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Bartholinitis
Último revisado: 04.07.2025
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La bartolinitis es una inflamación de las glándulas vestibulares mayores, ubicadas en el tercio inferior de los labios mayores. El proceso inflamatorio y la hinchazón del conducto excretor principal de la glándula (canaliculitis) impiden la salida de la secreción glandular, que se estanca y se infecta. Se trata de un absceso falso agudo. Un absceso verdadero (flemón) se produce cuando el pus se acumula en la glándula, la disuelve y el proceso se propaga a los tejidos circundantes.
[ Causas bartholinitis
La bartolinitis es causada con mayor frecuencia por anaerobios no formadores de esporas, gonococos o estafilococos, y con menor frecuencia por estreptococos, E. coli, tricomonas y también por infecciones mixtas.
Síntomas bartholinitis
Quejas de dolor intenso en la zona de la vulva: aparición de una formación dolorosa similar a un tumor en los labios, hasta del tamaño de un huevo de gallina, que interfiere con la marcha; fiebre; malestar general.
Un absceso verdadero da un cuadro clínico de una enfermedad grave (dolor agudo, agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos inguinales, aumento de la temperatura corporal a 39-40 °C).
¿Donde duele?
Complicaciones y consecuencias
Los abscesos falsos suelen abrirse espontáneamente al vaciarse. Cuando se detiene el proceso agudo, se produce un vaciado incompleto o un drenaje insuficiente, se forma un quiste de la glándula de Bartolino (formación quística) sin signos inflamatorios. La bartolinitis tiende a recidivar.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
Un quiste de la glándula de Bartolino sin signos de inflamación debe diferenciarse de un quiste del conducto de Gartner. Este último se localiza en el tercio medio o superior de los labios menores y no presenta inflamación.
En presencia de una reacción inflamatoria: con un furúnculo de los labios mayores (generalmente ubicado más superficialmente y nunca tan grande como un absceso); un quiste del conducto longitudinal del apéndice ovárico (un quiste del conducto de Gartner se determina por encima del tercio inferior de los labios mayores, con él se puede sentir un cordón que sube y hacia adentro, paralelo a la pared de la vagina, no hay signos de inflamación de los tejidos que cubren dicho quiste); cáncer de la glándula de Bartholin (caracterizado por densidad, tuberculosis, indoloro, a veces ulceración del tumor).
¿A quién contactar?
Tratamiento bartholinitis
En la fase inicial de la bartolinitis aguda, se prescribe un tratamiento conservador para detener el proceso inflamatorio (reposo en cama; antibióticos o sulfonamidas; compresa de hielo; analgésicos).
En caso de supuración y aparición de fluctuaciones, se recomienda abrir el absceso e insertar una turunda con una solución hipertónica de cloruro de sodio en la cavidad del absceso vaciado.
Es preferible abrir el absceso en la superficie externa de los labios mayores para evitar infectar la vagina. Un quiste de retención de la glándula de Bartolino se trata quirúrgicamente (enucleación con extirpación completa de la cápsula) durante el llamado período frío. La marsupialización, la creación de una nueva abertura externa para el conducto excretor, que consiste en suturar los bordes de la pared de la glándula abierta a los bordes de la herida cutánea, también es un método de tratamiento quirúrgico.