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Último revisado: 04.07.2025
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[ Cuello uterino por días del ciclo
Para empezar, recordemos que el ciclo menstrual, como proceso mensual regular de preparación del aparato reproductor femenino para la posible fecundación y concepción, consta del ciclo ovárico (que incluye las fases folicular, ovulatoria y lútea) y el ciclo uterino, que también consta de tres etapas: menstrual, proliferativa y secretora. Al mismo tiempo, el cuello uterino, en diferentes ciclos, se comporta en total concordancia con sus funciones (drenaje y barrera). Por cierto, los ovarios y el útero también tienen funciones diferentes, pero todo está controlado por hormonas esteroides, y ambos ciclos son sincrónicos.
Así, el ciclo cervical desde el punto de vista fisiológico se expresa en cambios cíclicos en su tono, posición en la vagina, estado del epitelio escamoso, diámetro del orificio externo, nivel de acidez, intensidad de producción de moco cervical por las glándulas de Naboth y su consistencia.
Antes de la menstruación, el cuello uterino es elástico, el orificio cervical externo está cerrado, el moco cervical es espeso y pegajoso, pero es escaso; el pH del moco es inferior a 6,5. Durante la menstruación, el tono del cuello uterino se reduce, el orificio cervical externo está ligeramente abierto (lo que garantiza la salida de la capa funcional rechazada del endometrio uterino), el volumen de moco es promedio y el pH se encuentra entre 6,9 y 7. Además, se produce una exfoliación parcial de las células muertas de la capa superficial del epitelio escamoso, que recubre el cuello uterino desde el exterior.
El cuello uterino en la segunda fase del ciclo (al comienzo de la restauración postmenstrual del endometrio uterino y la fase folicular de los ovarios) también comienza a prepararse para la siguiente liberación del óvulo, lo que se expresa en un ligero engrosamiento del endocérvix; acumulación de glucógeno por las células de la membrana mucosa; un aumento gradual en la producción de secreciones cervicales (el moco todavía es bastante espeso y viscoso) y un aumento del pH a 7,3.
Generalmente, la ovulación ocurre 14 días antes del inicio de la siguiente menstruación, es decir, a mitad del ciclo. Y a mitad del ciclo, debido al aumento de los niveles de estrógeno durante la fase fértil, el cuello uterino se ablanda, su orificio externo se abre al máximo, el canal cervical se ensancha y la secreción mucosa aumenta considerablemente. Al mismo tiempo, el moco se vuelve muy líquido y acuoso (lo que facilita el paso de los espermatozoides), y su acidez se alcaliniza bruscamente, alcanzando un pH de 7,6 a 8, lo que crea las condiciones más favorables para la concepción.
Es característico que la posición del cérvix cambie durante el ciclo menstrual solo durante la ovulación, elevándose con respecto a la entrada de la vagina. En otras fases del ciclo (incluida la menstruación), la posición de la parte vaginal del cérvix es baja.
Al final del ciclo, después de la ovulación, el cuello uterino, bajo la influencia de la progesterona, vuelve a calmarse y se mueve hacia abajo, el canal cervical se estrecha, el orificio se cierra, el moco se vuelve más ácido y espeso y forma un tapón (hasta la siguiente menstruación).
Cuello uterino según días del ciclo durante el embarazo
Se sabe que el ciclo menstrual durante el embarazo se interrumpe, por lo que el ciclo cervical también está ausente durante este período. Sin embargo, esto no significa que no se produzcan cambios.
En primer lugar, el moco cervical espeso bloquea por completo el acceso a la cavidad uterina de la embarazada, y el orificio cervical externo se cierra herméticamente. Hasta la sexta semana de embarazo, el cuerpo uterino, agrandado, se ablanda, y el cuello uterino permanece denso y elevado. Pero luego también se ablanda y se alarga un poco.
Además, bajo la influencia de un complejo de hormonas sexuales, a partir de aproximadamente la semana 15 de gestación, la estructura del tejido conectivo (estroma) del cuello uterino comienza a cambiar: sus células retienen más agua y el nivel de células protectoras (en particular, mastocitos y leucocitos) aumenta en la matriz intercelular de la membrana mucosa.
Debido al aumento de la vascularización, aumenta el riego sanguíneo a los tejidos, por lo que el color de la mucosa cervical se torna violeta azulado. Y, al acercarse el parto, la composición de las fibras de colágeno del estroma comienza a cambiar, lo que asegurará el estiramiento del cuello uterino durante el paso del bebé por el canal de parto.
Para quienes quieran aclarar en qué día del ciclo se puede realizar una biopsia, les informamos: en ginecología clínica, este procedimiento diagnóstico se realiza del quinto al octavo día después de finalizada la menstruación, es decir en la fase proliferativa del ciclo uterino y la fase folicular del ciclo ovárico.