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Atrofia testicular
Último revisado: 04.07.2025
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La atrofia testicular es una enfermedad del aparato reproductor masculino, una de las más graves y con consecuencias irreversibles. Se produce una disminución gradual del volumen testicular, lo que a su vez conlleva una reducción significativa de la producción de testosterona y de esperma.
Causas atrofia testicular
Es una creencia común que el grupo de riesgo incluye únicamente a los hombres que practican levantamiento de pesas, en particular a aquellos que asisten regularmente al gimnasio y realizan ejercicios de fuerza para desarrollar músculos. Sin embargo, es seguro afirmar que esta creencia es completamente errónea. En realidad, todos los fármacos del grupo de los esteroides anabólicos, que se consumen a menudo durante el culturismo, están lejos de ser la única y principal causa de atrofia testicular.
La probabilidad de aparición y desarrollo de esta enfermedad es bastante alta en el resto de la población masculina. Y el hecho de que un hombre nunca haya consumido esteroides ni ningún tipo de aditivos bioactivos (suplementos dietéticos) no excluye en absoluto esta posibilidad.
Los procesos atróficos de los testículos ocurren durante un largo período de tiempo y, en el caso de un diagnóstico oportuno de la aparición de cambios patológicos, se puede prevenir su desarrollo posterior.
Las causas de la atrofia testicular pueden presentarse incluso durante el desarrollo intrauterino. Se caracterizan, en particular, por la criptorquidia. En el octavo mes de gestación, los testículos descienden al escroto. Si durante este proceso el testículo queda retenido en la cavidad peritoneal o en el canal inguinal, puede provocar la interrupción de su desarrollo y la consiguiente atrofia.
La atrofia testicular puede ocurrir como resultado de traumatismos y procesos inflamatorios, hidrocele, orquitis.
La atrofia testicular también se debe a trastornos del riego sanguíneo. Se produce en el lado desde el cual la arteria espermática puede estar comprimida. La compresión de la arteria espermática es una de las posibles consecuencias de la intervención quirúrgica en el escroto y la cirugía plástica del canal inguinal.
Las causas traumáticas también se presentan en casos de daño en la columna lumbar, lo que altera la inervación testicular. La orquitis causada por un traumatismo también puede provocar atrofia testicular.
Cuando el parénquima del testículo se inflama, lo hace predominantemente de un solo lado, lo que determina la probabilidad de atrofia testicular en el lado que está sujeto a dicho proceso inflamatorio.
Algunas causas de atrofia testicular también son de naturaleza hormonal. Los procesos atróficos testiculares son posibles en el contexto de la obesidad en sus etapas más graves, así como con un desequilibrio hormonal asociado con la regulación de las hormonas sexuales.
Síntomas atrofia testicular
Los síntomas de atrofia testicular en su tipo bilateral se observan en forma de disminución general del volumen del escroto; a la palpación se detectan tamaños pequeños y flacidez de los testículos.
Algunos casos especialmente graves se caracterizan por el hecho de que la palpación del escroto revela un testículo atrofiado en forma de una placa delgada.
A medida que disminuye el tamaño de los testículos, disminuye consecuentemente la producción de testosterona. Esto, a su vez, provoca una disminución significativa de la libido y una reducción de la cantidad de líquido seminal.
Es importante destacar que, en caso de atrofia unilateral, se producen cambios en los parámetros del espermograma incluso cuando el segundo testículo no se ve afectado. Esto se debe a que los fenómenos patológicos en un testículo conllevan, de una u otra forma, alteraciones en el funcionamiento del otro.
Los síntomas asociados incluyen disminución del tono muscular y estado emocional deprimido.
Como regla general, un hombre puede notar por sí mismo estos síntomas de atrofia testicular y, al identificar un progreso alarmante en la reducción de su tamaño, busca la ayuda del especialista adecuado para prescribir un tratamiento oportuno.
La presencia de atrofia testicular bilateral como complicación de una orquitis antes de la pubertad puede causar un fenómeno conocido como eunucoidismo.
Atrofia testicular en el varicocele
Los vasos responsables del riego sanguíneo venoso del testículo presentan numerosas conexiones entre sí: las anastomosis del escroto y el conducto inguinal. Forman el llamado plexo pampiniforme.
En algunos casos se produce una expansión patológica excesiva de dicha red de vasos sanguíneos, lo que provoca varicocele.
La atrofia testicular en el varicocele se produce porque, debido a este fenómeno, las venas del plexo pampiniforme sufren una alteración del riego sanguíneo. Esto provoca el agotamiento del testículo y el deterioro de su estructura interna.
Cuando las venas se dilatan, se producen procesos de estancamiento de la sangre con baja saturación de oxígeno. La hipoxia local de los tejidos testiculares provoca cambios en su estructura, lo que también afecta negativamente la calidad y cantidad de los espermatozoides producidos.
Esto es causado por un agrandamiento del escroto y un sobrecalentamiento de los testículos debido al llenado de las venas dilatadas con sangre venosa.
La atrofia testicular en el varicocele se debe a alteraciones en la estructura del tejido testicular. Las alteraciones hormonales que se producen en este caso también afectan negativamente su estado.
Los procesos atróficos en el testículo pueden tratarse mediante una intervención quirúrgica adecuada. Como resultado, el testículo recupera su tamaño normal, se restaura su estructura interna y, en consecuencia, mejora la calidad del esperma.
¿Donde duele?
Diagnostico atrofia testicular
El diagnóstico de la atrofia testicular implica un examen exhaustivo de la zona de la ingle, el pene, el escroto y los testículos.
Se realiza pulpeo - palpación de los genitales con el fin de identificar la posible presencia de nódulos o sellos indicativos de oncología, así como otras manifestaciones patológicas.
Como resultado del examen de los testículos, es posible determinar la causa de los síntomas de dolor, detectar focos de inflamación o establecer el hecho de desviaciones anatómicas congénitas de la norma, como un testículo faltante o uno que no descendió al escroto durante el período de desarrollo prenatal.
El diagnóstico de atrofia testicular es un factor de salud importante, tanto en adultos como en niños, independientemente de la edad. En los niños, esta medida preventiva es relevante porque permite detectar un testículo no descendido u otras anomalías congénitas.
Un testículo no descendido tiene una alta probabilidad de desarrollar cáncer. Al detectar bultos en el testículo, es importante recordar que, en muchos casos, se trata de tumores malignos, por lo que no debe demorarse en visitar a un médico para realizar los procedimientos de diagnóstico necesarios e iniciar el tratamiento lo antes posible.
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¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento atrofia testicular
Lamentablemente, el tratamiento de la atrofia testicular, si se diagnostica este proceso progresivo, no es posible.
En tal caso, la opción más adecuada es extirpar el testículo afectado por los cambios patológicos. Esto se debe a que, de lo contrario, existe una alta probabilidad de desarrollo de un tumor.
Por tanto, el tratamiento se reduce principalmente a una intervención quirúrgica oportuna.
Una medida tan radical como la extirpación del testículo afectado afecta significativamente el estado y las funciones del sistema reproductivo. Sin embargo, esto no excluye la posibilidad de que el hombre disfrute de una vida plena en el futuro. Se inserta una prótesis en lugar del testículo extirpado para mantener la forma normal del escroto, y el testículo sano restante es suficiente para la función reproductiva y el mantenimiento de un nivel adecuado de hormonas masculinas.
En las primeras etapas, el tratamiento de la atrofia testicular con gonadotropina coriónica humana muestra buenos resultados, lo que también ayuda en cierta medida a restablecer las funciones del sistema reproductivo.
También se concede un papel importante a las medidas preventivas destinadas a prevenir la atrofia testicular.
Prevención
La atrofia testicular prácticamente no ofrece ningún tratamiento eficaz. Para evitar el desarrollo de diversas complicaciones y patologías en el testículo sano, se indica la extirpación del testículo afectado.
En base a esto, la prevención de la atrofia testicular se basa principalmente en la interpretación oportuna de los síntomas de alarma y un diagnóstico correcto. Por lo tanto, si se observa que el testículo ha comenzado a disminuir de tamaño, es necesario consultar inmediatamente a un urólogo. Gracias al tratamiento prescrito por un especialista, el proceso puede detenerse con éxito. Esta medida, si bien no logra restaurar el tamaño normal del testículo, previene la aparición de un desequilibrio hormonal significativo.
La prevención de la atrofia testicular, además de los signos propios de este proceso patológico, también implica la identificación e inicio inmediato del tratamiento de enfermedades que pueden provocar la muerte tisular. Estas enfermedades pueden ser provocadas por el consumo excesivo de esteroides. Estos fármacos tienen un efecto negativo tanto en los testículos como en los riñones, la hipófisis y el páncreas.
Pronóstico
El pronóstico de la atrofia testicular depende en gran medida de las causas que provocan la progresión de este proceso en el cuerpo masculino. También puede deberse a cambios que afectan la homeostasis, es decir, el estado de equilibrio hormonal óptimo.
Debido al aumento de andrógenos durante el ejercicio intenso, los niveles naturales de testosterona tienden a disminuir. Esto, en última instancia, provoca que los testículos funcionen con mucha menos intensidad y comiencen a reducir su tamaño.
Este fenómeno no es motivo de alarma, ya que se trata de un síntoma temporal. Tras suspender el tratamiento con esteroides, los testículos recuperan su tamaño normal. El equilibrio hormonal también se normaliza.
El pronóstico de la atrofia testicular parece ser el menos favorable cuando se basa en factores traumáticos, disfunción grave de las glándulas y un desequilibrio hormonal significativo. Un alto grado de riesgo también se asocia con un exceso significativo del índice de masa corporal (IMC) y la presencia de obesidad de 2-3, en la etapa más grave y mórbida.
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