Ergocalciferol (vitamina D2)

El ergocalciferol es una forma de vitamina D que también se conoce como vitamina D2. Es uno de los dos tipos principales de vitamina D, el otro tipo se llama colecalciferol (vitamina D3). El ergocalciferol generalmente está hecho de ergosterol, que se encuentra en las plantas, y también se puede sintetizar en pequeñas cantidades en la piel humana cuando se expone a la radiación ultravioleta (UV).

La vitamina D juega un papel clave en el cuerpo humano, incluida la absorción de calcio y fosfato, la salud del hueso y el músculo, la función del sistema inmune y la regulación de varios procesos corporales. Ergocalciferol, como el colecalciferol, es una preforma de la vitamina D que, después de ingresar al cuerpo, sufre varias transformaciones que le permiten cumplir con sus funciones.

El ergocalciferol a menudo se usa como un suplemento o medicamento en la dieta para prevenir o tratar la deficiencia de vitamina D. Puede ser recomendado por un médico para personas que tengan una exposición solar insuficiente o que hayan desarrollado deficiencia de vitamina D como resultado de otros factores. Es importante tener en cuenta que la dosis y el régimen deben ser determinados por un médico de acuerdo con las necesidades individuales del paciente.

Indicaciones Ergocalciferol

1. Prevención y tratamiento de la deficiencia de vitamina D: Ergocalciferol se puede usar para prevenir o tratar la deficiencia vitamina D, especialmente en personas que no obtienen suficiente luz solar o tienen restricciones dietéticas que pueden conducir a la deficiencia de vitamina D.
2. Osteopenia y osteoporosis: la vitamina D juega un papel importante en la salud ósea, por lo que el medicamento puede usarse para tratar la osteopenia (disminución de la densidad ósea) y o steoporosis (disminución de la masa ósea y un mayor riesgo de fracturas).
3. Mantener la salud ósea en las personas en riesgo de fracturas: se puede recomendar el ergocalciferol para las personas con mayor riesgo de fracturas, como los ancianos o aquellos con antecedentes de fracturas, para mantener la salud ósea.
4. Mantener la salud muscular: la vitamina D es importante no solo para la salud ósea sino también para la función muscular. El medicamento puede ayudar a mantener la salud muscular y reducir el riesgo de sarcopenia (pérdida de masa muscular) en adultos mayores.
5. Soporte del sistema inmune: la vitamina D juega un papel en la regulación el sistema inmune, por lo que se puede usar ergocalciferol para respaldar su función.

Forma de liberación

Ergocalciferol, que también se conoce como vitamina D2, está comúnmente disponible en varias formas de dosificación que incluyen:

1. Cápsulas y tabletas: Ergocalciferol se puede suministrar como cápsulas o tabletas para la administración oral (por boca). Esta forma de liberación a menudo se usa para tratar o prevenir la deficiencia de vitamina D.
2. Solución: El fármaco también puede estar disponible como una solución líquida para la administración oral. Esto es conveniente para los pacientes que tienen dificultades para tragar cápsulas o tabletas.
3. Inyecciones: en algunos casos, especialmente cuando se trata de casos graves de deficiencia de vitamina D u otras afecciones médicas, el ergocalciferol puede administrarse como una solución para la inyección. Esto generalmente se hace en un entorno médico bajo la supervisión del personal médico.

Farmacodinámica

El mecanismo de acción del ergocalciferol se basa en su capacidad para afectar el metabolismo del calcio y el fósforo, así como la regulación de las funciones del sistema inmune.

Los principales aspectos de la farmacodinámica y el mecanismo de acción del ergocalciferol incluyen:

1. Absorción de calcio y fósforo: ergocalciferol, como otras formas de vitamina D, aumenta la absorción de calcio y fósforo de los alimentos en el intestino. Estimula la expresión de proteínas involucradas en el transporte de calcio y fósforo a través de las membranas de las células enterocitos.
2. Regulación de los niveles de calcio sanguíneo: estimula la reabsorción de calcio en los riñones, lo que ayuda a mantener los niveles estables de calcio en sangre. Los niveles altos de calcio en la sangre pueden inhibir la liberación de paratormona (PTH), lo que a su vez reduce la movilización de calcio de los huesos.
3. Regulación de la mineralización ósea: promueve la mineralización ósea al estimular la síntesis de proteínas necesarias para la formación de la matriz ósea.
4. Acción inmunomoduladora: la vitamina D está involucrada en la regulación del sistema inmune, incluida la reducción de la inflamación y la inmunidad estimulante. Influye en la producción de citocinas y células T reguladoras.

Farmacocinética

1. Absorción: el ergocalciferol generalmente se toma en el cuerpo de los suplementos alimenticios o vitamínicos. Después de la ingestión oral, se absorbe en el intestino por sales biliares.
2. Transporte y metabolismo: el ergocalciferol se une a las proteínas sanguíneas como la proteína de unión a la vitamina D. En el hígado, sufre hidroxilación para formar 25-hidroxigarocalciferol, que es el metabolito principal de la vitamina D2.
3. Conversión a la forma activa: 25-hidroxigarocalciferol se metaboliza aún más en los riñones y otros tejidos corporales a la forma activa de vitamina D, 1,25-dihidroxivitamina D o calcitriol.
4. Distribución: la vitamina D y sus metabolitos se distribuyen a varios tejidos en el cuerpo, incluidos huesos, intestinos, riñones y células del sistema inmune.
5. Excreción: los metabolitos de vitamina D se eliminan del cuerpo principalmente a través de los riñones con orina y una pequeña cantidad a través de los intestinos con heces.
6. Farmacodinámica: la forma activa de vitamina D está involucrada en la regulación del metabolismo del calcio y también influye en muchos otros procesos biológicos en el cuerpo, como las respuestas inmunes, la diferenciación celular y los efectos antiproliferativos.
7. Interacciones con otros medicamentos: la vitamina D puede interactuar con una variedad de medicamentos, incluidos los medicamentos que aumentan los niveles de calcio en la sangre, como los diuréticos de tiazida o los medicamentos que disminuyen los niveles de calcio, como los glucocorticoides.

Dosificación y administración

El método de uso y dosis de ergocalciferol depende de su situación médica específica, su nivel de deficiencia de vitamina D y las recomendaciones de su médico. Las siguientes son recomendaciones generales de uso y dosificación:

1. Deficiencia de vitamina D:

   • Generalmente se recomienda comenzar con dosis bajas, como 400-1000 UI (unidades internacionales) de ergocalciferol por día para adultos, dependiendo del nivel de deficiencia.
   • Para los niños, la dosis puede ser menos o más similar a la de los adultos, pero nuevamente, esto depende de la edad y el nivel de deficiencia.
   • Los niveles sanguíneos de vitamina D generalmente se monitorean en un momento determinado después del inicio del tratamiento, y la dosis se puede ajustar de acuerdo con estos resultados.

2. Prevención de la deficiencia de vitamina D:

   • Generalmente se recomienda una dosis más baja que para tratar una deficiencia, como 400 UI diariamente para adultos y niños.

3. Otros estados:

   • Para ciertas enfermedades o afecciones médicas, como la osteoporosis, la psoriasis, la insuficiencia renal crónica y otras, la dosis de ergocalciferol se puede individualizar en función de las necesidades del paciente y las recomendaciones del médico.

Uso Ergocalciferol durante el embarazo

El ergocalciferol (vitamina D2) a veces se puede recetar durante el embarazo para corregir la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas. La vitamina D es importante para la salud del sistema óseo e inmunitario tanto en la madre como en el feto en desarrollo.

Sin embargo, como con cualquier medicamento, el uso de ergocalciferol durante el embarazo debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Un médico generalmente recetará vitamina D solo a mujeres embarazadas que se considera deficientes en vitamina D o que corren el riesgo de desarrollar una deficiencia, como aquellas que viven en áreas con luz solar insuficiente o que tienen una ingesta inadecuada de alimentos ricos en vitamina D.

Es importante recordar que tomar cualquier suplemento de vitaminas, incluido el ergocalciferol, debe hacerse bajo la supervisión de un médico para evitar la exageración de la vitamina D, que también puede ser dañina tanto para la madre como para el feto.

Contraindicaciones

1. Hipercalcemia: se debe evitar el ergocalciferol en caso de hipercalcemia, es decir, un mayor contenido de calcio en la sangre. Esto puede deberse a diversas causas, como hiperparatiroidismo, sarcoidosis, hipervitaminosis grave D y otras afecciones.
2. Hipervitaminosis D: Los pacientes con hipervitaminosis D, es decir, exceso de vitamina D en el cuerpo, tampoco deben tomar el medicamento sin consultar a un médico.
3. Hipercalciuria: el ergocalciferol puede aumentar la excreción urinaria de calcio, lo que puede agravar la hipercalciuria (aumento del calcio en la orina). Por lo tanto, puede estar contraindicado en la hipercalciuria.
4. Hiperparatiroidismo: los pacientes con hiperparatiroidismo, especialmente si son causados por hiperparatiroidismo primario, pueden tener contraindicaciones para tomar el medicamento.
5. Hiperfosfatemia: el ergocalciferol puede aumentar los niveles de fosfato sanguíneo, por lo que puede estar contraindicado en pacientes con hiperfosfatemia.
6. Alergias: las personas con alergias conocidas al ergocalciferol o a cualquier otro componente del medicamento también deben evitar usarlo.
7. Otras condiciones: el medicamento puede tener otras contraindicaciones, especialmente si tiene ciertas afecciones de salud, como el riñón, el hígado o la enfermedad cardíaca.

Efectos secundarios Ergocalciferol

1. Hipercalcemia: el uso prolongado y/o excesivo de ergocalciferol puede provocar hipercalcemia, un nivel elevado de calcio en la sangre. Esta condición puede provocar síntomas como náuseas, vómitos, anorexia, fatiga, insomnio y un mayor riesgo de cálculos renales y daño renal.
2. Hipercalciuria: el fármaco puede causar una mayor excreción de calcio en la orina, lo que puede conducir a hipercalciuria: un mayor contenido de calcio en la orina. Esto puede causar la formación de cálculos renales y aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades del tracto urinario.
3. Trastornos gastrointestinales: algunas personas pueden experimentar molestias estomacales, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento como resultado de tomar el medicamento.
4. Reacciones alérgicas: en casos raros, pueden ocurrir reacciones alérgicas al ergocalciferol y pueden manifestarse como prurito, erupción cutánea, angioedema o shock anafiláctico.
5. Otros efectos secundarios: otros efectos secundarios raros como dolor de cabeza, presión arterial alta, debilidad, disminución del apetito, aumento de sudoración y otros también pueden ocurrir.

Sobredosis

Una sobreabundancia de vitamina D puede conducir a hipercalcemia (altos niveles de calcio en la sangre), lo que puede causar una variedad de síntomas y complicaciones. Algunos de estos incluyen:

1. Síntomas de hipercalcemia: incluya fatiga, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, orina rápida, boca seca, estreñimiento y síntomas psiquiátricos como depresión, ansiedad y nubes mental.

2. Mayor riesgo de calcinosis: esta es la deposición de calcio en los tejidos de los órganos como los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos y otros, lo que puede conducir a una función deteriorada.

3. Mayor riesgo de cálculos renales: el exceso de calcio puede contribuir a la formación de cálculos renales, causando dolor e incomodidad.

4. Sobredosis prolongada: complicaciones más graves, como el daño renal, la calcificación de los tejidos blandos y los órganos, y pueden ocurrir complicaciones cardiovasculares.

En caso de sobredosis sospechosa de ergocalciferol o cualquier otra vitamina D, es importante buscar atención médica inmediata. El tratamiento puede incluir la interrupción de la ingesta de vitamina D, la corrección de los niveles de calcio en la sangre y la terapia sintomática para eliminar los síntomas de la hipercalcemia.

Interacciones con otras drogas

1. Los medicamentos que aumentan la absorción de calcio: algunos medicamentos, como los diuréticos de tiazida, pueden aumentar la absorción de calcio intestinal y, por lo tanto, aumentar el riesgo de hipercalcemia cuando se toman concomitantemente con ergocalciferol.
2. Glucocorticoides: los glucocorticoides pueden disminuir los niveles de calcio en la sangre y perjudicar la absorción del calcio intestinal cuando se toman concomitantemente con ergocalciferol.
3. Medicamentos antiepilépticos: algunos fármacos antiepilépticos pueden aumentar el metabolismo de la vitamina D y disminuir su nivel en la sangre, lo que puede requerir el ajuste de la dosis del fármaco.
4. Los medicamentos que aumentan el riesgo de hipercalcemia: algunos medicamentos, como el litio, pueden aumentar el riesgo de hipercalcemia cuando se toman concomitantemente con ergocalciferol.
5. Medicamentos que disminuyen la absorción de calcio: algunos fármacos, como los bisfosfonatos, pueden disminuir la absorción de calcio y, por lo tanto, reducir la efectividad del fármaco.
6. Preparaciones que contienen hierro: las preparaciones que contienen hierro pueden reducir la absorción del fármaco del intestino.

Condiciones de almacenaje

Ergocalciferol (vitamina D2) generalmente se almacena de acuerdo con las recomendaciones del fabricante y los estándares apropiados para almacenar vitaminas. Las condiciones de almacenamiento común para ergocalciferol incluyen:

1. Temperatura: la vitamina D2 debe almacenarse a temperatura ambiente, generalmente de 15 a 30 grados Celsius (59 a 86 grados Fahrenheit).
2. Luz: las preparaciones de vitamina D2 deben almacenarse en un lugar protegido de la luz. Los rayos ultravioleta pueden destruir la vitamina D, por lo tanto, se recomienda almacenar la preparación en un contenedor oscuro o envasado.
3. Humedad: las preparaciones de vitamina D2 deben protegerse de la humedad, por lo que se debe evitar el almacenamiento en lugares húmedos.
4. Embalaje: es importante almacenar el medicamento en su paquete o contenedor original con una tapa de cierre.
5. Instrucciones adicionales: es importante seguir las instrucciones en el paquete o las instrucciones de su médico con respecto al almacenamiento del medicamento. Algunos medicamentos pueden tener requisitos de almacenamiento específicos.