División del paladar blando: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La división del paladar blando se produce en ausencia de fusión de los rudimentos embrionarios del paladar blando. Placa Palatine completamente ue línea media fusionado que se realiza en diversos defectos del paladar blando - desde el menor, como por escisión solamente la lengua (úvula bífida), hasta que la escisión completa del paladar blando, a menudo de agarre y el paladar duro, e incluso la mandíbula superior ( "lobo boca ") y el labio superior (" labio de liebre "). Estas anomalías en el desarrollo de la mandíbula superior causan una serie de trastornos funcionales importantes relacionados con la succión, la deglución y la deglución. Los recién nacidos no pueden tomar sus propios senos, por lo que son alimentados con una cuchara o un pezón alargado. Debido al hecho de que una gran cantidad de líquido que se vierte a través de las fosas nasales en la nariz, la alimentación del niño se ha retrasado por horas, que recibe la cantidad necesaria de nutrientes. El proceso de lactancia en la madre se agota rápidamente debido a la falta de su estimulación refleja por el proceso de succión. Los niños con las fauces de un lobo se retrasan considerablemente en el desarrollo y con frecuencia no viven hasta 1 año. Desarrollo de la fonación en estos niños es significativamente diferente de la norma: no pueden pronunciar el reflejo sonidos como consonantes n, m, k, que bruscamente manifiestan twang abierta en la pronunciación de las consonantes n y m Como resultado del hecho de que la cavidad nasal se mantiene permanentemente abierto desde el lado. Cavidad oral, la pronunciación de los sonidos de cierre, especialmente b, c, d, se acompaña de una salida de aire a través de la nariz.

Tratamiento del paladar hendido El tratamiento de la rotura del paladar hendido es solo quirúrgico y es una prerrogativa de los cirujanos maxilofaciales, por lo tanto, nos centraremos solo en algunas disposiciones generales de este tratamiento. El método de intervención quirúrgica depende del tamaño de la hendidura y de todas las formas. Las intervenciones más exitosas se realizan con grietas estrechas y cortas, el manejo de los defectos del cielo blando en forma de U encuentra dificultades significativas. Es aconsejable la intervención quirúrgica para producir un niño entre los 12 y 20 meses de vida, cuando comienza a hablar. Si la operación se realiza más tarde, cuando el niño ha formado ciertas habilidades fonéticas distorsionadas, entonces es necesario llevar a cabo la terapia especializada del habla y la rehabilitación foniatrica de la función del habla. Si la operación se realiza a un adulto, entonces el defecto fonético prácticamente no se corrige.

Como una de las variantes del plástico de paladar blando para este defecto, le damos la técnica de Trelew. Anestesia local, aplicación e infiltración. La incisión de la mucosa se realiza alrededor del defecto, retrocediendo desde su borde en 1-2 mm. Una de las mitades de la lengua (luego la otra) se tira hacia arriba con unas pinzas anatómicas en el arco de la cavidad oral. Separe la mucosa de la superficie oral y faríngea (de ambos lados) de la capa muscular de la lengua. Luego, las incisiones laxantes se realizan a lo largo de los márgenes alveolares internos; detener el sangrado de las arterias palatinas. Además otseparovyvayut y movilizar solapa 2 - uno de la mucosa de la nasofaringe, la otra de la mucosa orofaríngea, muscular capa situada entre ellas. Por lo tanto, para los plásticos posteriores paladar blando preparado en ambos lados de una solapa de tres capas: la capa interior (nasofaríngeo) de medio de la mucosa de la orofaringe - muscular y exterior, así como el interior de la mucosa. Entonces el defecto es capa por capa cerrado. Primero, las costuras se aplican a la capa interna, uniendo el ápice de la lengua partida. La primera costura se aplica en la parte superior de la lengua, la restante - mucosa nasofaríngea en las aletas del borde conniventes, en el que los nodos deben estar en la cavidad nasal. Luego, suture los injertos musculares con dos o tres suturas catgut, y debe tenerse en cuenta que el éxito de la operación depende de la calidad de la articulación del colgajo muscular. Complete la operación aplicando suturas a la membrana mucosa de la orofaringe. En las incisiones restantes a lo largo de los lados de los procesos alveolares, inserte turuns, impregnados con solución antibiótica, para mantener la posición de los bordes cerrados y cosidos de los colgajos.

En el período postoperatorio dentro de las 2 semanas, el riego de la cavidad nasal y la boca se realiza con soluciones débiles de desinfectantes y se prescribe una dieta líquida. Las suturas nasofaríngeas se extirpan de forma espontánea, las suturas de la cavidad oral, como los tampones, se extirpan en el octavo y décimo día después de la operación. Hay otros métodos de paladar hendido plástico.

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