Enfermedades del oído medio: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Las enfermedades del oído medio se encuentran entre las más complejas en etiología y patogénesis de los procesos patológicos en los órganos otorrinolaringológicos, principalmente debido a que el oído medio limita con las fosas craneales posterior y media y se comunica directamente con las formaciones del oído interno, y a través de la trompa de Eustaquio, con la nasofaringe y el tracto respiratorio superior en su conjunto. Según la definición figurativa de B. S. Preobrazhensky, el oído medio es un seno accesorio de la nasofaringe; por lo tanto, todos los procesos patológicos que ocurren en él y en la trompa de Eustaquio afectan invariablemente el estado del oído medio. Por lo tanto, en los procesos inflamatorios que se desarrollan en el oído medio, el papel decisivo recae en la nasofaringe y el estado de la trompa de Eustaquio, proporcionando funciones de drenaje y ventilación al oído medio.

Debido a la posición topográfico-anatómica específica del oído medio, puede acumular influencias patológicas de estructuras anatómicas vecinas (tubo auditivo, meninges, seno sigmoideo, etc.) y, a su vez, ser una fuente de infección que se propaga a los órganos vecinos, causando a menudo complicaciones peligrosas (trombosis sinusal, meningitis, absceso cerebral, laberintitis, apicitis, etc.).

También cabe señalar que el oído medio, al ser un órgano hueco, es sensible a los cambios de presión barométrica del entorno.

Su reacción a estos cambios depende enteramente del estado físico de la trompa de Eustaquio, y si su funcionamiento es insuficiente, reaccionan primero el tímpano y el sistema vascular de la mucosa de la cavidad timpánica, provocando la aparición de la llamada baro o aerotitis.

Todas las enfermedades inflamatorias del oído medio se pueden dividir en agudas y crónicas, comunes y específicas, no complicadas y complicadas, tubogénicas y hematógenas.

Clasificación de las enfermedades inflamatorias del oído medio

• Catarro agudo del oído medio (otitis media catarrhalis acuta)
• Catarro crónico del oído medio (otitis media catarral crónica)
• Aerootitis
• Inflamación aguda del oído medio (otitis media acuta):
  • no perforante (etapa de inflamación catarral)
  • perforante (etapa de inflamación purulenta)
  • otitis media alérgica (alergias a la otitis media)
  • otitis media aguda en enfermedades infecciosas generales
  • mastoiditis aguda (mastoiditis aguda)
• Inflamación aguda del oído medio en lesiones traumáticas:
  • otitis traumática y mastoiditis
  • otitis contusional y mastoiditis
  • Otitis y mastoiditis en lesiones del hueso temporal
• Otitis media supurativa crónica (otitis media purulenta crónica):
  • mesotimpanitis
  • epitimpanitis:
    • sin complicaciones
    • complicado - granulación, caries ósea, colesteatoma
• Inflamaciones específicas del oído medio:
  • inflamación de la gripe
  • tuberculosis del oído medio
  • sífilis del oído medio
  • enfermedades "exóticas" del oído medio

Esta clasificación refleja las enfermedades más comunes del oído medio, pero no abarca todas las combinaciones posibles de estas enfermedades ni las afecciones que los médicos interpretan como paradójicas y poco frecuentes, especialmente cuando una infección común se combina con otra específica o con cierta disgenesia genética. Las menos conocidas y poco estudiadas en Rusia son las llamadas enfermedades exóticas (lepra, pian, etc.).

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