Tratamiento de los astrocitomas del cerebro y la médula espinal.

El astrocitoma cerebral es un nombre colectivo para varias variantes del proceso del tumor del tejido glial, que se distinguen por su agresividad en términos de crecimiento, la probabilidad de degeneración en un tumor maligno y el pronóstico del tratamiento. Está claro que no podemos hablar del esquema general de la terapia. Al mismo tiempo, no solo difieren los enfoques para el tratamiento de diferentes tipos de astrocitos, sino también los esquemas terapéuticos para cada paciente individual.

Existen protocolos oficiales especialmente desarrollados  para el diagnóstico y tratamiento de los astrocitomas de uno de los tumores gliales, y los regímenes recomendados para el tratamiento de ciertos tipos de tumores, teniendo en cuenta su grado de malignidad. En el extranjero, la medicina funciona de acuerdo con un protocolo comprobado común para el tratamiento de tumores benignos y malignos, lo que da buenos resultados. En nuestro país, esta unidad no se observa. Los médicos tratantes a menudo compilan los protocolos de tratamiento con un enfoque en su propia experiencia, aunque en realidad deben ser desarrollados por especialistas para ayudar al profesional.

En Ucrania, la introducción de protocolos de tratamiento que familiarizan a los médicos con métodos efectivos de diagnóstico y tratamiento de una enfermedad específica (en este caso, astrocitomas) y que permite a los pacientes controlar la validez de las acciones del médico, aún está en desarrollo. Pocos expertos usan métodos internacionales y los domésticos a menudo no están compuestos por esas personas y responden a las preguntas incorrectas (en primer lugar, plantean preguntas sobre el costo del tratamiento, lo que de ninguna manera ayuda a salvar la vida del paciente, mientras que los métodos actuales no reciben la atención necesaria).

Está claro que incluso los protocolos más altamente científicos que ofrecen tratamientos con efectividad comprobada no son un dogma. La medicina no se detiene, desarrollando más y más métodos nuevos para salvar al paciente y prolongar su vida lo más posible, por lo tanto, los protocolos existentes, que son en esencia guías clínicas documentadas, deben cambiarse regularmente para optimizar el trabajo del médico.

El tratamiento con efectividad no probada, basado en el conocimiento y la experiencia de un médico en particular, es una de las razones del mal pronóstico de la enfermedad. En oncología, el tiempo decide mucho, y el médico no tiene derecho a cometer un error, comprobando varios métodos de tratamiento en el paciente. Los protocolos para el tratamiento de tumores de diversas neoplasias malignas están diseñados para facilitar el trabajo de un médico y hacerlo lo más efectivo posible. Nadie prohíbe el uso de nuevas técnicas con eficacia no probada con el consentimiento del paciente o su familia, pero esto debe hacerse como procedimientos auxiliares dentro del protocolo de tratamiento.

Dado que el tratamiento de enfermedades tumorales incluye varios tipos de atención al paciente, el protocolo para tratar a dichos pacientes se basa en protocolos apropiados (por ejemplo, protocolos para proporcionar cuidados paliativos para el dolor y el sangrado en pacientes incurables), que se utilizan no solo en la práctica de los hospitales oncológicos.

Hoy en día, los protocolos de tratamiento de astrocitoma incluyen el uso de métodos estándar como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, que no tienen nada que ver con el tratamiento de ondas de radio, y es inherentemente un efecto sobre la lesión con radiación ionizante (radioterapia). Considere estos métodos con más detalle.

Tratamiento quirúrgico de los astrocitomas.

Si en el tratamiento de la mayoría de las enfermedades somáticas donde se requiere intervención quirúrgica, la operación se considera una medida extrema, entonces en el caso del proceso del tumor, se prefiere en primer lugar. El hecho es que la cirugía clásica entre los tratamientos de tumores se considera la más segura para los humanos, ya que sus efectos no pueden compararse con los efectos de la quimioterapia y la radiación. Sin embargo, no siempre es posible extirpar el tumor quirúrgicamente, por lo tanto, la decisión de llevar a cabo la operación se toma teniendo en cuenta algo como "operabilidad".

La necesidad de cirugía en el astrocitoma cerebral se debe al hecho de la presencia de un tumor cerebral, ya que a medida que la neoplasia crece (cualquier grado de malignidad), el efecto de la masa aumenta (sus efectos son la compresión de los vasos cerebrales, la deformación y el desplazamiento de sus estructuras). Al determinar el posible volumen de la intervención quirúrgica, se tienen en cuenta la edad del paciente, el estado general (la condición de Karnofsky del paciente y la escala de Glasgow), la presencia de enfermedades concomitantes, la ubicación del tumor y su accesibilidad quirúrgica. La tarea del cirujano es eliminar lo más posible todos los componentes del tumor, minimizando los riesgos de complicaciones funcionales y la muerte, restaurar el flujo de líquido (circulación de licor) y aclarar el diagnóstico morfológico. La operación debe llevarse a cabo de manera tal que no reduzca la calidad de vida del paciente, sino que le ayude a vivir una vida más o menos satisfactoria.

La elección de las tácticas quirúrgicas se basa en los siguientes puntos:

• Localización y accesibilidad quirúrgica del tumor, la posibilidad de su extirpación total,
• edad, estado del paciente según Karnovsky, comorbilidades disponibles,
• la posibilidad de reducir los efectos del efecto de masa utilizando la operación seleccionada,
• Intervalo entre operaciones en caso de tumor recurrente.

Las opciones para el tratamiento quirúrgico de los tumores cerebrales son: biopsia abierta y estereotáctica, resección completa o parcial del tumor. La eliminación del astrocitoma cerebral tiene varios objetivos. Por un lado, esta es una oportunidad para reducir la presión intracraneal y la intensidad de los síntomas neurológicos al minimizar el volumen del tumor. Por otro lado, es la mejor opción para tomar la cantidad requerida de biomaterial para el examen histológico con el fin de determinar con precisión el grado de malignidad del tumor. Las tácticas de tratamiento adicional dependen de este último factor.

Si es imposible extirpar la neoplasia completa (los astrocitomas, bajo la extirpación total, son la extirpación de un tumor dentro del tejido sano visible, pero no menos del 90% de las células tumorales) recurren a la resección parcial. Esto debería ayudar a reducir los síntomas de la hipertensión intracraneal y también proporciona material para un examen más completo del tumor. Según los estudios, la esperanza de vida de los pacientes después de la resección total del tumor es más alta que en los pacientes con resección subtotal [1].

La extirpación del tumor se realiza mediante craneotomía, cuando se hace un orificio en las cubiertas blandas y óseas de la cabeza a través de la cual se realiza la extirpación quirúrgica del tumor utilizando técnicas microquirúrgicas, así como la óptica de navegación y control. Después de la cirugía, las meninges se sellan herméticamente con un implante. Una biopsia abierta se realiza de la misma manera.

Con la biopsia estereotáctica, el material para el estudio se toma con una aguja especial. La cirugía mínimamente invasiva se realiza mediante un marco estereotáctico y un sistema de navegación (tomógrafo). El biomaterial se recoge mediante una aguja especial sin trepanar el cráneo. [2]Este método se utiliza en ciertos casos:

• si el diagnóstico diferencial es difícil (no hay posibilidad de diferenciar un tumor de los focos inflamatorios y degenerativos, las metástasis de otro tumor, etc.),
• Si no es posible extirpar el tumor quirúrgicamente (por ejemplo, existen contraindicaciones para la cirugía) o si dicha extirpación se considera inadecuada.

Para una alta precisión del diagnóstico, el sitio para el tejido que acumula intensamente un agente de contraste debe servir como material para el examen histológico.

En pacientes ancianos o en aquellos que tienen enfermedades somáticas graves, incluso el uso de técnicas de diagnóstico mínimamente invasivas puede causar preocupación. En este caso, la estrategia de tratamiento se basa en los síntomas clínicos y los datos del tomograma.

Después de la extracción, los astrocitomas del cerebro realizan necesariamente su examen histológico con la definición del tipo de tumor y su grado de malignidad. Esto es necesario para aclarar el diagnóstico y puede afectar las tácticas de manejo del paciente, ya que la probabilidad de un diagnóstico erróneo se mantiene incluso después de una biopsia estereotáctica y, a veces, abierta, cuando se toma una pequeña parte de las células tumorales para su examen. [3]El proceso de degeneración del tumor es gradual, por lo tanto, no todas sus células en la etapa inicial de malignidad pueden ser atípicas.

El diagnóstico definitivo y confiable se realiza sobre la base de una conclusión sobre la naturaleza del tumor por 3 patólogos especializados. Si se detecta un tumor maligno en un niño menor de 5 años, se prescribe una prueba genética adicional (utilizando un método inmunohistoquímico, se estudia una eliminación del gen INI, que puede conducir a cambios en las propiedades de las células y su división incontrolada).

El análisis inmunohistoquímico de un tumor con un anticuerpo IDH1 también se lleva a cabo en el caso de glioblastoma. Esto le permite hacer predicciones sobre el tratamiento de esta forma agresiva de cáncer, que causa la muerte de las células cerebrales dentro de 1 año (y la condición de que se lleve a cabo el tratamiento).

El examen histológico de los tejidos tumorales permite realizar un diagnóstico irrefutable solo en caso de una cantidad suficiente de biomaterial. Si es pequeño, no se encuentran signos de malignidad y el índice de actividad focal proliferativa (marcador Ki-67) no supera el 8%, el diagnóstico puede sonar doble: "Astrocitoma de grado 2 de la OMS con tendencia de grado 3", donde la OMS es la abreviatura internacional organizaciones de salud. [4]  También se realiza un análisis inmunohistoquímico de proteínas de la familia Bcl-2, Bcl-X, Mcl-1 [5]. Se ha comprobado la correlación de ATRX, IDH1 y p53 en el glioblastoma con la supervivencia del paciente.[6]

Si estamos hablando de un astrocitoma maligno sin focos necróticos, si el material de la biopsia es insuficiente, se puede hacer un diagnóstico de "astrocitoma maligno de la OMS grado 3-4". Dicha formulación confirma una vez más el hecho de que los astrocitos están predispuestos a progresar y degenerar en un tumor maligno, por lo que incluso las neoplasias de grado 1 a 2 de malignidad se tratan mejor sin esperar a que cambien sus propiedades y comportamiento.

Tecnologías modernas (radiocirugía)

Los tumores pequeños en las primeras etapas de la enfermedad, según las indicaciones, se pueden extirpar utilizando técnicas de bajo impacto. Estos incluyen métodos de radiocirugía estereotáctica, que eliminan las neoplasias benignas y malignas sin incisiones en los tejidos ni la craneotomía con la ayuda de la radiación ionizante.

Hoy en día, los neurocirujanos y los neuro-oncólogos utilizan 2 sistemas efectivos: ciber-cuchillas basadas en la irradiación de fotones y gamma-cuchillas que usan radiación gamma. Este último se utiliza sólo para operaciones intracraneales. A través de un cuchillo cibernético, es posible eliminar tumores de varias localizaciones sin una fijación traumática rígida (cuando se usa un cuchillo gamma, la cabeza del paciente se fija con un marco de metal atornillado en el cráneo, una máscara termoplástica es suficiente para un cuchillo cibernético), dolor y anestesia.[7], [8], [9], [10]

El astrocitoma cerebral se puede encontrar tanto en la cabeza como en la médula espinal. Con la ayuda de un cuchillo cibernético, es posible extirpar estos tumores sin intervención traumática en la columna vertebral.

Cuando los astrocitomas extirpan el cerebro, los principales requisitos son:

• verificación tumoral, es decir, evaluación de la naturaleza morfológica de la neoplasia, clarificación del diagnóstico por biopsia,
• El tamaño del tumor no es más de 3 cm de diámetro,
• la ausencia de enfermedades graves del corazón y los vasos sanguíneos (ECG obligatorio),
• el estado del paciente en la escala de Karnofsky no es inferior al 60%,
• consentimiento del paciente para el uso de radioterapia (se usa en sistemas radioquirúrgicos).

Está claro que no es apropiado tratar esta enfermedad con este método. No tiene sentido irradiar localmente un tumor enorme sin extirpación quirúrgica, ya que no existe ninguna convicción de que todas las células patológicas mueran. La efectividad de la radiocirugía en el tratamiento de tumores difusos con localización difusa es dudosa, ya que la radiación ionizante causa la muerte no solo de las células cancerosas, sino también de las células cerebrales sanas, que, con un gran tamaño tumoral, pueden hacer que una persona quede discapacitada en todos los sentidos de la palabra.

La falta de radiocirugía se puede considerar la imposibilidad de la verificación del tumor después de su extirpación, ya que no hay material biológico para el examen histológico.

Astrocitoma radioterapia

El uso de tecnologías radioquirúrgicas para el tratamiento de los astrocitomas malignos benignos y bien diferenciados en una etapa temprana de su desarrollo brinda una respuesta exhaustiva a la pregunta de si los astrocitomas están irradiados. La radioterapia no solo puede ralentizar el crecimiento de un tumor, sino que también provoca la muerte de las células cancerosas.

Por lo general, la terapia radiológica se utiliza en el caso de neoplasias malignas, los tumores benignos se eliminan quirúrgicamente de manera suficiente. Pero la astucia de los tumores gliales consistentes en astrocitos reside en su susceptibilidad a las recaídas. En este caso, tanto los tumores malignos como los benignos pueden recurrir. La recaída de los astrocitomas benignos del cerebro suele ir acompañada del renacimiento de un tumor generalmente seguro en un cáncer. Por lo tanto, los médicos prefieren jugar de forma segura y corregir el resultado de la operación con la ayuda de la radioterapia.[11]

Las indicaciones para la radioterapia pueden ser un diagnóstico confirmado por biopsia de un tumor benigno o maligno, o una recaída del tumor después del tratamiento (incluso con el uso de radioterapia). El procedimiento también se puede prescribir si la verificación del tumor es imposible (sin una biopsia) si los astrocitomas se ubican en el tronco cerebral, en la base del cráneo, en el área del quiasma óptico y en algunas otras áreas difíciles para la intervención quirúrgica.

Dado que la mayoría de los pacientes con astrocitomas del cerebro son pacientes de clínicas oncológicas (ocurrió que la distribución de tumores gliales malignos y benignos no es favorable a esta última), el tratamiento de los tumores con métodos radioquirúrgicos es menos común que la radioterapia fraccionaria remota. En los tumores malignos, se prescribe después de la eliminación de células anormales. El intervalo entre la operación y la primera sesión de radioterapia suele ser de 14 a 28 días.[12], [13]

En el caso de tumores particularmente agresivos con crecimiento del rayo, la radioterapia en condiciones satisfactorias del paciente se puede prescribir después de 2-3 días. La irradiación se somete a la lesión que queda después de la extirpación del tumor (lecho) con la captura de 2 cm de tejido sano alrededor. De acuerdo con la norma, la radioterapia contempla la designación de 25-30 fracciones dentro de 1-1.5 meses.

La zona de irradiación está determinada por los resultados de MRI. La dosis total de radiación del foco no debe ser superior a 60 Gy, si se irradia la médula espinal, incluso menos, hasta 35 Gy.

Una de las complicaciones de la radioterapia es la educación después de un par de años de foco necrótico en el cerebro. Los cambios distróficos en el cerebro conducen a una violación de sus funciones, que se acompaña de los síntomas correspondientes similares a los del propio tumor. En este caso, se examina al paciente y se realizan diagnósticos diferenciales (la PET se prescribe con metionina, computadora o espectroscopia de resonancia magnética) para distinguir la necrosis por radiación de la recidiva tumoral.[14]

Junto con la radioterapia remota, también se puede usar la radioterapia de contacto (braquiterapia), pero en el caso de los tumores cerebrales se usa muy raramente. En cualquier caso, el flujo de radiación ionizante, que actúa sobre el ADN patológico de las células y lo destruye, conduce a la muerte de las células tumorales, que son más sensibles a este efecto que las células sanas. Los aceleradores lineales mejorados pueden reducir el grado de efectos destructivos en el tejido sano, lo cual es especialmente importante cuando se trata del cerebro.

La radioterapia ayuda a destruir las células tumorales ocultas restantes y previene su recurrencia, pero este tratamiento no se muestra a todos. Si los médicos ven que el riesgo de posibles complicaciones es alto, no se realiza radioterapia.

Las contraindicaciones a la radioterapia pueden ser consideradas:

• Localización y crecimiento de tumores infiltrativos en partes vitales del cerebro (tronco, centros nerviosos subcorticales, hipotálamo).
• Edema cerebral con síntomas de dislocación (desplazamiento) del cerebro.
• La presencia de hematoma postoperatorio.
• Zonas purulentas e inflamatorias en la zona de exposición a radiaciones ionizantes.
• Conducta inadecuada del paciente, aumento de la irritabilidad psicomotora.

La radioterapia de pacientes incurables con enfermedades somáticas graves no se somete a radiación, que solo puede empeorar la condición del paciente y acelerar el final inevitable. La terapia paliativa se prescribe a dichos pacientes (de acuerdo con el protocolo apropiado) para reducir el dolor y prevenir hemorragias graves. En otras palabras, en la medida de lo posible, los médicos intentan aliviar el sufrimiento del paciente en los últimos días y meses de su vida.

Astrocitomas quimioterapia

La quimioterapia es un método de exposición sistémica del cuerpo para destruir las células atípicas restantes y prevenir su recrecimiento. El uso de agentes potentes, perjudiciales para el hígado y que alteran la composición de la sangre, se justifica solo en el caso de tumores malignos. [15]  La quimioterapia temprana, la quimioterapia paralela y la quimioterapia corta después de la radioterapia son posibles y bien toleradas [16].

Si estamos hablando de astrocitomas, en algunos casos se puede administrar quimioterapia para un tumor benigno, si el riesgo de su transformación en cáncer es grande. Por ejemplo, en personas con una predisposición hereditaria (ha habido casos de oncología confirmada en el género), las neoplasias benignas, incluso después de la extirpación quirúrgica y la radioterapia, pueden recurrir y convertirse en tumores cancerosos.

La situación idéntica se puede rastrear con dos diagnósticos, cuando no hay certeza de que el tumor tenga un grado de malignidad exactamente bajo o si existen contraindicaciones para la radioterapia. En tales casos, el menor de los dos males elige el más pequeño, es decir, quimioterapia

Un astrocitoma maligno del cerebro es un tumor agresivo, propenso al rápido crecimiento, por lo tanto, es necesario actuar contra él con los mismos métodos agresivos. Dado que los astrocitomas se denominan tumores cerebrales primarios, los medicamentos se seleccionan para el tratamiento de este tipo de oncología, pero teniendo en cuenta el tipo histológico del tumor.

En la quimioterapia, se utilizan astrocitomas citotóxicos, fármacos anticancerígenos, acción alquilante. Los grupos alquilo de estos fármacos pueden unirse al ADN de las células atípicas, destruyéndolo y haciendo imposible que se dividan (mitosis). Tales medicamentos incluyen: Temodal, Temozolomid, Lomustin, Vincristina (un fármaco a base de alcaloides de la vinca), Procarbazina, Dibromodulcitol [17]y otros. Es posible asignar:

• preparaciones de platino (cisplatino, carboplatino), que inhiben la síntesis de células atípicas, [18]
• inhibidores de topoisomerasa ("Etoposide", "Irinotecan"), que previenen la división celular y la síntesis de información hereditaria),
• Anticuerpos monoclonales IgG1 ("Bevacizumab") que interfieren con el suministro de sangre y la nutrición del tumor, impidiendo su crecimiento y metástasis (se pueden usar de forma independiente, pero más a menudo en combinación con inhibidores de la topomerasa, por ejemplo, con el medicamento "Irinotecan"). [19]

En los tumores anaplásicos, los derivados nitro (Lomustin, Fotemustin) o sus combinaciones (Lomustina + otros fármacos: Procarbazina, Vincristina) son los más efectivos.

Cuando el astrocitoma anaplásico recae, Temozolomida (Temodal) es el fármaco de elección. Se utiliza de forma aislada o en combinación con radioterapia; el tratamiento complejo suele recetarse para los glioblastomas y los astrocitomas anaplásicos recurrentes.[20]

Para el tratamiento del glioblastoma a menudo se utilizaron esquemas de dos componentes: "Temozolomid" + "Vincristine", "Temozolomid" + "Bevacizumab", "Bevacizumab" + "Irinotecan". Un curso de tratamiento se prescribe para 4-6 ciclos con intervalos de 2-4 semanas. "Temozolomid" se prescribe diariamente durante 5 días, los medicamentos restantes deben administrarse en ciertos días de tratamiento 1-2 veces durante el curso.

Se cree que dicha terapia aumenta la tasa de supervivencia de los pacientes con tumores malignos durante un año en un 6%. [21]Sin quimioterapia, los pacientes con glioblastoma rara vez viven más de 1 año.

Para evaluar la efectividad de la radiación y la quimioterapia, se realiza re-MRI. Durante las primeras 4 a 8 semanas, se puede observar una imagen atípica: el contraste aumenta, lo que puede llevar a una suposición sobre la progresión del proceso del tumor. No hagas conclusiones apresuradas. Más relevante 4 semanas después de la primera resonancia magnética, repita y, si es necesario, el examen PET.

Define los criterios según los cuales se puede evaluar la eficacia del tratamiento, pero al mismo tiempo es necesario tener en cuenta el sistema nervioso central del paciente y el tratamiento con corticosteroides que lo acompaña. El objetivo permisible del tratamiento complejo es aumentar el número de pacientes sobrevivientes y aquellos que no han experimentado signos de progresión de la enfermedad dentro de los seis meses.

En caso de una desaparición del 100% de un tumor, indican una regresión completa, una reducción de la neoplasia en un 50% o más, una regresión parcial. Las tasas más bajas indican la estabilización del proceso, que también se considera un criterio positivo para detener el crecimiento del tumor. Pero el aumento del tumor en más de un cuarto indica la progresión del cáncer, que es un síntoma de mal pronóstico. También se realiza tratamiento sintomático.

Tratamiento de astrocitoma en el extranjero.

El estado de nuestra medicina es tal que las personas a menudo temen morir no tanto por una enfermedad como por un error quirúrgico, la falta de las medicinas necesarias. La vida de una persona con un tumor cerebral y por lo tanto no tiene envidia. Lo que solo son constantes dolores de cabeza y ataques de epilepsia. Las mentes de los pacientes a menudo están en el límite, por lo tanto, no solo los diagnósticos profesionales y el enfoque correcto del tratamiento son muy importantes, sino también la actitud adecuada del personal médico hacia el paciente.

En nuestro país, las personas con discapacidades y las personas con enfermedades graves aún se encuentran en una posición ambigua. En palabras, muchos sienten pena por ellos, pero en realidad no reciben el amor y la atención que necesitan. Después de todo, la compasión no es tanta ayuda, que estimula el levantarse después de una enfermedad. Aquí necesitamos el apoyo y la sugerencia de confianza de que casi siempre hay esperanza y que necesitas aprovechar hasta la más mínima oportunidad para vivir, porque la vida es el valor más alto en la Tierra.

Incluso las personas con cáncer en etapa 4, a las que se les da una sentencia cruel, necesitan esperanza y cuidado. Deje a una persona un par de meses aparte, pero puede vivirlos de manera diferente. Los médicos pueden aliviar el sufrimiento del paciente y los familiares pueden hacer todo lo posible para que un ser querido pueda morir feliz.

Algunas personas, con el apoyo de otros, hacen más en los días y semanas asignados que en todas sus vidas. Pero para esto necesitas la actitud adecuada. Los pacientes con cáncer como nadie más necesitan la ayuda de psicólogos para ayudar a cambiar su actitud ante la enfermedad. Por desgracia, en las instituciones médicas nacionales no siempre se ofrece esa ayuda.

Tenemos dispensarios oncológicos y departamentos especializados, tratamos el cáncer de diferente localización, hay especialistas calificados para esto, pero el equipo de nuestros centros médicos a menudo deja mucho que desear, no todos los médicos realizan cirugías cerebrales, ayuda psicológica y la actitud del personal generalmente deja mucho que desear.. Todo esto provoca la búsqueda de la posibilidad de tratamiento en el extranjero, porque las revisiones de clínicas extranjeras son abrumadoramente positivas, llenas de agradecimientos. Esto da esperanza incluso a aquellos que, según parece, están condenados debido al diagnóstico, que, además, puede ser inexacto (el equipo deficiente con equipo de diagnóstico aumenta el riesgo de error).

Nos hemos acostumbrado al hecho de que los médicos extranjeros son tomados para tratar a pacientes que fueron rechazados por especialistas nacionales. Por lo tanto, en las clínicas de Israel, muchos pacientes con una forma anaplásica maligna de astrocitoma han sido tratados con éxito. La gente tuvo la oportunidad de vivir una vida plena. Al mismo tiempo, las estadísticas de recaída del tratamiento en las clínicas israelíes son mucho más bajas que en nuestro país.

Hoy en día, Israel, con su moderno equipamiento de clínicas de alta tecnología y la capacitación de su personal de primera clase, es un líder en el tratamiento del cáncer, incluido el astrocitoma cerebral. La apreciación del trabajo de los especialistas israelíes no es accidental, ya que el éxito de las operaciones está respaldado por equipos modernos, que se actualizan y mejoran periódicamente, y el desarrollo de esquemas / métodos efectivos con bases científicas para el tratamiento de tumores y la actitud hacia los enfermos, ya sean ciudadanos del país o visitantes.

Tanto las clínicas estatales como las privadas se ocupan de su prestigio, y su trabajo está controlado por agencias gubernamentales y leyes pertinentes, que nadie tiene prisa por romper (una mentalidad diferente). En los hospitales y centros médicos, la vida y la salud del paciente se destacan, y tanto el personal médico como las organizaciones internacionales especiales se encargan de ello. El apoyo al paciente y los servicios de apoyo al paciente lo ayudan a establecerse en un país extranjero, a completar de manera rápida y eficiente la investigación necesaria y a ofrecer oportunidades para reducir el costo de los servicios ofrecidos en caso de que surjan dificultades financieras.

El paciente siempre tiene una opción. Al mismo tiempo, el menor precio de los servicios no significa su mala calidad. En Israel, no solo las clínicas privadas, sino también las públicas, pueden ser famosas en todo el mundo. Además, esta fama es merecida por muchas operaciones exitosas y muchas vidas salvadas.

Considerando las mejores clínicas en Israel para el tratamiento de los astrocitomas, vale la pena señalar las siguientes instituciones gubernamentales:

• Hospital Universitario Hadassah en Jerusalén. La clínica cuenta con un departamento para el tratamiento del cáncer del sistema nervioso central. En el departamento de neurocirugía, los pacientes reciben una gama completa de servicios de diagnóstico: examen por un neurólogo, radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética, electroencefalografía, ecografía (recetada para niños), PET-TC, angiografía, punción espinal, biopsia junto con examen histológico.

Los neurocitomas de diversos grados de malignidad son realizados por neurocirujanos de fama mundial que se especializan en el tratamiento de pacientes con cáncer. Las tácticas y los regímenes de tratamiento se seleccionan individualmente, lo que no impide que los médicos se adhieran a los protocolos de tratamiento basados en la evidencia. La clínica cuenta con un departamento de rehabilitación neurooncológica.

• Centro médico de ellos. Suraski (Ichilov) en Tel Aviv. Una de las instituciones públicas más grandes del país que está lista para aceptar pacientes extranjeros. Al mismo tiempo, los indicadores de la efectividad del tratamiento de las enfermedades oncológicas son simplemente asombrosos: el 90% de la efectividad del tratamiento del cáncer en combinación con el 98% de las operaciones exitosas en el cerebro. El hospital Ichilov está incluido en las 10 clínicas más populares. Ofrece un examen y manejo integral de varios especialistas a la vez, preparación rápida de un plan de tratamiento y cálculo de su costo. Todos los médicos que trabajan en el hospital tienen altas calificaciones, han sido capacitados en clínicas bien conocidas en los EE. UU. Y Canadá, tienen un gran inventario de conocimientos actualizados y suficiente experiencia práctica en el tratamiento de pacientes con cáncer. Las operaciones se realizan bajo el control de los sistemas de neuronavegación, lo que minimiza las posibles complicaciones.
• Centro médico de ellos. Yitzhak Rabin. Institución médica multidisciplinaria equipada con el mayor centro oncológico "Davidov" de acuerdo con las últimas tecnologías. La quinta parte de los pacientes con cáncer en Israel está siendo tratada en este mismo centro, que es famoso por la alta precisión del diagnóstico (100%). Aquí se disputa alrededor del 34-35% de los diagnósticos realizados por hospitales en otros países. Las personas que se consideraban incurablemente enfermas, tienen una segunda oportunidad aquí y lo más valioso es la esperanza.

En el tratamiento de pacientes con cáncer se aplican los últimos desarrollos, dirigidos e inmunoterapia, robótica. Durante el tratamiento, los pacientes viven en salas tipo hotel.

• Centro Médico del Estado "Rambam". Un centro moderno y bien equipado, especialistas de la categoría más alta, amplia experiencia en el tratamiento de pacientes con tumores cerebrales, buena actitud y atención para los pacientes, independientemente de su país de residencia. Esta es una oportunidad para obtener un tratamiento de calidad en poco tiempo. Es posible contactar al hospital sin intermediarios y después de 5 días ya hemos volado para recibir tratamiento. Existe la posibilidad de participación en métodos experimentales para pacientes con un mal pronóstico de tratamiento con métodos tradicionales.
• Centro Médico Sheba. El conocido hospital universitario estatal, que durante muchos años coopera con el American Cancer Center. Sr. Anderson. Además del buen equipo, la alta precisión de los diagnósticos y las operaciones exitosas para eliminar los astrocitomas cerebrales, la característica especial de la clínica es el programa de atención especial para pacientes, que incluye apoyo psicológico constante.

En cuanto a las clínicas privadas, donde puede someterse a un tratamiento calificado y seguro de los astrocitomas cerebrales, debe prestar atención a una clínica de este tipo en Assuta en Tel Aviv, que se basa en el instituto. ¿Vale la pena mencionar que esta es una de las clínicas más famosas y populares, cuyo costo es comparable al de los hospitales públicos y está controlado por el estado? Diagnóstico preciso, métodos modernos de tratamiento del cáncer de cerebro, un alto porcentaje de recuperación en el cáncer en etapa 1 (90%), el nivel más alto de equipo de laboratorio, salas de diagnóstico, salas de operaciones, condiciones cómodas para los pacientes, profesionalismo de todos los médicos y enfermeras que participan en el tratamiento del paciente.

Una característica de casi todos los hospitales públicos y privados en Israel es la profesionalidad de los médicos y la actitud prudente y cuidadosa hacia los pacientes. Hoy no hay problemas especiales en términos de comunicación y registro para el tratamiento en Israel (con excepción de los financieros, porque los pacientes extranjeros están siendo tratados allí por una tarifa). Con respecto al pago del tratamiento, se realiza principalmente sobre el hecho, y además existe la posibilidad de abono.

La alta competencia, el control estatal y la financiación suficiente están obligando a las clínicas de Israel, como dicen, a mantener la marca. No tenemos tal competencia, ya que no hay oportunidad de realizar un diagnóstico preciso y un tratamiento de calidad. Tenemos buenos médicos que son impotentes ante la enfermedad, no por falta de conocimiento y experiencia, sino por la falta de equipo necesario. A los pacientes les gustaría creer en sus especialistas domésticos, pero no pueden, porque sus vidas están en juego.

Hoy en día, el tratamiento de los tumores cerebrales en Israel es la mejor manera de cuidarse a sí mismo o a sus familiares, ya sea una cuestión de cáncer cerebral o la necesidad de operar otros órganos vitales.