Daño por radiación intestinal: diagnóstico

El diagnóstico de enteritis y enterocolitis por radiación ayuda a una historia cuidadosamente recopilada. El establecimiento de la terapia de radiación o el contacto con radiación ionizante en el pasado permite diagnosticar el daño por radiación en el intestino con un alto grado de probabilidad. Examen de rayos X de la cavidad abdominal ya está en la etapa temprana de la enteritis por radiación puede detectar el íleo, la membrana mucosa del intestino delgado edema, la expansión hipotensión y asas intestinales expresó recto espasmo. En la etapa subaguda del daño por radiación, se revela la hinchazón no solo de la pared intestinal sino también del mesenterio. El edema extenso conduce al engrosamiento y enderezamiento de los pliegues de la membrana mucosa, a la aparición de protuberancias irregulares. Raramente se observan úlceras aisladas de la pared anterior del recto y, si la membrana mucosa circundante es agudamente edematosa, el patrón radiográfico se asemeja a un cáncer. La ausencia de visión puede simular otras lesiones ulcerativas de la mucosa intestinal, en particular la colitis ulcerosa.

En el estudio enteritis y enterocolitis ray crónica del intestino delgado con una suspensión de sulfato de bario junto con síntomas edema de la mucosa son la mala absorción, las asas intestinales de desconexión y expresó la secreción en el lumen. La fibrosis progresiva contribuye a la constricción, fijación, tubularidad, pérdida de elasticidad del segmento intestinal o segmentos en los que la membrana mucosa a veces está prácticamente ausente. Un patrón radiográfico similar se asemeja a la enfermedad de Crohn o la constricción isquémica. La obstrucción funcional del intestino delgado puede ser sin una obstrucción mecánica en la luz intestinal debido a una violación de su actividad motora.

Cuando enterocolitis, además del intestino delgado cambia radiográficamente detectar cambios y grande, más rektosigmoidalnogo su departamento, que a menudo se estrecha hacia abajo, enderezado, algunos de sus segmentos haustrum privado que se asemeja a la colitis ulcerosa crónica o granulomatosa. En varios casos, se observan úlceras en el colon, pasajes fistulosos a los órganos pélvicos, fibrosis de su pared.

Un poco de ayuda en el diagnóstico diferencial de las enfermedades no específicas del intestino, la enteritis por radiación y la enterocolitis es proporcionada por la angiografía mesentérica y la colonoscopia. La derrota de las arteriolas con cambios isquémicos confirma el proceso patológico de génesis de la radiación. La colonoscopia puede detectar daño por radiación aguda y crónica en la membrana mucosa del intestino grueso. Dependiendo de la etapa de lesiones detectadas edema, granularidad, friabilidad, palidez y empañar la mucosa y submucosa inyectado vasodilatación. Ayudar a diagnosticar muestra la absorción de varias sustancias, el estudio de la digestión de membrana, contenidos duodenoyeyunal y heces en disbakte-rioz, el examen morfológico de biopsias de la mucosa del intestino delgado y colon.

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