Aspartato aminotransferasa (AST) en sangre

La aspartato aminotransferasa (AST) en sangre es una expresión compleja que designa una enzima celular específica que participa activamente en el intercambio y la interacción normal de casi todos los aminoácidos. La AST se encuentra en grandes cantidades en el tejido cardíaco, así como en las células hepáticas, el tejido nervioso y los riñones. Por ello, casi todas las enfermedades asociadas con estos órganos requieren la determinación de los niveles de aspartato aminotransferasa en sangre. La aspartato aminotransferasa (AST) en sangre también es una de las transaminasas que transportan el ácido aspártico a través de las moléculas. Se puede decir que la conocida vitamina B6 es un análogo de la coenzima AST.

Los valores de referencia (norma) de la actividad de AST en el suero sanguíneo son 10-30 UI/l.

Un nivel relativamente bajo de la enzima se considera normal, pero si el tejido está dañado, la aspartato aminotransferasa (AST) en sangre aumenta gradualmente, liberándose de las células dañadas. El nivel de AST en sangre aumenta a medida que el tejido se daña. Si se diagnostica un infarto de miocardio, la aspartato aminotransferasa comienza a acumularse en el torrente sanguíneo en un plazo de 6 a 10 horas.

La aspartato aminotransferasa (AST) en sangre puede superar el límite normal hasta cinco veces y mantener estos valores hasta una semana. Una actividad elevada de esta transaminasa es un claro indicador de la gravedad del paciente, con posible pronóstico desfavorable. Si la AST aumenta de forma gradual pero persistente, indica que la zona de infarto se está expandiendo. Además, la actividad de la AST puede deberse a fenómenos necróticos en el hígado.

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¿Por qué se mide la aspartato aminotransferasa en la sangre?

Este análisis es importante y necesario para esclarecer posibles enfermedades y patologías, como:

• Todo tipo de hepatitis y enfermedades hepáticas necróticas;
• Degeneración del tejido parenquimatoso en tejido fibroso: cirrosis (alcoholismo);
• Proceso oncológico en el hígado, metástasis;
• Condiciones cardíacas de emergencia: infarto de miocardio;
• Enfermedades autoinmunes, incluidas enfermedades hereditarias: distrofia muscular de Duchenne-Becker;
• Lesiones virales del sistema linfático, incluida la mononucleosis;
• Síndrome colestásico.

¿Cómo prepararse para un examen cuando se mide AST en la sangre?

Tomar cualquier medicamento, a veces incluso una decocción de hierbas, puede distorsionar los resultados del estudio. Por lo tanto, antes de verificar el nivel y la actividad de AST, debe suspender el medicamento o, si esto no es posible por alguna razón, informar al médico sobre el medicamento, su dosis y el horario de administración. Incluso un extracto de valeriana o vitaminas, como la vitamina A, que parecen simples y a primera vista inofensivas, pueden invalidar la precisión y la información de los estudios. Además, es necesario considerar las reacciones alérgicas a medicamentos específicos; en las mujeres, el embarazo puede distorsionar la imagen de las pruebas de laboratorio para AST.

¿Cómo se realiza el análisis? ¿Cómo se determina la aspartato aminotransferasa (AST) en sangre? Solo se utiliza sangre venosa para el análisis. Aparte de la presión del torniquete y un ligero hormigueo en el lugar de la punción, no hay dolor. Se trata de un análisis de rutina, cuyos resultados se conocen en un plazo de 6 a 12 horas.

Aspartato aminotransferasa en la sangre: ¿cuáles son las normas?

Estándares promedio:

• Mujeres – de 10 a 36 unidades/l;
• Hombres - de 14 a 20 unidades/l.

Un nivel demasiado alto de AST puede deberse a una patología hepática, posiblemente de origen viral, o a una reacción hepática a una intoxicación aguda por consumo de alcohol o posiblemente estupefacientes. Asimismo, los valores elevados de transaminasas AST pueden indicar tumores extensos o múltiples.

Un ligero exceso de los límites normales indica una adicción crónica al alcohol, posiblemente cirrosis. Además, un ligero aumento de la aspartato aminotransferasa puede deberse a hipervitaminosis (vitamina A). Infarto de miocardio, mononucleosis, patologías del sistema pulmonar o renal, etc. Lo más importante a recordar: la aspartato aminotransferasa (AST) en sangre es un indicador importante del estado de los tejidos de los órganos humanos, y la interpretación de las pruebas es responsabilidad del médico.

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Causas del aumento de AST en la sangre

El aumento de la actividad de la AST en sangre se observa en diversas enfermedades, especialmente cuando se ven afectados órganos y tejidos ricos en esta enzima. Los cambios más drásticos en la actividad de la AST se producen cuando se afecta el músculo cardíaco. La actividad enzimática aumenta en el 93-98 % de los pacientes con infarto de miocardio.

En el infarto de miocardio, la AST sérica aumenta después de 6-8 horas, alcanza su actividad máxima después de 24-36 horas y disminuye a un nivel normal al quinto o sexto día. La expansión de la zona de infarto de miocardio conduce a la aparición de un segundo ciclo de aumento de actividad. El grado de aumento de la actividad de la AST refleja la masa del miocardio involucrado en el proceso patológico. A veces, la actividad de la AST aumenta incluso antes de la aparición de signos electrocardiográficos de infarto de miocardio, y la ausencia de una disminución en su nivel después del tercer o cuarto día de la enfermedad es pronósticamente desfavorable. En el infarto de miocardio, la actividad de la AST en la sangre puede aumentar de 2 a 20 veces.

En la angina de pecho, la actividad de AST suele mantenerse dentro de los límites normales. Sin embargo, varios autores indican un aumento de AST en la insuficiencia coronaria grave durante las primeras 24 horas tras el ataque y una normalización al segundo día, y con menor frecuencia al tercer día, tras el ataque, así como en ataques prolongados de taquicardia paroxística.

La AST también aumenta en la hepatitis aguda y otras lesiones graves de los hepatocitos. Se observa un aumento moderado en la ictericia mecánica, en pacientes con metástasis hepáticas y cirrosis. El coeficiente de De Ritis, es decir, el cociente AST/ALT, es normalmente de 1,33, inferior a este valor en las enfermedades hepáticas y superior en las cardiopatías.

Una serie de indicadores representan factores por los cuales se multiplica el valor del límite de referencia superior para AST.

En la práctica clínica, la determinación simultánea de la actividad de AST y ALT en la sangre ha encontrado una amplia aplicación; proporciona mucha más información clínica sobre la localización y la profundidad de la lesión, la actividad del proceso patológico; permite predecir el resultado de la enfermedad.