Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Intoxicación por vapores, solución de cloro, en la piscina: signos, qué hacer, cómo tratar
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El cloro es un gas venenoso con un sabor metálico dulce y un olor acre. En la naturaleza, se encuentra únicamente en minerales. En pequeñas cantidades, se encuentra en el líquido intercelular de humanos y animales, participando en el funcionamiento de las células nerviosas y los procesos metabólicos. El cloro se utiliza ampliamente en la producción de pesticidas, fertilizantes, disolventes, medicamentos, detergentes y desinfectantes, plásticos, cloruro de polivinilo, caucho sintético y para combatir sustancias tóxicas. En la vida diaria, se utiliza para blanquear, limpiar bañeras, lavabos e inodoros, y para desinfectar el agua de piscinas y el agua del grifo en los hogares. ¿En qué circunstancias puede representar una amenaza para la vida humana?
Epidemiología
Las estadísticas muestran que la mayoría de los accidentes antropogénicos en el mundo están relacionados con la liberación de amoníaco y cloro a la atmósfera. Si consideramos la cantidad de esta sustancia que se utiliza en la agricultura, la purificación de agua y la industria farmacéutica, la magnitud negativa de su impacto en los seres humanos se hace evidente. Entre las intoxicaciones domésticas, aproximadamente la mitad de los casos se deben a intoxicaciones con esta sustancia.
Causas intoxicación por cloro
Para que el cloro sea seguro, existen niveles máximos permisibles de concentración. Por lo tanto, en la atmósfera, el contenido diario promedio del gas no debe superar los 0,03 mg/m³ ; en una sola aplicación, 0,1 mg/ m³; y en instalaciones industriales, 1 mg/m³ . Las causas de intoxicación por cloro pueden ser:
- accidentes industriales;
- Alto contenido de gas en la piscina y en el suministro de agua;
- uso de armas químicas de destrucción masiva;
- Violación de las normas de uso en la vida cotidiana (altas concentraciones, espacios cerrados).
[ 10 ]
Patogenesia
La patogenia de la intoxicación por cloro es una lesión química que altera las funciones vitales del organismo. Como resultado de la reacción del gas con la humedad de la mucosa, se forman ácido clorhídrico y oxígeno activo, que tienen un efecto tóxico. Primero, se daña el epitelio de la mucosa de las vías respiratorias superiores y, posteriormente, el revestimiento epitelial de los alvéolos. Estos se inflaman, se degeneran y finalmente se produce necrosis. Estos procesos provocan un aumento de la permeabilidad de las paredes alveolares, alteración de la circulación sanguínea y daño a los capilares pulmonares.
Síntomas intoxicación por cloro
Los síntomas de intoxicación por cloro dependen de la dosis de la sustancia tóxica y de la duración de la exposición. Los primeros signos se manifiestan en:
- dolor de garganta y tos debido a la irritación de la mucosa de las vías respiratorias;
- amargura en la boca y aumento de la salivación;
- ojos doloridos y lagrimeo;
- náuseas;
- dolor de cabeza;
- posibles convulsiones.
La intoxicación por vapor de cloro puede ocurrir tanto en la producción con gas, en la agricultura al pulverizar cultivos, como en la vida cotidiana. La inhalación de vapores de gas a través de las vías respiratorias superiores se denomina intoxicación por inhalación. Esta intoxicación puede producirse por cualquier gas tóxico: cloro, amoníaco, etc.
Los síntomas de intoxicación por cloro y amoníaco son similares: dolor de garganta, tos, asfixia, dolor de cabeza, ojos llorosos, irritación de la piel, dolor en el pecho, dolor de estómago.
La exposición al amoníaco ocurre con mayor frecuencia en la producción, durante la limpieza de alcantarillas y pozos negros.
Los casos de intoxicación por cloro son frecuentes en las piscinas. Los propietarios de piscinas privadas, para evitar la propagación de infecciones, a veces se exceden con el contenido de cloro en el agua. Numerosos medios de comunicación informan sobre numerosos casos de aficionados a la natación que han enfermado mientras nadan.
Intoxicación por cloro en el hogar
La intoxicación por cloro suele ocurrir en el hogar al usar grandes cantidades de productos de limpieza y lejía en zonas sin ventilación, sin seguir las instrucciones de concentración de la sustancia. El cloro es un método económico y, por lo tanto, atractivo para muchas amas de casa para limpiar, desinfectar el inodoro, el baño y blanquear la ropa blanca. Incumplir las normas de uso del producto puede resultar en grandes pérdidas para la salud y el bolsillo.
Intoxicación por cloro en un niño
La intoxicación por cloro en niños es muy peligrosa. Puede deberse a una piscina o a productos de limpieza desatendidos. Es recomendable que los padres utilicen desinfectantes sin cloro y, al visitar una piscina, pregunten qué se utiliza para desinfectar el agua. Ante los primeros síntomas de intoxicación, es importante que los adultos reaccionen rápidamente: interrumpir el contacto con la fuente de infección, ventilar la habitación y llamar a una ambulancia.
Etapa
Según el tiempo de exposición a la toxina, se distinguen la intoxicación aguda y la crónica. La intoxicación aguda por cloro presenta las siguientes etapas:
- El primero, el rayo, se produce por intoxicación con una alta concentración de gas. Se acompaña de asfixia, convulsiones, enrojecimiento y coloración azulada de la piel, y resulta en la muerte.
- La segunda es grave: se caracteriza por asfixia temporal, pérdida de conocimiento y posiblemente la muerte si se queman los pulmones;
- el tercero - promedio - conlleva dificultad para respirar, ardor y dolor de garganta como resultado de una quemadura de la membrana mucosa de la laringe, lagrimeo, edema pulmonar;
- El cuarto es fácil.
La intoxicación leve por cloro se caracteriza por molestias menores, como ardor en la nariz y la garganta, goteo nasal, tos y ojos rojos y llorosos. La persona siente debilidad general durante varios días. Estos síntomas desaparecen al cabo de unos días.
La intoxicación crónica por cloro se produce como resultado de la exposición prolongada a bajas concentraciones de gas. Esto suele ocurrir en personas cuyas actividades profesionales están relacionadas con la producción de cloro. La enfermedad se manifiesta con tos seca constante, debilidad general y estado depresivo.
Complicaciones y consecuencias
La exposición prolongada al cloro en casos de intoxicación crónica afecta la piel, causando dermatitis, acné por cloro y lesiones cutáneas purulentas. Las consecuencias y complicaciones de la intoxicación aguda pueden ser laringitis crónica, faringitis, traqueobronquitis, enfisema pulmonar, neumosclerosis e insuficiencia cardíaca y pulmonar.
[ 27 ]
Diagnostico intoxicación por cloro
Al diagnosticar una intoxicación por cloro, es fundamental conocer todos los detalles de lo ocurrido: las circunstancias de la infección, el tiempo transcurrido en la zona de peligro y la dosis de la toxina. Incluso si la persona se siente bien, debe ser hospitalizada al menos un día para realizar estudios de laboratorio, instrumentales y funcionales.
En caso de intoxicación por cloro, se examina la composición gaseosa de la sangre arterial. En caso de daño grave, el contenido de oxígeno disminuye y los ácidos orgánicos aumentan. Con la aparición de edema pulmonar, aumentan los niveles de hemoglobina y leucocitos, y se acelera el tiempo de coagulación sanguínea.
Un método muy importante de diagnóstico instrumental en caso de intoxicación por cloro es la radiografía dinámica de los pulmones. La detección de cambios orgánicos característicos del edema permitirá tomar medidas urgentes para salvar al paciente. En una etapa temprana, el tamaño de las raíces pulmonares aumenta, su patrón vascular se intensifica, los campos pulmonares se vuelven menos transparentes y aparecen manchas oscuras. El tratamiento oportuno produce el efecto contrario después de 6 a 8 horas. Si hay edema pulmonar, las sombras focales se fusionan y los vasos linfáticos se inflaman. Durante la recuperación, la radiografía cambia después de 2 a 10 días. El desarrollo de hipoxia gris (fase de colapso) se manifiesta por un oscurecimiento a gran escala de los pulmones.
Para evaluar el estado de otros órganos, se utilizan resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. También se realiza un electrocardiograma (ECG) cardíaco.
¿A quién contactar?
Tratamiento intoxicación por cloro
El tratamiento de las víctimas debe comenzar con primeros auxilios, que consisten principalmente en eliminar la fuente de contaminación o evacuar a la persona de la zona afectada y proporcionarle aire fresco. A continuación, es necesario quitarle la ropa y lavar con agua las zonas de la piel que hayan entrado en contacto con el cloro. En caso de intoxicación oral, es importante enjuagar inmediatamente el estómago. La garganta, la nariz y la boca pueden enjuagarse con una solución diluida de sosa. Los ojos se lavan bien con agua tibia. Están indicadas las inhalaciones con soluciones de sosa y agua. Si es necesario, se asegura la permeabilidad de las vías respiratorias. El uso de antídotos para la intoxicación permite contrarrestar la sustancia dañina, eliminar el daño corporal y normalizar la condición. Un antídoto para la intoxicación por cloro puede ser una almohada de oxígeno convencional. En caso de edema pulmonar, se utiliza terapia hormonal y antibióticos para prevenir infecciones.
Medicamentos
En caso de intoxicación por cloro, se realizan inhalaciones de broncodilatadores: salbutamol, atrovent, berodual, etc. El procedimiento puede realizarse con una solución al 10% de mentol en cloroformo.
El salbutamol se presenta en polvo y solución para inhalación y tiene efecto broncodilatador. La dosis única es de 2,5 mg, 3-4 veces al día; si es necesario, se puede aumentar a 5 mg. Úselo con precaución en caso de enfermedad tiroidea, taquicardia, embarazo e hipertensión arterial. Los efectos secundarios incluyen temblores y taquicardia.
También se utilizan medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno.
El ibuprofeno está disponible en comprimidos y jarabes. La dosis recomendada es de 400 mg 2-3 veces al día, con una dosis máxima de 2,4 g al día. Puede causar mareos, náuseas, insomnio, nerviosismo y alergias. Está contraindicado en problemas hematológicos, úlceras gastrointestinales en fase aguda, niños menores de 6 años e insuficiencia hepática y renal.
En caso de dificultad para respirar se prescriben teofedrina, teofilina y eufilina.
Teofedrina: comprimidos, que se toman por la mañana o por la tarde, una o media tableta una vez al día para adultos y niños mayores de 12 años. Para niños más pequeños, un cuarto de tableta es suficiente. Si es necesario, la frecuencia de administración puede aumentarse a 3 veces. No se prescribe para glaucoma ni trastornos coronarios. Puede causar náuseas, vómitos, sudoración y retención urinaria.
La bromhexina ayudará a eliminar la tos y acelerará la eliminación de flema de los bronquios.
Bromhexina (comprimidos, jarabe) reduce la viscosidad del esputo y su secreción. Las dosis varían según la edad y se toman 3 veces al día.
- 2-6 años - 4 mg o media tableta (media o una cucharadita llena de jarabe);
- 6-10 años - tres cuartos o una tableta entera (1-2 cucharadas);
- Después de 10 años: una tableta 4 veces al día (2-3 cucharadas).
El medicamento puede administrarse por inhalación, diluyéndolo con agua destilada en una proporción de 1:1. Con el uso prolongado de bromhexina, rara vez se presentan efectos secundarios como indigestión e hinchazón. Está contraindicado en el primer trimestre del embarazo, en caso de hipersensibilidad a los componentes del medicamento y en caso de úlceras digestivas.
Se instilan en los ojos una solución al 0,5% de dicoína o novocaína (0,25%).
Dikoin es un polvo con un potente efecto anestésico. Basta con aplicar de 2 a 3 gotas en cada ojo. El medicamento es tóxico, por lo que no debe administrarse a mujeres embarazadas ni a niños menores de 10 años.
La quemadura tóxica de los pulmones se trata con prednisolona o hidrocortisona.
Vitaminas
En caso de intoxicación por cloro, se administran grandes dosis de ácido ascórbico a la víctima, junto con otras medidas terapéuticas. Tras tomar las medidas de emergencia y eliminar la amenaza mortal, es necesario complementar el organismo con vitaminas y microelementos. Para ello, se pueden utilizar complejos vitamínicos con vitaminas del complejo B y vitamina E. Es importante incluir más frutas y verduras frescas en la dieta.
Tratamiento de fisioterapia
Entre los métodos fisioterapéuticos ampliamente utilizados para tratar la intoxicación por cloro se encuentra la oxigenoterapia, cuyo uso es fundamental en casos de hipoxia, ya que compensa la falta de oxígeno en los tejidos. Entre las medidas prioritarias para eliminar las consecuencias de la intoxicación se encuentran diversas inhalaciones (de sosa, medicinales).
Remedios populares
En caso de intoxicación por cloro por ingestión oral, se lava el estómago con leche o disolviendo la clara de un huevo crudo en agua. La medicina tradicional ofrece diversas recetas para la expectoración en caso de daño bronquial. La miel mezclada con jugo de cebolla es eficaz para este propósito: mezclar estos ingredientes a partes iguales y beber una cucharada después de las comidas. La misma receta se utiliza para preparar una mezcla de miel y jugo de rábano picante. Se puede beber leche tibia, habiendo exprimido previamente unos dientes de ajo con un prensador de ajos. En caso de quemaduras de laringe, beber aceite de oliva con claras de huevo. Para aliviar la inflamación ocular, usar hojas de té frescas; también se pueden lavar con una solución diluida de miel.
Tratamiento a base de hierbas
Existen infusiones herbales eficaces para tratar enfermedades de las vías respiratorias superiores, incluida la intoxicación por cloro. Entre ellas se encuentran el regaliz, que también neutraliza las toxinas que han entrado en el organismo; la uña de caballo, expectorante y antiinflamatoria; el helenio, un buen antiséptico; y el malvavisco, con efecto analgésico. En caso de intoxicación, resultan eficaces una decocción de semillas de eneldo, una infusión de arándanos rojos y rojos secos, y un extracto de radiola rosa.
Homeopatía
Actualmente existen numerosos remedios homeopáticos a la venta que pueden usarse para tratar los síntomas causados por la intoxicación por cloro. Por ejemplo, en caso de daño en la mucosa de la garganta, se utiliza Angina-Heel S.
Angin-heel S es un preparado complejo de origen vegetal, animal y mineral. Tiene un efecto antiséptico y desinfectante sobre el origen de enfermedades de cualquier etiología. Comprimidos redondos de color blanco a amarillo, inodoros. La dosis para adultos es de 1 comprimido sublingual. Para niños, el comprimido se muele y se disuelve en agua a temperatura ambiente (una por cada 2 cucharadas de agua). Según la edad y el peso corporal, se recomiendan de 2 a 3 cucharaditas a la vez. La frecuencia de administración es de 3 veces al día. La duración del tratamiento es de hasta 3 semanas. Está contraindicado en niños menores de 1 año. El mercurio en la composición del medicamento puede causar aumento de la salivación y posibles erupciones alérgicas. En este caso, debe suspender su uso.
Otro remedio similar es el anginal. Existen varias opciones que combinan diferentes hierbas medicinales. En caso de intoxicación, el anginal con salvia, regaliz y aceite de eucalipto es más adecuado.
Angina: las tabletas se disuelven completamente en la boca. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas ni en niños menores de 5 años. Los adultos pueden tomar una tableta cada 2-3 horas; los niños mayores de 10 años, la mitad cada 3-4 horas; y los menores de esta edad, una cuarta parte. Puede causar reacciones alérgicas. No se recomienda su uso en pacientes con cirrosis hepática, hepatitis o hipertensión arterial.
La tos (bronquitis crónica, laringitis, traqueítis) causada por daños en las vías respiratorias superiores se puede tratar con el remedio homeopático Broncho-Gran.
Broncho-gran — gránulos. La dosis para adultos es de 7 gránulos sublinguales. Para niños, se calcula según la edad: un gránulo por año de vida. Para pacientes pequeños, se disuelve en agua. El medicamento se toma un cuarto de hora antes o una hora después de las comidas, con una frecuencia de 2 a 6 veces al día. Hasta un año de edad, se prescribe solo por recomendación médica. No hay otras advertencias.
Restaura las funciones del hígado y de los conductos biliares después de los efectos tóxicos de Hepar comp. Heel.
Gepar comp. Heel es un líquido transparente e inodoro para inyecciones subcutáneas, intramusculares y, si es necesario, intravenosas. Se puede administrar por vía oral (una dosis única se diluye en 5-10 ml de agua). Para adultos, la dosis es de 1 ampolla (2,2 ml); para niños, la dosis varía de 0,4 ml para lactantes a 1 ml para niños de 6 años. No se han identificado contraindicaciones; entre los efectos secundarios se incluye la alergia a los componentes.
Tratamiento quirúrgico
En caso de estenosis laríngea, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. La intervención quirúrgica puede ser urgente para restablecer la respiración, así como para fines restaurativos.
Más información del tratamiento
Prevención
La prevención en la producción de cloro consiste en que los empleados se sometan a exámenes médicos anuales, así como en garantizar las medidas necesarias para mantener la concentración admisible de cloro en la sala. Esto debe facilitarse mediante el funcionamiento del sistema de ventilación y el mantenimiento de la estanqueidad de los tanques de gas.
En la vida diaria, es necesario tener cuidado al utilizar sustancias que contengan cloro, ventilar las instalaciones, lavarse las manos y mantenerlas fuera del alcance de los niños.
Pronóstico
El pronóstico es ambiguo: desde muerte instantánea hasta recuperación lenta. Quienes sobreviven al primer día tras una intoxicación grave por cloro, por lo general, se recuperan. Transcurre más de una semana con síntomas de neumonía y bronquitis. El enfisema pulmonar y los problemas cardíacos pueden acompañar a la víctima de por vida.