Divertículos del intestino delgado: tratamiento

Tratamiento duodeno divertículos en ausencia de síntomas de la enfermedad pronunciadas limita a la vigilancia médica de los pacientes (inicialmente 1 cada 3-6 meses, y luego, al curso de la enfermedad "silenciosa", los pacientes de ejecución claras consejo médico y no hay signos de un aumento sustancial en el tamaño de un divertículo o divertículos - 1 -2 veces al año). Los pacientes deben adherirse estrictamente a 4-5 comidas al día modo, no comen picante, alimentos fritos y grasos también (especialmente teniendo en cuenta la combinación frecuente de los divertículos del duodeno con colelitiasis, enfermedad de úlcera péptica y pancreatitis), tiene lentamente y masticar los alimentos. Es necesaria la sanación oportuna de los dientes enfermos y un cuidado especial al comer pescado de huesos pequeños, platos de pollo, que posiblemente contengan pequeños fragmentos de huesos; sin distracciones durante las comidas hablar, leer, etc., a fin de no respetar estas recomendaciones, puede tragar un cuerpo extraño - .. Pedazos de hueso, nerazzhevannye de alimentos, especialmente carne, y promover su retención en el divertículo.

Requerido tratamiento simultáneo de enfermedades concomitantes (colecistitis, pancreatitis, etc.). Dados los relativamente frecuente combinación divertículos duodenales diverticular otros sitios, es recomendable en primer lugar, la detección del divertículo del duodeno, y luego cada pocos años, para llevar a cabo el contrario examen de rayos X de todo el tracto digestivo, especialmente el colon, que se producen con más frecuencia divertículos en orden, para identificarlos a tiempo y tratar de prevenir la ocurrencia de complicaciones.

Con el desarrollo de complicaciones duodeno divertículos (diverticulitis pronunciada, sangrado de erosionado perforación de la pared del divertículo, y t. D.) se recomienda la hospitalización urgente al departamento de cirugía del hospital y el tratamiento quirúrgico. Las operaciones planificadas están indicadas para divertículos de gran tamaño (o diverticulosis), cuando se combinan con colelitiasis, una úlcera con cicatrización dura del bulbo duodenal y en otros casos similares.

Tratamiento diverticular del yeyuno y el íleon. Con divertículos grandes, el tratamiento quirúrgico está indicado. Las operaciones urgentes se realizan con la perforación de la pared del divertículo, torsión de su pedículo, hemorragia intestinal masiva, causada por la ulceración de la membrana mucosa del divertículo. Con divertículos pequeños simples sin complicaciones, no se requiere un tratamiento especial. Sin embargo, se recomienda a los pacientes incluir salvado en la dieta, masticar completamente los alimentos, no usar condimentos cortados, seguir el vaciado del intestino. Dado que los pequeños huesos tragados de frutas y bayas pueden entrar en el divertículo y permanecer en él, antes de usarlos como alimento, los pacientes primero deben quitar los huesos. El nitrato básico de bismuto está indicado en casos leves de diverticulitis; los dolores espasmódicos se prescriben antiespasmódicos miotrópicos (hidrocloruro de papaverina, no-spa) y metoclopramida (cerulek, raglan).

Cuando se detecta un divertículo ileal, especialmente en tamaños pequeños (por ejemplo, con fluoroscopia realizada en otra ocasión), la intervención quirúrgica es poco aconsejable. Sin embargo, se debe advertir a los pacientes acerca de la presencia de esta enfermedad, las posibles complicaciones y la necesidad de consultar periódicamente a un médico. Con divertículos grandes y la aparición de complicaciones, es necesario un tratamiento quirúrgico.

El pronóstico de la enfermedad diverticular del intestino delgado con divertículos únicos y evolución sin complicaciones suele ser favorable. La fibra dietética tiene un efecto protector contra la enfermedad diverticular, si se toma más de 100 g / día.

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