Aborto espontáneo (aborto involuntario)

Aborto espontáneo: aborto espontáneo antes de que el feto alcance una edad gestacional viable.

Según la definición de la OMS, el aborto es la expulsión o extracción espontánea de un embrión o feto que pesa hasta 500 g, lo que corresponde a una edad gestacional de 22 semanas de gestación.

CIE-10

• 003 aborto espontáneo
• 002.1 aborto perdido
• 020.0 Amenaza de aborto.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiología

Epidemiología del aborto espontáneo (aborto espontáneo)

El aborto espontáneo es la complicación más común del embarazo. Su frecuencia es del 10 al 20% de todos los embarazos diagnosticados clínicamente. Alrededor del 80% de los abortos espontáneos ocurren antes de las 12 semanas de gestación. Al tomar en cuenta los embarazos para determinar el nivel de gonadotropina coriónica humana, el número de abortos espontáneos aumenta hasta el 31%, y en el 70% de ellos el embarazo termina hasta que puede ser reconocido clínicamente. En la estructura de los abortos espontáneos tempranos esporádicos, 1/3 de los embarazos se interrumpen hasta 8 semanas según el tipo de anembriónico.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

¿Existe el riesgo de otro aborto involuntario?

Aborto espontáneo: un suceso aleatorio que no siempre indica la presencia de problemas. Con un aborto espontáneo, las posibilidades de un próximo embarazo saludable son bastante buenas. Una mala señal es una serie de abortos involuntarios. En este caso, necesita un diagnóstico y una prueba para determinar los problemas de salud de una mujer.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Causas aborto espontáneo (aborto involuntario)

Causas del aborto espontáneo (aborto involuntario)

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren porque el huevo fertilizado no puede desarrollarse normalmente. El aborto involuntario no es el resultado del estrés, el ejercicio o la intimidad. En la mayoría de los casos, los médicos no pueden entender qué lo causó.

El riesgo de aborto espontáneo disminuye después de las primeras 12 semanas de embarazo.

Aborto espontáneo (aborto espontáneo) - Causas

[34], [35], [36], [37]

Síntomas aborto espontáneo (aborto involuntario)

Síntomas de aborto

• Hemorragia vaginal (leve o grave, persistente o en intervalos). A veces es difícil saber si el sangrado es un síntoma de un aborto espontáneo, pero con el dolor simultáneo aumenta el riesgo.
• La aparición de dolor en la parte baja del abdomen, la parte baja de la espalda o los órganos pélvicos.
• Secreción vaginal de tejido abortado.

Aborto espontáneo (aborto espontáneo) - Síntomas

[38], [39]

Tratamiento aborto espontáneo (aborto involuntario)

Medicamentos para el aborto involuntario

Aborto involuntario no puede ser detenido por nada. En ausencia de una gran pérdida de sangre, temperatura, debilidad u otros signos de un proceso inflamatorio, el aborto espontáneo ocurrirá por sí solo. Esto puede llevar varios días. Con Rhesus negativo, los anticuerpos Rh deben vacunarse para prevenir la recurrencia de abortos involuntarios en el futuro.

La mayoría de los abortos no requieren intervención médica, excepto en casos raros. Cuando es necesario un aborto involuntario para cooperar con un médico para prevenir el desarrollo de problemas. Si el útero no se puede limpiar rápidamente, se produce una gran pérdida de sangre y se desarrolla un proceso inflamatorio. En tales casos, se realiza el legrado del útero. Aborto involuntario no se produce rápidamente. Lleva tiempo, y los síntomas varían de un caso a otro. En caso de aborto involuntario, utilice las siguientes recomendaciones.

• Use almohadillas (pero no tampones) durante el sangrado que durarán una semana o más. Las asignaciones serán más abundantes de lo habitual. Los tampones se pueden usar durante el siguiente ciclo, que comenzará en 3-6 semanas.
• Tome acetaminofén (Tylenol) en caso de dolor, que puede durar varios días después del aborto espontáneo. Lea atentamente las instrucciones en el paquete.
• Coma bien, coma alimentos ricos en hierro y vitamina C, ya que la anemia puede ocurrir como resultado del sangrado. Productos ricos en hierro: carnes, crustáceos, huevos, legumbres, vegetales, verdes. La vitamina C se encuentra en los cítricos, los tomates y el brócoli. Consulte con su médico acerca de una posible ingesta de tabletas que contengan hierro y multivitaminas.
• Hable con su médico sobre futuros planes de embarazo. Los expertos coinciden en que puede intentar quedar embarazada después de un ciclo normal. Si aún no desea tener un bebé, consulte a un médico sobre anticonceptivos.

Aborto espontáneo (aborto espontáneo) - Tratamiento

[40]

Medicamentos y tratamiento quirúrgico del aborto espontáneo.

Es imposible prevenir y detener el aborto espontáneo con medicamentos. En este caso, el objetivo del tratamiento es prevenir el proceso inflamatorio y la pérdida excesiva de sangre. Tales complicaciones usualmente se desarrollan cuando el útero no está completamente limpio. Durante décadas, en el caso de un aborto espontáneo incompleto, generalmente se realizaba un procedimiento de curetaje. Ahora las mujeres tienen una opción más amplia: con el aborto espontáneo en el primer trimestre y la ausencia de síntomas de complicaciones (fiebre alta y sangrado abundante), se prefiere el tratamiento no quirúrgico.

• En muchas mujeres, el propio cuerpo completa el proceso de limpieza del útero, mientras que el médico solo supervisa cuidadosamente el estado de salud del paciente.
• La intervención quirúrgica está dirigida a la limpieza rápida del útero, por lo general se lleva a cabo en caso de hemorragia grave y síntomas del proceso inflamatorio.
• Los medicamentos están dirigidos a acelerar el proceso de contracción uterina y su limpieza. Las drogas se toman por más tiempo y pueden causar dolor y efectos secundarios, pero en este caso no hay necesidad de anestesia, que en sí misma está cargada de consecuencias.
• El tratamiento no quirúrgico no siempre limpia eficazmente el útero, por lo tanto, en ausencia de un resultado positivo, el médico generalmente recomienda el legrado.

[41], [42], [43]

Prevención

Prevención del aborto espontáneo.

Los métodos para la prevención específica del aborto espontáneo están ausentes.

Para la prevención de defectos del tubo neural, que pueden causar abortos espontáneos, el ácido fólico se recomienda para 2-3 ciclos menstruales antes de la concepción y en las primeras 12 semanas de gestación con una dosis diaria de 0,4 mg. Si el historial de una mujer ha tenido un defecto del tubo neural fetal en embarazos anteriores, la dosis profiláctica debe aumentarse a 4 mg / día.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Pronóstico

Pronóstico para el aborto espontáneo.

Como regla general, el aborto espontáneo tiene un pronóstico favorable. Después de 1 aborto espontáneo, el riesgo de un aborto posterior aumenta ligeramente y llega a 18-20% en comparación con el 15% sin abortos espontáneos en la historia. Si hay 2 interrupciones espontáneas consecutivas del embarazo, se recomienda realizar una encuesta antes del inicio del embarazo deseado para identificar las causas del aborto espontáneo en esta pareja casada.

[50]