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Diagnóstico del síndrome metabólico en niños
Último revisado: 06.07.2025
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Criterios diagnósticos del síndrome metabólico
- Marcadores (criterios) obligatorios (grandes):
- obesidad abdominal-visceral (central);
- resistencia a la insulina e hiperinsulinemia o metabolismo alterado de los carbohidratos (glucosa en ayunas alterada, tolerancia a la glucosa alterada, diabetes mellitus tipo 2).
- Marcadores adicionales (criterios):
- dislipidemia (aumento de la concentración de LDL y triglicéridos, disminución del nivel de HDL), aterosclerosis precoz;
- hipertensión arterial, remodelación del corazón y de los vasos sanguíneos;
- trastornos de la hemostasia (fibrinógeno, ITAP 1, etc.);
- hiperuricemia;
- microalbuminuria;
- hiperandrogenismo (en niñas);
- otros marcadores hormonales-metabólicos de riesgo cardiovascular (hiperhomocisteinemia, proteína C reactiva y otros) pueden corresponder al “estándar platino” para determinar factores metabólicos adicionales;
- estado ansioso-depresivo.
Formas incompletas del síndrome metabólico. Las formas incompletas (subclínicas) del síndrome metabólico pueden considerarse en presencia de obesidad central, resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, así como cuando no se registra más de un marcador metabólico adicional (dislipidemia, hiperuricemia, microalbuminuria, etc.).
Formas completas del síndrome metabólico. El diagnóstico de cuatro o más marcadores, incluyendo dos obligatorios, indica una forma completa (complicada) del síndrome metabólico. La detección de marcadores clínicos del síndrome metabólico (diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, etc.), junto con los criterios obligatorios, también indica una forma complicada.
La identificación de formas subclínicas (no complicadas) del síndrome metabólico es aconsejable en niños y adolescentes debido a la alta frecuencia de su registro en este período de edad, así como por la posibilidad de diagnóstico preclínico temprano, corrección oportuna y prevención.
La identificación del síndrome ansioso-depresivo como uno de los criterios del síndrome metabólico se debe a su mayor frecuencia (1,5-2 veces) de registro en pacientes con síndrome metabólico, la similitud de los mecanismos patogénicos de la influencia de la depresión y la hiperinsulinemia en el sistema cardiovascular, así como la necesidad de una corrección oportuna de estos trastornos psicopatológicos.
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