Conjuntivitis en recién nacidos

Conjuntivitis por clamidia

Chlamydia trachomatis es el agente causal más común de la conjuntivitis neonatal en el oeste. La enfermedad ocurre como un proceso unidireccional, pero se propaga rápidamente al segundo ojo. Se caracteriza por edema acuoso de los párpados con una cantidad moderada de secreción mucosa o mucoide-purulenta. A menudo se combina con la neumonía. El tratamiento incluye un ciclo de eritromicina en forma de un jarabe a una dosis diaria de 40 mg / kg de peso, durante 14 días. Al mismo tiempo, los padres son tratados. La administración oral de medicamentos es más efectiva que su aplicación local.

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Conjuntivitis gonocócica

Se produce en los primeros días de la vida de un niño y rápidamente pasa a una forma purulenta severa. La córnea a menudo se ve afectada. El tratamiento incluye el nombramiento de medicamentos para la penicilina (bencil-penicilina a una dosis diaria de 30 mg / kg de peso 2-3 veces al día); en el aislamiento de Neisseria gonorrhoeae que produce penicilinasa , las cefalosporinas, por ejemplo, cefuroxina, se administran a una dosis diaria de 100 mg / kg de peso corporal 3 veces al día durante 7 días. El tratamiento se complementa con la aplicación tópica de antibióticos tales como solución de eritromicina al 1% y solución de gentamicina al 1%. Recomiende el riego frecuente del globo ocular con una solución fisiológica cálida.

Otros microorganismos que causan conjuntivitis: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. Pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Descarga viscosa de la cavidad conjuntival en niños

1. Obstrucción del canal nasolagrimal:
   • en combinación con mucocele;
   • en ausencia de mucocele (generalmente acompañado de epífora).
2. Conjuntivitis:
   • recién nacidos;
   • en niños mayores - bacterianos, virales y otros.
3. Conjuntivitis alérgica con síntomas que incluyen picazón, edema de párpado y secreción mucopurulenta.
4. Conjuntivitis primaveral en combinación con queratitis y papilas gigantes de la conjuntiva del párpado.
5. La enfermedad del arañazo de gato.
6. Síndrome de ojos "secos"
7. Cuerpos extraños.

Conjuntivitis viral

La conjuntivitis viral a menudo se asocia con el virus del herpes simple. A veces, una infección por adenovirus ocurre en los primeros días de la vida de un niño, mientras se prescribe un tratamiento adecuado.

Investigación

El papel principal se juega mediante el examen clínico. Es necesario excluir la obstrucción del canal nasolagrimal. El diagnóstico se puede establecer sobre la base de la anamnesis y la descarga de secreción mucopurulenta cuando se presiona sobre el saco lagrimal. El material para aislar diplococos gramnegativos y otra flora bacteriana es el raspado de la conjuntiva. Con la ayuda del cultivo de células McCoy o la reacción de PCR, se excluye la clamidia. La tinción con yeso (Giemsa) ayuda a detectar inclusiones citoplásmicas de clamidia. Para aislar otros microorganismos, se lleva a cabo un estudio serológico y bacteriológico apropiado.

Prevención

La solución al 1% de nitrato de plata con un propósito preventivo actualmente se usa raramente. Las tácticas comunes no existen, pero llevan a cabo las siguientes actividades:

• aplicación tópica de ungüento de eritromicina al 0,5%;
• aplicación tópica de ungüento de tetraciclina al 1%;
• povidona yodada