Clasificación de la insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca aguda y crónica puede ser del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho, sin embargo, ambos ventrículos a menudo se desarrollan simultáneamente, es decir. Insuficiencia cardíaca total. Actualmente en nuestro país se usan dos clasificaciones para evaluar la insuficiencia cardíaca en adultos.

Clasificación de N.D. Strazhesko y V.Kh. Vasilenko asume las siguientes etapas.

• Etapa - insuficiencia cardíaca latente, detectada solo con esfuerzo físico.
• Etapa II: insuficiencia cardíaca prolongada marcada (estancamiento en un círculo pequeño y / o grande), los síntomas se expresan en reposo:
  • II A - las violaciones de la hemodinámica están mal expresadas, en una de las divisiones (en un círculo grande o pequeño de circulación):
  • II B - violaciones profundas de la hemodinámica - el final de la etapa larga, la participación de círculos de circulación grandes y pequeños:
• III etapa, el final - cambios distróficos en órganos con trastornos hemodinámicos severos, cambios persistentes en el metabolismo y cambios irreversibles en la estructura de órganos y tejidos.

Las clases funcionales de la New York Heart Association son las siguientes.

• Clases - pacientes con enfermedades del corazón, pero sin las limitaciones de la actividad física, la actividad física normal no causa fatiga, palpitaciones, disnea o angina de pecho inadecuadas.
• Clase II: la actividad es moderadamente limitada en relación con la aparición de disnea, palpitaciones y fatiga durante el ejercicio diario normal. En reposo, los pacientes se sienten bien.
• Clase III: una limitación significativa de las habilidades físicas. La aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca o angina con una carga inferior a la diaria.
• Clase IV: los pacientes no son capaces de realizar ninguna actividad física sin una sensación de incomodidad. Los síntomas de insuficiencia cardíaca o angina pueden ocurrir solo en ellos.

Las clasificaciones presentadas no contienen los matices que caracterizan la circulación de la sangre en los niños: la centralización de la circulación sanguínea y la extrema labilidad de la circulación sanguínea, que es especialmente pronunciada en los niños pequeños. Especialmente esto se aplica a la clasificación de Nueva York, basada más en los sentimientos subjetivos del paciente. En los Estados Unidos, se ha desarrollado una metodología para determinar las clases funcionales en una distancia de 6 minutos a pie. La condición de pacientes capaces de superar de 426 a 550 m en 6 minutos corresponde a insuficiencia cardíaca crónica leve, de 150 a 425 m - medio, y aquellos que no pueden superar y 150 m - descompensación severa.

Por lo tanto, consideramos apropiado utilizar la clasificación propuesta en 1979 para evaluar la insuficiencia cardíaca en niños. Belokon como un trabajador. Esta clasificación sugiere variantes clínicas de insuficiencia cardíaca en el ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho.

Signos y grado de insuficiencia cardíaca en niños

Grado	Insuficiencia
	Ventricular izquierdo	Ventricular derecho
Yo	Los signos de insuficiencia cardíaca en reposo están ausentes y aparecen después de una carga en forma de taquicardia o disnea
IIA	La frecuencia cardíaca y el número de movimientos respiratorios por minuto se incrementan en 15-30 y 30-50%, respectivamente, en relación con la norma	El hígado sobresale 2-3 cm por debajo del arco del borde
II B	La frecuencia cardíaca y el número de movimientos respiratorios por minuto se incrementan en 30-50 y 50-70%, respectivamente, en relación con la norma; Posible: acrocianosis, tos obsesiva, estertores burbujeantes pequeños y húmedos en los pulmones	El hígado sobresale 3-5 cm por debajo del arco costal, la hinchazón de las venas cervicales
III	La frecuencia cardíaca y el número de movimientos respiratorios por minuto se incrementan en 50-60 y 70-100% o más, respectivamente, en relación con la norma: el cuadro clínico de la preinfección y el edema pulmonar.	Hepatomegalia, síndrome edematoso (hinchazón en la cara, piernas, hidrotórax, hidropericardio, ascitis)

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