Astrocitoma durante el embarazo

El astrocitoma, especialmente sus variantes malignas, se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes varones de edad media y avanzada. Pero más a menudo - no siempre significa. Hay casos de enfermedad en las mujeres. La diferencia en las estadísticas está probablemente relacionada con la actividad profesional, porque los hombres trabajan más a menudo que las mujeres en industrias potencialmente peligrosas y, además, podrían recibir una cierta dosis de radiación mientras prestan servicio en el ejército. Hay varios casos en la literatura que describen mujeres embarazadas con astrocitomas que se detectaron antes del embarazo o que se diagnosticaron recientemente durante el embarazo [1], [2]. La incidencia anual de tumores cerebrales malignos primarios en mujeres en los Estados Unidos es de 2.6 por 100,000. Los gliomas son el tipo histológico más común. [3]La prevalencia de astrocitomas en mujeres embarazadas no es diferente de la no embarazada.[4]

Causas y factores de riesgo.

El sexo débil tiene su propio factor, estrictamente femenino, que predispone a muchas enfermedades y exacerbaciones de las existentes. Esto es un embarazo. La relación entre el desarrollo de astrocitos y el embarazo aún está por verse. Varios estudios previos han informado que el desarrollo de gliomas durante el embarazo puede depender de muchos factores, incluidos [5]factores hormonales, factores de crecimiento [6]y cambios hemodinámicos  [7] asociados con el embarazo.

La reestructuración hormonal cardinal del cuerpo durante varios meses no pasa sin dejar rastro, lo que debilita el cuerpo de la futura madre y lo hace más vulnerable a los patógenos. Aunque el embarazo, desde el punto de vista de los científicos, no puede considerarse una causa de tumores, así como una dieta desequilibrada, el desequilibrio hormonal, junto con una deficiencia de nutrientes, es un golpe grave para el sistema inmunológico, que puede provocar su debilitamiento o comportamiento inadecuado.

El astrocitoma durante el embarazo puede comenzar a progresar activamente, si apareció antes, pero no se observó. Esto ocurre en el 75% de los casos, y la falla es la placenta, como un órgano que estimula la producción de hormonas.

Por cierto, el embarazo en los primeros 3-5 años después del tratamiento del cáncer se puede considerar como un factor de riesgo para la recaída de la enfermedad o la aparición de un tumor de una localización diferente en el contexto de la predisposición existente.

La forma en que el tumor crecerá depende de su naturaleza, la predisposición hereditaria, la edad de la futura madre y otros factores. Por ejemplo, los médicos asocian muchos trastornos de la salud en futuras madres con el estancamiento de los fluidos corporales (baja actividad física, alto estrés en los riñones, desequilibrios hormonales, etc.).[8]

Síntomas y diagnóstico de astrocitoma durante el embarazo.

Pero estos son todos supuestos, y a menudo no es tan importante para una mujer embarazada saber la causa de la enfermedad. Mucho más urgente es la cuestión de cómo reconocer la enfermedad en una etapa temprana de su desarrollo, por lo que el tratamiento podría tener menos pérdidas, ya que la radiación y la quimioterapia de la futura madre es la necesidad de interrumpir el embarazo y efectivamente negarse a ser madre, al menos en el futuro cercano. Cuando se trata de cáncer, los médicos primero que nada intentan salvar a la mujer si ven incluso la más mínima oportunidad.

Hay que decir que el diagnóstico de tumores cerebrales durante el embarazo es muy difícil. La no especificidad de los primeros signos de la enfermedad en el contexto de la toxicosis y otros síntomas del embarazo es aún más sorprendente. Dolores de cabeza, náuseas, vómitos, mareos: estos son signos que son familiares para muchos de los que cuidaron al niño. Muchos culpan al dolor en la cabeza por la excitación, lo cual es natural en esta situación, pero si el síntoma permanece durante mucho tiempo, apareciendo principalmente por la mañana con el menor esfuerzo, vale la pena entender sus causas con más cuidado.

Las náuseas y los vómitos son síntomas de toxicosis que muchos conocen, pero también son signos de una enfermedad cerebral. En las futuras madres, la toxemia suele aparecer en el primer trimestre del embarazo, y con menor frecuencia en los últimos períodos (en este caso, el control por parte de los especialistas es obligatorio). El segundo trimestre se caracteriza por la calma relativa. Es cierto que no hay casos tan raros cuando las náuseas y los vómitos persiguen a una mujer durante todos los meses, y aquí es especialmente difícil entender de qué se deben.

Vale la pena prestar atención al hecho de que los vómitos en los tumores cerebrales, como los dolores de cabeza, generalmente aparecen en las horas de la mañana, antes de comer. Además, con el astrocitoma cerebral, este síntoma no se asocia con la comida.

En cuanto al mareo, más característico de los tumores cerebelosos, aunque los pacientes también pueden experimentar una condición similar en otros sitios de la neoplasia, el síntoma "normal" es algo más fácil de distinguir del patológico. El mareo durante el embarazo no ocurre tan a menudo (esta puede ser una de las manifestaciones de la toxemia, que se presenta en forma leve) y no dura mucho tiempo. Esto puede ser una reacción al olfato, al vapor, a movimientos bruscos, etc. Si el mareo no desaparece durante mucho tiempo y está acompañado por una división visual de objetos, una niebla en los ojos, parpadeo de destellos brillantes, es necesario pasar un examen para identificar la causa del síntoma.

Los dolores de espalda en futuras madres no son infrecuentes. El mismo síntoma es característico de los astrocitomas de la médula espinal u osteocondrosis. Pero hay que prestar atención a su localización. Durante el embarazo, las mujeres se quejan de dolor en la parte inferior de la espalda y en la parte inferior de la región torácica, que es bastante natural en los últimos períodos y se asocia con el crecimiento fetal. La aparición de dolor en la región cervical y en la parte superior de la región torácica suele tener otro motivo por el cual vale la pena descubrirlo lo antes posible. Lo mismo debe hacerse si el dolor de espalda apareció en las primeras etapas y se combina con dolores de cabeza, náuseas, vómitos, debilidad muscular, disminución de la sensibilidad corporal, trastornos del movimiento.

Típicamente, durante el embarazo, a pesar de algunos inconvenientes, una mujer experimenta un cierto levantamiento interno. La apatía, la somnolencia excesiva, la fatiga (especialmente en las primeras etapas), la depresión durante este período pueden considerarse como un síntoma no característico que indica violaciones, incluidos los trastornos mentales. El olvido y la falta de atención de la futura madre en este contexto no deben ser justificados por la memoria de la niña y la distensión mental. Quizás este es un síntoma de una enfermedad cerebral que ha afectado las funciones mentales, porque un tumor puede exprimir el cerebro o destruir de forma permanente sus células (en el caso de un personaje maligno).

Tratamiento

Tomar decisiones clínicas para el astrocitoma durante el embarazo sigue siendo un gran problema para el equipo de tratamiento. [9]

En cuanto al tratamiento, entonces para los tumores es operativo independientemente de la naturaleza del tumor. Con tumores benignos de crecimiento lento, la operación se puede realizar después del parto, pero a medida que la enfermedad progresa, es mejor no esperar mucho tiempo, ya que un tumor grande no puede prescindir de las consecuencias para la mujer en sí, y aún tendrá que criar al niño y cuidarlo.

En el caso de un tumor maligno, los médicos son categóricos: debe interrumpir el embarazo y comenzar el tratamiento lo antes posible, lo que implica la extirpación inmediata del tumor, la radiación y la quimioterapia, que son incompatibles con el transporte de un niño [10]. Se describen el embarazo y el parto exitosos después de la quimioterapia con temozolomida y la radioterapia para el glioblastoma multiforme [11]. Los casos en que las mujeres se negaron a someterse a una cirugía a favor del parto generalmente terminaron de forma trágica, ya que la muerte de las mujeres se produjo durante el parto o después de unos días. El tiempo perdido y las grandes cargas en el cuerpo durante el embarazo y el parto se vieron afectados.