Andipal

Andipal es un medicamento combinado que contiene varios ingredientes activos:

1. Bendazol: Un agente antiinflamatorio y analgésico comúnmente utilizado para aliviar el dolor y la inflamación.
2. Metamizol sódico: También conocido como analgin, es un fármaco antiinflamatorio, antipirético y analgésico utilizado para aliviar el dolor y la fiebre.
3. Clorhidrato de papaverina: Relajante muscular que alivia los espasmos de la musculatura lisa de órganos como los intestinos y las vías urinarias. También se utiliza para aliviar los espasmos de la musculatura intragástrica.
4. Fenobarbital: Un anticonvulsivo e hipnótico utilizado para tratar convulsiones y como ayuda para dormir.

Este medicamento se usa a menudo para aliviar varios tipos de dolor, incluidos dolores de cabeza, espasmos musculares, dolores de muelas, etc. Puede ser recetado por un médico para el alivio de los síntomas a corto plazo, pero no se recomienda su uso a largo plazo sin consultar a un médico debido a la presencia de fenobarbital, que es un barbitúrico y puede tener efectos secundarios con el uso a largo plazo.

Indicaciones Andipala

1. Dolor de cabeza: Incluye dolor de cabeza tensional, migraña y otras formas de dolor de cabeza.
2. Espasmos musculares: Andipal puede ayudar a aliviar los espasmos musculares causados por una variedad de razones, como lesiones, exceso de trabajo u otras afecciones.
3. Espasmos intestinales: Para diversos trastornos gastrointestinales acompañados de dolor y espasmos.
4. Dolor Menstrual: Para aliviar el dolor y las molestias asociadas con el ciclo menstrual.
5. Dolor de muelas: Para el dolor de muelas, incluidas las caries dentales o después de una extracción dental.
6. Dolor en enfermedades urológicas: Para aliviar el dolor en cistitis, pielonefritis y otras enfermedades urológicas.

Forma de liberación

Comprimidos: Esta es la forma más común en la que se encuentra disponible el medicamento. Los comprimidos suelen venir envasados en blísteres o frascos y se toman por vía oral con agua.

Farmacodinámica

1. Bendazol: El bendazol tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos. Bloquea la ciclooxigenasa, lo que disminuye la formación de prostaglandinas responsables de la inflamación y el dolor. Esto ayuda a reducir la inflamación y aliviar el dolor.
2. Metamizol sódico (analgin): El metamizol sódico tiene efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. Reduce la formación de prostaglandinas, lo que disminuye el dolor y la inflamación.
3. Clorhidrato de papaverina: La papaverina es un antiespasmódico miotrópico. Relaja el músculo liso de los vasos sanguíneos, el tracto gastrointestinal y otros órganos, lo que ayuda a aliviar los espasmos y a mejorar el riego sanguíneo.
4. Fenobarbital: El fenobarbital es un barbitúrico con efectos sedantes y anticonvulsivos. Reduce la excitabilidad del sistema nervioso central, lo que puede ayudar a aliviar la tensión nerviosa y mejorar la calidad del sueño.

La combinación de estos componentes permite que el fármaco tenga un amplio espectro de acción y sea utilizado para aliviar diversos tipos de dolores y espasmos.

Farmacocinética

1. Bendazol:

• Succión:
  • Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal.
• Distribución:
  • Se distribuye uniformemente por todos los tejidos del cuerpo.
• Metabolismo:
  • Se metaboliza en el hígado a metabolitos activos.
• Retiro:
  • Se excreta por los riñones, principalmente en forma de metabolitos.
• Vida media:
  • Aproximadamente 2-4 horas.

2. Metamizol sódico (Analgin):

• Succión:
  • Se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal.
• Distribución:
  • Se distribuye bien por los tejidos, penetra la barrera placentaria y llega a la leche materna.
• Metabolismo:
  • Se metaboliza en el hígado a metabolitos activos.
• Retiro:
  • Se excreta por los riñones, principalmente en forma de metabolitos.
• Vida media:
  • Aproximadamente entre 7 y 12 horas.

3. Clorhidrato de papaverina:

• Succión:
  • Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal.
• Distribución:
  • Se distribuye uniformemente por todos los tejidos, penetra la barrera placentaria y llega a la leche materna.
• Metabolismo:
  • Se metaboliza en el hígado.
• Retiro:
  • Se excreta por los riñones en forma de metabolitos.
• Vida media:
  • Aproximadamente 0,5-2 horas.

4. Fenobarbital:

• Succión:
  • Se absorbe lenta pero completamente en el tracto gastrointestinal.
• Distribución:
  • Se distribuye ampliamente por todos los tejidos del cuerpo, incluido el cerebro, y pasa a través de la barrera placentaria hasta la leche materna.
• Metabolismo:
  • Se metaboliza en el hígado.
• Retiro:
  • Se excreta por los riñones, 25-50% sin cambios.
• Vida media:
  • Aproximadamente 2-4 días.

Dosificación y administración

1. Para adultos: La dosis habitual para adultos es de 1 a 2 comprimidos (o cápsulas) de Andipal hasta 3 veces al día. Para un mayor alivio del dolor o los espasmos, su médico podría recomendar aumentar la dosis a 2 comprimidos (o cápsulas) por dosis. La dosis máxima diaria no suele superar los 6 comprimidos (o cápsulas).
2. Para niños: La dosis para niños se determina en función de la edad y el peso del niño, por lo que es importante seguir las instrucciones del médico o las instrucciones del medicamento.
3. Para pacientes de edad avanzada: Para los pacientes de edad avanzada, generalmente se recomienda comenzar con una dosis más baja debido a una posible mayor sensibilidad al medicamento y un mayor riesgo de efectos secundarios.
4. Instrucciones de uso: Las tabletas (o cápsulas) deben tomarse por vía oral con un vaso de agua. La solución inyectable debe administrarse por vía intramuscular o intravenosa únicamente por un médico o profesional sanitario.
5. Duración del tratamiento: La duración del tratamiento la determina el médico según la naturaleza y la gravedad de la enfermedad. Andipal suele utilizarse durante un periodo corto para aliviar los síntomas.

Uso Andipala durante el embarazo

1. Metamizol sódico:

   • No se recomienda el uso de metamizol sódico durante el embarazo debido a la limitada información sobre su seguridad y al posible riesgo de agranulocitosis (disminución del número de granulocitos en sangre), un efecto secundario grave. Diversas investigaciones sugieren que el uso de metamizol durante el primer trimestre puede aumentar el riesgo de anomalías congénitas (Dathe et al., 2017).

2. Fenobarbital:

   • El fenobarbital, utilizado como anticonvulsivo, puede causar retrasos en el desarrollo y alteraciones de la función neuroendocrina en la descendencia. Estudios en animales han demostrado que el fenobarbital puede afectar la función reproductiva y retrasar el inicio de la pubertad en la descendencia expuesta a fenobarbital prenatalmente (Gupta y Yaffe, 1981).
   • El fenobarbital también puede reducir la producción de hormonas gonadotrópicas, que son importantes para mantener el embarazo, y puede provocar aborto espontáneo (Patil y Rao, 1982).

3. Clorhidrato de papaverina:

   • No existen suficientes datos sobre los efectos del clorhidrato de papaverina en el embarazo. Sin embargo, se sabe que relaja el músculo liso y puede afectar el útero. El uso de papaverina debe ser cuidadosamente justificado por un médico.

4. Bendazol:

   • El bendazol posee propiedades inmunomoduladoras y vasodilatadoras. No existen suficientes datos sobre su seguridad durante el embarazo, por lo que se recomienda precaución al usarlo.

Contraindicaciones

1. Intolerancia individual a los componentes del medicamento: Las personas con alergia conocida al bendazol, metamizol sódico, hidrocloruro de papaverina, fenobarbital u otros ingredientes del medicamento no deben tomar Andipal.
2. Insuficiencia hepática o renal grave: dado que el metabolismo y la eliminación del fármaco se producen principalmente a través del hígado y los riñones, los pacientes con insuficiencia grave de estos órganos pueden correr el riesgo de acumulación de metabolitos activos u otros subproductos metabólicos.
3. Hipertensión: El medicamento debe utilizarse con precaución en pacientes con hipertensión debido al posible efecto sobre la presión arterial.
4. Embarazo y lactancia: El uso de Andipal durante el embarazo o la lactancia debe consultarse con un médico, ya que su seguridad en estos casos puede no estar suficientemente estudiada.
5. Infancia: Andipal debe utilizarse en niños bajo estricta supervisión médica y sólo si los beneficios superan los posibles riesgos.
6. Porfiria: Andipal está contraindicado en pacientes con porfiria debido a la posibilidad de exacerbar esta enfermedad.

Efectos secundarios Andipala

1. Somnolencia y mareos: Este es uno de los efectos secundarios más comunes que puede causar el medicamento. Los pacientes pueden experimentar somnolencia, fatiga o mareos después de tomar Andipal.
2. Disminución de la presión arterial: La papaverina contenida en Andipal puede causar una disminución de la presión arterial en algunos pacientes, especialmente cuando el medicamento se administra rápidamente.
3. Boca seca: éste es uno de los efectos secundarios comunes asociados con los medicamentos antiespasmódicos y analgésicos.
4. Trastornos gastrointestinales: Pueden aparecer diversos trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento.
5. Reacciones alérgicas: Algunos pacientes pueden experimentar reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o angioedema.
6. Depresión del sistema nervioso central: El fenobarbital, contenido en Andipal, puede causar depresión del sistema nervioso central, que se manifiesta por somnolencia, fatiga e incluso depresión respiratoria en caso de sobredosis.
7. Convulsiones: algunos pacientes pueden experimentar convulsiones como resultado del uso de este medicamento.
8. Otros efectos secundarios: También pueden aparecer otros efectos adversos como alteraciones del ritmo cardíaco, cambios en la presión arterial, aumento de la actividad hepática, etc.

Sobredosis

1. Somnolencia extrema o desmayos.
2. Problemas graves del ritmo cardíaco, incluidos latidos cardíacos rápidos o lentos.
3. Mareos y dolor de cabeza intenso.
4. Calambres o espasmos musculares.
5. Dificultades respiratorias graves, incluido paro respiratorio.
6. Cambios en la presión arterial, incluida hipertensión o hipotensión.

Interacciones con otras drogas

1. Alcohol: El uso concomitante de alcohol con Andipal puede potenciar su efecto sedante y producir somnolencia y mareos.
2. Medicamentos de acción central: El uso de Andipal junto con otros medicamentos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central, como hipnóticos, sedantes, antidepresivos o neurolépticos, puede aumentar el efecto sedante y producir un aumento de la somnolencia.
3. Anticonvulsivos: el uso de Andipal con anticonvulsivos puede reducir su eficacia o aumentar los efectos secundarios.
4. Antidepresivos: El uso concomitante de Andipal con inhibidores de la recaptación de serotonina (p. ej., sertralina, fluoxetina) puede aumentar el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico.
5. Agentes antihipertensivos: La papaverina contenida en Andipal puede potenciar el efecto hipotensor de los fármacos antihipertensivos, lo que puede conducir a una disminución significativa de la presión arterial.