Antibióticos para la cistitis aguda

Un componente obligatorio del tratamiento farmacológico de la inflamación de vejiga son los antibióticos. La necesidad de usar estos fármacos se debe a la naturaleza infecciosa de la enfermedad. La elección del fármaco, su dosis y la duración del tratamiento son determinadas por el médico tratante tras realizar una prueba de laboratorio para detectar el agente infeccioso y su sensibilidad a los antibacterianos.

Los agentes antimicrobianos modernos permiten combatir rápidamente los síntomas desagradables de la inflamación y destruir los microorganismos patógenos tras su primer uso. Para la cistitis aguda, se utilizan los siguientes antibióticos:

1. Negros

Medicamento antimicrobiano, uroantiséptico del grupo farmacológico de las quinolonas. Activo contra Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp. y cepas resistentes a sulfonamidas y agentes antibacterianos. Dependiendo de la concentración de patógenos y su sensibilidad al fármaco, presenta un efecto bacteriostático o bactericida. Detiene la polimerización del ADN bacteriano, deteniendo así su síntesis.

• Indicaciones de uso: Enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema genitourinario, tanto agudas como crónicas. El antibiótico es eficaz en cistitis, uretritis, síndrome uretral, pielonefritis e inflamación de la próstata. Se prescribe para infecciones gastrointestinales, colecistitis y para la prevención de complicaciones infecciosas durante intervenciones quirúrgicas en la vejiga, los uréteres y los riñones.
• Administración: vía oral, 1 g cada 6 horas durante 5-7 días. Dosis de mantenimiento: 500 mg 3-4 veces al día. Dosis máxima diaria: 4 g; en casos especialmente graves, puede aumentarse a 6 g.
• Efectos secundarios: aumento de la debilidad, somnolencia, cefaleas, trastornos visuales y de la percepción del color, disforia. Náuseas, vómitos, diarrea, hemorragia gastrointestinal, reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia, pacientes menores de 2 años, aterosclerosis de los vasos cerebrales, insuficiencia renal/hepática, epilepsia, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
• Sobredosis: aumento de reacciones adversas, convulsiones, crisis psicóticas, acidosis metabólica, confusión. Se indica tratamiento sintomático con lavado gástrico con solución de bicarbonato de sodio al 3%.

Forma de liberación: comprimidos para administración oral de 500 mg, 56 piezas por envase.

2. Nitroxolina

Presenta acción antibacteriana contra microorganismos grampositivos y gramnegativos, así como algunos hongos. Tras su administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se excreta inalterado por los riñones, alcanzando altas concentraciones en la orina.

• Indicaciones de uso: Inflamación de la vejiga, pielonefritis, uretritis, prostatitis y otras infecciones del tracto urinario. Prevención de complicaciones infecciosas tras cirugías renales y del tracto urinario. Enfermedades causadas por microorganismos sensibles al fármaco.
• Administración: vía oral, durante o después de las comidas. La dosis diaria promedio para adultos es de 400 mg, dividida en 4 dosis. Si es necesario, se puede duplicar la dosis. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, por lo que es individual para cada paciente.
• Efectos secundarios: trastornos dispépticos, erupciones alérgicas. En pacientes con insuficiencia renal, el fármaco puede acumularse en el organismo y la orina puede adquirir un color amarillo azafrán. La sobredosis se manifiesta por un aumento de los efectos secundarios. No existe un antídoto específico; el tratamiento es sintomático.
• Contraindicaciones: intolerancia a los derivados de la 8-oxiquinoleína.

Forma de liberación: comprimidos con cubierta entérica de 50 mg, 50 piezas por envase.

3. Palin

Agente antibacteriano utilizado en el tratamiento de enfermedades urológicas y ginecológicas. Contiene ácido pipemídico, un componente activo de la serie de las quinolonas con marcadas propiedades bactericidas y bacteriostáticas. Palin es activo contra microorganismos gramnegativos y grampositivos. La resistencia al fármaco se desarrolla lentamente.

• Indicaciones de uso: Enfermedades del tracto urinario y de la vejiga causadas por microorganismos sensibles al fármaco. Prevención de infecciones urinarias recurrentes. Terapia compleja de infecciones vaginales.
• Administración: vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, con abundante agua. A los adultos se les prescriben 400 mg 2 veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, pero no suele superar los 10 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, acidez estomacal, flatulencia, colitis pseudomembranosa. También son posibles trastornos del sistema hematopoyético y del sistema nervioso central, reacciones alérgicas y desarrollo de sobreinfección.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del fármaco y a fármacos del grupo de las quinolonas. Embarazo y lactancia, pacientes menores de 15 años. Se prescribe con especial precaución a pacientes con epilepsia, tendencia a convulsiones, porfiria y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
• Sobredosis: cefaleas y mareos, náuseas, vómitos, temblores en las extremidades, confusión, convulsiones. No existe un antídoto específico; el tratamiento es sintomático; se puede administrar hemodiálisis y diazepam.

Forma de liberación: cápsulas para administración oral, 10 piezas por blíster, 2 blísteres por envase.

4. Rulid

Un agente antibacteriano del grupo de los macrólidos cuyo componente activo es roxitromicina. Presenta un amplio espectro de actividad antibacteriana y baja toxicidad. Actúa contra estreptococos, estafilococos, listeria, meningococos, clamidia, micoplasmas, ureaplasmas y otros microorganismos patógenos.

• Indicaciones de uso: infecciones del sistema urinario y genitourinario, infecciones estafilocócicas, neumonía, escarlatina, sinusitis, amigdalitis, difteria, tos ferina, infecciones de tejidos blandos. Uretritis, bronquitis, infecciones bacterianas en la EPOC, vaginitis, patologías infecciosas dentales, infecciones genitales.
• Modo de administración: para pacientes con un peso superior a 40 kg, la dosis diaria es de 300 mg. En caso de insuficiencia renal, tomar 150 mg en una sola toma. La duración del tratamiento es de 5 días o más. Los comprimidos se toman por vía oral, antes de las comidas, con abundante agua.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, dolor epigástrico, angioedema, formación de resistencia cruzada, cefaleas y mareos, reacciones alérgicas cutáneas, broncoespasmos, complicaciones por sobreinfección. La sobredosis se manifiesta por un aumento de los efectos secundarios. No existe un antídoto específico; el tratamiento es sintomático mediante lavado gástrico.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia.

Forma de liberación: comprimidos para administración oral, 10 piezas por envase.

5. Suprax

Antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación para uso parenteral. Posee efecto bactericida y un amplio espectro de acción contra microorganismos grampositivos y gramnegativos, tanto aerobios como anaerobios.

• Indicaciones de uso: infecciones del tracto urinario no complicadas, infección gonocócica de la uretra y del cuello uterino, faringitis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis aguda y crónica, otitis media y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al medicamento.
• Modo de administración: Para adultos y niños mayores de 12 años con un peso superior a 50 kg, la dosis diaria es de 400 mg, dividida en dos tomas. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y se determina individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, disfunción renal, nefritis intersticial, vaginitis, náuseas, vómitos, estomatitis, leucopenia, anemia hemolítica, mareos y cefaleas. La sobredosis presenta síntomas similares. El lavado gástrico está indicado para el tratamiento; la hemodiálisis y la diálisis peritoneal son ineficaces.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, pacientes menores de 6 meses, embarazo y lactancia. Se prescribe con especial precaución a pacientes de edad avanzada y en caso de insuficiencia renal.

Forma de liberación: cápsulas para administración oral de 200 y 400 mg, 6 unidades por envase. Gránulos para suspensión y suspensión para administración oral de 60 ml.