Causas de disnea

Como la falta de aliento o la disnea no siempre es consecuencia de procesos patológicos en el cuerpo, se divide en una variante fisiológica y patológica. Por lo tanto, la disnea fisiológica es un mecanismo compensatorio convencional que se activa cuando hay una deficiencia de oxígeno forzada, por ejemplo, una sobrecarga física excesiva. Pero la variante patológica de la disnea es el resultado de procesos dolorosos. Por ejemplo, la disnea puede manifestarse en enfermedades del sistema cardiovascular, vías respiratorias, etc.

Las causas más comunes de disnea:

• asma cardíaca y edema pulmonar
• tromboembolismo de la arteria pulmonar,
• neumotórax espontáneo,
• asma bronquial
• causas psicógenas

Causas psicógenas

Algunas personas pueden tener ataques de disnea psicógena. En estos casos, por razones desconocidas, hay una sensación de falta de aire, no asociada con insuficiencia cardíaca. Como regla general, la disnea está precedida por una sensación de ansiedad o miedo desmotivado. El paciente comienza a respirar más profundo y con mayor frecuencia, pero el tórax no parece expandirse lo suficiente como para tomar una respiración profunda. Como resultado, aumenta la sensación de falta de aire y dificultad para respirar, a menudo se observa mareo y en algunos pacientes puede haber una condición preparto. Esta disnea generalmente se llama síndrome de hiperventilación. La disnea psicógena en sí es segura. En una forma leve, tales ataques durante la excitación o la ansiedad son experimentados por muchas personas sanas. Por lo general, en forma de inhabilidad para respirar tan profundamente como desee, o simplemente en forma de suspiros involuntarios.

Como la posición clínico y patogenético disnea psicógena distinguirse de síndrome de hiperventilación, en el que puede ser una de las principales manifestaciones. Dificultad (subjetiva) aliento por lo general hace que el deseo de librarse de la disnea mediante el fortalecimiento de la respiración, que, por regla general, aumenta la sensación de malestar respiratorio. En consecuencia, la comunicación disnea psicógena con hiperventilación muy llena, y sólo la duración del fenómeno de falta de aire y la expresión puede desempeñar un papel en si es o no se combina con la hiperventilación compensatoria o el síndrome de hiperventilación ya desarrollados - bastante profunda y multidimensional, persistente condición patológica.

Aparentemente, la disnea psicógena en una forma "pura" (es decir, sin hiperventilación concomitante) es rara. Sin embargo, la presencia de malestar respiratorio en reposo en pacientes sin cambios orgánicos en la naturaleza nervioso y somática áreas (incluyendo cáncer de pulmón) durante la respiración tranquila, no hay signos de hipocapnia y alcalosis diagnóstico de sangre de la disnea psicógena es bastante legítimo.

Causas patológicas

La disnea generalmente comienza en un contexto de esfuerzo físico, que es característico de las primeras etapas de varias enfermedades, cuando se realiza fácilmente, las cargas anteriores se vuelven gradualmente menos tolerables.

El síntoma de la disnea a menudo se asocia principalmente con enfermedades pulmonares, aunque este síntoma clínico con aproximadamente la misma frecuencia ocurre con la enfermedad cardíaca. Además, la disnea puede ocurrir con obesidad, anemia severa, intoxicación y también tiene una naturaleza psicógena (por ejemplo, en la histeria; en este caso, es más apropiado hablar de hiperventilación). En consecuencia, si el paciente se queja de dificultad para respirar, antes que nada es necesario averiguar, con la patología de qué sistema está principalmente conectado.

Cuando el ejercicio es de intensidad suficiente, la disnea ocurre en personas sanas. Tal sensación de falta de aliento durante el ejercicio es familiar para todos. Con la enfermedad cardíaca, la disnea comienza a aparecer incluso con el ejercicio diario normal, causando que el paciente se mueva a un ritmo más lento.

La causa más común de disnea con ejercicio es la falta de entrenamiento. Todas las personas tarde o temprano tienen dificultad para respirar cuando hacen ejercicio, si no mantienen la condición física. 

La misma falta de aliento se observa con la obesidad. Especialmente porque la obesidad y el desafuero se acompañan a menudo. La dificultad para respirar puede ser un signo de enfermedad pulmonar. La causa más común de falta de aliento crónica persistente es el enfisema.

En pacientes con daño cardíaco severo con insuficiencia cardíaca, debido a enfermedad del corazón izquierdo (falla del ventrículo izquierdo), se observan ataques de disnea en reposo. En la mayoría de los casos, estos son ataques de la llamada disnea paroxística nocturna. Estas convulsiones a menudo se llaman asma cardíaca (durante los ataques se escuchan estertores secos, causados por la hinchazón de los bronquios). En casos típicos, el paciente se queda dormido, pero después de 2-5 horas se despierta debido a una sensación de falta de aire causada por estasis venosa en los pulmones. En la posición sentada o al caminar por la habitación, el ataque pasa a través de 30-45 minutos. Si toma nitroglicerina, un ataque de asma cardíaca pasa más rápido. Por lo general, los pacientes con episodios de disnea nocturna no pueden permanecer en decúbito prono por un tiempo prolongado debido a la dificultad para respirar, debido al rápido aumento de la estasis venosa en los pulmones. Este estado se llama ortopnea. Los pacientes con ortopnea en lugar de la posición prona tienen que adoptar una posición semi-sideral, por ejemplo, usando varias almohadas.

Una manifestación extrema de la insuficiencia cardíaca es el edema pulmonar. Cuando hay hinchazón de los pulmones, hay sensación de sofocación, disnea pronunciada con una frecuencia respiratoria de más de 30 por minuto, sudoración. Los pacientes no pueden estar en decúbito prono y sentarse o pararse (ortopnea), apoyados en el borde o la parte posterior de la cama. El silbido en los pulmones se puede escuchar desde la distancia. En los casos de gran alcance hay un aliento burbujeante, tosiendo esputo espumoso rosado.

Falta de aliento con la derrota de la derecha del corazón (embolia pulmonar y estenosis de la válvula cardíaca pulmonar de la arteria pulmonar, infarto ventricular derecho) y taponamiento cardíaco, en la mayoría de los casos, no se acompaña de ortopnea, porque no hay congestión venosa en los pulmones. Los pacientes, por regla general, pueden estar en una posición prona. Solo hay taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria) y signos de congestión venosa en un gran círculo de circulación. Esta es una diferencia muy importante de la dificultad para respirar causada por la falla ventricular izquierda, con la derrota del corazón derecho está contraindicado el uso de diuréticos y vasodilatadores. Y cuando la hipotensión se muestra en / en la introducción de líquido.

La aparición de falta de aire conduce a las siguientes enfermedades y condiciones patológicas.

1. Enfermedades del sistema respiratorio;
   • bronquitis obstructiva crónica:
   • asma bronquial;
   • obstrucción bronquial irritativa (olfateando ácidos y álcalis, cloro, amoníaco, sulfuro de hidrógeno, óxidos de nitrógeno y otras sustancias, contaminantes y el efecto térmico sobre la mucosa bronquial);
   • neumonía;
   • bronquiolitis aguda;
   • tuberculosis pulmonar, sarcoidosis;
   • silicosis;
   • edema de los pulmones;
   • lesiones oncológicas del sistema respiratorio;
   • enfermedades que conducen a la estenosis de la tráquea, la laringe (angioedema, infección viral con estenosis de la laringe, la difteria laríngea, absceso retrofaríngeo, cuerpo extraño, etc ..) no cáncer;
   • atelectasia de los pulmones:
   • enfisema de los pulmones;
   • pleuresía por efusión, empiema de la pleura, neumotórax, hemotórax:
   • neumomediastino;
   • enfermedad pulmonar intersticial, incluyendo enfermedades raras que pueden ser diagnosticados pediátrica (familia displasia pulmonar fibroquística, hemosiderosis pulmonar idiopática, proteinosis alveolar pulmonar), y enfermedades sistémicas (esclerodermia, algunas realizaciones de la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide, vasculitis pulmonar múltiple ), rayo de fibrosis de los pulmones;
   • traqueobronquomegalia;
   • fibrosis quística
2. Enfermedades cardiovasculares
   • cardiopatía isquémica; miocarditis, miocardiopatía, pericarditis, defectos cardíacos;
   • enfermedad hipertensiva;
   • aneurisma aórtico exfoliante; trombosis
3. Enfermedades de la sangre, en las que la capacidad de unir oxígeno y reducirlo a órganos y tejidos disminuye:
   • anemia de diferente etiología;
   • envenenamiento con monóxido de carbono (monóxido de carbono);
   • metahemoglobinemia.
4. Derrota de la musculatura respiratoria:
   • poliomielitis (daño a los nervios que inervan los músculos intercostales, el diafragma y otros grupos de músculos respiratorios):
   • miastenia gravis;
   • dermatomiositis (cuando está involucrado en el proceso de la musculatura respiratoria);
   • envenenamiento con nicotina;
   • hipocalemia;
   • parálisis posdifatérica de los músculos respiratorios.
5. Disnea de origen central (depresión del centro respiratorio):
   • sobredosis de fondos para anestesia, barbitúricos, morfina;
   • uremia;
   • acidosis;
   • neoplasmas del cerebro;
   • hemorragias cerebrales, edema del cerebro;
   • forma bulbar de la poliomielitis; meningitis, encefalitis.
6. Trastornos endocrinos (enfermedades de la glándula tiroides, obesidad, hipoparatiroidismo, patología hipotalámica, enfermedad de Addison).
7. Disnea psicógena con neurosis, histeria.
8. Presión sobre el diafragma desde el lado de la cavidad abdominal (ascitis, meteorismo pronunciado, etc.), cifoescoliosis, rigidez del tórax relacionada con la edad.
9. Fiebre de genesis diferente.

¿Qué otra cosa puede ser falta de aliento?

Además, todavía existe el concepto de disnea atípica y transitoria: este tipo de disnea se puede asociar con el uso de ciertos medicamentos o sustancias. Al final del tratamiento, se restablece el ritmo respiratorio.

• Disnea en la bronquitis aguda es más a menudo señales de un posible desarrollo de complicaciones tales como la neumonía o pleuresía, o el proceso de transición en la crónica aguda. De falta de aliento bronquitis debe diferenciarse jadeo paroxística - esto es particularmente difícil la respiración, que a menudo se desencadena por la oclusión de la luz bronquial moco denso viscosos que, a su vez, conduce a la estenosis e incluso la deformación de las ramas de los bronquios. Esta situación es típica de la bronquitis obstructiva - sobre las cuestiones específicas del paciente exhale alargada "silbido" que se escucha ni remotamente.
• La disnea de las alergias aparece inmediatamente después de la exposición al alergeno en el cuerpo del paciente. El curso de la falta de aliento es paroxístico, con un curso diferente, de leve a grave y peligroso. El tratamiento de dicha disnea no puede conducir a un resultado positivo, si el alergeno que causó la reacción no se elimina.
• Puede aparecer disnea por fumar, como fumador novato y una persona "con experiencia". La complicación se asocia con un espasmo de la luz bronquial, lo que genera dificultades para respirar. Para evitar que la falta de aliento conduzca al desarrollo de asma bronquial con el transcurso del tiempo, no solo se deben buscar buenos remedios para la disnea, sino también pensar en abandonar la adicción.
• La falta de aliento de la osteocondrosis aparece cuando se altera la ubicación de las vértebras torácicas, mientras que se infringen las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos. Con tales violaciones, se produce una deficiencia de oxígeno: el cuerpo incluye un régimen de compensación, en el que cambia la frecuencia y la profundidad de la respiración. El paciente siente una falta de aire, trata de respirar profundamente; en este momento, por lo general, hay dolor en la zona rota de la columna torácica.
• La disnea de los nervios de otra manera se llama neurosis respiratoria. La razón de este fenómeno no siempre se oculta en presencia de tensiones o experiencias frecuentes, pero aquí el factor psicológico juega un papel importante.
• La falta de aliento de los antibióticos y otros medicamentos es un fenómeno muy común. Tal reacción se considera un efecto secundario frecuente de la administración de antibióticos, sulfonamidas, muchos medicamentos cardiotónicos y neurológicos. Más raramente la disnea es causada por antiinflamatorios no esteroideos y antihistamínicos, especialmente en personas propensas a la hipersensibilidad a medicamentos. El mecanismo de desarrollo de este tipo de disnea consiste en el hecho de que muchos medicamentos conducen a la acumulación de secreción bronquial que, en contra de la debilidad y la baja inmunidad, provoca una dificultad para respirar.
• La disnea de Flebodia es un fenómeno muy raro que puede ocurrir solo en personas propensas a la hipersensibilidad. Flebodia es una preparación de diosmina, relacionada con angioprotectores y agentes estabilizadores capilares. Flebodia se considera una medicina moderna, que rara vez causa el desarrollo de efectos secundarios y es percibida por la mayoría de los pacientes.
• La disnea de Prednisolon se encuentra solo en casos aislados; a menudo ocurre lo contrario: la prednisolona se prescribe para eliminar los problemas del sistema respiratorio. Sin embargo, es imposible excluir la posibilidad de desarrollo de hipersensibilidad, esta condición puede ocurrir en cualquier paciente.
• La disnea del esfuerzo físico es una reacción normal de un organismo que no ha sido previamente sometido a entrenamiento. En particular, la disnea a menudo ocurre en aquellos que previamente llevaron un estilo de vida sedentario. Si haces ejercicio regularmente, con el tiempo, los problemas respiratorios durante el ejercicio desaparecerán por tu cuenta.
• La disnea del café puede ocurrir debido a que la cafeína aumenta la presión arterial y estimula la actividad del corazón. Sin embargo, este efecto secundario no ocurre en todos los amantes del café: en algunas personas el café, por el contrario, puede aliviar la falta de aliento. Por lo tanto, debe escuchar cuidadosamente a su cuerpo: si el café causa algún síntoma desagradable, entonces la bebida debe descartarse. Algunos expertos creen que la disnea puede causar solo una bebida soluble, y el café elaborado de calidad no tiene tal efecto.
• La disnea con dejar de fumar a menudo causa preocupación por las personas. Con lo que está conectado? De hecho, no sucede nada terrible: solo se limpian los pulmones y se reconstruyen a un nuevo y saludable modo de operación. La disnea puede continuar durante todo el período de limpieza, que generalmente dura alrededor de seis meses. Sin embargo, para evitar consecuencias negativas, es mejor someterse a diagnósticos respiratorios.
• La falta de aliento de la cerveza u otras bebidas alcohólicas no es un fenómeno raro. Incluso un solo uso de alcohol puede interrumpir el trabajo del corazón durante varios días: afecta la nutrición del miocardio, aumenta la frecuencia de la actividad cardíaca, los vasos se estrechan, la sangre se condensa. Como resultado, la deficiencia de oxígeno en el corazón, que con el tiempo puede convertirse en una falla cardiovascular.

¿Qué hace falta de aliento a la menor carga?

Las fallas del corazón a menudo al principio no llaman la atención. Pero muchas personas tienen la primera "campana" es simplemente dificultad para respirar, e incluso con poca actividad física o en reposo. La mayoría de las enfermedades cardíacas y vasculares se manifiestan como dificultad para respirar, pero es necesario que preste atención a su cuerpo: ¿hay algún otro síntoma doloroso?

• Con insuficiencia cardíaca, dificultad para respirar con poca actividad física se acompaña de una sensación frecuente de fatiga, debilidad. Además, los mareos y el hormigueo periódico en el área del corazón pueden ser motivo de preocupación.
• Con la hipertensión, la disnea se asocia con una carga excesiva en el corazón debido al aumento de la presión arterial. La condición puede agravarse por una sensación de fatiga, dolor en la parte posterior de la cabeza o en toda la cabeza, y un zumbido en los oídos.
• El estado previo al infarto no solo se produce con dificultad para respirar, sino también con una mayor frecuencia cardíaca, una liberación de sudor frío y una sensación interna de miedo.
• La isquemia miocárdica puede ocurrir con signos marcados de náuseas, sudoración. Disnea al mismo tiempo combinada con una sensación de presión detrás del esternón.
• Las violaciones del ritmo cardíaco pueden ser diferentes, pero a menudo van acompañadas de una sensación de "saltar" del corazón, dificultad para respirar, debilidad pronunciada, enturbiamiento de la conciencia.
• El prolapso de la válvula mitral a menudo provoca debilidad general, mareos, dificultad para respirar, sensación de un pecho lleno.
• El asma del corazón se acompaña de disnea paroxística severa, piel cianótica, aumento de la sudoración.

Si la disnea se asocia con problemas cardíacos, tomar la medicación adecuada para normalizar el corazón conducirá necesariamente a un ablandamiento y una mayor desaparición de los signos de insuficiencia respiratoria.

¿Qué causa la disnea al caminar?

La falta de aliento, que aparece regularmente al caminar, en muchos casos se asocia con disfunciones en los sistemas respiratorio, cardíaco y vascular. El deterioro de la respiración aumenta gradualmente, la frecuencia de la respiración se vuelve confusa, la piel se vuelve pálida y los labios se vuelven azules.

Pero esta condición no siempre está asociada con la enfermedad. Si una persona tiene un estilo de vida de baja actividad, no se mueve lo suficiente, pasa mucho tiempo sentado frente al monitor de una computadora o televisión, entonces su cuerpo simplemente "ha perdido el hábito" de cargar. Incluso caminar puede convertirse en una especie de "sobrecarga" para esa persona. Especialmente a menudo la disnea "hipodinámica" ocurre cuando el paso se acelera, así como cuando se sube la escalera.

Si la disnea durante la marcha solo perturba en la estación fría, y esto ocurre con frecuencia, entonces las afecciones patológicas como anemia, retraso del metabolismo y procesos alérgicos pueden ser la causa. En esta situación, puede aconsejar nutrición, tomar preparaciones multivitamínicas, así como la práctica de una respiración adecuada, para optimizar la ventilación pulmonar.

Falta de aliento al caminar durante el embarazo

La disnea en mujeres embarazadas se observa con mayor frecuencia en la segunda mitad del embarazo y generalmente tiene una explicación fisiológica.

Entonces, la disnea puede surgir como un mecanismo de adaptación; después de todo, el cuerpo de una mujer embarazada requiere más oxígeno debido al aumento de la circulación sanguínea.

Las permutaciones hormonales también son importantes. Por ejemplo, la progesterona, una hormona extremadamente importante, tanto para la concepción como para mantener un embarazo, activa el centro de la respiración en el cerebro, lo que conduce a una expansión de la ventilación de los pulmones.

El feto se desarrolla y crece, al mismo tiempo que aumenta el tamaño del útero, lo que finalmente comienza a ejercer presión sobre los órganos cercanos. Más cerca del tercer trimestre, el útero comienza a ejercer presión sobre el diafragma, que en la mayoría de los casos provoca dificultad para respirar. Tal dificultad para respirar es mixta, es decir, es igualmente difícil de inhalar y exhalar. Por cierto, cuando el útero cae un poco, y ocurre entre ½ y 1 mes antes del nacimiento, es más fácil respirar.

Los motivos enumerados se consideran fisiológicos y no requieren intervención médica adicional. Las únicas recomendaciones son el descanso, el yoga y la gimnasia respiratoria, así como la prevención de la obesidad.

Sin embargo, no debemos rechazar la posibilidad de patología. Las razones enumeradas a continuación requieren una consulta obligatoria del médico, no puede ignorarlas:

• nivel de hemoglobina reducido (el transporte de oxígeno a los tejidos empeora);
• Aterosclerosis de los vasos, como consecuencia de una enfermedad o tabaquismo;
• estrés frecuente o severo;
• Enfermedades respiratorias (neumonía, bronquitis, bronquitis obstructiva, asma);
• enfermedad cardíaca y vasos sanguíneos (cardiopatía, cardiopatía isquémica, defectos cardíacos).

Si el problema con la respiración se acompaña de otros síntomas dolorosos (temperatura, tos, mareos, dolores de cabeza, etc.), entonces, en cualquier caso, es necesario consultar a un médico.

¿De qué tiene dificultad para respirar el bebé?

La disnea en un niño a menudo aparece por las mismas razones que ocurre en pacientes adultos. Sin embargo, debido a la hipersensibilidad especial del sistema respiratorio de los niños, factores tales como susto, sobrecarga física, alta temperatura, alta temperatura en la habitación, etc., son bastante capaces de influir en la apariencia del problema.

No trate de determinar la causa de violaciónes por sí solos: se debería hacer un pediatra, que no siempre es una de las causas de este tipo es inofensivo. Las dificultades para respirar en un niño a menudo causan tales condiciones:

• una reacción alérgica;
• coriza;
• asma;
• influenza, ARVI, infección por adenovirus;
• enfermedad cardíaca o pulmonar;
• inhalación de un objeto extraño (esta condición se refiere a extrema y requiere atención médica urgente);
• situaciones estresantes, enfermedades del sistema nervioso (el llamado síndrome de hiperventilación);
• sobrepeso;
• patología genética del sistema respiratorio (p. Ej., fibrosis quística);
• trastornos hormonales e inmunes.

En los niños, las complicaciones se desarrollan mucho más rápidamente que en los adultos. Por lo tanto, después de la detección de problemas respiratorios, el niño debe buscar inmediatamente ayuda médica sin demora. El médico determinará la causa y prescribirá el tratamiento principal y el remedio apropiado para la disnea.