Deshidratación del cuerpo

La deshidratación (deshidratación) es la reducción del contenido total de agua, cuando sus pérdidas exceden la ingesta y la formación o se produce una redistribución aguda.

La deshidratación del cuerpo acompaña a muchas patologías, complicando su curso, ya que con ella se produce un engrosamiento de la sangre debido a una disminución de la CCO, con una violación de la microcirculación y: metabolismo tisular. La deshidratación de los síntomas corporales expresados ya aparece cuando el líquido está desequilibrado en 1.5 litros de agua (2.5% de peso corporal) - grado ligero; se desarrolla un grado promedio con la pérdida de 4-4.5 litros de agua (3-6% del peso corporal); se nota un grado severo con la pérdida de 5-7 litros de agua (7-14% del peso corporal). Una gran pérdida de agua conduce a la muerte, ya que los cambios celulares son irreversibles.

Dependiendo de la patogénesis, la deshidratación del cuerpo se divide en 3 tipos:

Deshidratación del organismo de tipo isoosmolar, cuando el agua y los electrolitos se pierden simultáneamente a través del tracto gastrointestinal, la piel, los riñones, las vías respiratorias, con traumatismos múltiples, infecciones, hemorragias. El síndrome hipovolémico y los signos de deshidratación general pasan a primer plano: sequedad de las membranas mucosas, reducción de la turgencia cutánea, oliguria o anuria, acidosis y. Azotemia, trastornos cerebrales en forma de apatía, adinamia, hasta el coma. Dependiendo de la gravedad de la deshidratación, hay una disminución en la presión sanguínea y CVP, un aumento en el hematocrito, pero el contenido de sodio y la osmolaridad de la sangre permanecen normales.

La deshidratación del cuerpo es hiperosmolar, cuando el agua se pierde más que los electrolitos. Esta deshidratación se puede observar cuando hay una ingesta insuficiente de fluido (suhoedonie), una pérdida significativa de agua a través del tracto gastrointestinal (diarrea profusa, laxantes), riñón (diuréticos que reciben; diabetes insípida), piel (sudoración excesiva), de las vías respiratorias (la tasa de respiración) , en casos de terapia intensiva con la administración de soluciones hiperosmolares o en el caso de una reposición insuficiente de la hidrobalance alterada. Síntomas de deshidratación celular observado (expresado sed, fiebre, cuerpo, trastornos del sistema nervioso) y deshidratación extracelular (hipotensión moderada, taquicardia, sequedad de la mucosa, pérdida de turgencia de la piel, oliguria). BP y CVP disminución moderadamente, las señales delanteras de coágulos de sangre: un aumento en la hemoglobina, hematocrito, proteína de la sangre. Signos de hiperosmolaridad: aumento de la osmolalidad del plasma y la orina, aumento de los niveles de sodio. Una acidosis metabólica, bastante pronunciada, a menudo descompensada, se acompaña de azotemia.

La deshidratación del cuerpo es hipoosmolar, cuando los electrolitos se pierden más que el agua. Es la pérdida de electrolitos a través del tracto gastrointestinal, piel, riñones, insuficiencia suprarrenal cuando, algunos tipos de lesiones, fístulas, la administración intravenosa de grandes cantidades de soluciones gipoosmolyarnyh. Los signos de hiperhidratación celular pasan a primer plano: vómitos, convulsiones, edema del cerebro, pulmones, coma. Señales expresadas y deshidratación extracelular: hipotensión, taquicardia, insuficiencia cardiaca, oliguria, acidosis metabólica y respiratoria, azotemia. Disminución característica en la osmolaridad del plasma y la orina, una disminución en el nivel de sodio en el plasma.

En todos los casos de deshidratación, el paciente debe ser referido o transferido a la unidad de cuidados intensivos.