Articulación del hombro

La articulación del hombro (art. humeri) está formada por la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero. La superficie articular de la cabeza es esférica, casi tres veces más grande que la superficie plana de la cavidad glenoidea de la escápula. La cavidad glenoidea se complementa en los bordes con un labio glenoideo cartilaginoso (labrum glenoidale), que aumenta la congruencia de las superficies articulares y la capacidad de la fosa glenoidea. La cápsula articular está unida a la cara externa del labio glenoideo, así como al cuello anatómico del húmero. La cápsula de la articulación del hombro es delgada, débilmente estirada y libre. Desde arriba, la cápsula articular está reforzada por el único ligamento coracohumeral en esta articulación (lig. coracohumerale), que comienza en la base de la apófisis coracoides de la escápula y se une a la parte superior del cuello anatómico del húmero. Las fibras de los tendones de los músculos adyacentes (subescapular, etc.) también se entrelazan en la cápsula. La membrana sinovial de la cápsula articular forma dos protuberancias. Una de ellas es la vaina sinovial intertubercular (vagina synovialis intertubercularis), que, a modo de funda, rodea el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial, atravesando la cavidad articular. La segunda protuberancia es la bursa subtendinosa del músculo subescapular (bursa subtendinea m. subscapularis), ubicada en la base de la apófisis coracoides, debajo del tendón de este músculo.

La forma de las superficies articulares de la articulación del hombro es esférica. Presenta una gran amplitud de movimiento en tres ejes, facilitada por una cápsula articular libre, una gran diferencia en el tamaño de las superficies articulares y la ausencia de ligamentos fuertes. La flexión y la extensión se realizan alrededor del eje frontal. El rango total de estos movimientos es de aproximadamente 120°. Con respecto al eje sagital, se realizan la abducción (hasta el nivel horizontal) y la aducción del brazo. El rango de movimiento es de hasta 100°. Con respecto al eje vertical, son posibles rotaciones hacia afuera (supinación) y hacia adentro (pronación) con un volumen total de hasta 135°. También se realizan movimientos circulares (circunducción) en la articulación del hombro. El movimiento de la extremidad superior por encima del nivel horizontal se realiza en el tórax y en la articulación clavicular al elevar la escápula junto con la extremidad superior libre.

La radiografía de la articulación del hombro muestra claramente la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Los contornos de la parte medial inferior de la cabeza se superponen a la cavidad glenoidea de la escápula. El espacio radiográfico en la imagen parece una franja arqueada.

Movimiento en la articulación del hombro: flexión - extensión (alrededor del eje frontal) - dentro de 120°; abducción - aducción (alrededor del eje sagital) - 70-80°; rotación alrededor del eje longitudinal - 135°.

Abducción del hombro: músculo deltoides, músculo supraespinoso.

Aducto del hombro: pectoral mayor, dorsal ancho, subescapular, infraespinoso.

Flexionar el hombro: músculo deltoides (haces anteriores), músculo pectoral mayor, bíceps braquial, músculo coracobraquial.

Extender el hombro: músculo deltoides (haces posteriores), tríceps braquial (cabeza larga), dorsal ancho, redondo mayor, infraespinoso.

Rotar el hombro hacia adentro: músculo deltoides (haces anteriores), músculo pectoral mayor, músculo dorsal ancho, músculo redondo mayor, músculo subescapular.

Rotar el hombro hacia afuera: músculo deltoides (haces posteriores), músculo redondo mayor, músculo infraespinoso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]