Beta-Clatinol

Beta-Clatinol tiene una acción antibacteriana contra Helicobacter pylori y estimula la manifestación de las píldoras anti-Helicobacter de otras drogas.

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Indicaciones de beta-clatinol

Se utiliza en el tratamiento de lesiones ulcerosas que se desarrollan en el tracto gastrointestinal y se asocian con la actividad de H. Pylori.

Forma de liberación

La liberación de la medicación se lleva a cabo en tabletas, en la cantidad de 2 piezas de cada uno de los elementos (pantoprazol, claritromicina y también amoxicilina), que en general son 6 piezas dentro de la tira. La caja contiene 7 de tales tiras.

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Farmacodinámica

Pantoprazol.

El elemento tiene efecto antiulceroso. Se acumula en el interior del glandulotsitov parietal gástrica tubular y se convierte en su forma activa - naturaleza cíclica sulfenamida, que reacciona selectivamente (forma un enlace covalente) con un H ⁺ -K ^- ATPasa.

La sustancia ralentiza H ⁺ -K ^- ATPasa de la glandulotsitov parietal y destruye el movimiento de los iones de hidrógeno de la luz gástrica dentro de ellos, y, además, bloquea el paso final de ácido clorhídrico hidrófilo aislamiento. Inhibición intensidad de la basal y estimulada (tipo de estímulo se ignora - puede ser histamina, acetilcolina o gastrina) separar este elemento determinado por el tamaño de la dosis de pantoprazol.

El nivel de la porción efectiva promedio durante las pruebas in vivo oscila entre 0.2-2.4 mg / kg. La exposición máxima se desarrolla exclusivamente en un medio fuertemente ácido (como pH 3) (si el pH es más alto, la sustancia permanece casi inactiva).

El elemento tiene un efecto antibacteriano sobre Helicobacter pylori. La ralentización mínima del índice de la sustancia es de 128 g / l. El efecto del medicamento con una aplicación única se desarrolla rápidamente y continúa activo durante 24 horas. El componente ayuda a asegurar la relajación rápida de los síntomas de la enfermedad y promueve la regeneración de las úlceras en el área del intestino grueso. Si se usa en una dosis de 40 mg, el pH> 3 se mantiene durante más de 19 horas.

Claritromicina.

Este elemento es un macrólido con propiedades antibacterianas contra muchos anaerobios y aerobios, así como contra microbios gramnegativos y positivos, entre ellos Helicobacter pylori.

El efecto antibacteriano de la claritromicina es proporcionado por la supresión de la síntesis de proteínas mediante el enlace a la membrana ribosomal (su subunidad tipo 50S) dentro de las células bacterianas. Los índices de retardación mínimamente efectivos de claritromicina, así como su producto metabólico activo (elemento 14-hidroxiclaritromicina) contra Helicobacter pylori son iguales a 0,06 μg / ml.

Amoxicilina.

La sustancia tiene propiedades bactericidas. Disminuye la actividad de las transpeptidasas, destruye la unión de peptidoglucano (es la proteína de soporte de las membranas celulares) en la etapa de crecimiento y división, y al mismo tiempo promueve la lisis de las bacterias.

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Farmacocinética

Pantoprazol.

Pantoprazol es capaz de disolverse dentro del intestino, por lo que su absorción comienza después de que la tableta sale del estómago. La absorción es rápida y completa. El nivel de biodisponibilidad es del 70-80% (en promedio, alrededor del 77%). Los valores máximos dentro del plasma se observan después de 2-4 horas (valores promedio: alrededor de 2.7 horas). La síntesis plasmática de proteínas es del 98%. La vida media es de aproximadamente 0.9 a 1.9 horas, el volumen de distribución es de 0.15 l / kg y la tasa de eliminación es de 0.1 l / h / kg.

La sustancia penetra débilmente en la BBB, y también excreta con la leche materna. El consumo de alimentos o antiácidos no afecta los valores de AUC, biodisponibilidad y Cmax. Los parámetros farmacocinéticos son lineales dentro de los límites de dosificaciones de 10-80 mg (en proporción al aumento en la dosificación, los parámetros Cmax y AUC aumentan). El nivel de eliminación y la vida media depende del tamaño de la porción.

Los procesos metabólicos ocurren en el hígado (como desalquilación, oxidación y conjugación). Tiene una afinidad débil por el sistema de hemoproteína P450, en el proceso del metabolismo, principalmente isoenzimas CYP3A4, y además 2C19. Los principales productos del metabolismo son el demetilpantoprazol (vida media de 1,5 horas) y 2 conjugados de carácter sulfatado.

La excreción se lleva a cabo principalmente con la orina (82%), la sustancia tiene la forma de productos de descomposición. Una pequeña parte de la droga también se observa en las heces. El medicamento no se acumula.

La vida media de los pacientes con cirrosis hepática aumenta a 9 horas, y si la insuficiencia hepática aumenta ligeramente, aunque la vida media del principal producto del metabolismo alcanza las 3 horas.

Claritromicina.

Después de la administración oral, se absorbe rápidamente y casi por completo. Los alimentos inhiben la absorción, pero solo afectan levemente la biodisponibilidad. Con una aplicación de una sola vez, hay 2 picos de valores séricos de la sustancia. El segundo pico se debe a la capacidad de la claritromicina para concentrarse dentro de la vesícula biliar con su posterior liberación rápida o gradual.

La síntesis de plasma con proteína de suero es superior al 90%. Aproximadamente el 20% de la porción consumida sufre oxidación hepática, después de lo cual se forma el principal producto del metabolismo, el elemento 14-hidroxiclaritromicina. Los procesos metabólicos catalizan las enzimas del complejo de hemoproteínas P450. La sustancia pasa bien dentro de los tejidos y líquidos, formando concentraciones que exceden los valores plasmáticos en un factor de 10.

La vida media de la sustancia después de aplicar una dosis de 0.5 g alcanza 7-9 horas. La excreción del componente inalterado ocurre con la orina, hasta un 30%, y el resto, en forma de productos metabólicos.

Amoxicilina.

Después de la administración oral, se absorbe casi completamente y muy rápidamente, formando una concentración máxima después de 1-2 horas. Demuestra estabilidad dentro del ambiente ácido, y comer no afecta su absorción. La síntesis de plasma con proteína es aproximadamente del 17%.

Penetra fácilmente las barreras de tejidos de sangre (excluyendo sin modificar BBB), pero aparte de eso dentro del tejido con los cuerpos. Medicinal cumulate indicadores elemento dentro de la orina, pulmón, fluido peritoneal, mucosa intestinal, el contenido hidrotórax o ampollas que forman sobre la piel, y por otra parte el líquido en el interior sredneushnoy, genital femenina fetal bilis tejido y la vesícula biliar (cuando la función del hígado sano).

La vida media de eliminación es 1-1.5 horas. Si el paciente tiene problemas con la función renal, este período se prolonga a 12,6 horas, teniendo en cuenta los valores de control de calidad. Parte de la sustancia se metaboliza con la formación posterior de productos metabólicos inactivos. Aproximadamente el 50-70% del componente inalterado se excreta a través de los riñones mediante la excreción tubular (80%) y la filtración glomerular (20%) y del 10-20% a través del hígado. Pequeñas cantidades de amoxicilina pasan a la leche materna.

Dosificación y administración

Beta-Clatinol debe consumirse a diario, dos veces al día (por la mañana y por la noche) antes de las comidas, en la cantidad de 3 tabletas (1 en cada categoría). Para facilitar el uso, el medicamento se produce en ampollas, cada una de las cuales contiene la porción diaria necesaria del medicamento, de acuerdo con la primera tableta de cada uno de los componentes. La terapia generalmente dura de 1 a 2 semanas.

Uso de beta-clatinol durante el embarazo

En el embarazo, Beta-Clatinol no está permitido.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• hipersensibilidad a amoxicilina y pantoprazol con claritromicina;
• enfermedades hepáticas de naturaleza grave;
• presencia en la anamnesis de las patologías que tocan el área del tracto digestivo (en particular, esto se refiere a la colitis causada por la ingesta de antibióticos);
• trastornos de la actividad renal;
• porfiria;
• diátesis de naturaleza alérgica;
• asma bronquial;
• mononucleosis de origen infeccioso;
• polinosis;
• leucemia linfocítica;
• lactancia materna;
• niños menores de 18 años.

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Efectos secundarios de beta-clatinol

El uso de medicamentos puede causar la aparición de ciertos efectos secundarios.

Pantoprazol:

• trastornos de la actividad digestiva: la sequedad de la mucosa oral, eructos, diarrea, distensión abdominal, vómitos, aumento del apetito, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento, y además de un aumento de la acción actividad transaminasa y la aparición de GIST;
• indicios de irregularidades en la Asamblea Nacional y los órganos de los sentidos: la aparición de mareos, insomnio, dolores de cabeza, nerviosismo y desarrollar sentimientos de somnolencia, astenia y, además, temblor, tinitus, depresión y parestesia. También puede ocurrir fotofobia, alucinaciones, alteraciones visuales, confusión y desorientación sensación (en particular en individuos con una propensión a tal comportamiento), y, además, el deterioro de pantallas de datos cuando esté disponible antes de la recepción PM;
• problemas con el sistema linfático y hematopoyético: desarrollo de trombocitopenia o leucopenia;
• trastornos hepáticos: un aumento en los valores de enzimas hepáticas (como transaminasas y γ-HT), así como triglicéridos. Además, se desarrollan trastornos hepatocelulares, contra los cuales hay insuficiencia hepática o ictericia;
• lesiones que afectan el sistema de la micción y los riñones: la aparición de nefritis tubulointersticial;
• signos del sistema urogenital: la aparición de edemas, el desarrollo de hematuria o impotencia;
• síntomas inmunes: signos anafilácticos, entre los que se incluyen la anafilaxia;
• reacciones que afectan a la estructura ósea y muscular, y la piel: la aparición de acné, artralgia, alopecia, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa naturaleza, fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson y PETN;
• signos de alergia: urticaria, erupciones cutáneas, edema de Quincke y picazón;
• Otro: el desarrollo de mialgia, hiperglucemia, hipercolesterolemia, fiebre o hiperlipoproteinemia.

Claritromicina:

• trastornos del aparato digestivo y la función hepatobiliar: la aparición de sequedad de la mucosa oral, dolor epigástrico, vómitos, distensión abdominal, el desarrollo de la estomatitis, glositis, estreñimiento y náuseas. También se produce decoloración lengua, el deterioro de las papilas gustativas, el desarrollo de la diarrea, la naturaleza pseudomembranosa colitis, síntomas dispépticos, candidiasis oral, y además de las formas de Candida estomatitis y la aparición de manchas en la lengua. Puede haber un cambio en la sombra de los dientes, ictericia, hepatitis, pancreatitis y colestasis, y además la falla hepática es de naturaleza letal;
• manifestaciones que afectan a la labor de la Asamblea Nacional: la sensación de confusión, desorientación o la ansiedad, y además de la aparición de vértigo y mareos, insomnio, dolores de cabeza, sueños de ansiedad, alucinaciones, así como zumbido en los oídos y el ruido. Además, hay parestesia, psicosis con despersonalización, disnea, convulsiones y uveítis. Hay violaciones de la función olfativa y la pérdida de la audición (este trastorno se restablece después de suspender el tratamiento);
• trastornos de la función CCC: fibrilación aleteante o ventricular, prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular y arritmia tipo piruette;
• trastornos inmunes: signos anafilácticos;
• trastornos mentales: sentimientos de ansiedad y depresión;
• la lectura de prueba de laboratorio: aumento transitorio de efectos de la actividad de las transaminasas hepáticas, leuko- y trombocitopenia, hipoglucemia, y además, un aumento en los valores de nivel de urea en sangre y de creatinina sérica;
• problemas con la función de la AOD: el desarrollo de mialgia o artralgia;
• trastornos que afectan la función urinaria: insuficiencia renal o nefritis tubulointersticial;
• Síntomas de alergia: edema de Quincke, erupciones y urticaria. Ocasionalmente hay anafilaxis, síndrome de Stevens-Johnson o TEN.

Existe información sobre la aparición de toxicidad de colquicina (también mortal) como resultado del uso de claritromicina junto con colchicina, especialmente en los ancianos, así como con insuficiencia renal.

Amoxicilina:

• trastornos en los órganos digestivos: el desarrollo de glositis, candidiasis oral, estomatitis, disbiosis y, además, vómitos, diarrea, náuseas y dolor en el ano. También puede desarrollar colitis de naturaleza hemorrágica o pseudomembranosa y candidiasis intestinal, y además de esto hay una decoloración superficial del esmalte dental;
• problemas que afectan los sentidos y la NA: una sensación de ansiedad, confusión o excitación, el desarrollo de dolores de cabeza, convulsiones, insomnio o mareos, y también la aparición de cambios en el comportamiento. Las convulsiones generalmente se observan en personas con insuficiencia renal o cuando usan grandes cantidades de drogas;
• violaciones en el campo de CAS: el desarrollo de taquicardia;
• problemas con la hemostasia, la linfa y el sistema de la sangre: un aumento moderado de valores de transaminasas en la sangre, anemia transitoria, leucopenia, neutropenia, y trombotsito-, eosinofilia, agranulocitosis, enfermedad púrpura trombocitopénica, anemia hemolítica, carácter, y además de esta extensión indicadores PTV y sangrado;
• trastornos del hígado y ZHVP: un aumento moderado y temporal en la actividad de la transaminasa;
• problemas con la función renal y la actividad urinaria: la aparición de cristaluria;
• síntomas de la función respiratoria deteriorada: problemas con la actividad respiratoria;
• alteraciones en el trabajo del sistema urogenital: candidiasis vaginal o nefritis tubulointersticial;
• trastornos de la musculatura y los huesos: dolor en las articulaciones y, además, manifestaciones convulsivas;
• lesión que afecta la piel y tejido subcutáneo: eritema poliformnaya, dermatitis exfoliativa carácter maculopapular tipo erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, erupciones en la piel y la naturaleza aguda etapa pustulosis exantemática generalizada;
• signos inmunes: el desarrollo de anafilaxia;
• ocurrencia de infecciones o invasiones: candidiasis cutánea;
• síntomas de hipersensibilidad: picazón con erupciones y urticaria (si después de usar el medicamento de inmediato hubo una urticaria, demuestra la presencia de una alergia, por lo que el medicamento debe ser cancelado). De vez en cuando hay dermatitis bullosa, enfermedad del suero y además vasculitis de tipo alérgico. DIEZ y angioedema se notan por separado;
• trastornos sistémicos: hay información aislada sobre el desarrollo de fiebre inducida por fármacos. Con el uso repetido o prolongado de Beta-Clatinol, puede producirse una sobreinfección, así como la colonización de levaduras resistentes o microbios que causan la aparición de candidiasis vaginal / vaginal.

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Sobredosis

La intoxicación puede causar la potenciación de los efectos secundarios.

Si se sospecha que un paciente desarrolla una sobredosis, se requieren medidas sintomáticas y de apoyo.

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Interacciones con otras drogas

Pantoprazol.

La sustancia puede reducir la gravedad de la absorción dependiente del pH de ketoconazol y otros medicamentos.

Tiene compatibilidad con fármacos cuyo metabolismo se produce a través de sistema de enzimas P450 hemoprotein (tales como digoxina con Phenazepamum, karbazepinom y diazepam, y la adición de teofilina y diclofenac, piroxicam con naproxeno, warfarina y metoprolol fenitoína, nifedipina y alcohol etílico).

No afecta las propiedades de los anticonceptivos hormonales.

Claritromicina.

La combinación de claritromicina con teofilina puede causar un aumento en los parámetros plasmáticos de este último.

La terapia combinada con terfenadina aumenta sus valores dentro del plasma, lo que puede causar alargamiento del intervalo QT y además del trastorno del ritmo cardíaco.

El uso simultáneo de una sustancia con un anticoagulante oral (por ejemplo, con warfarina) puede potenciar la actividad de sus efectos.

Elemento combinaciones con ciclosporina, disopiramida, karbazepinom y adición lovastatina, fenitoína, cisaprida, valproato, astemizol y pimozida con digoxina puede aumentar los valores plasmáticos de estos fármacos.

La sustancia aumenta los valores sanguíneos de medicamentos el metabolismo de los cuales se lleva dentro del hígado a través de hemoproteína complejo enzimas P450: como la warfarina y otros coagulantes indirectos, teofilina, digoxina, carbamazepina midazolam, cisaprida, ciclosporina con astemizol y triazolam, alcaloides de algarroba y así sucesivamente.

La claritromicina disminuye la gravedad de la absorción de zidovudina.

Amoxicilina.

La sustancia debilita las propiedades de la anticoncepción oral que contiene estrógeno, y además reduce el nivel de aclaramiento y aumenta el efecto tóxico del metotrexato.

La amoxicilina potenció la absorción de digoxina.

Excreción de proceso se ralentiza cuando se combina con la indometacina, probenecid, aspirina, sulfinpirazona y además, oxifenbutazona y fenilbutazona, y otras drogas deprimente excreción tubular.

Las propiedades antibacterianas del componente se reducen cuando se combinan con antiácidos, así como con fármacos bacteriostáticos de tipo quimioterapéutico; La potenciación de las propiedades ocurre cuando se combina con metronidazol o aminoglucósidos.

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Condiciones de almacenaje

Beta-Clatinol se puede mantener en un lugar oscuro, protegido del acceso de los niños pequeños. La temperatura no es más de 25 ° C.

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Duracion

Beta-Clatinol se puede usar durante 2 años después de la liberación del medicamento.

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Comentarios

Beta-clathinol es efectivo en el tratamiento de enfermedades de úlceras. Las revisiones muestran que el medicamento puede eliminar por completo el trastorno incluso con formas bastante graves de úlceras.