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Bloqueo de piernas y ramas del haz del Hyis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El bloqueo de la rama del haz del haz es una violación parcial o completa del impulso a lo largo de la rama de la pierna; bloqueo del pie: una terminación similar del haz del haz a lo largo de toda la pierna. Ambas violaciones a menudo se combinan. Por lo general, esto no conduce al desarrollo de manifestaciones clínicas, pero la presencia de cualquiera de estos trastornos indica un ataque cardíaco. El diagnóstico se realiza de acuerdo con los datos de ECG. No hay necesidad de un tratamiento especial.
El bloqueo de la conducción puede ser el resultado de varias enfermedades del corazón, incluida la patología orgánica del órgano sin ninguna otra patología del corazón.
El bloqueo de la pierna derecha del haz de His puede ocurrir en personas prácticamente sanas. También puede ocurrir con un infarto de miocardio anterior, que refleja el marcado daño al miocardio. La primera aparición de bloqueo de la pierna derecha del haz de His es una indicación para el examen de la patología del corazón, pero a menudo nada revela. El bloqueo transitorio de la pierna derecha del paquete se puede encontrar en la embolia de la arteria pulmonar. A pesar de que el bloqueo de la pierna derecha del paquete de Guis rompe la forma del complejo ventricular, no causa dificultades significativas en el diagnóstico de ECG de infarto de miocardio.
El bloqueo de la rama izquierda del haz se asocia con la patología estructural del corazón con mayor frecuencia que el bloqueo de la pierna derecha del haz. El bloqueo de la pierna izquierda del haz de Hisnus generalmente excluye la posibilidad de usar un ECG para diagnosticar un infarto de miocardio.
El bloqueo de las ramas implica la participación de las ramas anterior y posterior de la pierna izquierda del haz. Terminación de la rama anterior de la rama izquierda se caracteriza por elongación moderada complejos QRS (<120 ms) y el ángulo de desviación del eje complejos QRS en la dirección negativa a más de -30 ° (izquierda desviación del eje). El bloqueo de la rama posterior de la rama izquierda del haz se caracteriza por una desviación del ángulo en la dirección positiva a más de + 120 °. La conexión entre los bloques de ramas de las ramas del paquete del paquete con una patología estructural es la misma que la del bloque de la pata izquierda del paquete.
Bloqueo incompleto se puede combinar con otros trastornos conductividad: bloqueo de bloqueo de rama derecha y bloquear la parte frontal o posterior de la rama izquierda de la pierna de Su (unidad bifastsikulyarny); bloqueo del bloqueo rama delantera o trasera de rama derecha piernas bloqueo de rama y grado de bloqueo AV I (incorrectamente llamado tres-haz bloqueo; grado AV-bloque I tiene generalmente una causa para el nivel de nodo AV). Trifastsikulyarny unidad implica una combinación de bloqueo de rama derecha bloqueo transitorio con ramas posteriores de la pierna izquierda Su bloqueo de rama frontal alterna o alterna y bloqueo de rama izquierda y piernas bloqueo bloqueo de rama derecha. La presencia de bloqueo bifascicular o trifásico después del infarto de miocardio refleja un daño miocárdico extenso. El bloqueo bifascicular no requiere tratamiento especial hasta el momento en que aparece el bloqueo AV de grado II o III. El verdadero bloqueo trifascicular es una indicación de marcapasos inmediato y luego permanente.
En ese caso, si se extiende el complejo (más de 120 ms), pero no forma típica piernas bloqueo prvoy haz de His o bloqueo de rama derecha, diagnosticar bloqueo no específica conducción intraventricular. Las alteraciones de la conducción pueden ocurrir a nivel de las fibras de Purkinje y ser una consecuencia de la conducción lenta del miocito al miocito. El tratamiento específico no está prescrito.
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