Educación en la glándula mamaria

La formación en la glándula mamaria es parte de un gran grupo de procesos proliferativos en los tejidos, que en la práctica clínica se denominan mastopatía o enfermedades hiperplásicas benignas.

Adenoma, fibroma, fibroadenoma, enfermedad fibroquística, lipoma ... Todas estas formaciones patológicas en la glándula mamaria se asocian con trastornos hormonales y ocurren en mujeres de diferentes edades.

[1], [2]

Causas de formaciones en la glándula mamaria

Key provoca formaciones en el seno, como se establece en Mammalogía moderno consistir en la proliferación anormal (división celular) de tejido de mama y el proceso patológico - el resultado de alteraciones hormonales. La desviación de la naturaleza programada de estrógeno, progesterona, prolactina, afectando directamente el tejido mamario y la hormona masculina testosterona, en conjunción con la disfunción del organismo sistema hipotálamo-hipofisario afectan negativamente a la estructura celular del parénquima y estroma de las glándulas mamarias. El resultado es un crecimiento "no planificado" en el número de células que causa hiperplasia o desarrollo anormal - displasia.

Los estudios clínicos de los últimos años dan todos los motivos para inscribirse en las causas de las formaciones en la deficiencia de la etiología dependiente de la hormona de la glándula mamaria de yodo en el cuerpo, lo que aumenta la sensibilidad del tejido mamario al estrógeno.

Los principales factores que aumentan la probabilidad de formación en el pecho, dicen los expertos:

• violación estable del ciclo menstrual, inicio prematuro de la menstruación en niñas (antes de los 12 años), inicio más tardío de la menopausia en mujeres adultas;
• factores reproductivos (abortos artificiales múltiples, primer embarazo tardío, rechazo de la lactancia materna, falta de embarazo y parto, infertilidad);
• enfermedades ginecológicas (endometriosis, fibromatosis uterina, inflamación y quiste ovárico);
• violación del metabolismo general (con obesidad, diabetes, patología tiroidea y pancreática);
• estrés y estados psicóticos;
• abuso de drogas hormonales, en particular, por anticoncepción;
• la presencia de diversas formas de mastopatía en la historia familiar de la línea femenina.

[3], [4], [5], [6], [7]

Síntomas de formaciones en la glándula mamaria

La naturaleza del desarrollo de las patologías mamarias en las mujeres tiene características individuales, pero también hay síntomas típicos de las formaciones en la glándula mamaria.

Entre tales signos se notan:

• formación ovalada o redondeada palpable en la glándula mamaria de densidad variable, móvil o estrictamente fija en el espesor de los tejidos;
• sensaciones desagradables en el pecho y su hinchazón (ingurgitación) antes de la próxima menstruación;
• ardor en la glándula mamaria;
• un aumento y disminución notable en el tamaño de la glándula mamaria durante el ciclo menstrual;
• dolor de diversa intensidad antes y durante la menstruación;
• dolor en la glándula mamaria, no asociado con la menstruación (con una cantidad de patologías hiperplásicas, el dolor está ausente incluso cuando se palpa la educación);
• ganglios linfáticos agrandados en la región axilar;
• un cambio distinto en la piel de la mama (en color y estructura);
• la aparición de secreción del pezón (transparente, de color amarillo verdoso o con elementos sangrientos).

[8], [9], [10]

Formas

Existe una clasificación clínica según la cual la formación benigna en la glándula mamaria puede ser nodal, difusa o lobular. También existe una clasificación histológica de los tumores de mama, desarrollada por la OMS e incluye todas las formaciones en la glándula mamaria. Esta clasificación internacional diferencia formación en epitelial (asignado a ellos más de dos cánceres docena de mama, así como no canceroso formación - adenoma), mioepiteliales, mezenhialnye, fibroepitelial et al.

Formaciones nodales, difusas y lobulares

Nódulos en la glándula mamaria, o, como ellos se determinan masas focales en la mama - un solo toque, elástico o formación cerrada en una glándula mamaria de la unidad de forma con límites claros y la localización, es decir, no se extiende a través de la glándula. Las formaciones nodales pueden surgir a partir de tejido glandular y fibroso, pueden ser móviles o estar soldadas a los tejidos circundantes. En la forma de formación redondeada en la glándula mamaria muy a menudo no se puede mostrar y no causa incomodidad, y puede ser doloroso cuando se prueba. Tales nódulos en la mayoría de los casos se forman en una glándula mamaria.

A este tipo de especialistas se incluyen  fibroadenoma  (fibrosis focal, fibroadenomatosis nodular o localizada), fibroadenoma filoide (o en forma de hoja), quistes y lipoma.

Las formaciones difusas en la glándula mamaria siguen. Entre ellos, se distingue la formación de fibrosis en la glándula mamaria, que se manifiesta por una serie de sellos a lo largo de la mama que se forman debido a la proliferación de células de tejido fibroso, así como a la adenosis de los lóbulos glandulares. El fibroadenoma difuso se diagnostica cuando la glándula mamaria se compone de tejido fibroso y glandular. En este caso, se puede detectar la formación en la glándula mamaria derecha, o la formación en la glándula mamaria izquierda, o ambos senos pueden verse afectados simultáneamente.

Para las lesiones lobulares, la lesión del tejido fibroso en los lóbulos de la glándula es característica. Y cuando un mammologists variedad formaciones tales diagnosticar o perikanalikulyarnaya intrakanalikulyarnaya fibroadenoma, adenosis esclerosante conductos de la leche materna o la mastitis esclerosante lobular linfocítica. Enfermedad esclerosante - la gran cantidad de muchas mujeres mayores, son benignos en la glándula mamaria, pero en esta enfermedad, la formación de calcificaciones en la mama.

También se debe tener en cuenta que la formación más voluminosa en la glándula mamaria, que puede ocupar la mayor parte de la glándula, se produce con fibroadenoma y lipoma en forma de hoja.

[11], [12], [13], [14]

Formaciones glandulares, fibróticas, quísticas, grasas

En muchos casos, puede aparecer una sola  formación glandular en la glándula mamaria (adenoma), que consiste, respectivamente, en el tejido glandular - el parénquima. Todos los adenomas, así como el papiloma intraprostático, son hiperplasias epiteliales.

La formación fibrosa en la glándula mamaria es una proliferación de tejido fibroso conectivo (fibroso). Fibrosis, es decir, la reorganización del citoesqueleto de los tejidos epiteliales y su transformación en un fibroso (como se puede ver en cualquier parte del cuerpo) se presenta generalmente donde necesita ser aislado de las estructuras circundantes de cualquier foco inflamatorio. Y este proceso no está regulado por las hormonas sexuales, y las proteínas citoquinas anti-inflamatorias similares a las hormonas (que son producidos por los macrófagos, granulocitos, fibroblastos, reticular) y organismo sistema renina-angiotensina-aldosterona que sintetizan sustancia bioactiva. Pero hoy en día en el mecanismo de la biología de los mamíferos fibrogénesis en la etiología de las estructuras fibrosas en la mama no se considera.

Formación fibrosa en la glándula mamaria se diagnostica como fibroadenoma, adenofibroma, enfermedad fibroquística, y otros. Esto es cierto porque con algunas excepciones tal composición conglomerados de tejido mixto. Un ejemplo clásico de hiperplasias fibro-epitelial mixtos - formación no uniforme nodo de la glándula mamaria como fibroadenoma, que se caracteriza por la presencia de células anormalmente crecidos como tejido fibroso y parénquima epitelio y enfermedad fibroquística o displasia de mama.

formación quística en la glándula mamaria, sobre la base de la patogénesis de quistes probable es que no está incluido en la categoría de patologías proliferativas dependientes de hormonas, ya que representa una cavidad quística, y es a menudo el fluido de formación en la glándula mamaria.

Si la cavidad encapsulada apareció en los últimos días del embarazo o durante la lactancia debido a la superposición del conducto de la leche y el retraso del calostro o la leche materna, se trata de un quiste de retención. Dicha formación quística en la glándula mamaria se llama lactocele (o galactocele). El quiste es una formación benigna, pero dolorosa, en la glándula mamaria, que es causada por la lesión de los tejidos blandos, por ejemplo, después de una lesión en el pecho. Quiste - formación densa inmóvil en la glándula mamaria - tiene una forma redondeada, los tamaños son diferentes, puede ser plural, puede provocar la formación de calcinadas en la glándula mamaria.

Las formaciones mesencales son tumores de diversos tejidos, así como vasos y membranas (serosas y sinoviales). En la terminología de diagnóstico cotidiana de mammologists médicos nacionales esta definición a menudo no se menciona, aunque las preocupaciones variedad similar a condroma fibroadenoma - crecimientos benignos en la mama, creciendo de cartílago o hueso en el tejido blando de la mama. El condroma también puede causar calcificación en la glándula mamaria.

Lo principal en el cuadro clínico de las formaciones vasculares congénitas (hemangiomas) es un tumor blando púrpura o rojo azulado en la capa superficial de la piel de la mama. Esta educación tiene límites claros y puede elevarse ligeramente en la piel.

La formación de grasa en la glándula mamaria está representada por ateroma y lipoma. Debido a la violación de la permeabilidad del conducto de la glándula sebácea en el grosor de la piel, puede desarrollarse formación quística en la glándula mamaria, ateroma. Estas cápsulas y los contenidos viscosos del quiste de las glándulas sebáceas son un problema dermatológico, a pesar de que el ateroma de la mama puede alcanzar tamaños impresionantes. La aparición de athere se asocia con una mayor secreción de hormonas sexuales masculinas y una deficiencia de hormonas tiroideas. Estas formaciones tienen una tendencia a la inflamación (con infección) y la formación de abscesos.

Pero una formación tan benigna y grasa en la glándula mamaria, como un lipoma, está relacionada con las formaciones mesencales nodales, su aumento en el crecimiento conduce a un aumento en la mama afectada y a la deformación de su forma. Además, al apretar las terminaciones nerviosas, el lipoma puede ser muy doloroso.

Diagnostico de formaciones en la glándula mamaria

El diagnóstico de lesiones en la glándula mamaria se basa en:

• examen visual de las glándulas mamarias y su palpación;
• palpación de ganglios linfáticos regionales;
• colección de anamnesis, incluidos los antecedentes familiares;
• un análisis de sangre general;
• análisis de los niveles sanguíneos de hormonas sexuales;
• mamografía (fluoroscopia de las glándulas mamarias);
• examen de ultrasonido de las glándulas mamarias;
• doktografii (examen de rayos X con la introducción de medios de contraste en los conductos de la leche);
• Elastografía (ecografía del seno para estudiar la densidad de la educación);
• biopsia por aspiración y un estudio histológico de la estructura de la educación tisular.

El examen por ultrasonido de las lesiones en la glándula mamaria se basa en el grado de su ecogenicidad, que varía según la densidad de los tejidos. Entonces, el quiste parece una formación anecoica en la glándula mamaria; adenoma nodular - como formación isoecoica en la glándula mamaria; quiste con contenido líquido, fibroadenoma, formaciones fibroquísticas - como una formación hipoecoica en la glándula mamaria.

Se visualiza la formación hiperecoica en la glándula mamaria con lipoma, y también cuando la formación fibrosa o quística en la mama de la glándula es voluminosa o suficientemente densa.

[15], [16], [17]

Tratamiento de formaciones en la glándula mamaria

El tratamiento de las formaciones en la glándula mamaria implica la ingesta de vitaminas A, E y Grupo B, así como preparaciones de yodo (yoduro de potasio, yodo-marine, Mikroiodid, Yodex, etc.).

Las preparaciones que contienen hormonas, el tratamiento de las formaciones en la glándula mamaria se lleva a cabo solo por los resultados de una prueba de sangre para el contenido de hormonas en el cuerpo. El objetivo de dichos medicamentos es individual en cada caso y tiene como objetivo normalizar los antecedentes hormonales del paciente. Entre los medicamentos hormonales más comúnmente utilizados se encuentran Mastodinon, Parlodel, Diferelin, Provera, Letrozol y otros.

La medicina homeopática Mastodinon sobre la base de plantas medicinales se recomienda tomar 30 gotas dos veces al día, el curso del tratamiento - tres meses. El fármaco hormonal Parlodel (Bromocriptina) debido al mantenimiento de ergototoxina, ergotamina y ergotamina, alcaloides del ergot, contribuye a la inhibición de la producción de prolactina. Este medicamento se prescribe para tomarlo internamente a 1.25-2.5 mg; a sus contraindicaciones incluyen presión arterial alta e insuficiencia cardiovascular.

Un análogo de gonadotropina endógena - el medicamento Diferelin - se inyecta con la terapia de neoplasmas de la mama causada por el aumento de la síntesis de estrógenos. La droga inhibe la síntesis de estrógeno en los ovarios, sin embargo, tiene muchos efectos secundarios (náuseas, vómitos, aumento de la presión sanguínea, huesos quebradizos, obstrucción ureteral, hemorragia uterina, etc.).

La formación fibrosa en la glándula mamaria causada por exceso de estrógenos se intenta tratar con Provera (Clinovir, Ora-gestom) o Femara (Letrozol). Ambas drogas afectan (cada uno a su manera) la síntesis de hormonas esteroides y conducen a una disminución en los niveles de estrógeno, progesterona y testosterona. Efectos adversos durante la admisión Provera: reacción alérgica, alopecia, insomnio, depresión, etc. El uso del medicamento puede causar dolores de cabeza, dolor en las articulaciones, náuseas y bochornos.

En las formaciones fibroquísticas en la glándula mamaria, los médicos a menudo recetan un gel para uso externo. El progestágeno, que se aplica a la piel de la mama (una vez al día durante 2.5 gramos), la duración de un ciclo de tratamiento es de 4 meses.

Tratamiento quirurgico

El tratamiento de las lesiones en la glándula mamaria se realizó quirúrgicamente estrictamente de acuerdo con las indicaciones, sin efecto de la terapia farmacológica, pero - con mayor frecuencia - con la sospecha de una naturaleza maligna del tumor.

En primer lugar, esto se refiere a formaciones focales glandulares como el fibroadenoma filoide (tipo hoja) que progresa rápidamente, que tiene un alto grado de riesgo (hasta 10%) de degeneración en oncología. Con respecto al adenoma y al fibroadenoma, la decisión sobre la cirugía (escisión sectorial o nucleación del nodo) se toma cuando las formaciones nodales en la glándula mamaria aumentan constantemente de tamaño. Si el tamaño del nodo no es más de 1-1.5 cm, entonces es suficiente tomar los medicamentos recetados y someterse periódicamente a una encuesta: mamografía.

El tratamiento de la formación de grasa en la glándula mamaria - ateromas y lipomas - se realiza exclusivamente por el método quirúrgico. Una formación quística en la glándula mamaria se trata esclerosando la cavidad del quiste, para lo cual se realiza una punción con aspiración con aguja fina, bombeando una parte de su contenido e introduciendo 96% de alcohol etílico.

Prevención

Hasta la fecha, la principal prevención de lesiones en la glándula mamaria es el autoexamen sistemático de las glándulas mamarias por parte de las mujeres. Y si los parientes consanguíneos tienen problemas serios con los senos, una medida preventiva para las mujeres después de los 35-40 años es una visita anual al mammologist y una fluoroscopia preventiva de las glándulas mamarias (mamografía).

También ayuda a evitar las lesiones dependientes de hormonas en el tratamiento de las enfermedades ginecológicas existentes (útero, ovarios, apéndices) y enfermedades de la tiroides y el páncreas.

Las condiciones obligatorias para la prevención de estas enfermedades, y los médicos no se cansan de repetirlo, son la pérdida de peso y una dieta equilibrada.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Pronóstico

El pronóstico de las formaciones en la glándula mamaria depende del tipo específico de patología, pero, en general, es favorable: la degeneración de la formación benigna en tumores cancerosos no supera 3.5-3.8% en promedio.

El mayor riesgo de malignidad es con fibroadenoma en forma de hoja. También hay una probabilidad de malignidad de las formaciones lobulares y ductales, en particular, el papiloma intrapropatico. Los oncólogos no descartan la posibilidad de mutaciones de células cancerosas por fibroadenomas de gran tamaño y múltiples formaciones quísticas. Pero no debe olvidarse que los trastornos hormonales que causan la formación en la glándula mamaria no conducen directamente a consecuencias oncológicas.

Pero esta no es ninguna razón para no tomar en serio la educación en la glándula mamaria y no buscar ayuda médica.

[24], [25], [26]