Cambios en los patrones pulmonares y de raíz

Cambios en el patrón pulmonar: un síndrome que a menudo se observa con enfermedades pulmonares. A menudo se combina con una violación de la estructura de la raíz del pulmón. Esto es comprensible: después de todo, el patrón pulmonar está formado principalmente por las arterias que emanan de la raíz, por lo que muchos procesos patológicos afectan tanto al parénquima pulmonar como a su raíz.

La evaluación del estado del patrón pulmonar no es una tarea fácil incluso para un radiólogo. Esto se explica por la existencia de diferentes tipos de ramificación de vasos pulmonares, edad considerable y diferencias individuales. Sin embargo, es posible identificar algunos indicadores generales de patrones pulmonares y de raíz normales.

En una persona sana, el patrón es claramente visible en ambos campos pulmonares. Se compone de tiras ramificadas rectas o arqueadas, círculos y óvalos. Todas estas figuras son un mapa de sombras de las arterias y venas ubicadas en los pulmones en diferentes ángulos con respecto a la dirección del haz de rayos X. En la zona radical existen los buques más grandes, el patrón aquí es más rico, y sus elementos son más grandes. En la periferia, el calibre de los vasos sanguíneos disminuye, y solo las espinas vasculares muy pequeñas son visibles en la zona externa de los campos pulmonares. Para patrón característico correcta ramificación de descarga en forma de abanico normal de elementos de patrón de la raíz a la periferia, la reducción de tamaño continua de estos elementos de la raíz a la zona exterior, y la falta de circuitos nitidez celularidad.

Es aconsejable el análisis de la figura para comenzar con una evaluación de la imagen de las raíces de los pulmones. La sombra de la raíz del pulmón izquierdo está localizada algo por encima de la sombra de la raíz derecha. En la imagen de cada raíz, es posible distinguir las sombras de las arterias y las bandas de luz correspondientes a los bronquios grandes. En el caso de la embolia de los pulmones y el estancamiento de la sangre en ellos, aumenta el calibre de los vasos sanguíneos en las raíces. Con fibrosis fibrosa en las puertas de los pulmones, la sombra de la raíz se diferencia ligeramente, no logra trazar los contornos de los elementos anatómicos individuales. El contorno externo de la raíz es desigual, a veces convexo hacia el campo pulmonar. Con un aumento de los ganglios linfáticos broncopulmonares en la raíz, aparecen formaciones redondeadas con contornos arqueados externos.

De las diversas variantes de cambios en el patrón pulmonar, dos juegan un papel especial: su amplificación y deformación. El fortalecimiento del patrón pulmonar es un aumento en el número de elementos por unidad de área del campo pulmonar y el volumen de los elementos mismos. Un ejemplo clásico es la congestión de los pulmones, a menudo observada con defectos del corazón mitral. Los cambios resultantes son bilaterales y capturan ambos campos pulmonares en todas partes. En las raíces hay troncos vasculares agrandados. Las ramas de la arteria pulmonar se ensanchan y se trazan a la periferia de los campos pulmonares. La corrección de la ramificación de los vasos no se altera. La deformación del patrón pulmonar es un cambio en la posición normal de los elementos del patrón y su forma. Esto cambia la dirección de la sombra de los vasos, en algunos lugares estas sombras tienen contornos desiguales, se expanden hacia la periferia (debido a la infiltración o fibrosis del tejido perivascular). Dichos cambios pueden determinarse en un área limitada y luego con mayor frecuencia son el resultado de un proceso inflamatorio transferido. Sin embargo, la reorganización patológica del patrón puede afectar a los campos pulmonares en una medida considerable, lo que ocurre en las lesiones pulmonares difusas (diseminadas).

Las lesiones pulmonares difusas (diseminadas) incluyen afecciones patológicas en las que en ambos pulmones hay cambios generalizados en la forma de dispersión de focos, aumentando el volumen de tejido intersticial o una combinación de estos procesos.

Las lesiones difusas de rayos X se manifiestan por uno de tres síndromes:

1. lesiones diseminadas focales (nodulares);
2. reconstrucción neta (reticular) del patrón pulmonar;
3. lesión neopin nodular (reticulonodular).

En los pacientes con lesiones focales diseminadas observados en la dispersión de rayos X de múltiples lesiones en ambos pulmones. El sustrato de diferentes focos -. Granulomas, hemorragia, proliferación de tejido del tumor, nódulos fibróticos, etc. Tipo Net lesión difusa expresado en la aparición del patrón de rayos X de nuevos elementos - un celularidad tipo, en bucle se asemeja a una web de múltiples capas. El sustrato de este dibujo es aumentar el volumen del tejido blando o líquido en los espacios intersticiales de los pulmones. Cuando el tipo de retículo-nodular de combinación se determina en imágenes de malla campos pulmonares de ajuste y múltiples sombras focales distribuida.

En la gammagrafía pulmonar de perfusión, el síndrome de patología principal es un defecto en la distribución de RFP. Por analogía con datos roentgenológicos, es posible identificar defectos extensos, limitados y focales. La ausencia de RFP como un todo es leve o se observa con mayor frecuencia un defecto extenso en la imagen del pulmón con la forma central de cáncer de pulmón. La naturaleza del defecto segmentario o lobar varía. Puede causar una violación del flujo sanguíneo en el segmento o lóbulo afectado debido a un tromboembolismo de la rama de la arteria pulmonar. Se produce cuando atelectasia y en el área de un tumor canceroso. La acumulación de RFP en el campo de la infiltración neumónica y el edema se ha reducido significativamente. Los defectos subsegmentales a menudo se encuentran en la bronquitis obstructiva con enfisema severo y asma bronquial durante una exacerbación. Los defectos focales en la imagen son causados por los mismos procesos que los defectos segmentarios, pero también se observan cuando se aplica presión al pulmón del derrame pleural y en áreas de hipoventilación del pulmón.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]