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Embarazo con anomalías genitales
Último revisado: 23.04.2024
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A menudo, el embarazo se produce en enfermedades tales como estrechamiento de la vaginal inflamación, crónica del útero y sus apéndices, inmadurez y uterinas malformaciones, procesos tumorales en los órganos de la pelvis y m. P.
En tales casos, a menudo se infringe el curso fisiológico del embarazo, el parto y el período de posparto.
[Infantilismo de los genitales
El diagnóstico de infantilismo en una mujer embarazada se basa principalmente en datos de la anamnesis: condiciones de desarrollo desfavorables en la infancia, y el inicio más tardío de la menstruación. En un estudio bimanual fuera del embarazo, se encuentra que la vagina es estrecha, el útero es más pequeño de lo normal. El infantilismo de los genitales es una de las causas de la infertilidad. El primer embarazo no ocurre inmediatamente después del inicio de la actividad sexual. Sin embargo, si ocurre el embarazo, a menudo no se desgasta y termina con un aborto espontáneo o un nacimiento prematuro. Con el embarazo a término, a menudo se produce debilidad primaria o secundaria de la actividad laboral, lo que puede conducir a la separación de la placenta y el sangrado relacionado. En el período posparto con un útero subdesarrollado, el desarrollo invertido es insuficiente (subinvolución).
El tratamiento durante el embarazo está principalmente dirigido a eliminar los factores adversos (prevención de emociones excesivas, estrés físico significativo). En el proceso de parto, es necesario un control cuidadoso y la eliminación oportuna de las anomalías del trabajo, la angustia y la patología de la tercera etapa del parto.
Anomalías congénitas de los órganos genitales
Las anomalías congénitas de los órganos genitales son numerosas variantes de sus defectos de desarrollo. En algunos de ellos, el embarazo no es posible (por ejemplo, la ovación del útero).
El embarazo puede ocurrir en mujeres con las siguientes anormalidades en el desarrollo del sistema reproductivo; vla1alisha partición (la vagina septos), silla de montar (útero introrsum arcuatus), bicorne (útero bicornis) y cuernos (unicormis útero) útero, útero bicorne con uno cerrado cuerno rudimentario (útero bicornis cum Cornu rudimentario), útero doble y doble vagina (útero et dúplex vagine).
El tabique vaginal y el útero doble generalmente no son difíciles de detectar en un estudio bimanual vaginal-abdominal. El diagnóstico se puede aclarar con la ayuda de ultrasonido.
Los cambios septales y cicatriciales en la vagina pueden ser no solo congénitos sino también adquiridos (después de una enfermedad de difteria, una quemadura química). Con un estrechamiento significativo de la vagina, las entregas a través de las vías naturales son imposibles, en tales casos, se realiza una cesárea. Si el tabique vaginal interfiere con el nacimiento de la parte del feto que se presenta, entonces se debe cortar el tabique estirado en la parte predominante. El sangrado de las secciones disecadas del tabique no ocurre.
En un útero doble (dúplex uterino), el embarazo puede desarrollarse simultáneamente en cada una de sus mitades aisladas. Sin embargo, en la mayoría de las mujeres con un útero similar, el embarazo se desarrolla solo en la mitad. Por lo tanto, la segunda mitad aumenta ligeramente en volumen y en su mucosa se producen cambios deciduales.
En el útero, dividido por el tabique total o parcialmente, en la región del fondo (el llamado sillín-útero), el embarazo generalmente no se desgasta. Si una mujer todavía desgasta el embarazo, entonces en el trabajo de parto, prematuro o urgente, a menudo hay una debilidad del trabajo de parto. Posible posición transversal del feto y desprendimiento prematuro de la placenta.
Con un útero de un solo cuerno, el embarazo y el parto proceden sin distinción.
En el cuerno rudimentario del útero, un óvulo fertilizado puede unirse y desarrollarse. La implantación se produce como resultado de la externa o promoción de un huevo fertilizado del ovario en el tubo de cuerno rudimentario (externa Migratio ovi), o debido al movimiento del tubo de esperma avanzado en cuernos opuesto tubo (externa spermatozoidae Migratio). En el caso de embarazo en un cuerno uterino rudimentario con una ka gen que en la implantación de un huevo fertilizado crece vellosidades coriónicas y huevo fetal estirado que crece. Al final, lo más a menudo en 14-18 semanas de gestación o posterior, hay un plodovmestilischa descanso, sangrado intraperitoneal al mismo tiempo es muy abundante y, a menos asistencia operativa urgente (eliminación de cuerno rudimentario) será proporcionado, el paciente puede morir de choque y aguda anemia
El embarazo en el cuerno adicional es, en esencia, una variante de un embarazo ectópico. En tal situación, se muestra una intervención quirúrgica urgente, o la extirpación del cuerno del útero, o la extirpación simultánea del útero.
En presencia de malformaciones, puede haber una amenaza de interrupción del embarazo. Hasta el final del embarazo a menudo se detecta la presentación pélvica, la posición oblicua o transversal del feto, en el parto hay una debilidad o descoordinación del trabajo. Si, por alguna razón, la patología del útero se realiza por cesárea, es aconsejable realizar una revisión instrumental del segundo útero con el fin de eliminar la decidua.