Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Diagnóstico de epispadias y extrofia vesical
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El diagnóstico por ultrasonido convencional del feto revela una extrofia de la vejiga en las primeras etapas del embarazo. Solo la extrema rareza de esta anomalía y la falta de precauciones especiales complican el diagnóstico prenatal de la extrofia vesical en nuestro país. El especialista en diagnóstico por ultrasonido debe ver la vejiga llena del feto al menos una vez durante la observación de la mujer embarazada. La ausencia de una vejiga normal en la ecografía en combinación con la educación en la pared abdominal con una posición baja del ombligo indica la presencia de extrofia. El examen cuidadoso del sitio de extracción del cordón umbilical ayuda a realizar un diagnóstico diferencial entre la extrofia vesical, la hernia umbilical y la gastrosquisis.
El diagnóstico de extrofia vesical generalmente se realiza justo después del nacimiento de un niño. Las manifestaciones de la patología son muy vívidas, y con la extrofia vesical clásica, el diagnóstico es obvio. Sin embargo, dado que esta anomalía es relativamente rara, la identificación del sexo y la definición de la localización de órganos como la vagina, el clítoris. Pene rudimentario, por lo general requieren un examen y examen del niño por un especialista.
Las anomalías combinadas en pacientes con extrofia clásica de la vejiga son raras, sin embargo, se debe prestar especial atención al examen del corazón, los pulmones y la columna lumbar.
El pronóstico de la enfermedad y la efectividad del crecimiento posterior de la vejiga y la capacidad de retener la orina dependen en parte del tamaño de la almohadilla vesicular. Es importante determinar la longitud y el ancho de la almohadilla vesicular, evaluar la condición de la membrana mucosa de la vejiga, especialmente si el niño no es recién nacido. Si se aplica una terminal de plástico al resto del cordón umbilical, se debe quitar y reemplazar con una ligadura. Es mejor cerrar la burbuja con una película perforada de polietileno, y solo con un pañal o pañal. Nunca use gasas y vaselina, ya que se secan y lesionan el epitelio de la membrana mucosa de la vejiga.
Los niños necesitan medir el tamaño del pene. El trastorno del desarrollo de los órganos reproductivos puede variar de relativamente leve en epispadias a severo en extrofia cloacal. Es importante identificar los testículos de forma palpable. Se pueden ubicar en el escroto o en el canal inguinal. En casos raros, se detecta criptorquidia. En presencia de hernia inguinal es necesario diagnosticar epispadias y extrofia vesical. Las niñas generalmente tienen una o dos aberturas vaginales que se encuentran directamente debajo de la uretra expuesta.
[