Dolor abdominal bajo en el embarazo

El dolor en el abdomen inferior durante el embarazo es un signo no sólo de cambios naturales durante el embarazo, sino que también puede estar asociado a algunos procesos patológicos que requieren atención médica urgente.

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Razones

Estas son sensaciones bastante aceptables que se consideran fisiológicamente normales, aunque para las futuras madres cualquier molestia es motivo de ansiedad, e incluso de pánico. Antes de someter su sistema nervioso a pruebas emocionales, debe aprender a diferenciar la naturaleza del dolor en el bajo vientre y determinar dónde se irradia. A menudo, el dolor no representa una amenaza para la salud de la madre ni del futuro bebé, pero también existen afecciones bastante graves, cuyos síntomas es necesario conocer para tomar las medidas necesarias a tiempo.

Tipos de dolor y posibles causas:

• Sensaciones dolorosas y molestias que indican amenaza de aborto espontáneo: dolores persistentes que no desaparecen en 2-3 horas. Si el dolor en la parte baja del abdomen se acompaña de secreción sanguinolenta y se convierte en cólicos, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. La amenaza de aborto casi nunca se manifiesta con dolor irradiado; las sensaciones dolorosas se localizan en la región lumbar. Los factores que provocan la interrupción espontánea del embarazo pueden ser la actividad física intensa, el estrés intenso, las enfermedades infecciosas, las lesiones o el desarrollo de patologías intrauterinas en el feto.
• Un embarazo ectópico se caracteriza por fuertes dolores tipo cólico localizados en un lado (donde el óvulo se ha adherido al peritoneo). El flujo puede ser leve; el síntoma principal es dolor intenso, pérdida de consciencia y descenso de la presión arterial. Una condición particularmente peligrosa es la ruptura de la trompa de Falopio (entre la 8.ª y la 10.ª-12.ª semana). Si la trompa se rompe, el dolor en la parte baja del abdomen se irradia a la pierna o al ano, y también puede ascender hasta el hipocondrio o la zona supraclavicular.
• El desprendimiento de placenta es una de las afecciones más graves durante el embarazo. Se manifiesta con fuertes sensaciones dolorosas, en las que la mujer se pliega por la mitad. El útero y el abdomen están muy tensos y el dolor aumenta. Esta afección requiere atención médica inmediata, ya que puede producirse hipoxia intrauterina y la muerte fetal.
• El dolor abdominal bajo durante el embarazo es común y provoca molestias gastrointestinales. El estreñimiento o la flatulencia causados por una dieta inadecuada pueden causar náuseas, dolor persistente y acidez estomacal. Si bien estas afecciones suelen controlarse con la dieta, las alteraciones regulares del sistema digestivo pueden poner en peligro la gestación.
• Dolores naturales asociados con el estiramiento fisiológico de los músculos abdominales. El útero crece y, en consecuencia, aumenta la carga sobre los músculos y ligamentos que lo sostienen. El útero agrandado desplaza ligeramente los órganos, que también cambian de posición, lo que causa molestias en la zona abdominal.
• Las afecciones agudas, llamadas "abdomen agudo", también pueden presentarse en mujeres embarazadas. La inflamación aguda del apéndice, un episodio de pancreatitis o una obstrucción intestinal son afecciones potencialmente mortales que requieren atención quirúrgica o ambulatoria inmediata.

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Hipertonicidad del útero

Las contracciones uterinas no son una enfermedad independiente; solo pueden indicar la presencia de patologías que pueden afectar el desarrollo normal del embarazo. Las sensaciones desagradables que se producen durante las contracciones uterinas son similares al dolor o malestar premenstrual. Si el útero está en tono, esto a veces causa deficiencia de oxígeno en el feto, lo que pone en riesgo su crecimiento y desarrollo. Esta afección se produce principalmente debido a desequilibrios hormonales, diversos tipos de inflamación, abortos y fibromas uterinos.

Síntomas principales: tensión en la parte baja del abdomen y dolor persistente que puede irradiarse a la región lumbar. La enfermedad se diagnostica mediante ecografía, tonometría y examen médico. El tratamiento incluye reposo en cama, sueño y descanso adecuados, descanso sexual, sedantes herbales (por ejemplo, sedasene), análogos sintéticos de la hormona progesterona y antiespasmódicos por vía intramuscular. Cabe recordar que durante el embarazo es necesario pasar más tiempo al aire libre, preocuparse menos y minimizar las situaciones estresantes. Todos los medicamentos son recetados por el médico tratante tras un examen y consulta preliminares.

Flatulencia

Este trastorno puede causar molestias acompañadas de hormigueo, probablemente debido al aumento de la producción hormonal. La hinchazón al inicio del embarazo es común en mujeres embarazadas; suele aparecer en el segundo o tercer trimestre debido a que el útero empieza a presionar los intestinos, lo que altera su funcionamiento. La hinchazón suele ir acompañada de estreñimiento y pérdida de apetito. En estos casos, es necesario excluir de la dieta los refrescos, el repollo, el pan negro y las legumbres, y también evitar comer en exceso; es mejor comer con frecuencia, pero en pequeñas cantidades. Los productos lácteos fermentados que contienen lactobacilos también ayudan a reducir la formación de gases. Entre los medicamentos, se puede utilizar Espumisan.

Constipación

El estreñimiento durante el embarazo puede aparecer como resultado de fluctuaciones hormonales. En ocasiones, se presenta ardor y picazón en el recto, además de dolor abdominal, hinchazón y ruidos. Para eliminar el estreñimiento, se prescriben dietas especiales que pueden incluir pepinos frescos, tomates, remolacha, calabaza, manzanas, productos lácteos fermentados y ciruelas pasas. Se pueden beber 200 ml de agua fría en ayunas. No se recomienda beber té, café, chocolate, productos de harina, laxantes ni fisioterapia.

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Cambios hormonales y fisiológicos naturales en el cuerpo.

El dolor abdominal bajo durante el embarazo a veces puede estar asociado con el crecimiento del abdomen, el desplazamiento de su centro de gravedad y el debilitamiento de los ligamentos. Este fenómeno se observa con mayor frecuencia en mujeres cuyos días críticos fueron demasiado dolorosos. El dolor puede irradiarse a la región lumbar y suele desaparecer alrededor de las 20 semanas.

Desplazamiento intestinal

El desplazamiento intestinal suele causar dolor abdominal bajo durante el embarazo, acompañado de molestias en el lado izquierdo. Los cambios hormonales pueden tener un efecto relajante no solo en el útero, sino también en los intestinos. Para eliminar las molestias, conviene comer con frecuencia y en pequeñas porciones.

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Tordo

La candidiasis puede aparecer debido a una disminución de las funciones de las defensas del organismo, como resultado de lo cual el hongo se multiplica y se produce un proceso inflamatorio.

Los principales síntomas de la candidiasis durante el embarazo son: picazón en los genitales y flujo blanco cremoso con un olor agrio característico. Se pueden observar síntomas similares en otras enfermedades inflamatorias; solo un especialista puede diferenciarlos y prescribir el tratamiento. La enfermedad puede agravarse por el uso de antibacterianos, inmunosupresores y corticosteroides.

Embarazo ectópico

El dolor en esta patología se localiza en la parte baja del abdomen, principalmente en el lado de la trompa de Falopio donde se encuentra el óvulo, con un carácter tirante, acompañado de manchado y sangrado. Si el dolor es agudo y punzante, y el abdomen presenta una sensibilidad excesiva al tacto, este es un signo muy alarmante que puede indicar un embarazo ectópico en sus primeras etapas. Esta patología requiere atención quirúrgica inmediata y de emergencia.

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Amenaza de aborto espontáneo

Si el dolor en la parte baja del abdomen se combina con un dolor persistente en la región lumbar, busque ayuda médica de inmediato. El flujo sanguinolento es una señal muy peligrosa; el dolor se vuelve frecuente y agudo. Si existe riesgo de interrupción del embarazo, es necesario minimizar la actividad física, descansar más a menudo, y también se recomienda el descanso sexual y el reposo en cama.

Dolor abdominal bajo después del parto

Estos dolores pueden molestar incluso a mujeres que han tenido un parto exitoso, sin desgarros ni estiramientos fuertes de los tejidos perineales. Si el bebé nació a tiempo y el parto fue exitoso, el dolor en la parte baja del abdomen desaparece después de dos o tres días. Si durante el parto los tejidos sufrieron un estiramiento fuerte y se suturaron los desgarros, las sensaciones dolorosas son una reacción natural del cuerpo a la recuperación y la cicatrización. Si los puntos también se inflaman y la temperatura corporal aumenta, se requiere una consulta médica adicional y la prescripción de antiinflamatorios, considerando la posibilidad de amamantar al bebé.

En promedio, la cicatrización de las suturas ocurre en una semana. Todos los demás tipos de dolor, como el dolor en el cóccix y el sacro, se asocian con el estiramiento de músculos y ligamentos durante el parto. Además, durante el parto, los huesos pélvicos también se separan. Idealmente, después de 7 a 10 días, el dolor debería desaparecer. Si después del parto el dolor abdominal bajo dura dos semanas o hay problemas para orinar, es necesario consultar a un ginecólogo para obtener un diagnóstico adicional e identificar la causa del dolor.

Además, después del parto, la mujer puede sentir dolor en la parte baja del abdomen, en la zona púbica. Este fenómeno se asocia con una lesión del cartílago que conecta los huesos púbicos. Si el cartílago que los conecta es elástico, debería separarse sin dolor durante el parto. Si el tejido cartilaginoso no se estira bien, se lesiona, y su recuperación después del parto puede causar dolor en la parte baja del abdomen. En estos casos, son útiles la gimnasia y los ejercicios especiales que ayudan a restaurar la posición anterior de los huesos púbicos.

Si en los primeros días después del parto el dolor en la parte baja del abdomen se convierte en cólico, esto indica que el útero está recuperando su tamaño y posición originales. Además, el nivel de oxitocina en el cuerpo de la mujer comienza a aumentar, especialmente si el bebé es amamantado. La oxitocina estimula la actividad contráctil, lo que a su vez puede causar dolor en la parte baja del abdomen. Por lo general, este dolor dura de 5 a 7 días y no requiere analgésico.

Si le duele la parte baja del abdomen después del parto y el dolor se extiende a la espalda, impidiéndole moverse con normalidad, debe consultar a un médico y hacerse una radiografía de columna. Quizás los discos intervertebrales se lesionaron durante el parto y se requiere un tratamiento adecuado para restaurarlos, preferiblemente sin medicamentos. La fisioterapia, la natación o ejercicios específicos para la columna pueden ayudar.

Si las sensaciones dolorosas persisten después del parto durante dos o tres semanas, es necesario someterse a otro examen exhaustivo para identificar una posible patología oculta. Mientras el bebé aún es muy pequeño, la madre tiene un poco de tiempo para cuidar su salud y recuperarse tras el parto.

Dolor abdominal bajo después de un aborto

Este tipo de dolor puede explicarse por razones tanto fisiológicas como psicológicas. Cualquier intervención quirúrgica conlleva sensaciones dolorosas, y la interrupción del embarazo también tiene un trasfondo moral. Si después de un aborto el dolor en la parte baja del abdomen no desaparece en 24 horas, debe consultar a un ginecólogo para descartar un proceso inflamatorio o una consecuencia aún más grave: la perforación de las paredes uterinas. Las causas más comunes de dolor después de un aborto son las siguientes:

• El proceso natural de contracción uterina después de la cirugía.
• Desprendimiento del feto de la mucosa uterina.
• Complicaciones después de un aborto interrupción del embarazo, posible infección, inflamación de la mucosa uterina, que puede derivar en endometritis.
• La extracción incompleta del óvulo, que provoca una alteración de la función contráctil del útero, puede causar sangrado. Esta afección requiere atención médica urgente.
• El dolor después de un aborto puede deberse al contacto sexual. Se cree que, después de la cirugía, se debe suspender cualquier contacto íntimo hasta que el útero haya sanado y contraído por completo.
• La actividad física intensa y levantar objetos pesados pueden causar dolor abdominal bajo después de un aborto.

Si el dolor después de un aborto persiste durante más de un día y tiende a aumentar, acompañado de flujo que se intensifica y se vuelve profuso, es necesario llamar a una ambulancia de inmediato. Estas afecciones ponen en peligro no solo el estado de los órganos pélvicos, sino a veces la vida de la mujer.

El dolor en el abdomen bajo puede variar en intensidad y duración, puede ser de corta duración, pero si continúa durante más de un día, especialmente durante una semana, esto es evidencia de una enfermedad grave que se está desarrollando y puede terminar en una intervención quirúrgica.

¿Qué hacer si sientes dolor en el abdomen bajo durante el embarazo?

Esta es siempre una razón para consultar con un ginecólogo, ya que solo un médico puede hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento necesario según el estado general y los síntomas acompañantes. Si está embarazada, debe registrarse en una clínica de la mujer y visitar a un ginecólogo al menos una vez cada dos semanas.