Empiema de la pleura

Las lesiones inflamatorias de las capas pleurales, o empiema de la pleura, es una patología que se acompaña de la formación de un exudado purulento.

Considere las causas, la patogénesis, los signos de la enfermedad y las complicaciones, los principales métodos de diagnóstico y tratamiento.

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Causas de empiema pleural

La enfermedad es una complicación de enfermedades tales como: neumonía, daño a la pleura y los pulmones, absceso, gangrena, la transición de la inflamación de los focos inflamatorios vecinos y distantes.

Muy a menudo, el trastorno es causado por la formación de exudado seroso en la cavidad pleural, que gradualmente toma la forma de pus. Esto conduce a la intoxicación del cuerpo y agrava el curso de la enfermedad.

Diversas enfermedades del sistema respiratorio causan una serie de consecuencias patológicas, diagnóstico y cuyo tratamiento es significativamente complicado. Las causas del empiema pleural se dividen en tres grupos, considérelos:

1. Primario
   • Post trauma: lesiones en el pecho, lesiones, lesiones toracoabdominales.
   • Postoperatorio - patología con / sin fístula bronquial.
2. Secundario
   • Enfermedades de los órganos del esternón: neumonía, gangrena y absceso de los pulmones, quistes, neumotórax espontáneo, cáncer de pulmón, supuración secundaria.
   • Enfermedades del espacio retroperitoneal y la cavidad peritoneal - peritonitis, colecistitis, apendicitis, lesiones ulcerosas del estómago y duodeno, abscesos.
   • El pyotorax metastásico es un proceso purulento de cualquier localización complicada por infección y sepsis (flemón, osteomielitis).
3. Empiema criptogénico con etiología no etiológica.

La enfermedad está asociada con la diseminación de la supuración desde tejidos y órganos vecinos (pulmones, pared torácica, pericardio). Esto ocurre con enfermedades tales como:

• Pericarditis
• Transferencia de infección con linfa y sangre de otros focos de inflamación (amigdalitis, sepsis).
• Absceso del hígado
• Osteomielitis de las costillas y la columna vertebral.
• Colecistitis
• Pancreatitis
• Pericarditis
• Mediastinit.
• Neumotórax
• Lesiones, lesiones, complicaciones después de las operaciones.
• Neumonía, gangrena y absceso pulmonar, tuberculosis y otras enfermedades infecciosas del sistema respiratorio.

El principal factor para el desarrollo de la enfermedad es la disminución de las propiedades protectoras del sistema inmune, la ingestión en la cavidad pleural de la sangre o del aire y la flora microbiana (cocos piógenos, bacilos tuberculosos, bacilos). La forma aguda puede surgir debido a la infección microbiana y la supuración del derrame en procesos inflamatorios en los pulmones.

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Patogenesia

Cualquier enfermedad tiene un mecanismo de desarrollo que se acompaña de una cierta sintomatología. La patogénesis del pyotorax se asocia con una enfermedad inflamatoria primaria. En la forma primaria de la enfermedad, la inflamación está en la cavidad pleural, y en la secundaria, es una complicación de otro proceso inflamatorio-purulento.

• El empiema primario aparece debido a una violación de la función de barrera de las capas pleurales y la introducción de una microflora dañina. Como regla general, esto ocurre con lesiones abiertas en el pecho o después de las operaciones en los pulmones. En el desarrollo de la patología, la atención quirúrgica primaria desempeña un papel importante. Si se administra en las primeras horas de malestar general, el 25% de los pacientes presenta piotórax.
• La forma secundaria en el 80% de los casos es consecuencia de lesiones pulmonares purulentas crónicas y agudas, neumonía. Inicialmente, la neumonía puede ocurrir simultáneamente con la pleuritis purulenta. Otra variante del desarrollo de la enfermedad es la diseminación del proceso inflamatorio hacia la pleura desde los tejidos de los órganos adyacentes y la pared torácica. En casos raros, el trastorno provoca enfermedades purulentas e inflamatorias de los órganos abdominales. Los microorganismos malignos penetran el abdomen en la pleura a través de los vasos linfáticos o la vía hematógena.

En este caso, la patogénesis de las fores agudas de las lesiones purulentas de la pleura es bastante complicada y está determinada por una disminución en la reactividad inmunobiológica del organismo con la penetración de microorganismos nocivos. En este caso, los cambios pueden aumentar gradualmente con el desarrollo de la pleuritis (fibrinosa, fibrinosa-purulenta, exudativa) o aguda. La forma grave de intoxicación purulenta causa alteraciones en las funciones de los órganos endocrinos, lo que afecta el trabajo de todo el organismo patológicamente.

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Síntomas de empiema pleural

Los síntomas del trastorno aumentan gradualmente y el exudado se acumula apretando mecánicamente los pulmones y el corazón. Esto causa el desplazamiento de los órganos en la dirección opuesta y causa alteraciones en la actividad respiratoria y cardíaca. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, los contenidos purulentos se rompen a través de los bronquios y la piel, causando fístulas externas y bronquiales.

El cuadro clínico de la enfermedad depende de su tipo y causa de la apariencia. Considere los síntomas del empiema pleural por el ejemplo de la forma aguda y crónica.

Inflamación aguda:

• Tos con separación de esputo con un olor desagradable.
• Dolor en el pecho, que se debilita con la respiración tranquila y se intensifica con una respiración profunda.
• Cianosis: en la piel de los labios y las manos aparece un tinte azul que indica falta de oxígeno.
• Dificultad para respirar y agravamiento rápido del estado general.

Empiema crónico:

• Temperatura corporal subfebril.
• Tos con esputo purulento.
• El dolor en el pecho no se expresa.
• Deformación del cofre

Primeros signos

En una etapa temprana, todas las formas de proceso purulento en la pleura tienen una sintomatología similar. Los primeros signos se manifiestan en forma de tos con separación de esputo, dificultad para respirar y dolor en el pecho, fiebre e intoxicación.

En la etapa inicial, una parte del exudado que se ha acumulado en la cavidad torácica se absorbe y solo queda fibrina en las paredes de la pleura. Más tarde, las grietas linfáticas se obstruyen con fibrina y se comprimen por la hinchazón que aparece. En este caso, la absorción del exudado de la cavidad pleural cesa.

Es decir, el primer y principal signo de la enfermedad es la acumulación de exudado, hinchazón y contracción de órganos. Esto conduce a un desplazamiento de los órganos del mediastino y una interrupción aguda de las funciones del sistema cardiovascular y respiratorio. En la forma aguda de pyotorax, la inflamación progresa patológicamente, aumentando la intoxicación del cuerpo. En este contexto, se desarrolla la disfunción de los órganos y sistemas vitales.

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Empiema pleural agudo

El proceso inflamatorio en la pleura, que no dura más de un mes, se acompaña de acumulación de pus y síntomas de intoxicación séptica; se trata de un empiema agudo. La enfermedad está estrechamente relacionada con otras lesiones del sistema broncopulmonar (gangrena y absceso pulmonar, neumonía, bronquiectasia). Piotrax tiene un amplio espectro microbiano, el daño pleural puede ser primario o secundario.

Síntomas del empiema pleural agudo:

• Dolor en el pecho, peor cuando se inhala, tose y cambia la posición del cuerpo.
• Falta de aliento en reposo.
• Cianosis de los labios, los lóbulos de las orejas y las manos.
• Aumento de la temperatura corporal
• Taquicardia más de 90 latidos por minuto.

El tratamiento debe ser integral. En las primeras etapas de la terapia, el contenido de la pleura debe eliminarse para diseminar el pulmón y obturar las fístulas. Si el empiema es común, los contenidos se eliminan con la ayuda de la toracocentesis y luego se drenan. El método más eficaz de saneamiento es el lavado regular de la cavidad pleural con una solución antiséptica con antibióticos de amplio espectro y enzimas proteolíticas.

Con el empiema progresivo, diversas complicaciones patológicas y la ineficacia del drenaje, se realiza un tratamiento quirúrgico. A los pacientes se les muestra una toracotomía amplia y una sanación abierta, después de lo cual se drena y sutura la cavidad torácica.

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Empiema pleural crónico

Una acumulación prolongada de pus en la cavidad torácica está indicada por un proceso inflamatorio estancado que requiere intervención médica. El empiema pleural crónico dura más de dos meses, se caracteriza por la penetración en la cavidad pleural del agente infeccioso y es una complicación de la forma aguda. Las principales causas de la enfermedad son los errores cometidos en el tratamiento del pyotorax agudo y otras características de la enfermedad.

Síntomas:

• Temperatura subfebril
• Tos con esputo purulento.
• Deformación del tórax de la lesión debido al estrechamiento de los espacios intercostales.

La inflamación crónica conduce a la formación de adhesiones cicatriciales gruesas, que retienen la cavidad purulenta y mantienen el pulmón en estado de sueño. La reabsorción gradual del exudado se acompaña de la deposición de filamentos de fibrina en las láminas pleurales, lo que conduce a su encolado y obliteración.

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Formas

Pythorax puede ser bilateral o unilateral, pero la última forma es más común.

Dado que hay muchas formas y tipos de cambios inflamatorios en la pleura, se ha desarrollado una clasificación especial. El empiema de la pleura se divide según la etiología, la naturaleza de las complicaciones y la prevalencia.

En la etiología:

• Infeccioso - neumocócico, estreptocócico, estafilocócico.
• Específico - actinomicótico, tuberculoso, sifilítico.

Duración:

• Sharp - hasta dos meses.
• Crónico: más de dos meses.

Por prevalencia:

• Constreñida (limitada): inflamación solo en una pared de la cavidad pleural.
  • Diafragmático
  • Mediastinal.
  • El apical
  • Reverendo
  • El interlobar
• Común: el proceso patológico golpeó dos o más paredes de la pleura.
• Total: toda la cavidad pleural se ve afectada.

Por la naturaleza del exudado:

• Purulento
• Serio.
• Seroso-fibroso

Por la severidad de la corriente:

• Luz
• De severidad moderada.
• Pesado.

Las enfermedades se pueden clasificar de acuerdo con la causa y la naturaleza del proceso inflamatorio y una serie de otras características características de la dolencia.

De acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades de la 10ª revisión, el empiema de la pleura entra en la categoría J00-J99 de enfermedades respiratorias.

Consideremos un código más detallado en mb 10:

J85-J86 Condiciones purulentas y necróticas del tracto respiratorio inferior

• J86 Pionorax
  • Empiema de la pleura
  • La destrucción de los pulmones (bacteriana)
• J86.0 Pythorax con fístulas
• J86.9 Pyothorax sin fistuli
  • Pyopnevmorax

Dado que el pyothorax es una enfermedad secundaria, el código de diagnóstico para el diagnóstico final utiliza un código de lesión primaria auxiliar.

Tipos de pyotorax crónicos:

1. Limitado
   • Apical - en la región del vértice del pulmón
   • Basal - en la superficie del diafragma
   • Mediastinal: frente al mediastino
   • Pristenochnye - afecta la superficie lateral del órgano
2. Ilimitado
   • Pequeño
   • Total
   • Subtotal

Dependiendo del tipo de enfermedad, la edad del paciente y otras características individuales de su cuerpo, se selecciona el tratamiento. La terapia tiene como objetivo restaurar el funcionamiento normal del sistema respiratorio.

Empiema alterado de la pleura

Una forma limitada de proceso purulento-inflamatorio se caracteriza por la localización en una cierta parte de la cavidad pleural con un entorno de coalescencia pleural. El empiema drenado de la pleura puede ser de varias cámaras y de una sola cámara (apical, interlobar, basal, parietal).

Como regla general, esta especie tiene una etimología tuberculosa, por lo que se descompone en la parte lateral de la pleura o supra-diafragmática. El pyotorax drenado es exudativo, mientras que el derrame está limitado por adherencias entre las láminas pleurales. La patología implica la transición de la inflamación aguda a crónica y se acompaña de síntomas tales como:

• Una fuerte disminución en las propiedades protectoras del sistema inmune.
• Cambios degenerativos en la estructura del tejido conectivo y empalmes masivos.
• Tos fuerte con separación de flema.
• Dolor en el pecho

Para el diagnóstico, se realiza una ecografía para identificar el líquido y los rayos X acumulados. Para determinar la causa de la enfermedad, realice una punción pleural. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital y supone un estricto reposo en cama. Para la terapia, se prescriben hormonas corticosteroides, diversos procedimientos de fisioterapia y una dieta especial.

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Complicaciones y consecuencias

El curso incontrolado de cualquier enfermedad conduce a complicaciones graves. Las consecuencias del proceso purulento en la pleura tienen un efecto patológico sobre el estado del organismo completo. El resultado letal es aproximadamente el 30% de todos los casos y depende de la forma de la enfermedad y su causa subyacente.

Muy a menudo la pleuritis purulenta toma una forma crónica, que se caracteriza por un curso prolongado y síntomas dolorosos. El avance de pus a través de la pared torácica hacia afuera o dentro de los pulmones conduce a la formación de una fístula que conecta la cavidad pleural con los pulmones o el entorno externo. Pero la consecuencia más peligrosa es la sepsis, es decir, la penetración de la infección en el sistema circulatorio y la formación de focos purulentos inflamatorios en varios órganos.

Independientemente de su forma, el piotórax implica una serie de graves consecuencias. Las complicaciones se manifiestan por todos los órganos y sistemas. Pero con mayor frecuencia estas son fístulas broncopleurales, falla multiorgánica, bronquiectasias, septicopyemia. La enfermedad puede provocar la perforación del pulmón y la acumulación de pus en los tejidos blandos de la pared del tórax.

Como el exudado purulento no se disuelve por sí solo, puede pasar a través de los pulmones hacia los bronquios o a través del tórax y la piel. Si la inflamación purulenta se revela afuera, toma la forma de un pyopneumotorax abierto. En este caso, su curso se complica por una infección secundaria que puede introducirse durante una punción de diagnóstico o con vendajes. La supuración prolongada produce peritonitis y pericarditis purulentas, sepsis, degeneración del órgano amiloide y muerte.

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Diagnostico de empiema pleural

Se usan muchos métodos para reconocer la pleuritis purulenta. El diagnóstico del empiema pleural se basa en la sintomatología de la enfermedad y, como regla general, no presenta dificultades.

Considere los principales métodos para identificar la enfermedad en las primeras etapas, determinando su prevalencia y naturaleza:

1. Análisis de sangre y orina: muestra leucocitosis pronunciada con un cambio significativo de la fórmula leucocitaria.
2. Análisis del líquido pleural: le permite identificar el patógeno y determinar la naturaleza del exudado. El material para el estudio se obtiene con la ayuda de una punción pleural: toracocentesis.
3. Radiografía: se usa para identificar los cambios característicos en la dolencia. En la imagen, se determina un oscurecimiento, que corresponde a la difusión de los contenidos purulentos y el desplazamiento de los órganos mediastínicos hacia el lado sano.
4. Ultrasonido y tomografía computarizada: determine la cantidad de líquido purulento y permita especificar el lugar para la punción pleural.
5. Pleurofistulografía - Radiografía, que se lleva a cabo en presencia de fístula purulenta. Se inyecta una preparación radioopaca en el orificio resultante y se toman imágenes.

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Análisis

Además de los métodos de diagnóstico instrumental, las pruebas de laboratorio se utilizan para detectar la enfermedad. Los análisis son necesarios para determinar el patógeno, la etapa de empiema y otras características del proceso inflamatorio.

Análisis para la detección de pleuritis purulenta:

• Análisis general de sangre y orina.
• Análisis del líquido pleural.
• Investigación de líquido aspirado.
• Estudio bacteriológico
• Bacterioscopia del frotis con tinción de Gram.
• Determinación del pH (con un pyotorax por debajo de 7.2)

El diagnóstico de laboratorio se lleva a cabo en todas las etapas del tratamiento y permite rastrear la efectividad de la terapia elegida.

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Diagnóstico instrumental

Para el tratamiento efectivo de una enfermedad inflamatoria purulenta, es necesario realizar una gran cantidad de investigaciones. El diagnóstico instrumental es necesario para determinar la naturaleza de la inflamación, su ubicación, la etapa de propagación y otras características del curso.

Métodos instrumentales básicos:

• Polypozitsionnaya roentgenoscopy - localiza la lesión, determina el grado de colapso del pulmón, la naturaleza del desplazamiento del mediastino, la cantidad de exudado y otros cambios patológicos.
• Lateroscopia: determina las dimensiones verticales de la cavidad afectada y permite evaluar el estado de las partes basales del cuerpo lleno de exudado.

Tomografía: se realiza después del drenaje de la cavidad pleural de pus. Si el órgano se colapsa en más de ¼ de su volumen, la interpretación de los resultados obtenidos es difícil. En este caso, un dispositivo de drenaje y un aspirador están conectados al aparato de tomografía.

• La pleurografía es una imagen de los pulmones en tres proyecciones. Permite estimar el tamaño de la cavidad, la presencia de estratos fibrinosos, el secuestro y el estado de las paredes pleurales.
• Broncoscopia: revela lesiones tumorales de los pulmones y el árbol bronquial, que pueden complicarse con cáncer.
• Fibrobroncoscopia: da una idea de la naturaleza del proceso inflamatorio en los bronquios y la tráquea, que ocurre en la forma aguda del empiema pleural.

Empiema de la pleura en la radiografía

Uno de los métodos más informativos y accesibles para diagnosticar la inflamación del sistema respiratorio es la radiografía. El empiema de la pleura en la radiografía parece una sombra, que con frecuencia se localiza en las partes inferiores del pulmón. Este signo indica la presencia de líquido en el cuerpo. Si hay una infiltración masiva del lóbulo inferior del pulmón, entonces la radiografía se lleva en la posición prona en el lado afectado. Por lo tanto, el exudado se distribuye a lo largo de la pared torácica y se ve claramente en la imagen.

Si la dolencia se complica con una fístula broncopleural, entonces hay una acumulación de aire en la cavidad pleural. En la imagen, puede ver el borde superior del derrame y evaluar el grado de colapso del pulmón. Cambia significativamente la radiografía - proceso adhesivo. Durante el diagnóstico, no siempre es posible identificar una cavidad purulenta, ya que puede estar en el pulmón o en la pleura. Si la pleuresía purulenta se acompaña de la destrucción de los órganos respiratorios, entonces en la radiografía se puede ver el parénquima deformado.

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Diagnóstico diferencial

Dado que un proceso purulento en la pleura es una enfermedad secundaria, el diagnóstico diferencial es extremadamente importante para su detección.

• Neumonía

El empiema agudo es a menudo una complicación de la neumonía. Si se detecta el desplazamiento del mediastino durante el estudio, esto indica un pyothorax. Además, se observa expansión parcial e hinchazón de los espacios intercostales, sensaciones dolorosas durante la palpación, respiración debilitada. De importancia decisiva es la tomografía, la punción y la fluoroscopia multiaxial.

• Absceso del pulmón

El proceso purulento en la pleura es similar en su radiografía y cuadro clínico con un absceso. Para la diferenciación, se usa la broncografía. Durante el estudio, se determina el desplazamiento de las ramas bronquiales y su deformación.

• Atelectasia del pulmón

El diagnóstico se complica por el hecho de que la forma de obturación de la enfermedad puede ir acompañada de un derrame en la cavidad pleural y de exprimir una parte del pulmón con líquido pleural. Para la diferenciación, se utiliza broncoscopia y punción de la cavidad pleural.

• Tumores de los pulmones

La oncología se caracteriza por el sombreado periférico del campo pulmonar y la transición a la pared torácica. Para detectar la pleuritis purulenta, se realiza una biopsia transtorácica del tejido pulmonar.

• Lesiones específicas de la pleura

Esta es una lesión tuberculosa y micótica, el código patológico precede al empiema. Para establecer el diagnóstico correcto, se realizan exudados, biopsias de punción, toracoscopia y pruebas serológicas.

Además de las enfermedades descritas anteriormente, no se olvide de la diferenciación con hernias y quistes diafragmáticos.

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Tratamiento de empiema pleural

Para eliminar el proceso purulento en los pulmones, solo se usan métodos modernos y efectivos. El tratamiento del empiema pleural tiene como objetivo restaurar el funcionamiento normal del sistema respiratorio y del cuerpo. La principal tarea de la terapia es vaciar la cavidad pleural de los contenidos purulentos. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital con estricto cumplimiento del reposo en cama.

Algoritmo de gestión de enfermedades:

• Limpieza de la pleura del pus con drenaje o punción. Cuanto antes se realiza el procedimiento, menor es el riesgo de complicaciones.
• El uso de medicamentos antibióticos. Además del curso general de tomar el medicamento, se usan antibióticos para lavar la cavidad pleural.
• El paciente recibe tratamiento vitamínico, inmunoestimulante y de desintoxicación. Posible el uso de preparaciones de proteínas, UV de sangre, hemosorción.
• En el proceso de recuperación para la recuperación normal del cuerpo muestra dieta, ejercicios terapéuticos, fisioterapia, masajes y terapia de ultrasonido.
• Si la enfermedad ocurre en una forma crónica avanzada, entonces el tratamiento se realiza quirúrgicamente.

Tratamiento farmacológico del empiema pleural

El tratamiento de una enfermedad purulenta-inflamatoria es un proceso largo y complejo. La eficacia de la terapia está determinada en gran medida por los medicamentos utilizados. Los medicamentos se seleccionan según la forma del trastorno, la naturaleza del curso, la causa raíz y las características individuales del cuerpo del paciente.

Para el tratamiento, designe tales medicamentos:

• Aminoglucósidos: Amikacina, Gentamicina
• Penicilinas - Bencilpenicilina, Piperacilina
• Tetraciclinas - Doxiciclina
• Sulfonamidas - cotrimoxazol
• Cefalosporina - cefalexina, ceftazidima
• Lincosamidas - Clindamycin, Lincomycin
• Quinolonas / fluoroquinolonas - ciprofloxacina
• Macrólidos y azalides - Oleandomicina

Para aspirar los contenidos purulentos, se realiza terapia antibiótica con aminoglucósidos, carbapenémicos y monobactamas. Los antibióticos se seleccionan de la forma más racional posible teniendo en cuenta los patógenos probables y según los resultados del diagnóstico bacteriológico.

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Tratamiento alternativo

Además de la terapia conservadora, se usan métodos no convencionales para eliminar el pirórax. El tratamiento alternativo se basa en el uso de remedios herbales que son seguros para el cuerpo humano, tienen un mínimo de efectos secundarios y contraindicaciones.

• Mezcle el jugo de cebolla con la miel en una proporción de 1: 1. Tome 1-2 cucharas 2 veces al día después de las comidas. El medicamento tiene propiedades antiinfecciosas.
• Retire de los huesos de cerezas frescas y cortar la pulpa. El medicamento debe tomarse ¼ taza 2-3 veces al día después de comer.
• Precalentar el aceite de oliva y frotarlo en el lado afectado. Puedes hacer una compresa de aceite y dejarla por la noche.
• Mezcle en proporciones iguales miel y jugo de rábano negro. Tome 1-2 cucharadas 3 veces al día.
• Tome un vaso de jugo de aloe, un vaso de aceite vegetal, flores de tilo, brotes de abedul y un vaso de miel de lima. Los ingredientes secos vierten agua hirviendo y dejan reposar durante 20-30 minutos. En la infusión preparada, agregue miel y aloe, mezcle cuidadosamente y agregue aceite vegetal. El medicamento se toma 1-2 cucharadas 2-3 veces al día antes de las comidas.

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Tratamiento a base de hierbas

Las terapias alternativas están relacionadas con terapias no tradicionales, pero son bastante populares, ya que solo usan medicinas naturales. El tratamiento con hierbas es exitoso debido a las propiedades medicinales de las plantas y las contraindicaciones mínimas.

• Toma los frutos de anís, raíz de regaliz y althea y mézclalos con brotes de pino y hojas de salvia en una proporción de 2: 2: 2: 1: 1. Vierta un par de cucharadas de la mezcla con agua hirviendo y déjela hervir durante 5-6 horas. Una vez que la infusión está lista, debe filtrarse y tomarse 1 cuchara 4-6 veces al día.
• 50 g de cola de caballo vierte 500 ml de agua hirviendo y déjalo reposar durante 3-4 horas. El medicamento se toma por ½ taza de 3 a 4 veces al día.
• Mezcle en proporciones iguales la raíz de regaliz, la hierba de marshweed, la hierba de San Juan, la raíz de helenio, la madre y la madrastra y vierta agua hirviendo. La mezcla se debe infundir durante 5-6 horas, después de lo cual se debe filtrar y tomar ½ taza antes de cada comida.

Homeopatía con empiema pleural

Otro método poco convencional de tratamiento de procesos purulentos e inflamatorios en el sistema respiratorio es la homeopatía. Cualquier preparación homeopática es seleccionada solo por un médico, después de un examen completo del paciente. Considere los medios populares para tratar el empiema pleural:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - elimina la tos seca, minimiza la sensación de dolor con la lesión del lado derecho.
• Ranunculus bulbozus 3, 6: se usa para las lesiones del lado izquierdo, alivia el dolor, aumenta la debilidad, pesadez en la respiración y el movimiento.
• Cantaris 3, 6, 12 - se prescribe en la forma serosa de pyotorax. Alivia ataques de debilidad, sed intensa, sudoración excesiva.
• Millefolium 2X, 3X: ayuda en la etapa de remisión de la inflamación aguda, cuando la cantidad de exudado no disminuye.
• Azufre 6-12 - minimiza los procesos purulentos en la cavidad pleural, aumenta la reactividad del cuerpo.

Tratamiento operatorio

La forma crónica del empiema pulmonar sugiere terapia solo por métodos quirúrgicos. El tratamiento quirúrgico se realiza con ineficacia de la terapia farmacológica. Consideremos los métodos básicos de operación con pyotorax:

• Decorticación del pulmón

La eliminación de tejido fibroso densificado en la membrana del pulmón y la pleura, que interfiere con la propagación del órgano. La principal tarea de la operación es liberar el pulmón de las cicatrices y adherencias que cubren la pleura visceral y crear las condiciones para la restauración del órgano. La decorticación se realiza en empiema crónico, con una duración de 3-6 meses.

• Plevrrectomía

Extracción de la pleura parietal de la superficie costal del esternón. El propósito de la intervención quirúrgica es la recuperación y recuperación de la cavidad pleural. La operación se realiza solo con empiema crónico y se puede combinar con decorticación pulmonar.

• Toracoplastia

Extracción de una parte de las costillas para presionar y movilizar la pared torácica. La operación elimina el residual persistente de los contenidos purulentos del empiema.

• Toracoplastia intrapleural: se abre una cavidad purulenta con la ayuda de la escisión completa de las costillas, los espacios intercostales y la cicatrización pleural parietal.
• La toracoplastia extrapulural es una resección subperióstica sin abrir la cavidad pleural. La pared torácica caída asegura la contracción y contracción del tejido pulmonar.

La toracoplastia se usa en el transcurso prolongado del pyotorax y en el caso de que no se puedan realizar otras opciones quirúrgicas.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de complicaciones de enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio, es muy importante tratarlo a tiempo. La prevención de procesos purulentos en la cavidad pleural se basa en el tratamiento exitoso de dolencias primarias que pueden transformarse en empiema. Consideremos las recomendaciones preventivas básicas:

• Prevención de infecciones respiratorias agudas y resfriados. Esto evitará la entrada de microflora patógena en la mucosa del tracto respiratorio y la cavidad pleural. Incluso una pequeña forma de frío debe ser tratada.
• Si hay una sospecha de neumonía, entonces debe hacerse una radiografía de tórax y comenzar el tratamiento. La terapia no programada o incorrecta aumenta el riesgo de complicaciones patológicas, en forma de supuración y acumulación de exudado en la pleura.
• El fortalecimiento del sistema inmunológico, la alimentación saludable y la actividad física le permiten mantener la salud a un nivel alto y proteger contra las enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio.
• El tabaquismo y el alcoholismo pueden causar tuberculosis pulmonar, cuya forma descuidada provoca una pleuresía purulenta. Renunciar a los malos hábitos para la salud.

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Pronóstico

El resultado de cualquier enfermedad depende de los resultados de su tratamiento. El pronóstico de pyotorax se basa en el diagnóstico temprano y el tratamiento de la enfermedad. Si el tratamiento comenzó a tiempo y fue consistente con las recomendaciones médicas, el pronóstico para la recuperación es positivo. La falta de terapia conduce a un agravamiento de un proceso ya patológico. Esto ayudará a provocar insuficiencia respiratoria, interrupción en el trabajo de todo el cuerpo e incluso la muerte.

El empiema de los pulmones es una enfermedad secundaria, cuyo curso depende de su causa subyacente. La inflamación purulenta se acompaña de síntomas dolorosos, conduce a la destrucción del sistema respiratorio y al deterioro del funcionamiento de otros órganos y sistemas. Los pacientes que han sufrido esta enfermedad, durante 2-3 años están bajo supervisión del dispensario.

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