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Diagnóstico de síndrome metabólico en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Criterios para el diagnóstico del síndrome metabólico
- Marcadores obligatorios (grandes) (criterios):
- obesidad abdominal-visceral (central);
- resistencia a la insulina e hiperinsulinemia o violación del metabolismo de carbohidratos (alteración de la glucemia en ayunas, intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus tipo 2).
- Marcadores adicionales (criterios):
- dislipidemia (aumento de las concentraciones de LDL y triglicéridos, disminución del colesterol HDL), aterosclerosis temprana;
- hipertensión arterial, remodelación cardíaca y vascular;
- trastornos de la hemostasia (fibrinógeno, ITAP 1, etc.);
- gyperuricemia;
- microalbuminuria;
- hiperandrogenia (en niñas);
- otros marcadores hormonales metabólicos de riesgo cardiovascular (hiperhomocisteinemia, proteína C-reactiva y otros) pueden corresponder al "estándar de platino" para determinar factores metabólicos adicionales;
- estado ansioso-depresivo.
Formas incompletas de síndrome metabólico. En los formularios incompletos (subclínicas) del síndrome metabólico puede hablar en presencia de la obesidad central, resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia, así como durante el registro no más de un marcador metabólico adicional (dislipidemia, hiperuricemia, microalbuminuria et al.).
Formas completas de síndrome metabólico. El diagnóstico de cuatro marcadores o más, incluidos dos marcadores obligatorios, indica formas completas (complicadas) del síndrome metabólico. La identificación de marcadores clínicos del síndrome metabólico (diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, etc.), junto con criterios obligatorios, también indica una forma complicada.
El aislamiento de formas subclínicas (no complicadas) del síndrome metabólico es aconsejable en niños y adolescentes debido a la alta frecuencia de su registro en este período de edad, así como a la posibilidad de un diagnóstico precoz del donante, corrección oportuna y prevención.
Aislamiento del síndrome ansioso-depresiva como uno de los criterios para el síndrome metabólico debido a las más altas (1,5-2 veces) la frecuencia de su registro en pacientes con el síndrome metabólico, la similitud de los mecanismos patogénicos del efecto de la depresión y la hiperinsulinemia en el sistema cardiovascular, así como la necesidad de corrección de datos oportuna trastornos psicopatológicos.
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