Envenenamiento con hongos

Muchos tipos de hongos cuando se ingieren causan envenenamiento. Distinguir las especies silvestres es una tarea difícil, incluso para un selector de hongos conocedor, las formas alternativas de distinguir entre venenosas y comestibles son, por regla general, poco confiables. Si el paciente comió hongos desconocidos, establecer su tipo ayudará a programar un tratamiento específico. Sin embargo, en vista de la ausencia, por regla general, de un micólogo experimentado, el tratamiento de tales pacientes es sindrómico. En presencia de una muestra del hongo (por ejemplo, de vómito), es necesario enviarlo al micólogo para su análisis.

Según las estadísticas, la mayoría de las veces hay envenenamiento con hongos, que por muchas características son similares a los comestibles y se pueden recolectar accidentalmente al mismo tiempo. Sin embargo, hay otras causas de la preparación de la intoxicación :. Inadecuada, incorrectamente seleccionados ubicación para recogida de setas, el incumplimiento de las condiciones de almacenamiento, etc. Cuanto más la persona será informada sobre esta cuestión, la más probabilidades de evitar las consecuencias negativas de beber que nuestro producto natural amada.

Código ICD 10

• T51 - T65 - Exposición a sustancias tóxicas que no tienen un propósito médico.
• T62 - Intoxicación con sustancias que están contenidas en los alimentos.
• T62.0 - Intoxicación con componentes tóxicos que estaban contenidos en los hongos comidos.

Causas de envenenamiento con hongos

En la mayoría de los casos, el envenenamiento ocurre debido a la ignorancia o la falta de experiencia en la recolección de hongos. Los hongos venenosos no solo se pueden recolectar por error en el bosque, sino que también se pueden comprar en un mercado espontáneo, donde los productos vendidos no pasaron la verificación necesaria.

La segunda causa más común puede ser la negligencia en la preparación de platos de champiñones. Los champiñones se preparan el tiempo suficiente, por lo que algunas amas de casa acortan arbitrariamente el tiempo de cocción al alimentar a la mesa un producto que no ha sido sometido a un tratamiento térmico suficiente.

En general, las causas de una posible intoxicación pueden identificarse mediante la siguiente lista:

• la toxicidad del hongo mismo, consumido como alimento (presencia de sustancias micotóxicas);
• almacenamiento a largo plazo de hongos frescos no procesados, o almacenamiento inadecuado de platos preparados;
• daño al hongo por parásitos e insectos, por ejemplo, moscas de hongos (sáridos);
• el uso de ciertos tipos de hongos junto con bebidas alcohólicas (por ejemplo, con estiércol (coprinus));
• recoger hongos cerca de las carreteras, empresas industriales, vertederos, lo que lleva a la acumulación de compuestos y sustancias nocivas en el producto;
• abuso de hongos, que pertenecen a representantes condicionalmente comestibles.

Además, a menudo los hongos pueden envenenar a los niños pequeños a los que no se les recomienda comer hongos en general, debido a su mala digestibilidad.

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Patogénesis

El mecanismo de intoxicación, asociado con la ingesta de hongos venenosos, puede diferir en cierta medida, dependiendo de la variedad de la sustancia tóxica dañina.

Se estima que la mayoría de las intoxicaciones que reciben las personas al usar las siguientes especies de hongos:

• agárico de mosca (rojo, apestoso, pantera);
• toadstool pálido;
• puntadas, pastillas, ranas.

La seta pálido composición detecta un gran número de moléculas de oligopéptidos cíclicos tóxicos que cuando se libera en el sistema digestivo provocar la gastroenteritis desarrollo, necrosis de tejido hepático, y el metabolismo de la insuficiencia renal electrolito (deshidratación) y aumento de la permeabilidad celular. La cocción prolongada y el secado de las setas no afectan la cantidad de sustancias tóxicas en la seta pálida.

En las líneas y las colmenas contienen sustancias como la giromitrina y el ácido helvélico, que también tienen un pronunciado efecto hemotóxico, cerca de los efectos de la seta pálida. Los componentes tóxicos no son fácilmente degradables durante la cocción prolongada, pero con los repetidos cambios de agua durante la cocción, el nivel de toxinas se reduce significativamente.

El agárico de mosca roja y el golovoroshka se consideran venenosos debido al contenido de sustancia muscarínica en ellos, que tiene un efecto neurotóxico. Esta acción es similar a la acetilcolina. La cocción continua de tales hongos conduce a la destrucción parcial de la muscarina.

Este tipo de agárico de mosca, como una seta de pantera, contiene sustancias colinolíticas hyosciamina y escopolamina.

Síntomas de intoxicación con hongos

Con el uso de la seta pálida, la sintomatología tiene tres etapas de desarrollo:

• La etapa I se desarrolla durante 6-24 horas después de tomar el veneno para la comida. Los principales signos son un fuerte aumento de la temperatura, episodios de náuseas, vómitos, espasmos en el estómago e intestinos, heces líquidas rápidas (posiblemente con elementos de sangre);
• II etapa es un período latente, que dura de dos a cuatro días. Los síntomas en este momento disminuyeron, da la impresión de una recuperación inicial;
• Etapa III: se desarrollan efectos irreversibles: se afectan los tejidos del hígado y el riñón, se altera la coagulación sanguínea, aparece ictericia, aparece hepatomegalia, se altera la micción. Más tarde hay un síndrome convulsivo, un coma. El deterioro viene rápido y bruscamente.

Al comer hongos rojos o setas-govorushka, los primeros signos aparecen después de 35 minutos (en casos raros, hasta 2 horas). Al principio, hay una ligera náusea que produce vómitos. La víctima se queja de dolor espástico en el abdomen, dificultad para respirar, diarrea. También se observan síntomas parasimpáticos: hiperhidrosis, salivación, lagrimeo, estrechamiento de las pupilas, broncoespasmo, disminución de la actividad cardíaca, disminución de la presión sanguínea, colapso. Si no se proporciona ayuda, existe una violación de la conciencia (alucinaciones, caídas en coma), se desarrolla un síndrome convulsivo.

Cuando se come agárico de mosca de pantera, sed, deshidratación del cuerpo, las pupilas se dilatan, la actividad del corazón se vuelve más frecuente.

Cuando usa puntadas o colmillos mal tratados térmicamente, puede experimentar una sensación de debilidad, náuseas con vómitos, sensibilidad en la región epigástrica, diarrea. Con una intoxicación grave, el paciente puede perder el conocimiento, puede experimentar convulsiones. El hígado y el bazo están agrandados.

La intoxicación por hongos en los niños es más grave, debido a la debilidad y la imperfección de su sistema digestivo. Con mayor frecuencia en la infancia, el signo inicial de intoxicación son las convulsiones, incluida la mandíbula inferior. Con el tiempo, hay mal funcionamiento de la función respiratoria, ocurre insuficiencia hepática. Si no hay asistencia oportuna, se pueden desarrollar varias complicaciones del hígado, los riñones y el bazo. Un resultado letal también es posible.

Es muy peligroso envenenar hongos durante el embarazo, porque las sustancias tóxicas y los venenos penetran fácilmente en la barrera placentaria del futuro niño. Una mujer puede sospechar una intoxicación ya con los siguientes síntomas:

• malestar en el tracto digestivo;
• una fuerte pérdida de apetito;
• dolor o calambres en el estómago y los intestinos;
• frecuentes deposiciones sueltas, aumento de la producción de gas;
• fiebre, dolor de cabeza;
• alteración de la conciencia, mareos.

Ante la aparición de cualquiera de los signos antes mencionados, se recomienda dirigirse urgentemente al médico, después de que el envenenamiento represente un grave peligro para el niño y el embarazo en general.

Todos los hongos venenosos causan vómitos y dolor en el abdomen; otros síntomas dependen del tipo de hongo. Por lo general, los hongos que causan síntomas rápidamente, en 2 horas, son menos peligrosos que aquellos cuyos síntomas de envenenamiento aparecen más adelante (después de 6 horas o más).

Setas [molybdites Chlorophyllum, pequeñas setas marrones, a menudo crecen en el césped), la intoxicación que aparece primeros síntomas gastrointestinales, gastroenteritis hace que, a veces dolor de cabeza y dolores musculares. Tal vez el desarrollo de la diarrea con una mezcla de sangre. Los síntomas generalmente se resuelven en 24 horas.

Los hongos alucinógenos causan síntomas neurológicos tempranos, a menudo se consumen como entretenimiento, ya que contienen psilobicina (alucinógeno). Los más comúnmente usados son miembros de la familia Psilocybe, pero la psilobicina contiene algunas otras especies de hongos. Los síntomas se desarrollan en 30 minutos e incluyen euforia, alucinaciones y aumento de la imaginación. También hay taquicardia e hipertensión, algunos niños experimentan hiperpirexia, pero los trastornos serios son raros. Algunas veces se requiere sedación del paciente (usando benzodiazepinas).

Los representantes de las familias de Inocybe Clitocybe causan un síndrome holinolítico temprano (tipo muscarínico). Los síntomas incluyen SLUDGE-síndrome, miosis, broncorrea, bradicardia, sudoración, sibilancias y fascinación. Los síntomas habitualmente no expresados con claridad, comienzan durante 30 minutos y desaparecen durante 12 horas. A las manifestaciones expresadas del síndrome holinolitichesky (la bradicardia, bronhorea) es posible usar la atropina.

Los hongos de las familias Amanita, Gyromitra Cortinarius causan síntomas gastrointestinales retrasados. La seta más tóxica de la familia de Amanita - de Amanita phalloides. El 95% de las muertes por envenenamiento por hongos son responsables de este hongo. La gastroenteritis primaria, que se desarrolla de 6 a 12 horas después de la ingestión, puede ser grave; la hipoglucemia es posible. Las manifestaciones iniciales se debilitan durante un período de varios días, luego se desarrollan la insuficiencia hepática y, en algunos casos, la insuficiencia renal. Los primeros auxilios incluyen el control de la concentración de glucosa en sangre y la ingesta de carbón activado. Con insuficiencia hepática, puede ser necesario un trasplante de hígado; no se ha demostrado la eficacia de otros tratamientos específicos (acetilcisteína, altas dosis de penicilinas, silibinina).

El envenenamiento por los hongos de la familia Gyromitra puede manifestarse por hipoglucemia, que ocurre simultáneamente o inmediatamente después de la aparición de la gastroenteritis. Otros efectos pueden incluir daño tóxico en el SNC (convulsiones) y síndrome hepatorrenal que ocurre después de varios días de período latente. El manejo inicial incluye el control de la concentración de glucosa en plasma y el uso de carbón activado. Para el tratamiento de los síntomas neurológicos, la piridoxina se usa a una dosis de 25 mg / kg de peso corporal (dosis máxima diaria de 25 g); Terapia de apoyo en caso de insuficiencia hepática.

La mayoría de los representantes de la familia de los hongos Cortinarius son comunes en Europa. El fenómeno de la gastroenteritis puede durar 3 días. Dentro de los 3 a 20 días desde el momento del envenenamiento, puede haber signos de insuficiencia renal (lumbalgia, diuresis disminuida), que a menudo se resuelve de forma independiente.

Diagnostico

Los principios generales del diagnóstico se basan en las siguientes acciones secuenciales:

• evaluación de la historia del paciente, examen del paciente, identificación de signos específicos de intoxicación;
• resultados de estudios de laboratorio, evaluación cualitativa y cuantitativa de componentes tóxicos en el torrente sanguíneo, en orina o LCR;
• examen médico forense (con resultado letal).

Diagnóstico instrumental (estudios funcionales):

• la electroencefalografía ayuda a determinar los cambios en la bioactividad del cerebro para el diagnóstico de intoxicación por alucinógenos;
• un electrocardiograma se usa para determinar el grado de efectos tóxicos en el sistema cardiovascular, en la frecuencia cardíaca y la conductividad;
• la electroplethysmography ayuda a medir los parámetros básicos de la hemodinámica sistémica;
• los métodos de radionúclidos se utilizan para evaluar el daño tóxico del hígado y los riñones.

Los diagnósticos de laboratorio (análisis) incluyen:

• estudios toxicológicos del entorno biológico del cuerpo (sangre, orina, fluido cerebroespinal);
• análisis específico para evaluar los cambios en la composición bioquímica de la sangre;
• métodos de diagnóstico no específicos para determinar la gravedad del daño de la intoxicación en el hígado, los riñones y otros órganos.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con la intoxicación alimentaria habitual, con gastroenteritis, disentería o hepatitis infecciosa.

El diagnóstico final de intoxicación fúngica es establecido por un toxicólogo sobre la base de los resultados de todos los estudios realizados.

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Tratamiento de intoxicación por hongos

Los pacientes con intoxicación grave pueden requerir ventilación mecánica y / o tratamiento del colapso cardiovascular. En el caso de los trastornos mentales, un trastorno permanente

Si se encuentran signos de intoxicación por hongos, debe llamar inmediatamente a su médico o llamar a "ayuda de emergencia". Asegúrese de informarle al médico qué tipo de champiñones y cuánto utilizó, cómo fueron cocinados, y también para hacer una lista de las personas que comieron un plato de champiñones con usted.

La primera medida para ayudar con el envenenamiento debe ser el lavado gástrico. La víctima debe beber tanta agua como sea posible e inducir el vómito, después de lo cual es necesario tomar un sorbente (por ejemplo, carbón activado, sorbex, enterosgel). En un hospital, un médico puede prescribir la administración de un antídoto si la especie del hongo venenoso utilizado se conoce de manera confiable. La condición del paciente se establece por observación médica durante varios días, después de los cuales es dado de alta a su hogar.

En casos severos, se puede prescribir tratamiento de infusión, diuresis forzada, hemosorción (dentro del primer día después del envenenamiento).

Los primeros auxilios para el envenenamiento con hongos se pueden proporcionar en casa, antes de la llegada de un médico. La víctima puede beber una gran cantidad de leche o agua con la adición de soda o permanganato de potasio (ligeramente, hasta que se obtenga una solución ligeramente rosada). Después de eso, se produce el reflejo nauseoso. Se recomienda realizar este procedimiento varias veces, hasta que el estómago esté completamente limpio. Después de limpiar el tracto digestivo, la víctima debe garantizar la paz, colocarla horizontalmente, dar un sorbente, té caliente.

¿Usted prescribe algún medicamento especial para el envenenamiento con hongos?

Después de usar agárico de mosca, se administra un antídoto como atropina (0.1% en 1 ml de capilar, hasta 4 veces cada media hora). Para eliminar el broncoespasmo, use isadrina o eupilina en dosis estándar. La cafeína se administra para apoyar la actividad cardíaca. No se recomienda el uso de medicamentos basados en ácidos, ya que el medio ácido promueve la absorción de la sustancia tóxica de la muscarina.

Después de comer toadstools pálidos, pecas o cerdos, el tratamiento está dirigido a restaurar el equilibrio agua-electrolito y prevenir un estado colapoide. Se usan todo tipo de sustitutos del plasma, que se introducen en el cuerpo por gota, de 3 a 5 litros por día. Puede ser la solución de Ringer, la solución salina, la poliglucina, etc. Se recetan suplementos de hormonas en sangre para corregir la presión arterial. También se usan antibióticos, medicamentos cardíacos (por ejemplo, strophanthin) según las indicaciones.

La homeopatía por intoxicación rara vez se usa, ya que estos medicamentos no se han estudiado lo suficiente, y la intoxicación por hongos requiere medidas médicas claras y rápidas. Las preparaciones homeopáticas se pueden usar después del final de un período de envenenamiento peligroso, para restaurar el cuerpo, pero solo después de consultar a un médico.

Tratamiento alternativo

El tratamiento con hierbas y medios alternativos solo se permite después de la provisión de primeros auxilios obligatorios. La consulta de un médico debe ser obligatoria al mismo tiempo.

En ningún caso puede practicar envenenando el uso de alcohol o soluciones o tinturas que contengan alcohol. El alcohol etílico ayuda a facilitar la absorción de sustancias venenosas en el cuerpo.

Se permiten los siguientes medicamentos (solo después de lavar el estómago):

• tomar una mezcla de leche y clara de huevo;
• beber jugo recién exprimido de papas;
• beber infusión de hinojo con miel;
• beber una decocción de raíz de valeriana (1 cucharadita de 500 ml de agua, hervir durante 5 minutos);
• beber una decocción de arroz, así como la ingestión de granos de arroz poco cocidos (como un sorbente).

Además, puede colocar un enema con infusión de manzanilla o tomar un laxante de sal. Durante el día, beba té negro muy elaborado.

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Prevención de envenenamiento por hongos

Si le gusta recolectar o consumir hongos, entonces necesita conocer principios simples para prevenir posibles intoxicaciones. Esto ayudará a preservar la salud y la vida para usted y sus seres queridos.

• No coloque en la cesta hongos desconocidos o desconocidos.
• Evita los hongos viejos y podridos.
• Supervise atentamente a los niños, explíqueles que no se pueden recolectar todos los hermosos hongos, y aún más, es inaceptable probarlos crudos.
• Inspeccione minuciosamente cada copia por separado.
• Examine los hongos para detectar la presencia de placas debajo de la tapa.
• No se recomienda recoger el cultivo de hongos en bolsas de plástico, use canastas tejidas para esto.
• No deje los hongos procesados "para después", límpielos y hiérvalos inmediatamente después de que se hayan recolectado.
• Cocine los champiñones por una cantidad de tiempo suficiente. Siempre vierta el caldo.
• Cuando consuma alimentos enlatados con hongos, preste atención a la vida útil del producto, la integridad de la lata y la tapa. Si la tapa está hinchada o se forma moho debajo de ella, entonces tal producto no debe consumirse.
• Además, no debe recolectar hongos cerca de carreteras, zonas industriales, vertederos.

Pronóstico

La situación más desfavorable puede ocurrir cuando se intoxica con la seta pálida: el porcentaje de muerte por intoxicación puede ser de 50 a 90% con el uso de uno o dos hongos. Si una persona ingiere más de 3 hongos en la comida, entonces en el 100% de los casos hay un resultado letal.

Con el uso de otros tipos de hongos, la situación puede desarrollarse en dos escenarios:

• si el tratamiento se inicia a tiempo, pronto se producirá una recuperación completa;
• si no se brindó asistencia, en la mitad de los casos se produce un desenlace fatal durante 5-8 días.

El envenenamiento con hongos es una condición muy peligrosa para el cuerpo y una gran carga para todos los órganos. Por lo tanto, debe tener cuidado al usar platos de hongos. ¡Sé saludable!

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