Estomatitis catarral: todo no es tan simple como parece
Último revisado: 23.04.2024
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A pesar de que la cavidad de una boca humana, de acuerdo con la terminología médica aceptada América se llama cavitas oris, pero tal enfermedad común, como la estomatitis catarral es de origen griego: katarrhoos - escorrentía (o inflamación) y stomatos - boca. Es decir, la estomatitis catarral es una afección patológica de la mucosa oral, que se expresa en su inflamación.
Las patologías de la mucosa oral (estomatitis) tienen un origen diferente (etiología) y una variedad de diversos síntomas clínicos (manifestaciones). La clasificación clínica divide estas enfermedades en estomatitis catarral, estomatitis ulcerosa y estomatitis aftosa. Desde el punto de vista del diagnóstico clínico, la estomatitis catarral se reconoce como la variante más común.
[Causas de la estomatitis catarral
La clasificación, basada en las causas de la estomatitis, los divide en estos tipos:
Daño traumático (mecánico, térmico o químico a la mucosa, incluso como resultado de una actividad profesional);
Infeccioso (derrotar a los microbios patógenos mucosos, incluidos los asociados con infecciones tales como la gripe, parainfluenza, adenosirus, herpes, varicela, sarampión);
Específico (daño de la mucosa, característico de ciertas enfermedades, por ejemplo, para la tuberculosis, la sífilis y la lepra);
Sintomático (cuando lesión de la mucosa oral es una manifestación de hematopoyético patología, digestivo, cardiovascular, endocrino, o sistemas nerviosos del cuerpo, y también el síntoma de enfermedades sistémicas - pénfigo, estreptococos, liquen plano, inmunodeficiencia).
Reconocido por todos los dentistas, la causa principal de la estomatitis catarral se basa en un factor puramente local: higiene oral de calidad insuficiente. Al mismo tiempo, el estado patológico de su membrana mucosa es promovido por las enfermedades dentales, la presencia de depósitos (sarro) en ellos, así como el desequilibrio de la microflora en la boca (disbacteriosis). Además, la causa de la estomatitis catarral puede ser cualquier manipulación de dentistas, o más bien su violación, por ejemplo, microtrauma en el tratamiento de dientes o prótesis dentales mal ajustadas.
Sin embargo, todo no es tan simple como parece. Porque la lista de causas puramente dentales de la estomatitis catarral se complementa con factores negativos comunes como: anemia por deficiencia de hierro; deficiencia de vitaminas (A, B, B9, C); salivación insuficiente (xerostomía); tabaquismo; deshidratación del cuerpo (con vómitos, diarrea, poliuria o pérdida significativa de sangre); invasión helmíntica; algunas enfermedades oncológicas y efectos secundarios de la quimioterapia; cambios en el fondo hormonal de diversas etiologías. E incluso el notorio sulfato de lauril sódico es un surfactante utilizado para formar espuma en la producción de la mayoría de las cremas dentales (así como también champús para el cabello y geles de ducha). Esta sustancia causa sequedad persistente de las membranas mucosas y la piel ...
Además, recientemente los médicos se inclinan por la versión según la cual la estomatitis catarral es inmune. Esta enfermedad es la respuesta de nuestro sistema inmune a los péptidos antigénicos de células extrañas no identificadas por los linfocitos T. No sin razón, la estomatitis catarral ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños y en personas de edad avanzada, cuando la inmunidad se reduce debido a las características del cuerpo relacionadas con la edad. Por la misma razón (es decir, la reducción de las funciones de protección) estomatitis catarral es una queja común de los pacientes con patologías del tracto gastrointestinal.
Síntomas de la estomatitis catarral
Una característica distintiva de la estomatitis catarral es la inflamación de la capa epitelial superior de la mucosa oral en ausencia de lesión de sus capas más profundas.
Los principales síntomas de la estomatitis catarral se manifiestan en forma de hinchazón, enrojecimiento y dolor en la mucosa de la boca. Al mismo tiempo, debido a la hinchazón en las mejillas mucosas, a lo largo de la línea de cierre de los dientes y en los lados de la lengua, hay "impresiones" de los dientes. La capa mucosa está cubierta con una capa blanca o amarillenta, la secreción salival aumenta (hipersalivación), se nota un olor desagradable de la boca (halitosis). La hinchazón de la papila gingival entre los dientes se lesiona y sangra. Molestar el dolor al masticar la comida. Pero no hay defectos obvios (úlceras o pápulas) en la mucosa.
Estos síntomas sugieren que esta enfermedad inflamatoria de la mucosa oral - estomatitis catarral aguda.
Pero si la enfermedad no se trata, entonces el cuadro clínico cambia, y el proceso patológico adquiere una forma crónica. Son sus especialistas quienes a menudo se llaman estomatitis ulcerativa, que en la mayoría de los casos es en realidad la etapa siguiente de la estomatitis catarral aguda.
En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, las capas más profundas de la mucosa oral se ven afectadas, y las erosiones y llagas se adhieren a la placa. La destrucción de los tejidos conduce a la aparición de placa serosa a lo largo del borde de la encía, después de la eliminación de la cual sigue siendo dolorosa, la erosión sangrante.
El estado general del cuerpo empeora con un aumento de la temperatura corporal a + 37.5-38 ° C, debilidad y dolor de cabeza. La ingesta de alimentos y el proceso de articulación se vuelven dolorosamente dolorosos, los ganglios linfáticos submandibulares aumentan y causan dolor al palpar.
Estomatitis catarral en niños
La inflamación de la mucosa oral a menudo ocurre en los niños más pequeños, desde el nacimiento hasta los tres años. La estomatitis catarral en pediatras pediátricos se diagnostica como un aftas llamada candidiasis, porque es causada por hongos similares a levaduras del género Candida. Con esta estomatitis catarral, la mucosidad en la boca del niño se hincha, se vuelve roja y se cubre con una capa blanca, similar en apariencia a la leche coagulada. A menudo en las mucosas hay burbujas, y después de su apertura, las llagas. Al mismo tiempo, se pueden observar erupciones cutáneas (urticaria), dispepsia y dolor muscular.
La estomatitis catarral en los niños puede acompañar a enfermedades infecciosas como el sarampión, la varicela y la difteria. La causa de la estomatitis catarral a una edad temprana suele ser el daño mecánico a la mucosa oral, así como la alergia después del tratamiento con antibióticos o sulfonamidas.
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Diagnóstico de estomatitis catarral
El diagnóstico de la estomatitis catarral se realiza por un médico durante el examen de la cavidad oral del paciente, teniendo en cuenta la anamnesis y los datos sobre la presencia de otras enfermedades, principalmente, gástrica e intestinal.
Sin embargo, los expertos sostienen que el diagnóstico correcto de la estomatitis catarral - no es fácil, ya que la evaluación visual de la situación de un número suficientemente grande de casos clínicos no revela la verdadera causa de la enfermedad, pero algunas técnicas de diagnóstico desarrollados especialmente con respecto a la estomatitis todavía.
Por lo tanto, un buen médico no solo examinará la cavidad oral del paciente, sino que también tomará un raspado de la membrana mucosa y también le indicará la realización de un análisis de sangre general.
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El tratamiento de la estomatitis catarral en adultos y niños
El tratamiento de la estomatitis catarral es predominantemente local, con el objetivo de eliminar la inflamación y los síntomas externos que la acompañan.
En la estomatitis catarral aguda, se recomienda el enjuague frecuente de la boca con soluciones antisépticas y decocciones de plantas medicinales. Con este fin, se utiliza una solución de peróxido de hidrógeno (por 100 ml de agua hervida, una cucharada de peróxido de hidrógeno al 3%); Solución al 2% de refresco (una cucharadita por cada 0.5 litros de agua). Medicamento antimicrobiano Clorhexidina (Gibitane, Sebidin): solución al 0,05-0,1% enjuague la boca 2-3 veces al día.
Tanto los adultos como los niños necesitan cada 2-3 horas para enjuagar la boca decocción de manzanilla, salvia, caléndula, corteza de roble, hojas de nogal, el plátano, la milenrama, cinquefoil, árnica. Para preparar el caldo, tome dos cucharadas de hierbas secas en un vaso de agua hirviendo, cocine durante 5-7 minutos, deje reposar durante media hora. Para la preparación rápida de abrillantador, puede usar tinturas de caléndula con alcohol ya preparadas, hierba de San Juan, eucalipto, agregando 30 gotas de tintura a 100 ml de agua hervida. Muy eficaz en el tratamiento de propóleos alcoholato catarrales estomatitis: a varias veces al día solución para hacer gárgaras preparó a partir de 100 ml de agua caliente con la adición de una cucharadita de esta tintura.
Para la eliminación de la mucosa médicos edema recomiendan la ingestión de una solución al 5% de cloruro de calcio (cloruro de calcio) tomar la medicación dos veces al día después de una comida, una sola dosis para adultos - postre o cucharada para niños - una cucharilla. El cloruro de calcio está contraindicado con una tendencia a la trombosis y formas graves de aterosclerosis.
En la terapia local de estomatitis catarral, también se usan agentes antibacterianos como Tantum Verde y Hexoral. El medicamento antiinflamatorio no esteroideo Tantum Verde en forma de tabletas para reabsorción se prescribe en una tableta 3-4 veces al día. En forma de una solución anestésica y antiinflamatoria para enjuagues bucales, este medicamento se receta por 1 cucharada cada 2-3 horas. Niños menores de 12 años de edad, la solución para aplicación tópica está contraindicada.
El aerosol Tantum-Verde se usa tres veces al día durante 4-8 dosis (es decir, 4-8 clics en el nebulizador). Cuando la estomatitis catarral en los niños, el aerosol se utiliza de la siguiente manera: niños de 6-12 años de edad - 4 dosis, niños menores de 6 años - a razón de 1 dosis por cada 4 kg de peso corporal. Los efectos secundarios de este medicamento se manifiestan en forma de sensaciones de entumecimiento, ardor o sequedad en la boca; erupción cutánea e insomnio son posibles.
El medicamento Geksoral tiene propiedades antisépticas, antimicrobianas, analgésicas, envolventes y desodorizantes. La solución de Geksoral debe aplicarse en forma no diluida para enjuagar o enjuagar la cavidad oral, o aplicarse en las áreas afectadas de la mucosa. La dosis para un procedimiento es de 10-15 ml, la duración del procedimiento es de 30 segundos. Los aerosoles hexorales después de las comidas se rocían en las áreas afectadas de la mucosa oral durante 2 segundos dos veces al día. El efecto secundario de este medicamento es una violación de las sensaciones del gusto, está contraindicado su uso en la estomatitis catarral en niños menores de tres años.
El nombramiento de medicamentos orales para el tratamiento de la estomatitis catarral depende de la etiología de la inflamación. Por lo tanto, en la estomatitis catarral infecciosa en adultos y estomatitis catarral en los niños en forma de aftas (candidiasis) - Los médicos prescriben a menudo un antifúngico antibióticos combinados Nistatina (comprimidos de 500 000 UI) de la dosis del fármaco para adultos - un comprimido 3-4 veces un día o 0.5 tabletas 6 veces al día. La duración promedio del tratamiento es de 10 días.
Dosis de nistatina a niños menores de 1 año de edad: una tableta (125,000 unidades), de uno a tres años - media tableta (250,000 unidades) 3-4 veces al día, y niños mayores - de 2 a 3 tabletas por día en 4 admisión. Las tabletas se tragan sin masticar, pero con lesiones importantes de la mucosa oral, las tabletas se colocan después de la comida en la mejilla, donde se mantienen hasta la reabsorción completa.
En el tratamiento de la estomatitis catarral en niños - la candidiasis bucal - aplicar gotas nistatina, que se preparan en el hogar como sigue: un molido a un comprimido nistatina en polvo y se mezcla con el contenido de una ampolla de vitamina B12 (puede ser hervido con agua). Con la ayuda de un tampón o un hisopo de algodón, la cavidad oral se trata con la cavidad oral 2-3 veces al día.
Efectos secundarios Normalmente, la nistatina no causa, pero con una mayor sensibilidad a los antibióticos, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, escalofríos son posibles. Entre las contraindicaciones de esta droga: insuficiencia hepática, pancreatitis, úlcera péptica del estómago y el duodeno, embarazo, hipersensibilidad a la droga.
Para el tratamiento exitoso de la estomatitis catarral, los alimentos calientes, fríos, picantes, ácidos y ásperos deben descartarse. Es necesario beber una infusión de rosa de perro y tomar preparaciones de vitaminas que contengan vitaminas A, B y C.
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Medicamentos
Prevención de la estomatitis catarral
Para prevenir la estomatitis catarral, es necesario eliminar el sarro, oportunamente para tratar los dientes cariados, cepillarse los dientes de manera regular y minuciosa y enjuagarse la boca después de comer. Si un historial de enfermedad GIT y patología del sistema endocrino se debe abordar mediante su tratamiento.
Nutrición, el consumo de alimentos ricos en vitaminas, especialmente, frutas y verduras, tomar un buen complejos multivitamínicos en el invierno, no fumar ... En fin, todo lo que puede contribuir a las funciones de protección del sistema inmunológico es contribuir no sólo a la prevención de estomatitis catarral, pero también muchas otras enfermedades.