Envenenamiento por amoníaco: signos, consecuencias, diagnóstico

El amoníaco se considera una de las sustancias más comunes utilizadas por la industria química. El gas específico utilizado para la fabricación de fertilizantes y colorantes, ácido nítrico, y así sucesivamente. Las lesiones agudas acompañadas ojos de amoníaco y las vías respiratorias, y con una fuerte concentración del gas de inhalación pueden ser fatales. ¿Por qué es este compuesto tan peligroso y qué hacer para evitar consecuencias desagradables con la intoxicación por amoníaco?

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Epidemiología

No hay estadísticas especiales sobre casos de envenenamiento con amoníaco. Se cree que el envenenamiento más a menudo se producen en una gran empresas escala :. Que se especializan en la fabricación de explosivos, recubrimientos, unidades de refrigeración, fotoreaktivov etc. La principal vía de penetración de sustancias tóxicas en el cuerpo - es el tracto respiratorio superior.

Las víctimas de envenenamiento con amoníaco son más a menudo hombres. Lo más probable es que esto se deba a características profesionales: las empresas peligrosas antes mencionadas emplean principalmente representantes masculinos.

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Causas envenenamiento con amoníaco

La intoxicación es causada por una sustancia gaseosa incolora de amoníaco, que tiene un sabor afilado específico. El amoníaco licuado con una concentración de 25% -30% se puede comprar en algunas tiendas, se usa como solvente.

El gas amoniaco puro no se usa en ninguna parte, debido a su toxicidad. Sin embargo, se usa activamente a escala industrial: en la producción de barnices y pinturas, materiales de acabado. No menos difundido es un dispositivo médico, como el amoniaco. Se usa en una concentración del 10% para restaurar la conciencia en los humanos, para activar el reflejo emético. Además, los médicos a veces usan la forma de pomada de la droga, en la que el amoníaco es una distracción en el tratamiento del dolor en los músculos, la neuritis, etc.

Muchos fertilizantes del suelo también contienen una cierta cantidad de amoníaco. El gas se utiliza en la fabricación de unidades de refrigeración y congeladores, en la producción de explosivos.

Una persona rara vez puede encontrar amoníaco gaseoso, pero cuando trabaje con medicamentos que contienen amoniaco, siempre se debe tener extremo cuidado y precisión para no causar envenenamiento del cuerpo.

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Factores de riesgo

La intoxicación por amoníaco puede ocurrir bajo la influencia de dichos factores:

• accidentes en industrias en las que se producen fugas de materia gaseosa (como regla general, en tales accidentes, hay un daño masivo por intoxicación, tanto para los empleados de la empresa como para aquellos que viven o están cerca);
• uso de componentes de amoníaco en la vida cotidiana, por ejemplo, durante la reparación o bajo otras circunstancias;
• uso indebido de fertilizantes de amoníaco;
• inhalación accidental o uso interno de solución de amoníaco.

Los trabajadores que limpian o controlan los sistemas de alcantarillado no corren menos riesgos.

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Patogenesia

El amoníaco es la sustancia final obtenida como resultado del metabolismo de las proteínas, el metabolismo de los aminoácidos y los compuestos nitrogenados.

Para las criaturas vivientes, el amoníaco es un producto bastante tóxico. Por lo tanto, la mayor parte durante las transformaciones enzimáticas en el hígado se convierte en urea, que es mucho menos tóxica. La urea deja el cuerpo de forma segura a través del sistema urinario, pero parte de él puede convertirse nuevamente en amoníaco.

En un organismo vivo, el amoníaco desempeña el papel de un agente reductor y es utilizado por el hígado para la síntesis inversa de aminoácidos.

El gas en altas concentraciones o con exposición prolongada puede conducir a envenenamiento. El mecanismo de esta acción está directamente relacionado con la capacidad del amoníaco para corroer los tejidos del cuerpo.

Puede envenenar con amoniaco de varias maneras:

• inhalar el gas;
• a través de la piel;
• a través de las membranas mucosas.

El más común es la intoxicación por inhalación y la intoxicación oral con amoníaco.

Algunas personas creen erróneamente que es posible recibir envenenamiento solo por materia concentrada. Pero esto no es así: la intoxicación es posible incluso cuando se expone a pequeñas dosis de amoniaco, pero durante un tiempo más prolongado.

Cantidad letal de solución acuosa para administración oral:

• 25-50 ml de solución al 10%;
• 15 ml de una solución al 25%.

La concentración de gas máxima permisible de amoníaco en la habitación no debe ser superior a 0,02 mg por litro (20 mg por metro cúbico).

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Síntomas envenenamiento con amoníaco

El vapor de amonio provoca una fuerte irritación de las membranas mucosas de los ojos y los órganos respiratorios, así como de la piel. El amoníaco causa lagrimeo severo, dolor ocular, daño químico a la conjuntiva hasta la pérdida de visión, ataques de tos, enrojecimiento y picazón en la piel.

Cuando el amoníaco líquido entra en la piel, se produce la combustión, a veces, una quemadura química con la formación de burbujas y úlceras. Además, el gas licuado absorbe algo de calor durante la evaporación, lo que puede provocar congelación de diversos grados.

Un olor característico de amoniaco se puede sentir a concentraciones de 37 mg / mi.

De acuerdo con el efecto real sobre el cuerpo humano, el amoníaco se conoce como sustancias sofocantes y neurotrópicas que, cuando se inhalan, provocan edema pulmonar tóxico e intoxicación grave del sistema nervioso.

Los primeros signos de intoxicación se detectan casi inmediatamente después de la exposición al gas:

• la aparición de una gran cantidad de moco en la nasofaringe, una aparición repentina de un resfriado;
• debilitamiento o pérdida de la voz;
• excreción de lágrimas, salivación, secreción de sudor;
• respiración frecuente, tos, estornudos;
• enrojecimiento de la piel (especialmente en la cara);
• una sensación de presión y pesadez en el pecho;
• una sensación de ansiedad, miedo;
• dolor en el pecho;
• alteración de la conciencia, mareos;
• el impulso de vomitar;
• convulsiones.

La intoxicación a largo plazo con vapor de amoníaco puede causar una fuerte debilidad en los músculos, una violación de la circulación sanguínea. Puede haber síntomas de deterioro del sistema respiratorio. Si los efectos tóxicos se repiten con regularidad, existen trastornos de naturaleza sistémica: trastornos digestivos, enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior, discapacidad auditiva persistente. La persona afectada tiene hinchazón, la piel se vuelve especialmente sensible.

El envenenamiento por compuestos de amoníaco puede ser fatal si el paciente muestra signos de insuficiencia cardíaca.

El envenenamiento con solución de amoníaco es posible cuando se ingiere. En tales situaciones, la solución puede causar quemaduras dañan la cavidad esófago y el estómago exotóxico quemar choque, hemorragia gastro-esofágico debido a quemaduras asfixia mecánica y edema laríngeo. Si la víctima ha tomado un líquido amoniacal altamente concentrado en el interior, puede producirse una parada refleja de la respiración o se desarrolla peritonitis reactiva.

Muchos especialistas realizan una separación condicional de los síntomas clínicos en varios grados, para un diagnóstico más rápido:

• El envenenamiento leve con amoníaco se acompaña de secreción mucosa de la nariz, estornudos, hinchazón de la garganta, ronquera o pérdida de la voz, dolor detrás del esternón. Estos síntomas se eliminan con relativa rapidez, sujeto a la terminación de la acción del amoníaco en el cuerpo. Como regla, en una semana los doctores arreglan la recuperación clínica del paciente.
• Con una intoxicación moderada con amoniaco, la cavidad nasal mucosa se hincha y se forman quemaduras en ella. La laringe también se hincha, en particular, se hace notable debido a la condición de la epiglotis, cartílago aritenoides, pliegues previos.
• En el envenenamiento severo con amoníaco, se encuentran lesiones extensas por quemaduras en las partes superiores del sistema respiratorio: se observa el rechazo de los tejidos necróticos. En la cavidad de la tráquea, se forman formaciones necróticas fibrinosas. En caso de intoxicación grave, el paciente está hospitalizado en el hospital durante al menos 20 días o más.

Complicaciones y consecuencias

Además de los síntomas graves de intoxicación con amoníaco, es posible desarrollar efectos de intoxicación a largo plazo. Estos incluyen:

• trastornos de la funcionalidad del sistema nervioso, que se manifiestan por temblores, amnesia, dificultades en la actividad intelectual, orientación alterada, disminución de la sensibilidad, mareos;
• deterioro de la función auditiva en casos de agentes tóxicos de la audición;
• deterioro de la visión (hasta su pérdida).

Incluso con la prestación de asistencia médica oportuna a la víctima de la intoxicación por amoníaco, las complicaciones pueden ocurrir en el futuro en forma de trastornos neurológicos, pérdida de situaciones o información individual, varios tics de la memoria. Muchas personas han reducido el umbral de sensibilidad al dolor, la audición empeora, la opacidad de la lente y la córnea.

Cuando usa la solución de amoniaco en su interior, se desarrollan complicaciones de naturaleza diferente:

• estrechamiento cicatricial del esófago;
• estrechamiento cicatricial del antro del estómago;
• sangrado ulceroso tardío;
• neumonía por aspiración.

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Diagnostico envenenamiento con amoníaco

Muy a menudo, el agente químico provocador, el amoníaco, está determinado por el tipo de accidente industrial u otras características. Además, el médico puede prescribir diagnósticos adicionales, en primer lugar, para determinar el estado del cuerpo del paciente durante el envenenamiento con amoníaco.

Se requieren análisis de sangre y orina para cualquier intoxicación. También se realiza un estudio toxicológico para establecer la composición cualitativa y cuantitativa de la sustancia tóxica en el entorno biológico del cuerpo. El uso de análisis bioquímicos no específicos permite determinar el efecto negativo ejercido por la sustancia tóxica sobre el hígado, los riñones y otros órganos de la víctima.

El diagnóstico instrumental se lleva a cabo para obtener información sobre el estado del sistema cardiovascular de la víctima, sobre el trabajo del cerebro. Los procedimientos prioritarios son:

• electrocardiografía;
• Ultrasonido de órganos internos;
• fluorografía.

Si es necesario, se pueden prescribir procedimientos como ecocardiografía, electroencefalografía y endoscopia.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con otras posibles intoxicaciones. Dependiendo de la situación, el médico puede tomar las siguientes medidas:

• revisa la escena;
• examinar la ropa de la víctima;
• averiguar la profesión y el lugar de trabajo;
• realizar investigaciones químicas tóxicas.

El número de objetivo "uno" para la intoxicación: para determinar la causa de esta condición, ya que se basa en la causa raíz que prácticamente todas las medidas médicas se basan.

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Tratamiento envenenamiento con amoníaco

Dado que el envenenamiento con amoníaco en muchos casos puede provocar la muerte, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. Lo principal es detener rápidamente el efecto del gas en el cuerpo.

Prevención

Envenenar con amoníaco es mucho más fácil de prevenir que tratar sus consecuencias en el futuro. La principal condición es el cumplimiento de todas las normas para el manejo seguro de productos químicos. Por lo tanto, cuando se trabaja con barnices, pinturas y solventes, es necesario usar no solo guantes especiales, sino también gafas, y un medio para proteger el sistema respiratorio.

En caso de una emergencia industrial, la gerencia debe tomar todas las medidas necesarias para evacuar obligatoriamente a todos los empleados de la empresa, así como para bloquear la propagación de gases tóxicos. La evacuación de las personas se debe llevar a cabo a una distancia suficiente de la zona de eyección de emergencia: si esto no es posible, se deben usar recipientes de sótano especiales con el sistema de ventilación instalado en ellos. La bodega es un lugar adecuado para proteger a las personas de los efectos del amoníaco: dado que este gas es más liviano que el aire, se acumula principalmente más cerca del techo y en los pisos superiores de la habitación.

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Pronóstico

El pronóstico para el envenenamiento por amoníaco depende completamente de cuánto resultó el daño tóxico a los órganos internos. Si hubo intoxicación de grado leve o moderado, entonces el pronóstico puede considerarse favorable, con una restauración completa de la funcionalidad de los órganos durante 10-25 días.

Si hubo una intoxicación grave con amoníaco con la derrota de órganos vitales, entonces el proceso de recuperación se puede retrasar hasta varios meses e incluso años, y en algunos casos, los cambios patológicos se vuelven irreversibles.