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Blefaroespasmo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 18.10.2021
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El blefaroespasmo es un espasmo de los músculos alrededor del ojo, lo que provoca un parpadeo y un cierre involuntarios del ojo.
¿Qué causa el blefaroespasmo?
El blefaroespasmo surge de forma refleja en las enfermedades de la córnea. Es especialmente pronunciado en niños con queratoconjuntivitis alérgica a la tuberculosis. Los párpados se comprimen convulsivamente, el paciente no puede abrirlos debido a la fotofobia. Con un espasmo prolongado hay una hinchazón estancada de los párpados.
El blefaroespasmo puede ocurrir como resultado de otras enfermedades oculares, pero con mayor frecuencia la causa es desconocida. Las mujeres se desarrollan con más frecuencia que los hombres y tienen antecedentes familiares. El blefaroespasmo secundaria también se puede producir en personas con irritación de los ojos (por ejemplo, triquiasis, cuerpo extraño corneal, queratoconjuntivitis "seca") y en las enfermedades neurológicas sistémicas (por ejemplo, enfermedad de Parkinson).
¿Cómo se manifiesta el blefaroespasmo?
Los síntomas incluyen el parpadeo involuntario y el cierre de los ojos; en casos severos, los pacientes no pueden abrir sus ojos. Los espasmos pueden empeorar con la fatiga, la luz y la ansiedad.
Blefaroespasmo - enfermedad progresiva acompañada de involuntarias contracciones tónicas espástica del músculo circular de ambos ojos desde unos segundos hasta varios minutos - clónicas (taquicardia y aumento intermitente); contracción tónica (espasmo), lo que lleva a un estrechamiento de la abertura ocular y a lo largo de los años incluso para completar el cierre. La enfermedad generalmente ocurre en personas mayores de 50 años, a menudo asociadas con la enfermedad de Parkinson. Las mujeres se enferman tres veces más a menudo. Puede haber un espasmo de una y dos caras, combinado con un espasmo de los músculos de la cara, los brazos y las piernas. Se supone que la causa del desarrollo de la enfermedad es la génesis central de la lesión del sistema nervioso. Puede ser neuralgia garrapata dolorosa (estimulación) del nervio trigémino de la caries dental, pólipos nasales, después de someterse a neyroinfekdii y trauma pueden ser causadas por enfermedades del segmento anterior del ojo en elektrooftalmii et al. Observan con frecuencia en las lesiones de la conjuntiva y la córnea, a menudo en niños de 7 -8 años después de la infección previa, traumatismos y en contacto con los párpados de un cuerpo extraño y una serie de enfermedades de los ojos "al desarrollar un espasmo reflejo de los párpados.
Los espasmos son casi siempre bilaterales, generalmente comienzan con ligeras sacudidas, con el tiempo pueden pasar a contracturas y espasmos musculares en la parte superior de la cara. En casos severos, la enfermedad puede progresar hasta que el paciente se vuelva casi ciego. Los factores que provocan son tensiones, luz brillante, carga visual.
El diagnóstico diferencial se realiza con espasmo hemifacial, se requiere una resonancia magnética o una angiografía por resonancia magnética para aclarar el diagnóstico. Neuralgia del nervio trigémino, enfermedad extrapiramidal (encefalitis, esclerosis múltiple), estados psicógenos pueden estar acompañados de blefaroespasmo. Diferenciarse del blefaroespasmo reflejo, que ocurre cuando se estimulan las ramas del nervio trigémino (úlcera corneal, cuerpo extraño en la córnea, iridociclitis).
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del blefaroespasmo
El tratamiento del blefaroespasmo puede ser conservador y quirúrgico. El tratamiento depende de la causa de la enfermedad. En algunos casos, bloqueos de novocaína periorbital, masajes, preparaciones de bromo, analgésicos, solución de 1% de dicaína ayudan. Asegúrese de llevar a cabo el tratamiento de la enfermedad subyacente. Pero, en general, el tratamiento farmacológico del blefaroespasmo es ineficaz. Recientemente, se han usado inyecciones locales de toxina botulínica (tipo A), lo que causa la parálisis temporal del músculo ocular circular.
El tratamiento quirúrgico del blefaroespasmo (lylectomy) se lleva a cabo con la intolerancia de la toxina botulínica o la ineficacia del tratamiento con este fármaco.
El blefaroespasmo es difícil de tratar, la recaída después de la inyección de toxina botulínica se produce después de 3 a 4 meses, lo que requiere inyecciones repetidas.
Las gafas de sol reducen la sensibilidad a la luz, lo que puede causar o acompañar al blefaroespasmo.