Decoloración de la piel

El cambio en el color de la piel puede ser el siguiente:

• Un tinte peculiar de café pálido (el color de "café con leche") que la piel adquiere con una endocarditis infecciosa subaguda no tratada.
• Con la uremia, la piel tiene un color verde pálido (anemia en combinación con un retraso en la piel de los pigmentos de urocromos).
• Amarilleamiento del color de la piel se puede observar debido a un aumento en los niveles sanguíneos de bilirrubina, y aparece el primer amarillez en la esclerótica, y luego se extiende a la membrana mucosa de la boca (especialmente la zona sublingual, frenillo), cara, palmas de las manos, y otras áreas. El color de la piel puede ser limón, azafrán; con hiperbilirrubinemia severa prolongada, la piel ictérica puede adquirir un tono verdoso u oscuro (terroso). La hiperbilirrubinemia ocurre cuando:
  • enfermedades hepáticas (parénquima o hepática, ictericia);
  • enfermedades de las vías biliares (más a menudo con obstructiva - mecánica, o podpechenochnaya, ictericia);
  • caries de eritrocitos (ictericia hemolítica o suprahepática).
• Cuando consume una gran cantidad de ciertos alimentos (por ejemplo, tomates, zanahorias que contienen carotenos), la piel también adquiere una gasa amarillenta (especialmente en el área de la palma y el pie), que debe tenerse en cuenta cuando se le pregunta al paciente.
• Tomar ciertos medicamentos también puede causar decoloración (por ejemplo, la amiodarona puede causar coloración de la piel en un color gris azulado).
• La hiperpigmentación de la piel (color canela) ocurre con insuficiencia suprarrenal y hemocromatosis (metabolismo alterado de pigmentos que contienen hierro con un retraso en los tejidos de hierro). Sin embargo, en un paciente con hiperpigmentación, es necesario preguntar si asiste a un solarium.

Cambios de color de piel limitados

Un gran valor de diagnóstico es adquirido por varias erupciones en la piel. Por lo tanto, con una serie de enfermedades infecciosas, a menudo "descubren" el diagnóstico y, en muchos casos, ayudan a diferenciar la enfermedad.

Al describir los elementos de la erupción, se usan los siguientes términos.

• Mancha (mácula) : un elemento en la piel o membrana mucosa en forma de un parche con un color cambiado.
• Roseola (roseola) : una mancha inflamatoria de tamaño pequeño (hasta 1 cm).
• El eritema (eritema) es una hiperemia limitada (enrojecimiento) de manchas grandes de la piel (más de 1 cm).
• Petequias (petechia) Sinónimos - hemorragia petequial, punto de hemorragia) - debido a la hemorragia capilar diámetro de la mancha de 1-2 mm en la piel o mucosa de un color púrpura-rojo, no se eleva por encima de la superficie de la piel.
  • Púrpura (púrpura) : por lo general, manchas hemorrágicas múltiples de tamaños pequeños.
  • Equimosis (equimosis) : una gran mancha hemorrágica de contornos irregulares en la piel o membrana mucosa de color azulado o violeta
• Papula (papula, sinónimo - nódulo) - formación densa con un diámetro de menos de 1 cm, que es más alto que el nivel de la piel.
• Vesicula (vesícula: sinónimo de vesícula) es un elemento de una erupción en forma de vial (hasta 5 mm de diámetro) lleno de exudado seroso.
• La burbuja (bulla, sinónimo - bulla) es una cavidad de pared delgada (más de 5 mm de diámetro) llena de exudado.
• Pustula (pustula, sinónimo - pustular) - un vial lleno de pus.

En presencia de manchas de la piel PA que averiguar su origen - que es causada por la expansión de los vasos pequeños en la piel o daños causados por buques que tengan acceso al espacio perivascular de células de la sangre (púrpura). Para el diagnóstico diferencial, es útil una prueba simple: presionar la mancha con un sujeto (u otro) vaso; otro método consiste en estirar la piel alrededor de la mancha: con los vasos dañados, la mancha no se pone pálida, a diferencia de las manchas causadas por la expansión local de pequeños vasos de la piel. Para el diagnóstico, es importante identificar erupciones hemorrágicas: primaria (enfermedad de Shenlaine-Henoch) o secundaria (con enfermedad hepática crónica, tumores, intolerancia a medicamentos).

Cambio de piel limitado

• Vitiligo: manchas despigmentadas (blancas) de varios tamaños y formas con una zona circundante de hiperpigmentación moderada, que muestran una tendencia a aumentar. Esta condición es benigna, pero a menudo conduce a problemas del plan cosmético.
• Una causa frecuente de despigmentada (Sun en el campo) y el tamaño del punto hiperpigmentada de 0,5-1 cm en las superficies traseras de la parte frontal del pecho y, así como en regiones axilares actúa pitiriasis versicolor (micosis de la piel causadas por hongos Pityrosporum orbiculare).
• Moles. Cualquier marca de nacimiento llamada, que ha aparecido relativamente recientemente, debe considerarse como una formación de tumor (melanoma, basaloma, otros tumores más raros, metástasis de varios tumores en la piel). Se debe prestar especial atención a tales cambios en los lunares como sangrado, crecimiento (el riesgo de malignidad).
• La característica de la piel de la cara adquirida en muchos pacientes, el abuso crónico de alcohol: la nariz y las mejillas, la piel es el tinte de color púrpura-azul, una vasodilatación marcada de la esclerótica, la cara, la parte superior del cuerpo. Cambios similares pueden ocurrir en personas propensas a cambios frecuentes en el clima (es decir, cuando trabajan constantemente en la calle).
• La hemorragia y lesiones hemorrágicas menores que surgen de trastornos de la coagulación (por ejemplo, coagulación intravascular diseminada - DIC, trimbotsitopenii) así como vasculitis diversas génesis (púrpura Shonlyayna-Henoch, púrpura trombocitopénica idiopática, vasculitis de drogas, enfermedad hepática crónica , tumores). La derrota de vasos pequeños puede ocurrir con septicemia, endocarditis infecciosa.
• Gran enrojecimiento desigual de la piel (eritema).
  • El eritema nodular en la superficie anterior de las espinillas y en la región de las articulaciones de la rodilla y el tobillo con una compactación dolorosa de la hiperemia de la piel se produce con mayor frecuencia cuando:
    • tuberculosis;
    • sarcoidosis;
    • reumatismo;
    • intolerancia a medicamentos (sulfonamidas, antibióticos, preparaciones de yodo, etc.);
    • enfermedades infecciosas: infección causada por Chlamydia pneumoniae, yersiniosis, salmonelosis;
    • cambios hormonales en el cuerpo: el uso de anticonceptivos hormonales, terapia hormonal.
  • El eritema infeccioso ocurre con la enfermedad de Lyme.
  • El eritema fijo es una manifestación de hipersensibilidad a las drogas. En este caso, después de tomar la preparación medicinal, aparecen manchas rojas únicas o múltiples en la piel y, a veces incluso ampollas que, cuando se repiten los contactos con el medicamento, tienden a repetirse cada vez en el mismo lugar. En el lugar, las lesiones permanecen manchas pigmentadas, que persisten durante varios meses, a veces de por vida.
• Trastornos tróficos (trastornos tróficos, es decir, "nutrición", tejidos periféricos).
  • Carpio - necrosis de los tejidos blandos (piel con tejido subcutáneo, membrana mucosa), como resultado de la isquemia causada por una presión mecánica continua prolongada sobre ellos. La mayoría de las úlceras por decúbito se forman en pacientes en reposo en cama en aquellas partes del cuerpo que están sujetas a la compresión más intensa de la cama (codos, área de la costra, etc.). La primera manifestación es el foco de hiperemia de la piel con formación gradual de erosión y ulceración por necrosis tisular.
  • Los trastornos tróficos crónicos se caracterizan por piel seca, pérdida de cabello, curación prolongada de cualquier lesión y la formación de úlceras tróficas, hasta cambios gangrenosos. Trastornos tróficos se producen cuando hay un suministro insuficiente de sangre (insuficiencia arterial, varicosa inferior enfermedad extremidad), así como en neuropatías periféricas, particularmente común en la diabetes mellitus (en combinación con macroangiopatía).
  • Las cicatrices en la piel pueden ser abertura resultado operativo de abscesos o eliminación de cualquier lesiones de la piel, así como el resultado de fístulas (por ejemplo, "stellate" cicatriz en el cuello como resultado de la fístula caseosa nodo de larga existente linfático alterado en tuberculosa su derrota).
  • Las personas con alcoholismo suelen tener rastros de pequeñas quemaduras en la piel.
  • Cuando se ve desde la superficie de la palma de las manos se puede detectar cicatrices áspera dedos tendones y fascia - contractura de Dupuytren ocurre a menudo en las personas, el abuso del alcohol a largo plazo, si bien dicha deformación puede estar relacionado con lesiones.
  • En presencia de tatuajes, es necesario tener en cuenta la posible infección con los virus de la hepatitis B y C, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

• Livedo (lat contusión, una contusión :. Sinónimo - piel mármol) - una condición especial de la piel {mayoría extremidades, pero a menudo el cuerpo), se caracteriza por su color púrpura azulado (cianótico) debido a la malla o una figura en forma de árbol aparece a través de los vasos de la piel (el cambio se hace más expresado después de la exposición al frío, por ejemplo, inmediatamente después de quitarse la ropa). Livedo debido al estancamiento de la sangre en los capilares superficiales dilatadas o vénulas mikrotrombozov. La variante más frecuente - livedo reticulado (livedo reticularis). Puede ocurrir en el lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sneddon (una combinación de trombosis recurrente y cerebral vascular livedo reticularis), periarteritis nodosa. Además, livedo puede aparecer en otras enfermedades: dermatomiositis, esclerosis sistémica, infecciones (tuberculosis, malaria, disentería), pero especialmente en el síndrome antifosfolípido. Debe tenerse en cuenta la importancia de la detección en algunos casos livedo hiperproducción y anticuerpos (AT) a fosfolípidos (cardiolipina), lo que hace que este personaje importante en el diagnóstico de antifosfolinidnogo síndrome, la manifestación principal de los cuales es los eventos re-trombosis y tromboembólicos, incluyendo la enfermedad y la sangre cerebrovasculares vasos del pulmonar circulación sanguínea, así como trombos microcirculación del canal (principalmente los riñones), aborto involuntario.
• xanthelasma Xantoma y - signos de lípidos deteriorada (principalmente colesterol) que tienen valor diagnóstico para la detección de la aterosclerosis, incluyendo la familia, así como que resulta en la patología del hígado (principalmente en la cirrosis biliar primaria). Xantomas: articulaciones oscuras en la región de las articulaciones, tendones de Aquiles. Xantelasma - diferentes formas manchas en la piel de color naranja amarillento, que alcanzan a menudo generalmente localizada en la piel de los párpados, las orejas, la mucosa oral. Histológicamente y xantomas, xantelasmas y presenta acumulaciones fagocitos que contienen colesterol y / o triglicéridos. Otro signo externo de aterosclerosis es el arco senil de la córnea.
• nodos gotosos (tofos) - denso (sin dolor) formación desigual en los oídos, articulaciones (a menudo asociados con ellos que cepa rugosa), que consiste en depósitos amorfos de sales de ácido úrico, cambio de alteración que subyace en el desarrollo de la gota.
• Teleangiectasia ( teleangiectasia , sinónimo de "estrella vascular"): dilataciones locales excesivas de capilares y vasos pequeños. La mayoría de las veces ocurren con enfermedades hepáticas crónicas (cirrosis).

Cambios en la piel con hipersensibilidad a las drogas

Las siguientes son las reacciones cutáneas más comunes.

• Eritema, incluyendo fijo y multiforme exudativo (aspecto recurrente en las superficies extensoras de las extremidades y las membranas mucosas de la malla polimórfica como eritema, pápulas, vesículas y ampollas veces anillos dispuestos; agravación acompañada de fiebre y artralgia).
• Las dos manifestaciones más frecuentemente observados extremas de drogas exudativa eritema multiforme: síndrome de Stevens-Johnson (ampollas y llagas en la piel y membranas mucosas) y el síndrome de Lyell (repente necrosis rápida generalizada de la superficie de la piel y membranas mucosas con la formación de ampollas grandes flácidos en el fondo de eritema, que abierto rápidamente).
• Urticaria: la aparición repentina de erupciones diseminadas de ampollas con comezón, rodeadas por una zona de hiperemia arterial.
• Angioedema (edema) Quincke es un edema de la piel y el tejido subcutáneo o las membranas mucosas que se desarrolla con rapidez y suele ser recidivante, generalmente de paso espontáneo. Las situaciones más peligrosas son cuando el edema se localiza en la cara, los labios y se extiende a la cavidad oral, la lengua, la faringe y la laringe, lo que puede provocar insuficiencia respiratoria.
• Fotosensibilidad: aumenta bajo la influencia de las drogas la sensibilidad del cuerpo a la acción de la radiación solar, generalmente expresada por la inflamación de las áreas expuestas de la piel y las membranas mucosas. La fotosensibilidad es causada por algunos antibióticos, por ejemplo, ciprofloxacina.