Espiradenoma ecrino: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Ekrinna spiradenoma es un tumor bastante raro, que a menudo ocurre en personas de mediana edad y jóvenes: hasta 40 años (72%), en niños menores de 10 años (10.8%), aproximadamente en proporciones iguales en hombres y mujeres.

Síntomas de ekrinnoy spiradenoma. La localización del tumor es omnipresente, principalmente en la piel de la cabeza, las partes superiores del tronco, a excepción de la piel de las palmas, el lecho ungueal, la areola del pezón, los labios vaginales, el prepucio. Las formaciones solitarias predominan.

Las manifestaciones clínicas del espiradenoma ekkrinnoy son bastante diversas: un tumor puede surgir como un nódulo intradérmico que se eleva por encima del nivel de la piel circundante. La superficie de la piel sobre el nodo protuberante puede permanecer sin cambios o adquirir un tono marrón. Otra variante clínica es posible como nodo exofítico forma semiesférica sobre una base amplia con rosáceo superficie lisa o ligeramente desiguales o nodo en una base estrecha con un gris claro pared translúcida o tinte azulado. Hay una sensibilidad débil o moderadamente expresada del tumor a los efectos táctiles o de temperatura. El dolor puede aparecer espontáneamente en forma de ataques a corto plazo. Alrededor del 5% de los tumores se ulceran y sangran. Una rara variante de este tumor es un espiradenoma ecrínico zosteriforme múltiple.

Pathomorfología de la ecrina spiradenoma. Caracterizado por múltiples nódulos y dermis tumorales encapsuladas, que consiste en dos tipos principales de células - la luz más grande con núcleos vesiculares citoplasma moderadamente basófilo, las denominadas células de luz, y pequeñas, con escaso citoplasma y núcleos hipercromáticos - células "oscuras". Estos últimos ocupan la posición periférica en relación con los primeros, formando estructuras tipo palisada. "Oscuro" y las células 'ligeros' pueden estar situados en los nodos sin estructuras de orientación o forma en forma de túbulos, la parte central de las cuales constituye las células "ligeros", y circunferencialmente dispuestas en una fila de células "oscuras". Yavelov VA ( 1976) asignado a este histológico estructura 6 ekkrinnoy spiradenomy -. Sólido, tubular, glandular, tsilindromatozny, angiomatoso epiradenomy ekkrinnoy mixto patognomónica para la presencia de un tipo sinusoidal de los vasos inmaduros llenos de sangre o líquido chyliform.

Histogénesis de ekrinnoy spiradenoma. Un estudio ultraestructural mostró que hay dos tipos de células en un tumor: células basaloides indiferenciadas con pequeños núcleos oscuros y células diferenciadas con núcleos ligeros grandes. La mayoría de las células diferenciadas son inmaduras. En la mayoría de los casos, predominan las estructuras ductales, cuya superficie luminal está cubierta por microvellosidades cortas y densamente localizadas, que es un signo de diferenciación intradérmica del conducto. Alrededor de los lúmenes, algunas células tienen una gran cantidad de microvellosidades y están bien desarrolladas en la zona periluminosa del tonofilamento. Las características propias del departamento secretorio de la glándula sudorífera en forma de "mucosas" y células mioepiteliales, como regla, están ausentes. Las membranas "hialinas" alrededor y dentro de los nódulos tumorales bajo la variante cilindodromatosa de espiradenoma consisten en una membrana basal multiplicada.

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