Anemia poshemorrágica

La anemia poshemorrágica es una deficiencia de elementos que contienen hierro en el plasma sanguíneo humano. La anemia causada por pérdida de sangre es una de las anemias más comunes. Los médicos distinguen dos formas de esta enfermedad: crónica y aguda.

La anemia poshemorrágica crónica se presenta tras un sangrado leve pero frecuente durante un tiempo. La forma aguda de esta enfermedad se presenta como resultado de una pérdida repentina y abundante de sangre.

El volumen mínimo de pérdida de sangre en un adulto que supone un peligro para la vida humana es de 500 ml.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª revisión, la anemia poshemorrágica pertenece a la categoría «Enfermedades de la sangre, de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan al sistema inmunitario». Subsección: «Anemias asociadas con la nutrición. Anemia ferropénica». La clasificación de enfermedades con códigos es la siguiente:

• Anemia ferropénica secundaria a pérdida de sangre (crónica) – código D50.0.
• Anemia poshemorrágica aguda - código D62.
• Anemia congénita por hemorragia fetal - código P61.3

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Causas anemia poshemorrágica

La etiología de la aparición de la deficiencia de sangre en el organismo puede ser:

• Una lesión que provoca daño a la integridad de los vasos sanguíneos, especialmente de las arterias grandes.
• Intervención quirúrgica. Toda intervención quirúrgica siempre conlleva un riesgo. Al iniciar una operación, incluso aparentemente sencilla, para una persona común, el cirujano no puede prever todos sus matices y consecuencias.
• Úlcera de duodeno y estómago. Estas enfermedades suelen ir acompañadas de hemorragia interna. La dificultad para detectarlas a tiempo radica en que la hemorragia se produce tanto interna como externamente. Un médico puede reconocerla por algunos signos y llamar a una ambulancia a tiempo. De lo contrario, un retraso puede ser fatal para el paciente.
• Alteración de la hemostasia. Este factor mantiene la sangre en estado líquido, lo que determina el índice de coagulabilidad sanguínea, lo que permite mantener el volumen de sangre circulante dentro de límites normales y normalizar la composición sanguínea.
• Embarazo ectópico. Esta patología se acompaña de sangrado profuso y agudo en las mujeres, lo que provoca anemia poshemorrágica aguda.
• Enfermedades pulmonares. Este tipo de sangrado se manifiesta mediante una secreción líquida escarlata o coagulada que se produce al toser.

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Patogenesia

La patogénesis, o la secuencia de fenómenos emergentes, se refiere a la insuficiencia vascular, causada por el vaciamiento repentino de sangre (plasma) del lecho vascular. Estos factores provocan una escasez de glóbulos rojos que transportan oxígeno, lo que, a su vez, provoca una carencia generalizada de oxígeno en el organismo. El cuerpo no podrá compensar esta pérdida por sí solo debido a un mayor trabajo del corazón.

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Síntomas anemia poshemorrágica

El conocimiento no le hace daño a nadie. Y para reconocer una hemorragia (sobre todo si es interna), es necesario conocer los síntomas de la anemia poshemorrágica y sus manifestaciones para brindar primeros auxilios o llamar a una ambulancia a tiempo.

• En caso de pérdida profusa de sangre, las manifestaciones vasculares pasan a primer plano: dificultad para respirar, ritmo cardíaco acelerado (taquicardia) y caída de la presión arterial (tanto arterial como venosa).
• La piel y las mucosas del paciente se vuelven pálidas.
• El paciente comienza a sentir oscurecimiento en los ojos, zumbidos en los oídos y ligeros mareos.
• Puede producirse un reflejo nauseoso.
• Una boca seca intensa puede considerarse un signo agudo de hemorragia interna. La gravedad del cuadro clínico depende no solo del volumen total de sudor, sino también de la velocidad con la que la víctima pierde sangre.
• La ubicación de la lesión también es un factor importante. Por lo tanto, el daño al tracto gastrointestinal se acompaña de un aumento brusco de la temperatura corporal.
• Signos evidentes de intoxicación.
• Aumenta sus indicadores y el nivel de nitrógeno residual en plasma (mientras que el indicador de urea se mantiene normal).
• Incluso con pequeñas cantidades de sangrado interno, el paciente siente presión sobre los órganos.
• La secreción fecal también puede ser un indicador de daño interno. Debido a la sangre excretada, se tiñe de negro.

Anemia poshemorrágica aguda

Si una persona pierde una octava parte del volumen total de sangre circulante debido a una lesión (que daña una arteria grande), una operación o una exacerbación de cualquier enfermedad, se produce una forma aguda de anemia poshemorrágica.

Los médicos distinguen varias etapas del desarrollo de la anemia aguda:

1. Etapa vascular refleja. Se manifiesta por una disminución brusca de la presión arterial, palidez de la piel y las mucosas, y taquicardia. La falta repentina de oxígeno en los órganos provoca espasmos vasculares periféricos. Para evitar una mayor caída de la presión, el cuerpo abre derivaciones arteriovenulares, lo que provoca la eliminación de plasma de los órganos. Esta autoterapia funciona compensando adecuadamente el retorno de líquido sanguíneo al corazón.
2. Etapa hidrémica. Después de tres a cinco horas, se crea la base para la compensación hidrémica, causada por el flujo de líquido desde el área intersticial hacia los vasos sanguíneos. Simultáneamente, se irritan ciertos receptores que participan en el mantenimiento del volumen de líquido circulante en los vasos. El aumento de la síntesis de aldosterona obstaculiza la excreción de sodio del organismo, lo que estimula la retención de líquidos. Sin embargo, esto también provoca dilución plasmática y, como consecuencia, una disminución del contenido de eritrocitos y hemoglobina. Esta etapa de compensación puede durar de dos a tres días.
3. Etapa de médula ósea: esta etapa ocurre cuatro o cinco días después del sangrado. La hipoxia progresa. Los niveles de eritropoyetina aumentan. El número de eritrocitos (reticulocitos) recién formados con niveles reducidos de hemoglobina aumenta en la sangre periférica. Esta etapa se caracteriza por la hipocromía. Además, una falta aguda de sangre provoca una disminución del hierro en la sangre.

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Anemia poshemorrágica crónica

Este tipo de anemia, la anemia poshemorrágica crónica, se presenta en pacientes que presentan pérdidas de sangre graduales y en pequeñas cantidades durante un período de tiempo. Este tipo de anemia se observa en diversas enfermedades, como cáncer de intestino, úlcera duodenal o gástrica, gingivitis, hemorroides y muchas otras. El sangrado frecuente, pero leve, provoca agotamiento general. Se presenta deficiencia de hierro. Por lo tanto, esta patología se clasifica como anemia poshemorrágica por su etiología, y por su patogénesis, como anemia ferropénica.

La medicina también clasifica en esta categoría la anemia anquilostomal, que se manifiesta como resultado de la invasión (penetración) de protozoos de la clase de los nematodos en el organismo del paciente. Estos parásitos se adhieren a las paredes intestinales, dañándolas y provocando hemorragias, o bien succionan la sangre de su huésped, que les sirve de alimento.

En base a esto, el objetivo principal del tratamiento de la anemia poshemorrágica, en cualquiera de sus formas, es restaurar completamente el plasma sanguíneo que circula en los vasos y, en consecuencia, superar la deficiencia de hierro y la deficiencia de eritropoyesis. Sin embargo, esto constituye una "primera ayuda" para el organismo. Tras la reanimación de emergencia, es necesario prestar atención a la causa raíz del sangrado. O, dicho de forma más sencilla, es necesario comenzar a tratar la enfermedad subyacente.

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Anemia por deficiencia de hierro poshemorrágica

Hoy en día, los médicos afirman que la anemia ferropénica poshemorrágica se está extendiendo considerablemente. En resumen, la anemia ferropénica es una afección del organismo caracterizada por una deficiencia patológica de iones de hierro. Además, la concentración de este elemento disminuye en todas partes: en el plasma sanguíneo, en la médula ósea y en la llamada reserva, donde el cuerpo acumula todo lo necesario. Como resultado, se produce una falla en el sistema de síntesis del hemo y se produce una deficiencia de mioglobina y enzimas tisulares.

Estudios estadísticos modernos indican que el 50% de la población padece anemia de una u otra forma. Los compuestos que contienen metales en la naturaleza son absorbidos deficientemente o directamente inexistentes por el cuerpo humano. Cuando se altera el equilibrio entre la ingesta y la utilización de hierro, se produce anemia ferropénica.

Con mayor frecuencia, la deficiencia de hierro en adultos se asocia con pérdida de sangre aguda o crónica. Este diagnóstico puede presentarse, aunque en raras ocasiones, con hemorragias nasales, aspectos dentales de la pérdida de sangre, así como con traumatismos. También se han identificado casos excepcionales de anemia ferropénica en un donante que comenzó a donar sangre con frecuencia. Además, por extraño que parezca, estas desviaciones se presentan en donantes femeninas.

En las mujeres, las causas de la enfermedad pueden ser el sangrado uterino, el propio embarazo y las interrupciones dolorosas y patológicas del ciclo menstrual. Estudios de laboratorio muestran que la anemia poshemorrágica con deficiencia de hierro también puede ser causada por fibromas uterinos, que contribuyen a la pérdida de hierro y a la posterior aparición de síntomas anémicos.

La segunda enfermedad más común es la pérdida de sangre debido a enfermedades gastrointestinales agudas, que son bastante difíciles de diagnosticar en etapas tempranas. Las hemorragias pulmonares son una manifestación bastante rara de la deficiencia de hierro, al igual que la pérdida de sangre del tracto urinario y los riñones.

Los recién nacidos y los bebés pueden sufrir deficiencia de hierro debido a una presentación anormal de la placenta o a daños en esta durante una cirugía (cesárea). También se presentan casos de sangrado intestinal como manifestación de una enfermedad infecciosa.

La falta de hierro en niños mayores también puede deberse a una dieta deficiente. El bebé simplemente no recibe la cantidad suficiente de este elemento junto con los alimentos que consume. La anemia también puede ser causada por la falta de hierro en la madre durante el embarazo, así como en bebés prematuros o hijos de gemelos o trillizos. Aunque es bastante raro, la causa de esta enfermedad también puede ser un error del obstetra, quien, sin esperar a que cesen las pulsaciones, corta el cordón umbilical prematuramente.

También conviene considerar la situación en la que (por ejemplo, durante un esfuerzo físico intenso, el embarazo, etc.) la necesidad de hierro aumenta considerablemente. Por lo tanto, aumenta la probabilidad de anemia ferropénica poshemorrágica.

La deficiencia de este elemento en el cuerpo causa daños significativos al sistema inmunitario. Sin embargo, aunque parezca extraño, los pacientes con deficiencia de hierro tienen menos probabilidades de padecer enfermedades infecciosas. Es simple. El hierro es un excelente caldo de cultivo para algunas bacterias. Sin embargo, considerando otros problemas, la deficiencia de hierro en el cuerpo humano no puede ignorarse. A menudo, la deficiencia de hierro en la sangre se manifiesta por cambios en los hábitos alimenticios. Por ejemplo, aparece un antojo inadvertido de alimentos picantes o salados.

Los médicos también destacan el aspecto psicológico de la deficiencia de hierro. A menudo se presenta en personas que no se preocupan por su salud y, en consecuencia, por sí mismas: dietas, nutrición limitada, inactividad física, falta de aire fresco y un mínimo de emociones positivas. Todo esto no contribuye, sino que inhibe los procesos metabólicos que ocurren en el cuerpo. Tras un estudio, los científicos han establecido que, por lo general, la depresión profunda y el trauma psicológico son la causa de todo esto.

Hoy en día, la medicina cuenta con un amplio arsenal de preparados de hierro: conferón, feramida, zhektofer, sorbifer y muchos otros. También existen presentaciones líquidas, como el maltofer, cuyo grado de absorción depende del nivel de deficiencia de hierro en el organismo. Este medicamento está aprobado para su uso incluso en recién nacidos (e incluso prematuros).

Anemia poshemorrágica en niños

La anemia poshemorrágica en los niños ocurre con bastante frecuencia y, como en los adultos, puede ser aguda (bastante común) y crónica (menos común).

Los recién nacidos son muy vulnerables. Con frecuencia desarrollan anemia poshemorrágica debido a traumatismos durante el parto o incluso debido a un exceso de muestras de sangre durante análisis de laboratorio. En niños mayores y de mediana edad, la principal causa de anemia suelen ser los helmintos, que, al adherirse a la pared del tracto gastrointestinal, lesionan el organismo y provocan microhemorragias.

Los primeros signos de sangrado en bebés se pueden notar media hora después de su inicio. En niños mayores, aparecen al día siguiente o un poco más tarde (esto no aplica al sangrado espontáneo agudo). Las manifestaciones crónicas de la enfermedad son mucho menos frecuentes en niños de cualquier edad. Estas suelen ser: enfermedades ulcerativas del tracto gastrointestinal, varices, litiasis urinaria, pólipos, invasión parasitaria, nefritis, diátesis hemorrágica y trombosis congénita o adquirida.

Síntomas que deben alertar a los padres:

• Lo mismo que en los adultos.
• Pero los primeros síntomas son letargo, pérdida de apetito, retraso en el crecimiento y el bebé comienza a ganar menos peso.
• Uno de los principales signos de la etapa inicial de la enfermedad puede ser un cambio en las preferencias gustativas del bebé, hasta el punto de que le apetece comer tierra, tiza, arcilla... Esto se debe a la deficiencia de hierro y a la falta de componentes minerales en su organismo. A veces, estos cambios no son tan radicales.
• También se observa un cambio de comportamiento. Los bebés se vuelven caprichosos y quejosos o, por el contrario, apáticos.
• También hay manifestaciones por signos externos: cabello y uñas quebradizas, descamación de la piel.
• Lengua lisa "barnizada".
• En las adolescentes, irregularidades en el ciclo menstrual.
• Muy a menudo, en el contexto de la anemia poshemorrágica se observan complicaciones de naturaleza infecciosa: otitis, neumonía...

Lo primero que se debe hacer ante un niño en shock hemorrágico son las medidas de reanimación para detener el sangrado y la terapia antichoque. Se administran sustitutos sanguíneos por vía intravenosa. Durante este período, se determinan el grupo sanguíneo y el factor Rh del bebé. La reanimación se realiza con sangre fresca citratada. En caso de no haberla, se realiza una transfusión directa de un donante. Paralelamente, se administra apoyo cardiovascular con glucósidos y se prescribe una dieta rica en proteínas y vitaminas.

El tratamiento de la anemia poshemorrágica en niños se reduce a identificar y tratar la causa subyacente del sangrado, es decir, la enfermedad que provocó la pérdida de sangre.

Etapa

Los médicos también tienen una denominada clasificación de trabajo de las etapas de gravedad de la anemia, que se determina a partir de pruebas de laboratorio:

• cuando el contenido de hemoglobina en la sangre es superior a 100 g/l y los glóbulos rojos son superiores a 3 t/l – etapa leve.
• con contenido de hemoglobina en la sangre dentro de 100÷66 g/l y eritrocitos por encima de 3÷2 t/l – estadio promedio.
• Si el contenido de hemoglobina en la sangre es inferior a 66 g/l – fase grave.

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Anemia poshemorrágica de grado leve

La detección temprana de la enfermedad permite que el niño se recupere en menos tiempo. En una etapa leve de la enfermedad, los medicamentos que contienen hierro a veces son suficientes para compensar la deficiencia de hierro en el organismo. El tratamiento suele durar tres meses o más. En este caso, es posible la hospitalización temporal del paciente. Esta decisión la toma el médico según el estado del paciente.

Anemia poshemorrágica grave

La anemia posthemorrágica grave es motivo de hospitalización incondicional.

Solo en un entorno hospitalario un paciente puede recibir atención médica completa y calificada, y no tiene sentido retrasarla. En esta situación, «la demora es como la muerte».

Tras recibir al paciente, los médicos, en primer lugar, deben hacer todo lo posible para detener la hemorragia, a la vez que intentan reponer la pérdida de sangre por cualquier medio. Para obtener el máximo efecto hemodinámico (reactivar al paciente del shock, obtener lecturas más altas de la presión arterial, etc.), transfunden al menos medio litro de poliglucina (sustituto artificial del plasma). En la forma traumática aguda, este fármaco se administra principalmente mediante inyección en chorro, mientras que el médico está obligado a monitorizar la presión arterial. Si la presión alcanza los valores: sistólica - 100 ÷ 110 mm, diastólica - 50 ÷ 60 mm, el gotero cambia de inyección a goteo. La dosis total de la solución administrada puede alcanzar, si es necesario, un litro y medio (máximo 2 ÷ 3 l).

Solo cuando el sangrado se ha detenido y los principales síntomas del shock se han aliviado, el personal médico procede al protocolo planificado para sacar al paciente del estado anémico.

Diagnostico anemia poshemorrágica

Es imposible imaginar la medicina moderna sin laboratorios y equipos médicos modernos. Pero sin especialistas altamente profesionales, ningún equipo servirá de nada. En el caso del diagnóstico de anemia poshemorrágica, la situación es la siguiente: el diagnóstico de anemia poshemorrágica aguda o crónica puede realizarse con base en una combinación de datos clínicos, de laboratorio y anamnésicos. Los indicadores clínicos son los principales.

Pero en el proceso de tratamiento, para un diagnóstico más preciso y la identificación de las causas de la enfermedad, el médico a veces necesita recurrir a indicadores científicos adicionales:

• Análisis de heces para detectar sangre oculta.
• Comprobación de la presencia de helmintos u otros parásitos en las heces.
• Determinación del nivel de acidez del jugo gástrico pH.
• Realización de un estudio científico para identificar hemorragias ocultas mediante la introducción del isótopo 59Fe en el organismo. Trabajando con heces.
• Un conjunto de medidas ginecológicas.
• Examen de ultrasonido, medidas diagnósticas con rayos X para identificar manifestaciones ulcerativas o erosiones en el tracto gastrointestinal, tumores, venas varicosas del esófago y otras enfermedades que pueden causar hemorragia interna.
• Área proctológica. Detección o exclusión de hemorroides, colitis ulcerosa o cáncer de recto.

Si la causa del sangrado es externa, no es difícil hacer un diagnóstico claro; sin embargo, es más difícil diagnosticarlo con una hemorragia interna. Lo principal es determinar con precisión la ubicación del sangrado.

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Análisis de sangre para la anemia poshemorrágica

Lo primero que deben hacer los médicos es realizar urgentemente un análisis de sangre completo para evaluar la magnitud de la pérdida de sangre y, en consecuencia, el riesgo para el paciente. Durante la primera media hora de una pérdida de sangre aguda, el número de plaquetas aumenta considerablemente, lo que reduce el tiempo de coagulación, lo cual es fundamental en caso de pérdida de sangre. El nivel de glóbulos rojos y hemoglobina en el plasma se mantiene dentro del rango normal durante un tiempo, aunque su número total (glóbulos rojos) disminuye.

Tras dos o tres horas, aún se observa trombocitosis en la sangre, pero las pruebas muestran leucocitosis neutrofílica. Un alto nivel de trombocitosis y un breve período de coagulación sanguínea son criterios que indican una pérdida de sangre abundante. A continuación, se observa una disminución del número de eritrocitos y del índice de hemoglobina. Esto indica el desarrollo de anemia poshemorrágica normocrómica.

Tras cinco o seis días desde el momento crítico, aumenta el número de reticulocitos (se forman nuevos leucocitos). Si no se observan hemorragias recurrentes durante este período, al cabo de un par de semanas, la composición de la sangre periférica se normaliza, como lo demuestran las pruebas. Si se observó anemia poshemorrágica grave, el período de recuperación será más prolongado.

Incluso en el caso de una sola hemorragia aguda, el análisis bioquímico muestra una disminución drástica del nivel de hierro en el plasma. Con escasas reservas de este elemento en el organismo, su recuperación cuantitativa es bastante lenta. Durante este período, también es visible la aparición activa de nuevos eritrocitos en la médula ósea roja.

El análisis clínico durante la enfermedad muestra leucopenia con ligera linfocitosis. Debido a la baja concentración de hierro, se observa un aumento de la capacidad de fijación del hierro sérico.

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Tratamiento anemia poshemorrágica

Si una forma leve de anemia poshemorrágica puede tratarse en casa, sus manifestaciones agudas solo deben detenerse en el hospital. El objetivo principal de todas las medidas es detener la pérdida de sangre y restablecer la circulación sanguínea normal.

La primera etapa del tratamiento consiste en detener el sangrado. Una disminución de la hemoglobina a 80 g/l o menos (8 g%), un hematocrito plasmático inferior al 25% y una concentración de proteínas inferior a 50 g/l (5 g%) son indicaciones para la terapia transfusional. Durante este período, es necesario reponer al menos un tercio del recuento de glóbulos rojos. Es necesario reponer urgentemente el volumen plasmático. Para ello, el paciente recibe soluciones coloidales de poliglucina o gelatinol por transfusión. Si estas soluciones no están disponibles, se pueden reemplazar con 1000 ml de glucosa (10%) y, posteriormente, 500 ml de una solución al 5%. La reopoliglucina (y sus análogos) no se utilizan en esta situación, ya que reducen la coagulabilidad de la sangre, lo que puede provocar hemorragias recurrentes.

Para restablecer el nivel de glóbulos rojos, el paciente recibe una masa de glóbulos rojos. En caso de pérdida aguda de sangre, cuando el número de plaquetas también disminuye, los médicos recurren a la transfusión directa o a la transfusión de sangre extraída inmediatamente antes del procedimiento.

Actualmente, si la pérdida de sangre durante la cirugía es inferior a un litro, no se utiliza la masa de glóbulos rojos ni se realizan transfusiones. No se realiza una compensación completa de la pérdida de sangre, ya que el riesgo reside en la posibilidad de síndrome de coagulación intravascular diseminada (SID) y un conflicto inmunitario.

Los preparados que contienen hierro se utilizan tanto en inyecciones como en comprimidos, pero siempre en combinación con ácido ascórbico. El organismo del paciente también debe recibir microelementos como cobre, cobalto y manganeso, ya que estos aumentan la biosíntesis de hierro en el organismo, lo que influye positivamente en el nivel de hemoglobina.

El hierro divalente se utiliza con mayor frecuencia en medicina. Los medicamentos a base de hierro se toman según lo prescrito por el médico, ya sea una hora antes o dos horas después de comer. Los siguientes medicamentos que contienen hierro se utilizan en el tratamiento de la anemia poshemorrágica:

• La feramida es un medicamento a base de nicotinamida y cloruro de hierro. Se toma de 3 a 4 comprimidos tres veces al día. La desventaja de este medicamento es su bajo contenido de hierro. Para obtener el máximo efecto, se recomienda tomar ácido ascórbico junto con el medicamento.
• Conferon es un complejo de dioctil sulfosuccinato de sodio y sulfato de hierro. Presentación: cápsulas. Este medicamento se absorbe bien en la mucosa intestinal. Tómelo 3 veces al día, 1 o 2 cápsulas. No se requiere la ingesta adicional de ácido ascórbico.
• Ferrocal. Composición: sulfato de hierro con fructosa difosfato de calcio. Se prescribe después de las comidas, 1 o 2 comprimidos tres veces al día.
• Ferroplex es una combinación de sulfato de hierro y ácido ascórbico. La dosis es de 2 a 3 comprimidos tres veces al día. El fármaco es muy tolerable y absorbible.
• Ferroceron. La base del medicamento es la sal sódica de orto-carboxibenzoilferroceno. El medicamento se absorbe perfectamente en la mucosa gastrointestinal. Tomar 1 o 2 comprimidos tres veces al día. Se tolera bien. No se deben administrar ácidos clorhídrico y ascórbico junto con este medicamento. Es imprescindible eliminar el limón y otros alimentos ácidos de la dieta.

También se utilizan otros fármacos.

La nutrición desempeña un papel importante en el tratamiento de la anemia poshemorrágica. Un paciente con anemia debe incluir en su dieta alimentos ricos en hierro y proteínas, como carne, claras de huevo, pescado y requesón. Al mismo tiempo, debe eliminar los alimentos grasos de su dieta.

Prevención

La prevención de la anemia poshemorrágica debe comenzar, ni más ni menos, en el útero. Si la madre del futuro bebé padece deficiencia de hierro, el recién nacido ya presentará el mismo problema. Por lo tanto, es necesario primero eliminar este problema en la embarazada. Posteriormente, el bebé debe recibir una alimentación natural y equilibrada. Es fundamental que el bebé se encuentre en un entorno sano y normal. También es necesario el seguimiento constante por parte de un pediatra para prevenir el desarrollo de raquitismo, enfermedades infecciosas y distrofia.

Un grupo de riesgo especial para la deficiencia de hierro incluye a los niños nacidos de madres anémicas, los bebés prematuros y los bebés de embarazos múltiples, así como los bebés que reciben alimentación artificial, desproporcionada y de rápido crecimiento. Para estos niños, el pediatra suele recetar suplementos de hierro o fórmulas lácteas con un mayor porcentaje de este elemento.

Para los niños del primer año de vida, como medida preventiva contra la anemia poshemorrágica, es necesario introducir en la dieta verduras y frutas, cereales y verduras de hoja verde, carne y pescado, leche y quesos. Es decir, diversificar la dieta. Para mantener el contenido de elementos auxiliares (cobre, manganeso, cobalto, zinc) dentro de los límites normales, es necesario darle al bebé remolacha, yemas de huevo y frutas (manzanas, melocotones, albaricoques). Además, el niño debe recibir suficiente aire fresco; los paseos al aire libre son obligatorios. Proteja a los niños del contacto con productos químicos nocivos, especialmente sustancias volátiles. Use los medicamentos solo según lo prescrito por un médico y bajo su supervisión.

La prevención de la anemia en adultos es similar a la de los niños. Se trata de los mismos alimentos ricos en hierro y microelementos, además de un estilo de vida activo y saludable, y aire fresco.

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Pronóstico

En la mayoría de los casos, los médicos dan un pronóstico positivo para la anemia poshemorrágica, con algunas excepciones cuando el paciente ha perdido demasiada sangre y los médicos no pueden detenerla ni restablecer la circulación. En otros casos, las medidas preventivas y la atención de emergencia oportuna ofrecen al paciente todas las posibilidades de recuperación.

En la infancia, el uso profiláctico de preparados de hierro no solo previene el desarrollo de la deficiencia de hierro, sino que también reduce la incidencia de infecciones virales respiratorias agudas (IRA). En caso de anemia hereditaria agravada, el pronóstico depende directamente de la frecuencia y la gravedad de las crisis.

En cualquier situación, no puede darse por vencido y es preferible reconocer cualquier enfermedad lo antes posible, en sus etapas iniciales. Esté más atento a sí mismo y a sus seres queridos. Las medidas preventivas para la anemia poshemorrágica no son tan difíciles como parecen. Simplemente viva, coma bien, pase tiempo al aire libre con su familia y amigos, y este problema pasará. Pero si ocurre algo irreparable y los problemas llegan a su casa, no se asuste, llame al médico y luche con él. Después de todo, la vida es hermosa y vale la pena luchar.

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