Pezón retraído

Esta patología se presenta en una de cada diez mujeres. Y, por lo general, un pezón plano o invertido es la principal preocupación de las mujeres, ya sea como imperfección estética o cuando la lactancia comienza después del parto y la madre joven se enfrenta al problema de cómo alimentar al recién nacido. En este caso, los mamólogos distinguen dos tipos de esta desviación anatómica: cuando un pezón invertido se endurece y se vuelve convexo tras la estimulación manual, y la variante de inversión, un estado verdaderamente invertido. Este artículo se centra principalmente en el segundo caso, más grave, de esta patología.

Causas pezón retraído

Muchas mujeres, ante este problema, desarrollan un complejo de inferioridad y se preguntan: "¿Por qué ha ocurrido esto?". Las causas de este cuadro clínico pueden ser diversas.

• Herencia.
• Selección incorrecta de sujetador. Esto es especialmente común si una mujer quiere reducir visualmente sus pechos usando una talla deliberadamente más pequeña de lo necesario. O selección incorrecta de la talla y el modelo del sujetador.
• Enfermedades que afectan al tejido mamario.
• Anomalía congénita del tejido conectivo que sostiene los conductos lácteos.
• Alteración del período de desarrollo sexual de una niña: formación insuficiente de los conductos lácteos y de las glándulas mamarias.
• Formaciones tumorales (tanto benignas como malignas).

Estas razones hacen que el pezón se retraiga hacia la areola. Esta situación no solo causa molestias estéticas a la mujer, sino que también es peligrosa. Puede convertirse en un factor de riesgo para el desarrollo de un proceso inflamatorio en la mama: la mastitis.

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Síntomas pezón retraído

Para determinar con mayor seguridad el tipo de pezón, realice una prueba sencilla. Su esencia es la siguiente: tome el pezón por la base con el pulgar y el índice y apriételo suavemente. Si se mueve más hacia afuera, es normal, y si se mueve hacia adentro, es normal.

Los principales síntomas de un pezón invertido son bastante visuales: el pezón está constantemente al mismo nivel que la areola o completamente “hundido” hacia adentro.

Esta imagen anatómica es una anomalía y requiere consulta con un especialista. En este caso, será un mamólogo.

Hoy en día, los médicos dividen esta patología en dos tipos:

• Oculto. Cuando el pezón se hincha con suficiente libertad durante la estimulación manual y no causa mucha incomodidad al alimentar al bebé.
• Invertida. Situación en la que el pezón siempre se encuentra dentro de la areola. Esta situación no cambia con la estimulación manual. Esta patología es la que causa mayores problemas a la mujer, tanto estéticos como funcionales.

Las mujeres con una anomalía en la estructura mamaria, concretamente el pezón invertido, suelen quejarse de dolor en esta zona del cuerpo. Estos síntomas suelen acompañarlas durante la lactancia.

Debido a su estructura incorrecta, este tipo de pezón no permite que el bebé lo agarre con normalidad. El niño intenta hacerlo lo mejor que puede, pero al mismo tiempo le causa dolor a la madre. Otra causa del dolor en esta situación es el uso incorrecto del accesorio: un pezón artificial.

Por lo tanto, si el pezón se retrae y duele, es recomendable consultar a un especialista. Quizás la causa de la molestia sea una de las razones mencionadas anteriormente, o quizás la joven madre simplemente eligió la posición incorrecta para amamantar a su bebé.

Complicaciones y consecuencias

Un pezón invertido suele generar incomodidad estética en la mujer, desarrollando un complejo de inferioridad.

Con el tiempo, las consecuencias de tal desviación de la norma conllevan otros problemas. El más grave de ellos lo enfrenta la mujer inmediatamente después del parto.

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Complicaciones

Esta desviación se refiere a una patología de naturaleza psicológica, estética y, sobre todo, fisiológica. En cuanto a las consecuencias para la salud de la paciente, ningún cambio patológico la amenaza.

Sin embargo, existen situaciones clínicas en las que a una mujer se le ofrece la corrección de un defecto patológico mediante intervención quirúrgica. Al someterse a una cirugía, la paciente debe estar preparada para la posibilidad de complicaciones en el postoperatorio, las cuales deberán prevenirse.

Estas consecuencias pueden incluir:

• Hinchazón alrededor de los tejidos quirúrgicos.
• Dolor en reposo o al tacto.
• Irritación de la piel.
• Reacción alérgica a un medicamento o material.
• Infección con posterior supuración de la herida.
• Desarrollo de hematoma.
• Formación de cicatrices.

Si la operación se realiza correctamente, estos síntomas pasarán con bastante rapidez.

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Diagnostico pezón retraído

El pezón invertido se visualiza perfectamente. Es lo primero que llama la atención al examinar las glándulas mamarias. El diagnóstico posterior de este problema puede consistir en que el médico prescriba pruebas de laboratorio adicionales y diagnóstico instrumental.

• Se requieren análisis de sangre y orina.
• Examen visual de las glándulas mamarias y las zonas de localización de los ganglios linfáticos cercanos. En este caso, se trata de la zona axilar.
• Citología de material tomado de la superficie del pezón.
• Radiografía.
• Examen ecográfico del área de interés.
• En caso necesario, diagnóstico radiológico de tejidos blandos en la zona axilar.

Diagnóstico instrumental

• Examen ecográfico de las glándulas mamarias (ecografía).
• Mapeo Doppler color (CDM).

Si es necesario, se pueden prescribir exámenes adicionales. Estos pueden incluir:

• Mamografía láser.
• Imágenes por resonancia magnética.
• Al planificar un tratamiento quirúrgico, a la mujer se le ofrece (si es posible) una ecografía panorámica.
• Tomografía computarizada multicorte de glándulas mamarias con realce de contraste intravenoso.
• Biopsia por aspiración realizada bajo seguimiento mediante técnicas radiológicas y ecográficas.
• Ecografía tridimensional: realización de un examen de ultrasonido en formato 3D.
• El diagnóstico con radionúclidos es un análisis de parámetros obtenidos después de la introducción de compuestos bioquímicos o químicos especiales en el cuerpo del paciente.
• Examen de marcadores tumorales (en caso de sospecha de cáncer de mama).
• Flebografía torácica, si hay sospecha de daño en los ganglios linfáticos axilares.

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Tratamiento pezón retraído

Existen dos métodos principales para tratar el pezón invertido: quirúrgico y no quirúrgico. Dependiendo de la naturaleza de la patología, la normalización de la forma del pezón puede ocurrir mediante una intervención radical en su estructura y, mediante cirugía plástica, dándole una nueva forma.

La terapia no quirúrgica incluye diversos métodos. Estos pueden incluir:

• Tratamiento mediante la realización de un conjunto específico de ejercicios.
• Corrección del defecto del pezón invertido mediante un accesorio de vacío en forma de copa.
• Uso de protectores de pezones.

La elección de la opción depende en gran medida de la propia mujer. Antes de decidirse por la operación, debe responder a la siguiente pregunta: ¿planea quedarse embarazada y amamantar al recién nacido? De ser así, la intervención quirúrgica es conveniente. El deseo de la mujer de corregir el defecto por motivos estéticos puede conducir al mismo resultado.

¿Qué hacer si tienes el pezón invertido?

Según las estadísticas, aproximadamente el diez por ciento de las mujeres se enfrentan al problema que analizamos en este artículo. Por lo tanto, la cuestión de qué hacer con un pezón invertido es muy relevante para ellas y requiere una aclaración inmediata.

Como ya se mencionó, antes de intentar solucionar el problema por su cuenta, conviene consultar con un especialista (mamólogo). Este, tras realizar las pruebas pertinentes, identificará el problema y sugerirá soluciones.

Si existen indicios de que una mujer está planeando un embarazo y desea amamantar a su bebé por sí sola, y su salud lo permite, puede recurrir a la cirugía plástica de pezón. Este método radical solucionará el problema existente de una vez por todas.

El especialista también puede ofrecer a la paciente el método más adecuado para la solución no quirúrgica de la desviación patológica. Se le recomendará un conjunto de ejercicios especiales o el uso de compresas diseñadas específicamente para dicha patología durante la alimentación.

El conjunto de ejercicios se basa principalmente en la estimulación manual del pezón con las falanges de las manos. Estas acciones tienen como objetivo generar una reacción adecuada del pezón a la irritación. Esta técnica es más eficaz en caso de falsa convexidad, cuando la estimulación provoca que el pezón se hinche y ocupe espacio, elevándose por encima del anillo areolar.

La esencia del ejercicio consiste en apretar rítmicamente la base del pezón con dos dedos (índice y pulgar), primero hacia adentro y luego con movimientos rítmicos, como si se tirara del pezón hacia afuera. Este procedimiento debe realizarse durante varios minutos, dos o tres veces al día, durante dos o tres meses.

Cabe señalar que esta estimulación es absolutamente inaceptable durante el primer o segundo trimestre del embarazo. La estimulación del pezón también contribuye al aumento del tono uterino, lo que puede provocar un parto prematuro y, como consecuencia, la pérdida del bebé y la interrupción del embarazo.

Tratamiento quirúrgico

Uno de los métodos que ayuda a corregir la desviación anatómica existente es el tratamiento quirúrgico, al que el médico puede recurrir a petición de la paciente o por insistencia suya si esta patología dificulta la lactancia materna. En cualquier caso, debe contar con el consentimiento voluntario de la paciente y no existir contraindicaciones para la intervención quirúrgica.

Este método permite resolver este problema de forma radical y con bastante rapidez. Actualmente, existen varios métodos de intervención quirúrgica. La elección depende en gran medida de si la mujer planea dar a luz y amamantar al recién nacido en el futuro.

Para comprender la esencia del tratamiento quirúrgico, conviene recordar la estructura de la zona que nos interesa. Aproximadamente 25 conductos galactóforos desembocan en la superficie del pezón. A su vez, están sostenidos y conectados entre sí por fibras conectivas, cuyo otro extremo se fija en las capas profundas de la glándula mamaria. Si estas fibras conectivas son más pequeñas de lo necesario, se obtiene la imagen que se presenta en este artículo.

La opción más sencilla es intersecar los conductos galactóforos, que al ser más cortos de lo esperado o sufrir pérdida de elasticidad, están en tensión y no permiten que el pezón suba por encima de la areola.

La segunda operación permite conservar intactos los conductos lácteos.

La operación para preservar los conductos galactóforos puede realizarse con anestesia general o local. En este caso, la cirugía para preservar el órgano también puede realizarse de dos maneras:

• Cuando sólo el pezón y la areola son objeto directo de corrección.
• Paralelamente a las manipulaciones del primer punto, el cirujano-mamólogo también realiza una mamoplastia. Es decir, se realiza una elevación, aumento o disminución del tamaño de la mama.

En este caso, se realiza una pequeña incisión (de hasta 1 cm) en la base de la areola, a través de la cual el especialista realiza las manipulaciones necesarias bajo el microscopio. Este procedimiento suele durar aproximadamente una hora.

Las consecuencias de la operación en el postoperatorio pueden ser:

• La aparición de un hematoma.
• Hinchazón de la zona operada.
• Disminución de la sensibilidad del pezón.

Pero por lo general, dentro de la primera semana después de la cirugía, la hinchazón y los hematomas desaparecen y se recupera la sensibilidad.

Durante el mes siguiente, una mujer que se ha sometido a una cirugía debe cuidarse:

• Evite levantar objetos pesados y realizar actividad física extenuante.
• No debes usar ropa interior ajustada.
• Prefiera materiales naturales en la ropa y la ropa de cama.
• Evite visitar piscinas, soláriums, cuerpos de agua abiertos y tomar el sol al aire libre.

Las consecuencias de dicha intervención quirúrgica son prácticamente imperceptibles.

Corrección de pezones invertidos

La medicina moderna ofrece a las mujeres con un defecto anatómico mamario, como un pezón invertido, una solución no quirúrgica. Para ello, los médicos ofrecen diversos dispositivos que permiten corregir los pezones invertidos. Estos métodos incluyen la estimulación del pezón con vacío y el uso de capuchones correctores especiales que permiten reponer el volumen perdido.

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Corrector de pezón invertido

Un corrector para pezones invertidos es uno de los dispositivos que permite solucionar parcial o totalmente este problema durante la lactancia. Este dispositivo es un modificador que reproduce la forma de la areola y del pezón. Se utiliza durante la lactancia.

Antes de amamantar, la mujer se coloca el capuchón corrector en el pecho. Este evita que el pezón se retraiga durante la lactancia. Además, protege contra la formación de grietas en el pezón y los tejidos circundantes.

La esencia del método reside en el estiramiento forzado de los conductos galactóforos hasta su tamaño natural. Esto permite eliminar el problema de la alimentación y facilitar el establecimiento de la lactancia.

Accesorios de vacío para pezones invertidos

Este dispositivo fue desarrollado por el cirujano plástico inglés Douglas MacGeorge. Los accesorios de vacío para pezones invertidos son cada vez más populares entre las mujeres que han experimentado este problema.

Fabricada con materiales hipoalergénicos, como la silicona, la boquilla de vacío es fácil de usar. Sin embargo, su eficacia varía según el caso. Si el pezón se introduce en la areola durante la estimulación y ocupa su posición natural, esta técnica, con el uso regular, solucionará el problema después de tres o cuatro semanas y devolverá el pezón a su posición normal.

Si el pezón está patológicamente retraído, entonces no se puede esperar un resultado tan significativo, pero su uso permitirá, en este caso, normalizar la alimentación.

El mecanismo del corrector es sencillo y se basa en el fenómeno del vacío. Se coloca una tapa especial sobre el pezón. Mediante una válvula de retención, se conecta una jeringa, con la que se bombea aire desde el interior, creando vacío en esta zona. Tras desconectar la jeringa, el vacío se mantiene gracias a la válvula de retención. Bajo la acción del vacío, el pezón invertido se estira, adquiriendo su forma natural.

Si usa este dispositivo diariamente durante ocho horas, después de tres o cuatro semanas, el pezón recuperará su forma natural por sí solo. Este resultado se logra gracias al estiramiento suave y controlado de las estructuras tisulares de los conductos mamarios, que mantienen el pezón en una posición anormal. El uso de este dispositivo no afecta significativamente las funciones principales del seno.

Sin embargo, cabe destacar que este resultado solo es posible en caso de una falsa retracción del pezón. Si a una mujer se le diagnostica un pezón realmente invertido, este método no producirá cambios significativos en la situación.

Hoy en día, en los estantes de las farmacias modernas se presentan accesorios de vacío para pezones invertidos en una variedad de versiones modificadas, lo que permite a la mujer elegir de forma independiente el modelo que mejor se adapte a ella.

Un moldeador de pezones generalmente se usa dentro de las copas del sujetador durante un mínimo de ocho horas (día y/o noche).

Los ensayos clínicos han demostrado la alta eficacia de este método para aliviar el problema.

¿Cómo alimentar a un bebé con pezones invertidos?

Si una mujer tiene un pezón invertido, es recomendable corregirlo antes de planificar un embarazo. Si no se ha realizado dicho tratamiento, con el tiempo surge la pregunta: ¿cómo alimentar a un niño con pezones invertidos?

En tal situación, los expertos recomiendan preparar los pezones para la lactancia a partir de la semana 38 de embarazo. Preparar los pezones invertidos para la lactancia consiste en una serie de medidas que permiten solucionar el problema antes del inicio de la lactancia.

Estos métodos incluyen masajes o, como también se les llama, "ejercicios especiales para normalizar un pezón invertido". La esencia del ejercicio consiste en la compresión rítmica de la base del pezón con dos dedos (índice y pulgar), primero hacia adentro y luego con movimientos rítmicos, como si se tirara del pezón hacia afuera. Este procedimiento debe realizarse durante varios minutos (no más de diez), dos o tres veces al día durante dos o tres meses. Al realizar este ejercicio, es recomendable aplicar una fina capa de lanolina o aceite de masaje en la areola. Esto protegerá la piel sensible del seno de daños físicos y le permitirá realizar el ejercicio correctamente.

Alimentación con pezones invertidos

Debes estar preparada desde el principio para que la primera unión al pecho resulte problemática.

Una mujer tendrá que ser paciente y trabajar duro para establecer la lactancia y la alimentación en tal situación.

Intentaremos averiguar qué es necesario hacer en este caso para solucionar rápidamente el problema.

• Lo primero que se puede recomendar a estas mujeres es la postura durante la lactancia. Durante el periodo de lactancia, la joven madre debe tomar al bebé en brazos y caminar lentamente por la habitación. Este movimiento ayudará a desarrollar el reflejo de succión en el recién nacido. Al fin y al cabo, esta posición le resulta familiar, pues la experimentó durante nueve meses en el útero.
• Es necesario elegir la posición correcta para amamantar. Esto aplica tanto al bebé como a la madre. La cabeza del bebé debe estar colocada de manera que su boca quede paralela al pezón. Para lograrlo, la madre debe sostener al bebé con una mano y sujetar el pecho con la otra.
• Antes de empezar a amamantar, es necesario que le aconsejen cómo sujetar correctamente los dedos de la mano que apoya sobre el pecho. Las cuatro falanges deben sujetar el pecho desde abajo, y la falange del pulgar lo fija desde arriba.
• Al alimentar al bebé de pie, es recomendable protegerlo. Para ello, envuélvalo o póngalo en un portabebés. En esta situación, el bebé no puede moverse activamente, lo que facilita la alimentación.
• Si el bebé no logra llevarse el pezón a la boca la primera vez, no lo fuerce. Esta "violencia" solo lo alejará, reforzando la percepción negativa. Vale la pena intentar provocarlo ligeramente moviendo el pezón sobre sus labios. Por reflejo, el niño se unirá al juego e intentará agarrar el pezón.
• Para que al bebé no le cueste tanto sujetar el pezón invertido con los labios al principio, es necesario extraer una pequeña cantidad de leche materna antes de cada toma. Esto aliviará la tensión en el pecho y lo hará más suave y flexible. En esta situación, es necesario presentar el pezón junto con la areola.

Para facilitar la lactancia con pezones invertidos, la mujer debe consultar con su médico, quien le ayudará a elegir un dispositivo que le facilite el manejo del problema. Afortunadamente, el mercado actual ofrece una amplia selección de modelos, tanto de capuchones correctores (almohadillas de silicona) como de accesorios especiales de vacío.

Piercing de pezón invertido

El piercing moderno ha cobrado nueva vida. ¿Dónde y en qué partes del cuerpo no se ven estas "obras de arte"? Pero, considerando la patología que estamos considerando, intentaremos explicarla desde esta perspectiva.

En redes sociales, muchos encuestados que han tenido que lidiar con este problema se preguntan si es posible hacerse un piercing en los pezones invertidos y si este procedimiento puede corregir la situación sacando el pezón y devolviéndolo a la normalidad.

Como ha demostrado la experiencia, hay algo de cierto en estas suposiciones. En algunos casos, una perforación del pezón, hasta cierto punto, reemplaza el vacío, "remolcando" el pezón a su posición normal. Y funciona.

Pero no hay que apresurarse a realizar este procedimiento para solucionar el problema sin mirar atrás, ya que sigue siendo una lesión en el pezón con una herida abierta. Y si la punción no la realiza un profesional y en condiciones insalubres, dicho "tratamiento" no servirá de nada.

El procedimiento en sí, como ya se mencionó, debe realizarse en condiciones estériles por un profesional.

En algunos casos, es técnicamente imposible perforar el pezón, precisamente porque está retraído. Así que no es tan sencillo.

Prevención

Actualmente no existen medidas específicas para prevenir el desarrollo de un pezón invertido. Esta prevención se basa en la detección, el diagnóstico y el tratamiento oportunos de enfermedades y desviaciones anatómicas patológicas que pueden provocar una patología mamaria asociada a un cambio en la posición del pezón.

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Pronóstico

En general, el pronóstico para el pezón invertido es bueno.

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