Dolor de hígado

El dolor de hígado es una sensación dolorosa en la cápsula de Glisson y el peritoneo que recubre el hígado. No existen receptores del dolor en el hígado, pero sí en la fascia (tejido conectivo de la cápsula). Por lo tanto, el dolor de hígado solo puede aparecer en caso de hepatomegalia (aumento de la tensión en las paredes del órgano y de la cápsula), o debido a la inflamación de la vesícula biliar y las vías biliares.

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Causas del dolor de hígado

Causas funcionales del dolor de hígado:

• Intoxicación alcohólica.
• Actividad física excesiva, sobreesfuerzo.
• Estrés crónico o agudo.
• Carga alimentaria: consumo de alimentos grasos y pesados.
• Intoxicación por drogas.

Causas orgánicas del dolor de hígado:

• Cirrosis – biliar primaria, autoinmune o alcohólica.
• Esteatosis hepática (transformación grasa de las células del hígado).
• Hepatitis crónica o aguda.
• Absceso hepático.
• Quistes hepáticos.
• Tumores benignos y malignos del hígado.
• Amiloidosis del hígado.
• La enfermedad de Wilson es una degeneración enzimática, un trastorno del metabolismo del cobre.
• Hiperbilirrubinemia – Síndrome de Gilbert (enfermedad genética – hepatosis pigmentaria).

Las causas del dolor de hígado incluyen el cólico hepático y la diabetes.

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¿Qué causa el dolor de hígado?

Otras afecciones que causan dolor de hígado debido a la irritación o presión sobre el hígado incluyen:

• Colecistitis aguda y crónica
• Colangitis
• Gastritis
• Neumonía del lóbulo inferior derecho
• Síndrome del intestino irritable

El dolor de hígado puede confundirse con dolor abdominal general. En este caso, el dolor en la zona hepática puede deberse a cálculos biliares, dolor intestinal o enfermedad pancreática (pancreatitis aguda y crónica).

Dolor en enfermedades del hígado

El dolor en las enfermedades hepáticas no siempre indica enfermedades del propio órgano; con mayor frecuencia, es un signo de cambios patológicos en el sistema hepatobiliar en su conjunto. Las enfermedades diagnosticadas con mayor frecuencia, caracterizadas por sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho, son la hepatitis viral, tanto aguda como crónica. Con menor frecuencia, se detectan patologías inflamatorias purulentas, enfermedades parasitarias y tumores hepáticos, debido a la alta capacidad regenerativa del órgano. Por lo tanto, el hígado resiste cualquier enfermedad durante bastante tiempo hasta que sus recursos se agotan.

El dolor en la enfermedad hepática puede indicar las siguientes enfermedades:

• Hepatitis asociada a procesos infecciosos en el organismo (tracto gastrointestinal, pulmones, corazón).
• Hepatitis viral aguda y crónica.
• Mononucleosis infecciosa (patología viral que afecta a los ganglios linfáticos).
• Leptospirosis (enfermedad infecciosa aguda).
• Hepatitis causada por el virus del herpes.
• La fiebre amarilla (febris flava) es una enfermedad hemorrágica de origen infeccioso.
• Hepatitis por enterovirus.
• Hepatitis citomegálica causada por citomegalovirus.
• Hepatitis causada por bacterias gramnegativas o grampositivas (cocos).
• La legionelosis es una forma grave de neumonía infecciosa con hepatomegalia.
• Hepatitis autoinmune.
• Cirrosis hepática de diversas etiologías.
• Esteatosis (degeneración grasa) del hígado.
• Colangitis esclerosante: aguda o crónica.
• La hemocromatosis es una patología pigmentaria hereditaria, la cirrosis.
• Tumores, incluidos los malignos.
• Abscesos hepáticos, incluidos los de origen parasitario.
• BID – discinesia biliar.
• Enfermedad de cálculos biliares.
• Colecistitis aguda o crónica.

El dolor asociado a la enfermedad del hígado no es específico, un dolor persistente o agudo en el lado derecho puede indicar una docena de enfermedades, por lo que es recomendable consultar a un médico que diferenciará los síntomas y hará el diagnóstico correcto.

Dolor en la cirrosis hepática

El dolor en la cirrosis hepática es típico de un proceso avanzado, cuando se desarrollan complicaciones asociadas a la cirrosis. La cirrosis es una patología progresiva, cuyo ritmo de desarrollo puede variar, desde un año hasta muchos años, cuando la enfermedad prácticamente no presenta signos evidentes. La disminución gradual del número de hepatocitos funcionales y la sustitución del tejido parenquimatoso por crecimientos fibrosos conectivos interrumpen casi todas las funciones del hígado, pero no duele hasta que aumenta de tamaño. Con la hepatomegalia (aumento de tamaño del órgano), se desarrolla insuficiencia hepática, puede presentarse hipertensión portal y, posteriormente, aparecen los primeros síntomas alarmantes. La aparición de un dolor sordo y persistente indica una patología grave del órgano. El dolor crónico en la cirrosis hepática puede ir acompañado de vómitos o náuseas, ascitis, coloración amarillenta de la piel y los ojos, picazón difusa, dispepsia y fiebre. Un rasgo característico, además del dolor, son los llamados “signos hepáticos”: “estrellas” vasculares comunes, así como enrojecimiento (eritema) de las palmas de las manos.

Dolor en el cáncer de hígado

Los procesos oncológicos en el hígado, como muchas otras patologías de este órgano, a menudo se desarrollan y persisten durante mucho tiempo sin síntomas clínicos claros, lo cual supone un verdadero desastre tanto para el diagnóstico del cáncer como para los intentos de tratamiento. Solo cuando el proceso, a menudo irreversible, el dolor en el cáncer de hígado se vuelve intenso. Esto se debe a la alta capacidad regenerativa del hígado, que intenta combatir la patología por sí solo hasta el último momento, y cuando sus recursos se agotan y el tumor aumenta de tamaño, aparecen los signos de la enfermedad. El tumor ejerce presión sobre las estructuras y órganos cercanos, empeorando el estado general de la persona. El dolor en el cáncer de hígado rara vez es agudo; suele acompañarse de los siguientes síntomas:

• Disminución del rendimiento, fatiga severa, debilidad.
• Disminución progresiva del apetito, que conduce a una pérdida de peso hasta la caquexia.
• Cambios en las heces: alternancia sin causa de estreñimiento con diarrea.
• La ascitis es líquido en la cavidad abdominal.
• El dolor en el hipocondrio derecho se vuelve crónico, constante e independiente de la dieta o la actividad física.
• Puede aparecer coloración amarillenta en la piel y en el blanco de los ojos.

Dolor con metástasis en el hígado.

El dolor en las metástasis hepáticas casi siempre se asocia con la etapa terminal del proceso oncológico en muchos órganos: en el estómago, en el intestino grueso o la glándula mamaria, en los pulmones, el páncreas, el sistema esquelético o el cerebro. Con mayor frecuencia, el dolor en las metástasis hepáticas ocurre en pacientes con cáncer de estómago o intestino, así como en aquellos pacientes que han sido diagnosticados con cáncer de pulmón. Dichos pacientes representan más de la mitad de todos los que tienen metástasis hepáticas. Alrededor de un tercio de los pacientes con metástasis hepáticas son pacientes con cáncer de esófago y melanoma. El dolor en las metástasis hepáticas casi nunca se encuentra en el cáncer de laringe, cáncer de próstata, cáncer de ovario o útero, tumores de vejiga y riñón. La metástasis hepática es asintomática en la primera etapa, solo cuando el proceso se vuelve extremadamente destructivo, se desarrolla hepatomegalia, aparece el dolor típico en las metástasis hepáticas, que es constante y crónico. Las sensaciones dolorosas en sí mismas no son tan terribles para el paciente; Más bien, el estado general se agrava por un complejo de síntomas patológicos: fiebre subfebril, pérdida de peso, debilidad, náuseas constantes, ascitis.

Patogenesia

El mecanismo de desarrollo del dolor es el siguiente:

• Los procesos patológicos en el parénquima hepático ocurren de forma latente, sin síntomas evidentes.
• Se desarrolla perihepatitis: inflamación del peritoneo.
• El hígado comienza a agrandarse y se desarrolla hepatomegalia.
• Las paredes de la cápsula Glisson se estiran.
• aparece el dolor.

Cuanto más se estira la pared de la cápsula, más intensas son las sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho. El dolor hepático también puede desarrollarse debido a la presión externa sobre la cápsula y el peritoneo ejercida por la vesícula biliar y las vías biliares. En ocasiones, los síntomas dolorosos se asocian con inflamación del apéndice o neuralgia intercostal. Las causas de las sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho son diversas y pueden ser tanto orgánicas como funcionales.

Síntomas de dolor de hígado

El dolor en el hígado puede ser de diferente naturaleza: sensación de pesadez en el hipocondrio derecho; constante durante todo el día; dolorido; dolor que se intensifica con el esfuerzo físico, correr; después de comer alimentos grasos, fritos o picantes.

Los síntomas del dolor de hígado pueden manifestarse de la siguiente manera:

• Dolor sordo y persistente en el lado derecho (debajo de las costillas).
• Dolor en el lado derecho que se irradia a la espalda.
• Picazón que puede sentirse en la zona abdominal o en todo el cuerpo.
• Eructos con olor característico a huevo podrido.
• Un tinte amarillento en la piel y el blanco de los ojos.
• Debilidad general, apatía.
• Dolor de cabeza.
• Dolor muscular (más frecuentemente en la espalda y las piernas).
• Náuseas

Los síntomas del dolor de hígado se caracterizan por variar su intensidad según la actividad física y los cambios en la dieta. Cabe destacar que un dolor sordo y persistente es un signo de un proceso agudo, ya que en el curso crónico de la enfermedad, el hígado, por lo general, no duele en absoluto. El principal peligro de las patologías hepáticas reside en su naturaleza asintomática, ya que sin un diagnóstico y tratamiento oportunos, la hepatitis crónica puede provocar degeneración grasa, cirrosis e incluso cáncer de hígado.

Además, los síntomas de dolor hepático suelen ser signos de una enfermedad de un órgano cercano: la vesícula biliar, que anatómicamente se encuentra cerca. El cólico biliar puede confundirse con una patología hepática, y un tratamiento inadecuado (principalmente la automedicación) provoca colecistitis litiásica y rotura de la vejiga. Además, el alivio del dolor persistente o agudo con antiespasmódicos dificulta el diagnóstico diferencial y agrava el proceso inflamatorio en las vías biliares.

De gran importancia diagnóstica es la irradiación del dolor hepático a otras partes del cuerpo. Con frecuencia, el dolor se irradia a la espalda, el omóplato derecho y el lado derecho del cuello.

A menudo, el dolor de hígado se acompaña de otros síntomas: acidez de estómago, náuseas, vómitos, amargura en la boca, eructos, mal aliento, hinchazón (flatulencia), problemas intestinales: estreñimiento o diarrea.

En caso de complicaciones o exacerbación de la enfermedad, o afectación de otros órganos en el proceso patológico, pueden presentarse los siguientes síntomas: fiebre, debilidad, fatiga, disminución del rendimiento, letargo, ictericia y picazón. También pueden presentarse cefaleas y desmayos, hemorragias cutáneas, impotencia e irregularidades menstruales.

Síntomas de dolor de hígado que requieren atención médica de emergencia:

• Vómitos frecuentes con bilis.
• Dolor agudo en el hipocondrio derecho.
• Coloración amarillenta de la piel y los ojos.
• Aparición de telangiectasias (arañas vasculares) en la cara, hombros, abdomen y pecho.
• Hipertermia combinada con dolor en la zona del hígado.

Dolor severo en el hígado

El dolor hepático intenso no suele ser característico de la hepatitis; se asocia más bien con un cólico biliar, cuando los músculos de la vesícula o el conducto biliar sufren un espasmo debido a la obstrucción por un cálculo. Este dolor es específico: se manifiesta en ataques que comienzan repentinamente y remiten gradualmente. Antes del cólico, la persona suele presentar mucha irritación, con náuseas y molestias en la parte media del pecho (bajo la cuchara). Los síntomas de dolor se localizan claramente en el hipocondrio derecho, con menos frecuencia en la parte media, y se irradian al hombro derecho y al espacio interescapular. El dolor es tan agudo que la persona pierde la capacidad para trabajar, su temperatura corporal aumenta bruscamente y aparecen vómitos. El cólico puede durar bastante tiempo, hasta 20-24 horas. El dolor hepático intenso también puede indicar un cáncer en su etapa terminal, como la mononucleosis infecciosa. Los síntomas de dolor pueden asociarse con la rotura de un quiste de origen parasitario, un absceso, un episodio de pancreatitis aguda, alteraciones patológicas en el riñón derecho y apendicitis.

Dolor punzante en el hígado

Este es un dolor típico que acompaña a muchas patologías orgánicas. Cabe destacar que casi todos los cambios funcionales crónicos del sistema hepatobiliar, incluidos los inflamatorios, son asintomáticos. El dolor hepático persistente indica una enfermedad avanzada que lleva tiempo desarrollándose. El primer síntoma al que se debe prestar atención para prevenir el desarrollo de la enfermedad es una sensación periódica de pesadez en el hipocondrio derecho. Esta sensación puede presentarse tanto después de comer como durante el esfuerzo físico, o de forma aislada, sin una causa objetiva. Con el tiempo, la pesadez se transforma en dolores sordos y tirantes que pueden irradiarse hacia arriba: debajo del omóplato, al cuello o a la espalda. Un rasgo característico del dolor hepático persistente es su tendencia a intensificarse con el sobreesfuerzo, al agacharse o al estrés. Con frecuencia, estos síntomas se acompañan de eructos, náuseas, flatulencia y alteraciones de las heces (estreñimiento o diarrea). El color amarillento de la piel indica que la enfermedad está evolucionando hacia una forma aguda, en la que no siempre se manifiesta dolor intenso. Si el color amarillento de la piel y el blanco de los ojos no obliga a la persona a acudir al médico e iniciar el tratamiento, además de que el dolor en el hígado se vuelve constante, aparece picazón en todo el cuerpo, disminución de la capacidad de trabajo y debilidad.

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Dolor punzante en el hígado

Un dolor pulsátil en el hígado es, en realidad, una pulsación del órgano sincronizada con el latido cardíaco, lo que puede indicar una insuficiencia patológica de la válvula tricúspide o aórtica. En casos avanzados, la pulsación puede palparse y, en ocasiones, observarse a simple vista, especialmente si el hígado está agrandado. Además, un dolor pulsátil en el hígado puede ser signo de un aneurisma de la arteria hepática.

La pulsación puede ser consecuencia de procesos congestivos crónicos en el hígado, que a su vez son provocados por patologías cardíacas como insuficiencia de la válvula tricúspide, estenosis de la válvula mitral y pericarditis adhesiva. Si se desarrolla un proceso congestivo en la aurícula derecha, la presión en las venas hepáticas también aumenta y las venas centrales se ven obligadas a dilatarse. La circulación sanguínea lenta provoca un sobrellenado de sangre en las venas centrales, lo que provoca hipertensión portal e hipoxia. Se desarrolla necrosis centrobulillar de las células hepáticas y la degeneración del parénquima en tejido conectivo. El hígado aumenta de tamaño, puede desplazarse y pulsa. El dolor pulsátil en el hígado se acompaña de náuseas, sensación de pesadez y dolor en el hipocondrio derecho, similar a los signos de la hepatitis. En la práctica clínica, este síndrome se denomina cirrosis cardíaca y, además de los síntomas mencionados, se manifiesta por una combinación característica de ictericia y cianosis cutánea.

Dolor agudo en el hígado

El dolor agudo en el hígado no es típico de la mayoría de las enfermedades de este órgano; más bien, es el síntoma principal que indica colecistitis aguda. La colecistitis se manifiesta con un dolor repentino y agudo que se irradia hacia arriba y hacia la derecha. El dolor puede sentirse debajo del omóplato derecho, la clavícula, en el cuello e incluso debajo de la mandíbula derecha. El dolor agudo en el hígado es tan intenso que cambiar de postura no alivia al paciente. El ataque se acompaña de escalofríos, fiebre, náuseas, a menudo con vómitos, y la piel también puede adquirir un color amarillento. Estas sensaciones dolorosas suelen ser un signo de cólico hepático, que se denominaría más correctamente cólico biliar. El cólico se desarrolla cuando un cálculo biliar se desplaza a lo largo de un conducto biliar estrecho y estancado. Este síndrome también se caracteriza por un dolor agudo en el hígado, que se combina con cefalea, pero no causa vómitos ni fiebre. El cólico biliar, especialmente el primario, suele aliviarse con un antiespasmódico, lo cual no es típico de la colecistitis aguda.

Dolor sordo en el hígado

Este es un dolor característico en las enfermedades del sistema hepatobiliar. El dolor agudo es poco frecuente y es signo de un proceso inflamatorio prolongado en fase terminal. Un dolor sordo, persistente y persistente en el hígado indica que el órgano está patológicamente agrandado y que la cápsula fibrosa que lo rodea se estira junto con la capa peritoneal. Estas fascias contienen numerosos receptores del dolor distribuidos por toda la capa, por lo que el dolor no suele tener una localización clara. Cabe destacar que el hígado, como órgano, no cuenta con terminaciones nerviosas específicas que transmitan el dolor; el tejido hepático solo puede regenerarse o transformarse patológicamente en cicatrices fibroadiposas. El dolor sordo en el hígado no es un síntoma específico; puede ser signo de muchas enfermedades, que solo un gastroenterólogo puede diferenciar. Además del dolor sordo, otros síntomas pueden indicar enfermedades del hígado, la vesícula biliar y las vías biliares: coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos, náuseas y falta de apetito, irritabilidad, debilidad general, estreñimiento o diarrea. En los procesos tumorales, el dolor sordo en el hígado se acompaña de caquexia, signos evidentes de insuficiencia hepática y aparece solo en las últimas etapas de la enfermedad.

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Dolor debajo del hígado

El dolor debajo del hígado, es decir, en el cuadrante inferior derecho del abdomen, puede indicar no solo patologías del propio órgano, sino también ser un síntoma de las siguientes enfermedades:

• Inflamación del apéndice.
• Proceso inflamatorio en el uréter.
• Enfermedades ginecológicas en la mujer (embarazo ectópico, inflamación de los apéndices).
• Colecistitis.
• Enfermedades intestinales.

El dolor debajo del hígado, especialmente agudo, acompañado de fiebre y náuseas, puede indicar principalmente apendicitis. Los signos característicos de un apéndice inflamado son:

• Localización precisa del dolor, lo cual no es típico de las patologías hepáticas.
• El dolor no cambia de intensidad durante varias horas.
• El dolor puede trasladarse al área del ombligo.

También pueden asociarse con colitis ulcerosa, enteritis granulomatosa (enfermedad de Crohn), invasión helmíntica, amebiasis, osteocondrosis lumbosacra y urolitiasis. Entre las enfermedades ginecológicas que se caracterizan por dolor en esta zona se encuentran el embarazo tubárico (ectópico), los quistes o tumores ováricos, la clamidia o tricomoniasis y la endometriosis.

Dolor de hígado después de los antibióticos

El dolor hepático tras el uso de antibióticos se produce porque el órgano percibe el fármaco como una toxina al utilizarlo, pero a veces la interacción entre el hígado y el fármaco es desigual. El mecanismo de desintoxicación farmacológica es el siguiente:

1. Los antibióticos son metabolizados por enzimas, lo que resulta en la formación de metabolitos, tanto activos como inactivos, que dañan el parénquima hepático. Por lo tanto, no es el fármaco en sí el que causa el daño, sino sus productos de descomposición.
2. El hígado intenta neutralizar los metabolitos uniéndolos con glutatión y otras sustancias, lo que reduce un poco los efectos tóxicos y el dolor en el hígado después de los antibióticos.
3. El hígado intenta eliminar los metabolitos procesados y unidos a través de la orina y la bilis. Los metabolitos pueden alterar la consistencia de la bilis, haciéndola más espesa y viscosa (síndrome del lodo biliar), lo que provoca estancamiento, alteración del drenaje e inflamación.

El dolor hepático tras la administración de antibióticos se produce debido a una hepatitis aguda inducida por fármacos, que se presenta entre 5 y 7 días después de iniciar el tratamiento. El peligro de la hepatitis inducida por fármacos reside en su similitud clínica con la hepatitis aguda clásica. Los síntomas son prácticamente idénticos: coloración amarillenta de la piel, náuseas, letargo, dolor leve en el hipocondrio derecho, orina oscura y heces decoloradas. Al suspender el tratamiento, se observa una dinámica positiva, lo cual no es típico de la hepatitis aguda. La colestasis, el síndrome de espesamiento biliar e incluso el cólico biliar pueden ser causados por fármacos del grupo de los macrólidos, las cefalosporinas y las penicilinas.

Dolor de hígado después del alcohol

El hígado puede tolerar el alcohol durante bastante tiempo, por lo que el dolor de hígado después del alcohol indica una intoxicación aguda o que la degeneración latente del parénquima en tejido fibroso ha entrado en fase terminal. El hígado procesa el alcohol con la ayuda de enzimas específicas, las alcohol deshidrogenasas, que lo descomponen en acetaldehídos, toxinas potentes. Posteriormente, el hígado intenta eliminar los acetaldehídos, pero todo el proceso de procesamiento requiere tiempo. El hígado tarda una hora entera en procesar 10 gramos de bebida alcohólica a 40 grados. Si una persona bebe mucho y con mayor frecuencia, el dolor de hígado después del alcohol es inevitable, ya que el órgano simplemente no puede funcionar a esa velocidad. Se desarrolla una afección patológica: la degeneración grasa (infiltración) de los tejidos, ya que, en lugar de procesar los compuestos lipídicos, el hígado combate un ataque de alcohol. Los recursos regenerativos del hígado se agotan, lo que puede provocar hepatitis alcohólica, cirrosis y, posteriormente, insuficiencia hepática.

Náuseas y dolor en el hígado.

Las náuseas y el dolor hepático son dos síntomas inseparables característicos de muchas enfermedades del sistema hepatobiliar. La hepatitis (tanto farmacológica como viral), la hepatitis alcohólica, la colecistitis, los cálculos biliares y otras enfermedades del hígado y las vías biliares se acompañan de dolor sordo o agudo y náuseas. Son un signo de exacerbación de la enfermedad, especialmente en la hepatitis y la cirrosis en fase terminal. Las náuseas pueden ser persistentes y constantes, lo que indica un proceso activo de inflamación y degeneración del parénquima hepático. Si estos síntomas se combinan con una coloración amarillenta de la piel y picazón, es signo de una exacerbación grave que requiere atención médica inmediata. Además, la sensación de náuseas y el dolor sordo son típicos de la hepatitis farmacológica y la exacerbación de la colecistitis. Las náuseas y el dolor hepático, junto con escalofríos, fiebre y sudoración profusa, indican una posible enfermedad biliar. Las náuseas y el dolor que aparecen periódicamente en el hígado en ausencia de cambios funcionales patológicos pueden ser una consecuencia de comer en exceso, especialmente si el menú incluye platos grasos, ahumados y picantes.

Dolor en el hígado después de comer

El dolor de hígado después de comer solo ocurre cuando existen problemas en el sistema hepatobiliar, es decir, cuando la función del hígado y las vías biliares está alterada. Un hígado normal es bastante eficiente y puede soportar cualquier ingesta de alimentos, incluso una sola vez. Sin embargo, para el hígado, como para cualquier otro órgano o sistema del cuerpo humano, una dieta sana y equilibrada es fundamental. La cantidad de alimentos, su composición y la combinación de sustancias presentes en los productos son importantes. El dolor de hígado después de comer puede ocurrir con el abuso de grasas pesadas, es decir, alimentos que contienen grasas animales (carne, caldos grasos, así como cualquier pastel con mantequilla, pasteles o bollería). Además, al hígado no le gusta el exceso de alimentos ácidos y picantes, incluidos los de origen vegetal (ajo, rábano, mostaza, acedera, rábano picante, adobos y encurtidos picantes). El dolor en el hígado después de comer también puede desarrollarse debido al estancamiento de la bilis, en cuyo caso no estamos hablando de una enfermedad del hígado, sino del estado de la vesícula biliar y de los conductos biliares.

Dolor de hígado durante el embarazo

El embarazo conlleva cambios importantes en el organismo de la mujer, como el metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas, lo que puede sobrecargar el hígado. El dolor de hígado durante el embarazo suele asociarse con una disminución de la actividad de desintoxicación del órgano, y con menos frecuencia con patologías crónicas latentes o el abuso de alimentos grasos y picantes. Cualquier síntoma doloroso alerta a la futura madre, ya que la enfermedad puede afectar al estado del feto. Esto se relaciona directamente con el dolor en el hipocondrio derecho. El dolor de hígado durante el embarazo, no asociado con influencias externas (alimentación, sobrecarga física), puede indicar colestasis, hepatitis latente o cálculos biliares. Cualquiera de estas patologías supone una grave amenaza para la gestación; además, tanto la hepatitis aguda como el estrechamiento de las vías biliares provocan toxicosis temprana en la embarazada. Cabe destacar que las hepatitis A o B no se transmiten al feto, sino que desempeñan un papel patológico en el desarrollo intrauterino y afectan al estado de la madre durante el embarazo. La hepatitis C, conocida como la "asesina suave", no se manifiesta con síntomas de dolor, pero puede ser mortal para el feto y la madre. El dolor durante el embarazo puede estar asociado con cardiopatías, cuando se detecta insuficiencia de la válvula tricúspide o mitral. Casi el 100% de las embarazadas se someten a un examen médico al registrarse en una clínica de la mujer, por lo que las patologías graves de los órganos y sistemas internos suelen detectarse en las primeras etapas del embarazo. El dolor durante el embarazo que aparece más tarde indica más bien una alteración de la dieta o que el cuerpo de la madre ha estado expuesto a una infección viral. Cualquier síntoma alarmante requiere contacto inmediato con el médico tratante para recibir el tratamiento adecuado.

Dolor agudo en el hígado

El dolor agudo en el hígado puede ser causado por discinesia biliar (BD). La discinesia se clasifica en dos tipos: hipotónica e hipertónica. Este dolor es típico de la discinesia hipertónica, cuando la actividad de las contracciones de la vesícula biliar es mucho mayor de lo normal y la bilis se estanca. Esto provoca inflamación y, a menudo, la formación de cálculos. El proceso inflamatorio, al desarrollarse, se manifiesta por neurosis vegetativa, alteración de la defecación (el estreñimiento se alterna con diarrea), náuseas y dolor agudo en el hígado que se irradia a la clavícula derecha, el omóplato y el hombro.

Además, el dolor agudo en el hígado es un signo típico de colelitiasis, tanto en el contexto de la colelitiasis como de los cólicos. El cólico hepático puede ser provocado por alimentos grasos o picantes, estrés psicoemocional, sobreesfuerzo físico, vibraciones corporales al viajar en transporte público o al trabajar en posición agachada. El cólico hepático en mujeres puede estar asociado con el ciclo menstrual o el puerperio. El ataque está precedido por una sensación de pesadez en el lado derecho y náuseas. El dolor agudo en el hígado suele despertar a la persona en mitad de la noche y se irradia al lado superior derecho, a veces debajo de la mandíbula derecha. El dolor es espástico y puede ir acompañado de vómitos y fiebre.

Otra causa característica del dolor agudo en el hígado es un ataque de malaria, una enfermedad bastante rara. La cápsula fibrosa del hígado inflamado se distiende considerablemente, el bazo se agranda y, si la fiebre persiste durante mucho tiempo, el dolor se intensifica.

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¿Qué hacer si tienes dolor en el hígado?

Muchas personas se preguntan: ¿Qué hacer ante un dolor de hígado? Sin duda, un gastroenterólogo, hepatólogo u oncólogo puede responder mejor a esta pregunta. Si por alguna razón el paciente no puede consultar inmediatamente con un médico, las siguientes recomendaciones ayudarán a reducir ligeramente la intensidad del dolor:

• Ante los primeros síntomas de dolor menstrual persistente, se deben tomar medidas preventivas: un tratamiento con hepatoprotectores y coleréticos. Son adecuados los hepatoprotectores como Gepabene, Essentiale, Karsil y Darsil. También son adecuados los coleréticos como Hofitol, Allochol y Cholemax. También son adecuadas las infusiones de siempreviva, barbas de maíz y alcachofa.
• El dolor agudo se puede tratar con antiespasmódicos, tomando una tableta de papaverina o no-shpa, spazmalgon o baralgin.
• Es obligatorio seguir una dieta estricta, excluyendo alimentos picantes, grasos, fritos o ácidos durante al menos 10 días.
• Se recomienda una bebida alcalina: agua mineral sin gas.
• Es necesario incluir ácido pangámico (vitamina B15) en la dieta, presente en la cebada y el salvado de arroz. También puede tomar un tratamiento con metionina (14 días, 2-3 comprimidos al día antes de las comidas).

Si los síntomas alarmantes no desaparecen, sino que solo se desarrollan, a la pregunta: dolor en el hígado, qué hacer, hay una respuesta: consultar urgentemente a un médico para detener el proceso patológico de manera oportuna y prevenir complicaciones.

Tratamiento del dolor de hígado

Esto no solo implica la neutralización del dolor, sino también medidas terapéuticas generales para eliminar la causa subyacente. Por ello, ante los primeros síntomas alarmantes, es necesario contactar con un médico: someterse a una exploración, aclarar el diagnóstico e iniciar el tratamiento. En casa, el tratamiento del dolor de hígado debe ser lo más seguro y sencillo posible, ya que el dolor puede indicar muchas enfermedades no hepáticas, como un episodio de apendicitis. La medicación sin control puede aliviar las molestias, pero al mismo tiempo desdibujar el cuadro clínico y dificultar el diagnóstico diferencial.

El tratamiento del dolor de hígado puede consistir en aliviar el síntoma más agudo: el dolor en sí. Cualquier antiespasmódico de venta libre, como nooshpa, baralgin o papaverina, es adecuado para este fin. Cabe destacar que las patologías hepáticas no suelen asociarse con un dolor agudo e intolerable que requiera alivio inmediato. Si este dolor está presente, puede indicar un cólico hepático (biliar) o un episodio de colecistitis aguda, que, por cierto, no se trata con antiespasmódicos.

En el hospital, el tratamiento del dolor hepático durante un cólico hepático se realiza con antiespasmódicos inyectables (atropina, platifilina, baralgina), y también está indicada la nitroglicerina sublingual. En casos excepcionales se realiza un bloqueo con novocaína. El tratamiento posterior se realiza según un plan terapéutico establecido, basado en los síntomas y los datos de un examen completo (análisis bioquímico de sangre, orina y heces, y ecografía).

El tratamiento del dolor de hígado puede ser bastante prolongado, hasta un año. Todo depende de la gravedad del proceso patológico, la capacidad de reserva del órgano y el sistema hepatobiliar en su conjunto. Se recomienda el uso prolongado de hepatoprotectores, una dieta estricta, la limitación de la actividad física y la supervisión médica constante.

Medicamentos para el dolor de hígado

Los medicamentos para el dolor de hígado suelen ser fármacos que eliminan el estancamiento u obstrucción de las vías biliares y fármacos que protegen al hígado de posibles agresiones (hepatoprotectores). La industria farmacéutica moderna ofrece nuevos fármacos complejos que combinan estas dos acciones en una sola cápsula o comprimido: eliminan el estancamiento biliar y protegen el hígado. Además, los fármacos para el dolor de hígado pueden ser antiespasmódicos, es decir, aquellos que alivian el síntoma principal del dolor. Tras el alivio del dolor, se indica un tratamiento prolongado con hepatoprotectores y enzimas para reducir la carga sobre el hígado.

Los preparados vegetales son eficaces como hepatoprotectores: Liv-52, Galstena, Darsil y Karsil. También incluyen fosfolípidos esenciales que, además de tener un efecto hepatoprotector, regulan eficazmente el metabolismo de lípidos y carbohidratos. Entre ellos se encuentran Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver y Phosphonciale.

Se recomienda la ingesta regular de Mezim, Enzimtal, Unimax o Festal como medicamentos que mejoran la fermentación.

Cabe señalar que los medicamentos mencionados mejoran la función hepática. Sin embargo, los medicamentos para el dolor de hígado, tal como los perciben los pacientes, alivian rápidamente el dolor. Uno de los medicamentos más eficaces para neutralizar los espasmos de las vías biliares, que suelen asociarse con dolor agudo, es No-shpa y baralgin.

Un plan de tratamiento más detallado y completo sólo lo puede elaborar el médico tratante basándose en los resultados de un examen completo y en función del diagnóstico.

¿Cómo aliviar el dolor de hígado?

¿Cómo aliviar el dolor de hígado? Sobre todo si el hígado duele periódicamente, sin ataques ni exacerbaciones, ¿existe algún remedio que pueda usarse de forma independiente, sin temores ni preocupaciones?

Para aliviar el dolor crónico y persistente en la zona del hígado, siempre que se tenga la certeza de que no hay inflamación del apéndice ni posible desplazamiento de un cálculo biliar, son adecuadas las preparaciones o decocciones herbales. Las siguientes plantas tienen propiedades antiespasmódicas:

• Hinojo.
• Anís común.
• Eneldo.
• Menta.
• Manzanilla.
• Hierba plateada.
• Hierba de los pantanos.
• Hierba de San Juan.

Todas estas plantas contienen un alcaloide eficaz que alivia los espasmos. Además, la pregunta sobre cómo aliviar el dolor de hígado puede responderse con los consejos de los curanderos tradicionales, quienes afirman que el uso de plantas con amargor ayuda a aliviar las sensaciones dolorosas. Entre las hierbas con amargor se encuentran las siguientes:

• Ajenjo.
• Cálamo.
• Genciana.
• Musgo de Islandia.
• Diente de león.

Estas plantas activan la salida de la bilis, lo que alivia significativamente el dolor en la zona del hígado durante el cólico hepático.

Además, la respuesta a la pregunta de cómo aliviar el dolor de hígado puede ser beber agua mineral tibia sin gas. Si añades una cucharada de miel natural a un vaso de agua mineral a temperatura ambiente (Essentuki 4, Borjomi) y bebes la mezcla en ayunas por la mañana y por la tarde, lo más probable es que el dolor de hígado no te moleste.

Todos los demás síntomas (dolor más agudo, vómitos o náuseas incontrolables, hipertermia, fiebre) requieren atención médica urgente.

Analgésico para el dolor de hígado

Se utilizan analgésicos para el dolor de hígado en casos de cólico hepático (biliar) severo, colecistitis aguda y, con menor frecuencia, en otras patologías. Esto se debe a que muchas enfermedades hepáticas, aunque se acompañan de dolor, no presentan sensaciones fuertes e intensas, es decir, son tolerables. Además, el dolor intenso y persistente suele presentarse durante el esfuerzo físico activo, en cuyo caso se indican técnicas de respiración profunda abdominal para restablecer el flujo sanguíneo hepático y acelerar la circulación general. En todas las demás situaciones en las que se necesita un analgésico para el dolor de hígado se asocian con un ataque y, por lo tanto, con un espasmo. Es lógico suponer que un antiespasmódico ayudará a aliviar el dolor. En la lista de medicamentos de venta libre relativamente seguros, el primer puesto lo ocupa No-shpa (Drotaverina), un eficaz antiespasmódico miotrópico. También se pueden tomar papaverina, dibazol y duspatalina. Un buen analgésico para el dolor de hígado es cualquier preparación que contenga menta, e incluso una infusión o decocción casera de menta piperita puede aliviar los cólicos leves. Si tomar medicamentos sin receta no da resultados, la automedicación puede tener consecuencias graves, por lo que debe consultar a un médico que identificará la verdadera enfermedad según los síntomas y le recetará el tratamiento adecuado.

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Hierbas para el dolor de hígado

Las hierbas para el dolor de hígado son un buen remedio auxiliar, ya que mejoran la salida de la bilis, activan las propiedades regenerativas del hígado y tienen un efecto hepatoprotector. Además, casi todos los fármacos destinados a proteger el hígado se desarrollan a base de componentes vegetales, entre ellos los conocidos Karsil y Darsil, Gepabene y Legalon.

Hierbas para el dolor de hígado que se pueden tomar de forma independiente en forma de decocciones y tinturas:

• El cardo mariano es un líder entre los remedios herbales para la restauración del hígado.
• Trébol de lupino.
• Caléndula.
• Siempreviva de arena.
• Menta.
• Seda de maíz.
• Tanaceto.
• Hojas de abedul.
• Bérbero.
• Brincar.
• Diente de león.
• Escaramujo.

Las recetas más sencillas que utilizan hierbas para el dolor de hígado son:

• Se deben tomar 20 gramos de menta seca triturada y 1 cucharada de raíz de achicoria, verter 1,5 litros de agua hirviendo y dejar hervir durante 2-3 minutos, no más. La decocción debe reposar de 10 a 12 horas; lo más conveniente es preparar el remedio por la noche y dejarlo reposar durante la noche. Colar por la mañana y beber a lo largo del día, en porciones. El tratamiento dura 14 días, con un descanso de una semana y repetir el tratamiento. Además de normalizar la función hepática y mejorar el flujo biliar, la menta tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso y mejora el sueño.
• En primavera, en cuanto florecen los dientes de león, conviene abastecerse de un remedio curativo: la miel de flores. Se riegan de 300 a 350 cabezas de diente de león, recolectadas en un lugar ecológicamente limpio, con un kilogramo de miel natural de alta calidad. En un mes y medio, el remedio estará listo. La miel de diente de león puede aliviar el dolor persistente del hígado, pero es mejor usarla con fines preventivos. Se debe tomar una cucharadita de miel dos veces al día antes de las comidas (media hora).

Dieta para el dolor de hígado

La nutrición para el dolor de hígado es uno de los elementos más importantes en el tratamiento general del sistema hepatobiliar. La dieta debe cumplir con el objetivo principal: aliviar al máximo el hígado, pero el menú debe incluir una cantidad suficiente de carbohidratos, proteínas, minerales y vitaminas. Las reglas de nutrición dietética son las siguientes:

• La comida debe contener proteínas de fácil digestión: carne blanca de ave, carne de conejo, ternera.
• Consumo de grasas vegetales - aceite vegetal, preferiblemente purificado y refinado.
• La dieta debe contener una cantidad reducida de carbohidratos, esto es especialmente importante para pacientes con sobrepeso.
• Todos los productos deben cocinarse suavemente al vapor, quedando excluidos los alimentos fritos.
• La ingesta de alimentos debe ser pequeña y frecuente, cada 1,5-2 horas.
• Es mejor preparar la comida en forma de puré, bien cocida al vapor o al horno.
• El menú debe contener fibra (pan de salvado, verduras crudas trituradas).

La dieta para el dolor de hígado incluye los siguientes alimentos:

• Pan de centeno seco, pan elaborado con harina integral, con salvado.
• Galletas secas.
• Sopas de verduras de cuaresma.
• Carnes magras: aves, carne de res magra, ternera.
• Pescados de mar magros: merluza, bacalao, lenguado, jurel.
• Grasas: mantequilla – no más de 30 gramos por día, aceite vegetal – hasta 50 gramos por día.
• Verduras al horno o hervidas: repollo, calabaza, zanahorias, calabacín.
• Jugos de frutas crudas.
• Gachas de avena, de trigo sarraceno y de arroz.
• No más de 1 huevo de gallina al día, preferiblemente cada dos días.
• Se excluyen las frutas de sabor dulce y ácido.
• Gelatina de frutas, puré.
• Miel.
• Requesón y productos lácteos fermentados.
• Decocción de rosa mosqueta y pasas.
• Té débil, preferiblemente verde.

La dieta para el dolor de hígado excluye las carnes grasas, la manteca de cerdo, el pato, el cordero y los caldos fuertes y ricos. El alcohol en cualquier cantidad, los champiñones, el chocolate y el cacao, así como todo tipo de alimentos enlatados, ahumados o picantes, están estrictamente contraindicados.

Dieta para el dolor de hígado

La dieta para el dolor de hígado es la conocida dieta n.° 5 de Pevzner, diseñada para el tratamiento del hígado y las vías biliares. Su objetivo es eliminar al máximo las grasas del hígado, manteniendo una cantidad razonable de carbohidratos y proteínas. La dieta para el dolor de hígado incluye la siguiente composición química y cuantitativa:

• Proteínas animales – 50-60 g.
• Proteínas vegetales – 50-60 g.
• Grasas vegetales – 30-50 g.
• Es mejor excluir las grasas animales.
• Carbohidratos – 400-450 g (azúcar no más de 50-70 g).
• Sal – no más de 10 g, mejor excluirla.
• Líquido – 1,5-2 litros (bebidas de frutas, compotas, decocciones).

La dieta para el dolor de hígado se distribuye lo más fraccionada posible: de 5 a 7 veces al día en pequeñas porciones. El aporte calórico total de la dieta oscila entre 3000 y 3500 kilocalorías.

Un ejemplo de dieta diaria, sugerida por una dieta para el dolor de hígado:

1. Cazuela elaborada con 140 g de requesón, 1 huevo y dos cucharadas de azúcar.
2. Avena con leche – 200 g.
3. Sopa de verduras de cuaresma – 500 ml.
4. Carne guisada – 250 g.
5. Verduras guisadas – 30-350 g.
6. Mermelada de manzana – 100 g.
7. Cazuela de sémola con leche y pasas – 20-250 g.
8. Compota de frutos secos – 200 ml.
9. Kéfir bajo en grasa – 200 g.
10. Agua mineral sin gas (opcional).

La dieta debe seguirse durante al menos un mes, y preferiblemente 2-3 meses hasta que las funciones del órgano se restablezcan completamente.

En cualquier caso, si tiene dolor de hígado, debe consultar con un gastroenterólogo, hepatólogo u oncólogo. Mediante ciertas pruebas y métodos de investigación instrumental, el médico determinará qué hacer si le duele el hígado y prescribirá un tratamiento adecuado y eficaz.

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