada por día y determinar su radioactividad, es posible calcular el porcentaje de B ₁₂ absorbido . Normalmente, la excreción de esta vitamina con la orina es 10-50% de la dosis administrada. Como se indicó anteriormente, el paciente toma dos RFP. Dado que la radiación del cobalto dos radionucleidos difieren en sus características, se da la oportunidad de descubrir lo que es la base de la mala absorción de la vitamina - carecen VZHF o por otras razones (violación de la absorción en el intestino, transporte modificado genéticamente de la vitamina B ₁₂ proteína de la sangre, y otros.).

La absorción de grasas neutras y ácidos grasos en el intestino delgado se evalúa después de la ingesta de trioleato-glicerol y ácido oleico marcados por el paciente. Con mucha frecuencia, esto se usa para establecer la causa de la esteatorrea, es decir aumento en el contenido de grasa en las heces. Una disminución en la absorción de trioleato-glicerina indica que la esteatorrea está asociada con una liberación inadecuada de lipasa, una enzima pancreática. La absorción de ácido oleico no se altera. En enfermedades del intestino, la absorción tanto de trioleato-glicerina como de ácido oleico se ve afectada.

Después de tomar estos medicamentos, la radiometría de todo el cuerpo del paciente se realiza dos veces: primero sin una pantalla y luego con un protector de plomo sobre el estómago y los intestinos. La radiometría se repite después de 2 y 24 horas. La asimilación de trioleato-glicerol y ácido oleico se juzga por su contenido en los tejidos.

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