Cefurus

Cefurus es una cefalosporina bactericida; tiene un efecto potente sobre una gama relativamente amplia de microbios gramnegativos y grampositivos, incluidas las cepas productoras de β-lactamasas.

El fármaco es resistente a los efectos de las β-lactamasas, por lo que demuestra su efecto sobre muchas cepas resistentes a la amoxicilina o la ampicilina. El principal mecanismo de su actividad bactericida es la alteración de la unión de las membranas celulares microbianas. [ 1 ]

Indicaciones Cefurus

Se utiliza en enfermedades infecciosas e inflamatorias que se desarrollan debido a la influencia de la microflora sensible al fármaco:

• Patologías ORL (sinusitis con amigdalitis, otitis, faringitis y sinusitis );
• enfermedades respiratorias ( empiema, neumonía o bronquitis);
• patologías que afectan al aparato genitourinario (cistitis, endometritis, pielonefritis, anexitis y gonorrea);
• lesiones sistémicas del sistema musculoesquelético (osteomielitis, bursitis y artritis);
• infecciones de los tejidos subcutáneos y de la epidermis ( impétigo, pioderma, furunculosis, erisipela y estreptodermia);
• enfermedades del tracto gastrointestinal y del tracto biliar;
• Infecciones infecciosas e inflamatorias que se desarrollan después de la cirugía.

Forma de liberación

La sustancia medicinal se presenta en forma de polvo, en viales de 0,75 o 1,5 g; en una caja, en 1, 5 o 50 de estos viales.

Farmacodinámica

El fármaco es altamente eficaz contra cepas coagulasa negativas y Staphylococcus aureus (resistentes a la meticilina), Klebsiella, estreptococos piógenos, Haemophilus influenzae con Enterobacter, Clostridium y Escherichia coli. Además, la lista incluye Shigella, Streptococcus mitis (grupo de los viridianos), Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (incluidas las cepas de gonococos productores de β-lactamasa), Salmonella typhimurium con Salmonella typhi y otras cepas de Salmonella, así como la tos ferina.

El fármaco tiene un efecto moderado sobre las bacterias de Morgan, Proteus común y Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Entre las bacterias resistentes a la Cefuroxima se encuentran: pseudomonas, legionella, clostridia difficile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus y además, cepas de estafilococos epidérmicos, coagulasa negativos y dorados resistentes a la meticilina.

Algunas cepas de las especies mencionadas también son resistentes al fármaco: bacterias Morgan, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia y estreptococos fecales.

In vitro, el fármaco en combinación con aminoglucósidos tiene un efecto aditivo mínimo, a veces con manifestaciones de sinergismo.

Farmacocinética

Los valores séricos de Cmáx de Cefurus se observan entre 30 y 45 minutos después de la inyección intramuscular. La vida media del fármaco tras las inyecciones intravenosa e intramuscular es de aproximadamente 70 minutos. Al administrarse junto con probenecid, la tasa de excreción de cefuroxima disminuye, lo que aumenta sus valores séricos.

La síntesis de proteínas intrasérica varía entre el 33 y el 50%.

Durante un período de 24 horas desde el momento de la administración, el medicamento se excreta casi completamente (85-90%) sin cambios en la orina; su parte principal se excreta en las primeras 6 horas.

El fármaco no participa en los procesos metabólicos y se excreta por secreción tubular y filtración glomerular.

Cuando se realiza diálisis, los niveles séricos de Cefurus disminuyen.

Se observan niveles del fármaco que superan los valores de CMI para la mayoría de las bacterias patógenas comunes en la membrana sinovial, el tejido óseo y el líquido intraocular. Cefurus supera la barrera hematoencefálica (BHE) en caso de inflamación de las meninges.

Dosificación y administración

Cefurus debe utilizarse mediante inyecciones intravenosas o intramusculares.

A los recién nacidos y lactantes se les administra el fármaco en dosis de 30 a 60 mg/kg (con intervalos de 6 a 8 horas), y a los niños mayores de un año, de 30 a 100 mg/kg (con intervalos de 6 a 8 horas). A los adultos se les debe administrar de 0,75 a 1,5 g de la sustancia con intervalos de 8 horas.

En caso necesario, el intervalo entre procedimientos puede reducirse a 6 horas; la dosis máxima diaria no es más de 6 g.

Uso Cefurus durante el embarazo

No existe información sobre el efecto embriotóxico del medicamento, por lo que no debe prescribirse a mujeres embarazadas; su uso está permitido sólo con una evaluación exhaustiva de todos los riesgos y beneficios del medicamento.

El medicamento se excreta en la leche materna, por lo que si es necesario su uso se deberá suspender la lactancia.

Contraindicaciones

Está contraindicado prescribir el medicamento en caso de mayor intolerancia a las cefalosporinas y penicilinas.

Efectos secundarios Cefurus

Ocasionalmente se observan efectos secundarios con el uso del medicamento, pero en caso de intolerancia personal, pueden observarse vómitos o náuseas, flebitis, mareos, signos de alergia, dolores de cabeza y pérdida de audición.

Además, con el uso prolongado del fármaco, puede producirse un crecimiento intensivo de flora patógena resistente a Cefurus en el organismo del paciente, lo que dificulta considerablemente el tratamiento de la patología subyacente.

Sobredosis

El uso de grandes dosis del medicamento puede provocar dolores de cabeza, agitación emocional y convulsiones.

Si aparecen signos de intoxicación, el paciente se somete a diálisis peritoneal o hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

Cefurus, al igual que otros antibióticos, es capaz de alterar la flora intestinal, lo que reduce la reabsorción de estrógenos y debilita el efecto de los anticonceptivos orales combinados.

El fármaco se excreta por secreción tubular y filtración glomerular. Está prohibido su uso junto con probenecid, ya que prolonga la excreción del antibiótico y aumenta sus valores séricos de Cmáx.

Cuando se utiliza Cefurus, los valores de azúcar en plasma y sangre deben determinarse utilizando el método de la hexosa quinasa o la glucosa oxidasa.

El medicamento puede modificar ligeramente los resultados de los métodos basados en procesos de reducción de cobre (prueba de Fehling o de Benedict, así como Clintest), pero no provoca datos falsos positivos, como ocurre con el uso de algunas otras cefalosporinas.

La combinación del fármaco con anticoagulantes orales puede aumentar los valores de INR.

Condiciones de almacenaje

Cefurus debe almacenarse en un lugar fuera del alcance de los niños, de la humedad y de la luz solar.

Duracion

Se permite el uso de Cefurus durante un período de 2 años a partir de la fecha de producción de la sustancia terapéutica.

Análogos

Los análogos del fármaco son Cedrogexal, Cefurabol, Abipim con Partsef y, además, Tsepodem, Totacef con Cefamezina, Medocef y Ceftrax. También se incluyen Blitsef, Cefoperabol y Maxicef, Zinnat y Sporidex, así como Lendacin con Cefabol.