Domegan

Domegan es el nombre comercial de un fármaco cuyo principal ingrediente activo es el ondansetrón. Ondansetrón pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de serotonina 5-HT3. Se utiliza para prevenir las náuseas y los vómitos provocados por diversos factores.

Ondansetrón se utiliza a menudo en las siguientes situaciones:

1. Quimioterapia: el medicamento se usa para prevenir las náuseas y los vómitos que pueden ocurrir como resultado del tratamiento de quimioterapia.
2. Radioterapia: También se puede utilizar para reducir las náuseas y los vómitos causados por la radioterapia.
3. Después de la cirugía: Ondansetrón se puede utilizar para prevenir las náuseas y los vómitos después de la cirugía.
4. Medicamento: el ondansetrón a veces se usa para tratar las náuseas y los vómitos causados por medicamentos u otras drogas.

Ondansetrón está disponible en  forma de solución inyectable.

Antes de usarlo, es importante consultar con su médico para determinar la mejor dosis y forma del medicamento para sus necesidades individuales y teniendo en cuenta las características específicas de su enfermedad o tratamiento.

Indicaciones Domegan

1. Quimioterapia: Domegan se utiliza para prevenir las náuseas y los vómitos, que los pacientes suelen experimentar durante el tratamiento de quimioterapia.
2. Radioterapia: También se puede utilizar para reducir las náuseas y los vómitos causados por la radioterapia.
3. Náuseas y vómitos posoperatorios: Domegan se puede utilizar para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos después de la cirugía.
4. Terapia con medicamentos: a veces se usa para tratar las náuseas y los vómitos causados por otros medicamentos.
5. Trastornos gastroenterológicos: Domegan se puede utilizar para diversos trastornos gastroenterológicos, como gastritis, reflujo gastroesofágico (ERGE), gastroenteritis, etc., si se acompañan de náuseas y vómitos.

Forma de liberación

Solución inyectable: la solución de ondansetrón se utiliza para administración intravenosa y, a veces, intramuscular. Esta forma se prefiere en condiciones donde se necesita un efecto rápido, por ejemplo, para prevenir náuseas y vómitos después de una cirugía o durante la quimioterapia.

Farmacodinámica

Su farmacodinamia implica interacción con ciertos receptores en el cuerpo, lo que ayuda a reducir la estimulación de los centros del vómito en el cerebro.

Domegan pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antagonistas selectivos de la 5-hidroxitriptamina (5-HT3). Estos medicamentos actúan sobre los receptores de serotonina (5-HT3), a diferencia de otros antagonistas de la serotonina. Ondansetron bloquea la acción de la serotonina en los receptores 5-HT3 periféricos y centrales.

Ondansetron actúa principalmente en el intestino delgado y a nivel cerebral, donde reduce la activación de los centros del vómito en el cerebro, como los núcleos del centro del vómito. Esto produce una reducción de las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia o las condiciones postoperatorias.

Este mecanismo de acción hace que la domperidona sea un tratamiento eficaz para las náuseas y los vómitos en una variedad de situaciones clínicas.

Farmacocinética

1. Absorción: Ondansetrón generalmente se absorbe bien después de la administración oral. La concentración plasmática máxima generalmente se alcanza entre 1 y 2 horas después de la administración.
2. Distribución: Ondansetrón tiene un gran volumen de distribución, lo que indica su distribución en muchos tejidos del cuerpo. Puede atravesar la barrera placentaria y se encuentra en la leche materna.
3. Unión a proteínas plasmáticas: ondansetrón se une a las proteínas plasmáticas en una pequeña cantidad, aproximadamente 70-76 %.
4. Metabolismo: el ondansetrón se metaboliza en el hígado para formar varios metabolitos, incluidos hidroxiondansetrón y glucurónidos. La principal ruta del metabolismo es la oxidación a través de las enzimas del citocromo P450, predominantemente CYP3A4 y CYP1A2.
5. Eliminación: El ondansetrón se elimina del cuerpo principalmente a través de los riñones. La vida media de eliminación es de aproximadamente 4 a 6 horas en adultos y puede prolongarse en pacientes de edad avanzada o en aquellos con insuficiencia renal.

Dosificación y administración

Para adultos:

Para quimioterapia con alto riesgo de provocar vómitos:

• Oral: la dosis inicial habitual es de 24 mg 30 minutos antes de la quimioterapia.
• Intravenoso: 0,15 mg/kg, generalmente tres dosis, la primera administrada 30 minutos antes de la quimioterapia y las dosis posteriores 4 y 8 horas después de la primera dosis.

Para quimioterapia con riesgo bajo o moderado de provocar vómitos:

• Oral: 8 mg 30 minutos antes de la quimioterapia, luego 8 mg cada 12 horas durante 1 a 2 días después de la quimioterapia.
• Intravenoso: 0,15 mg/kg hasta tres veces al día.

Náuseas y vómitos postoperatorios:

• Oral: 16 mg 1 hora antes de la anestesia.
• Intravenoso: 4 mg inmediatamente antes de la anestesia.

Para niños:

Con quimioterapia:

• Intravenoso: 0,15 mg/kg, máximo tres dosis, la primera administrada 30 minutos antes de la quimioterapia, la siguiente, 4 y 8 horas después de la primera.
• Oral: la dosis puede variar, pero generalmente es de 4 mg 30 minutos antes de la quimioterapia, luego dosis 4 y 8 horas después de la primera dosis.

Náuseas y vómitos postoperatorios:

• Intravenoso u oral: las dosis y el método de administración son similares a los de los adultos, pero tienen en cuenta el peso y las necesidades clínicas del niño.

Recomendaciones generales:

• Ondansetrón se puede tomar con o sin alimentos.
• Es necesario controlar la hidratación del paciente, especialmente si presenta vómitos intensos.
• La dosis se puede ajustar dependiendo de la respuesta individual del paciente y de la recomendación del médico.

Uso Domegan durante el embarazo

El uso de Domegan durante el embarazo puede estar asociado con algunos riesgos, por lo que su uso requiere precaución. Hallazgos clave de la investigación científica:

1. Ondansetrón y el riesgo de resultados fetales adversos: un estudio danés encontró que tomar ondansetrón durante el embarazo no se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, defectos congénitos importantes, parto prematuro o bajo peso al nacer o tamaño pequeño para la edad gestacional. Bebés. Este estudio proporciona datos alentadores de que ondansetrón puede ser seguro para su uso durante el embarazo (Pasternak et al., 2013).
2. Estudio de Australia Occidental: El estudio encontró que se recetaba ondansetrón a mujeres embarazadas para tratar las náuseas y los vómitos matutinos, y aunque no hubo un aumento significativo en el riesgo de defectos congénitos importantes con la exposición en el primer trimestre, el estudio no pudo determinar definitivamente concluyen que el uso de ondansetrón es seguro durante el embarazo (Colvin et al., 2013).

En general, estos estudios sugieren que ondansetrón se puede utilizar durante el embarazo si es clínicamente apropiado y los beneficios potenciales superan los riesgos potenciales.

Contraindicaciones

1. Alergia al ondansetrón o cualquier otro componente del medicamento. Los pacientes con hipersensibilidad conocida al ondansetrón o sustancias relacionadas (p. Ej., granisetrón) deben evitar el uso de este medicamento.
2. Uso concomitante con apomorfina. Ondansetrón no debe usarse junto con apomorfina, ya que esta combinación puede causar una disminución significativa de la presión arterial y pérdida del conocimiento.
3. Pacientes con trastornos de la conducción cardíaca, como intervalo QT largo congénito o adquirido. Ondansetrón puede prolongar el intervalo QT, lo que aumenta el riesgo de arritmias graves.
4. Formas graves de insuficiencia hepática. El ondansetrón se metaboliza en el hígado y su uso en pacientes con insuficiencia hepática grave puede provocar la acumulación del fármaco y un mayor riesgo de efectos secundarios.

Ondansetrón debe utilizarse con precaución en pacientes con:

• Enfermedad cardíaca crónica, especialmente si existen factores de riesgo de prolongación del intervalo QT.
• Desequilibrio electrolítico, ya que puede afectar el riesgo de prolongación del intervalo QT.

Efectos secundarios Domegan

1. Dolor de cabeza: este es uno de los efectos secundarios más comunes asociados con ondansetrón.
2. Somnolencia: algunas personas pueden sentirse somnolientas o cansadas mientras toman este medicamento.
3. Estreñimiento o diarrea: algunos pacientes pueden experimentar problemas gastrointestinales como estreñimiento o diarrea.
4. Mareos: este efecto secundario puede ocurrir en algunos pacientes cuando toman Domegan.
5. Debilidad muscular: poco común, pero algunas personas pueden experimentar debilidad muscular mientras usan el medicamento.
6. Depresión o cambios de humor: algunas personas pueden experimentar depresión, ansiedad u otros cambios de humor.
7. Reacciones alérgicas: en casos raros, puede ocurrir una reacción alérgica, que puede incluir erupción cutánea, picazón, hinchazón de la cara o dificultad para respirar.
8. Síntomas extrapiramidales: estos síntomas incluyen temblores, calambres estomacales o movimientos corporales inusuales que pueden ocurrir con ondansetrón, especialmente en niños.

Sobredosis

Una sobredosis de Dogansetron (ondansetron) puede causar una variedad de síntomas y complicaciones, incluido un aumento de efectos secundarios como mareos, dolor de cabeza, somnolencia, aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia), cambios en el electrocardiograma (ECG) y posiblemente incluso arritmias cardíacas..

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que prolongan el intervalo QT: Ondansetrón puede potenciar un intervalo QT prolongado en el ECG. El uso concomitante con otros medicamentos, como antiarrítmicos (p. Ej., amidarona, sotalol) o antibióticos antiarrítmicos (p. Ej., eritromicina, claritromicina), puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.
2. Fármacos serotoninérgicos: el uso concomitante de ondansetrón con otros fármacos serotoninérgicos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o triptanos, puede aumentar el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico.
3. Fármacos que potencian los efectos anticolinérgicos: el uso concomitante con medicamentos que tienen propiedades anticolinérgicas, como antihistamínicos, algunos antiespasmódicos y antidepresivos, puede potenciar los efectos anticolinérgicos del ondansetrón.
4. Medicamentos que aumentan el riesgo de hipertensión: el ondansetrón puede aumentar el riesgo de crisis hipertensiva cuando se usa junto con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), ciertos antidepresivos o sintetizadores de serotonina.
5. Fármacos que aumentan los efectos de la sedación o disminuyen los reflejos: el uso concomitante de ondansetrón con fármacos como benzodiazepinas, hipnóticos o alcohol puede aumentar su efecto sedante.