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Estomatitis crónica
Último revisado: 05.07.2025
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La estomatitis crónica (traducida del griego antiguo como "boca") es una inflamación de la mucosa oral que causa muchas molestias. No es particularmente difícil de encontrar, y la variedad de causas que la provocan hace que uno de cada tres habitantes de nuestro país sufra de pequeñas úlceras (aftas).
Causas de la estomatitis crónica
Hay causas más que suficientes para la estomatitis crónica, pero cabe señalar que, en primer lugar, se produce cuando el paciente no ha recibido el tratamiento adecuado en la fase aguda de la enfermedad.
La estomatitis aparece en el contexto de un debilitamiento general del organismo: inmunidad debilitada, deficiencia de vitaminas, desequilibrios hormonales, así como con tensión nerviosa elemental, estrés y depresión; con trastornos metabólicos, enfermedades del tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular, anemia y tumores.
Los microorganismos que causan diversas infecciones desempeñan un papel importante en la estomatitis crónica. Es muy fácil estar expuesto a ellos si no se mantiene la higiene bucal (por eso los niños suelen estar en riesgo) y se descuidan las visitas al dentista (la caries avanzada y la disbacteriosis bucal son los factores más comunes en el desarrollo de la estomatitis crónica).
La estomatitis crónica también puede tener su origen en problemas “presionantes”: prótesis dentales mal ajustadas, consumo de alcohol, tabaquismo, alergias alimentarias y consecuencias de la toma de medicamentos.
Hasta la fecha, varios estudios han demostrado que la aparición y exacerbación de la estomatitis crónica puede estar asociada al uso de pastas dentales a base de lauril sulfato de sodio. De hecho, considerando otras causas de la enfermedad, este hecho científico es prácticamente inviable.
Síntomas de la estomatitis crónica
El síntoma principal y más llamativo de la estomatitis crónica es la presencia en la boca (mejillas, cara interna de los labios, zona sublingual) de una o más úlceras dolorosas, ovaladas o redondas, de color gris o blanco, con un borde rojo y una película sobre la afta. En la mayoría de los casos, el paciente ya en esta etapa reconoce que padece estomatitis, pero pocos prestan atención a los síntomas previos: enrojecimiento de la cavidad bucal, que posteriormente se inflama y empieza a doler.
Las úlceras duelen, esto dificulta al paciente hablar y comer, además de esto hay síntomas acompañantes:
- Aumento de temperatura.
- Dolor en la zona de los ganglios linfáticos.
- Dolor de cabeza e irritabilidad.
- Aumento de la salivación.
- Recubrimiento en la lengua.
- Disminución o pérdida total del apetito y vómitos.
- Estomatitis aftosa crónica recurrente.
La estomatitis nunca es “ordinaria”, siempre es recurrente, es decir, aparece como consecuencia de un debilitamiento general del organismo.
Una de las formas más graves de estomatitis crónica es la estomatitis aftosa recurrente (EAR). Sus causas incluyen enfermedades del tracto gastrointestinal y del hígado, reumatismo, infecciones virales (adenovirus), alergias, estafilococos e incluso factores hereditarios.
Síntomas de la estomatitis aftosa crónica recurrente
En la estomatitis aftosa recurrente, se observa palidez general e inflamación de la mucosa oral. La úlcera (afta) suele ser única y aparece en la cara interna de los labios y las mejillas, debajo del frenillo lingual y, en algunos casos, en las encías y el paladar. Esta forma de estomatitis crónica dura de 7 a 10 días y, al finalizar el tratamiento, queda una mancha roja en el lugar de la afta.
En general, el CHRAS no afecta el estado general del paciente, pero en algunos casos puede observarse un aumento de la temperatura corporal, debilidad y depresión.
A pesar de la duración relativamente corta de la enfermedad, esta forma de estomatitis crónica es grave, ya que no es posible eliminarla durante mucho tiempo. Los periodos entre exacerbaciones (recaídas) de la enfermedad pueden durar varios años, meses y, en el peor de los casos, varios días.
Estomatitis herpética crónica recurrente
La estomatitis herpética crónica es causada por una infección previa por herpes. Considerando que aproximadamente el 80% de las personas son portadoras de herpes de por vida, la aparición constante de esta forma de estomatitis crónica puede ser una amenaza para casi todas las personas.
Las exacerbaciones de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia en otoño y primavera. La hipotermia, los resfriados, las enfermedades crónicas de los órganos otorrinolaringológicos (sinusitis, amigdalitis) y las lesiones de la mucosa oral también contribuyen a la exacerbación de la estomatitis herpética crónica.
Existen dos formas de estomatitis herpética crónica:
Leve: no más de dos veces al año (aparición de varias ampollas similares a úlceras en la boca) •
Grave: más de seis veces al año (hay muchas erupciones, que hacen que la membrana mucosa se inflame y se hinche, y aumenta la salivación)
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Síntomas de la estomatitis herpética crónica
Como ocurre con cualquier otra forma de estomatitis crónica, la erupción (en la forma aguda, aftas) es dolorosa y dificulta mucho el habla y la alimentación. Además, presenta síntomas acompañantes:
- Malestar general.
- Aumento de la temperatura.
- Toxicosis.
- Ganglios linfáticos agrandados.
Estomatitis crónica en niños
La estomatitis crónica en niños es bastante común. Sin embargo, si un adulto puede reconocer la enfermedad a tiempo, su detección en niños (especialmente de seis meses a tres años) requiere una atención cuidadosa por parte de los padres.
Causas de la estomatitis crónica en niños
Dependiendo de la forma de estomatitis crónica en los niños, existen varias razones:
- Inmunidad debilitada.
- Enfermedades crónicas.
- Enfermedades virales.
- Daños y quemaduras de la mucosa.
- Daños causados por un cepillado inadecuado de los dientes.
- Descuido de la higiene bucal.
- Manos sucias.
La estomatitis crónica en niños puede tener diferentes orígenes, por lo que no debe tratarse en casa; es necesario acudir a un odontopediatra. Sin embargo, para identificar la enfermedad, es necesario prestar atención a los síntomas, que en las primeras etapas de la estomatitis crónica son comunes a todas sus formas.
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Síntomas de estomatitis crónica en niños
A veces es bastante difícil comprender qué le molesta exactamente a un niño. Es inevitable visitar a un odontopediatra si el niño:
- Duerme mal.
- Se niega a comer alegando dolor en la boca.
- Temperatura elevada.
- Mal aliento.
- Enrojecimiento de la mucosa, úlceras en ella.
- Estomatitis aftosa crónica en niños.
La estomatitis aftosa es la enfermedad más común y, lamentablemente, crónica en niños. Si bien las causas de la estomatitis aftosa crónica en adultos son obvias, es imposible determinarlas con certeza en niños.
Las posibles causas de la estomatitis aftosa crónica en niños son:
- Infecciones (manos sin lavar, mala higiene).
- Daño a la membrana mucosa.
- Comer alimentos que provocan alergias (chocolate, fresas, huevos, a veces café).
Los síntomas de la estomatitis aftosa crónica en niños no difieren de los de los adultos. Aparece enrojecimiento en la mucosa oral, que se transforma en ampollas y posteriormente en úlceras. Además, los síntomas acompañantes son más pronunciados que en un adulto: fiebre que puede alcanzar los 40 grados, irritabilidad, letargo y vómitos.
Al igual que en el caso de los adultos, la estomatitis crónica en los niños dura entre 7 y 10 días.
Tratamiento de la estomatitis aftosa crónica en niños
Los padres deben recordar que solo un especialista, un odontopediatra, puede diagnosticar la estomatitis crónica. En primer lugar, este descartará la verdadera causa de la enfermedad.
Sin embargo, hay algunos consejos que te ayudarán a aliviar el sufrimiento de tu hijo por tu cuenta:
- El alivio del dolor para los niños se prescribe en forma de geles y emulsiones, que se aplican directamente sobre las erupciones o aftas (Lidocloro, emulsión de anestesina al 3-5%).
- Es importante que en los niños se traten con ungüentos no sólo las zonas afectadas de la cavidad bucal, sino también las zonas sanas (Bonafton, Acyclovir, Oxolin).
- Enjuagues con soluciones antiinflamatorias (manzanilla, manganeso, decocción de salvia).
- A menudo, el médico prescribe medicamentos para acelerar la cicatrización de las heridas (Vinilin).
Además, es necesario recordar seguir las reglas de higiene personal de su hijo y tomar medidas para mejorar la inmunidad.
¿Qué te molesta?
Diagnóstico de la estomatitis crónica
Solo un dentista puede diagnosticar la estomatitis crónica. Él determinará la forma de la enfermedad y recomendará el tratamiento.
No hay que tener miedo de acudir al médico, ya que la estomatitis crónica no requiere intervención quirúrgica y el examen es prácticamente indoloro.
- Dependiendo del tipo de estomatitis que padezca el paciente, el dentista remitirá al paciente a otros especialistas para que lo examinen y así eliminar la verdadera causa de la inflamación:
- Gastroenterólogo – para estomatitis aftosa crónica recurrente.
- ENT – para estomatitis herpética crónica recurrente.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de la estomatitis crónica
El tratamiento de la estomatitis crónica no requiere hospitalización y siempre se realiza en casa.
El tratamiento comienza con la eliminación de la causa subyacente de la enfermedad.
Esto puede incluir la eliminación de sarro y placa, el tratamiento de caries, el tratamiento del tracto gastrointestinal y las infecciones virales respiratorias agudas (con estomatitis herpética).
Además está indicado el tratamiento farmacológico:
- Pomada Metrogyl Denta (aplicación local, después del cepillado de los dientes dos veces al día) y pasta adhesiva Solcoseryl (aplicación en la zona afectada 3-5 veces al día, siempre después de las comidas).
- "Imudon" (un comprimido cada 2-3 horas, pero no más de 8 al día).
- Solución Stomatofit (enjuagar con 10 ml de solución en ¼ vaso de agua 3-4 veces al día).
Indispensables en el tratamiento de la estomatitis crónica son los remedios caseros:
- Enjuague con infusiones de hierbas con efecto antiinflamatorio (caléndula, manzanilla, lino).
- Enjuagar con una solución de bicarbonato de sodio (1 cucharadita por vaso de agua hervida tibia).
- Para curar heridas, trátelas con aceite de espino amarillo o de rosa mosqueta.
Además, para destruir las bacterias y mejorar la inmunidad, se recomienda tomar internamente la decocción de rosa mosqueta.
Recuerde que el agua para enjuagar debe estar tibia; si está fría o demasiado caliente (y si se calienta demasiado), esto solo empeorará la situación. En ningún caso debe "ayudar" a la cicatrización de las aftas ni intentar retirar la película de la superficie de la úlcera.
Durante el tratamiento de la estomatitis crónica, es necesario seguir una dieta adecuada y beber suficiente agua. Los médicos recomiendan evitar alimentos que irriten las mucosas (ácidos, picantes, salados y dulces) y bebidas (alcohol, jugos concentrados).
Más información del tratamiento
Medicamentos
¿Cómo prevenir la estomatitis crónica?
La regla principal para la prevención crónica es una higiene bucal rigurosa y visitas regulares al dentista. Recuerde que la estomatitis es una enfermedad contagiosa, por lo que el paciente debe tener cubiertos separados; un niño con estomatitis debe tener juguetes limpios.
Cabe recordar que es imposible padecer la enfermedad una sola vez: si una persona ha sufrido estomatitis, no sigue las reglas básicas, es muy probable que la repita. Por lo tanto, es fundamental eliminar la causa raíz de la enfermedad (daño gastrointestinal, hepático, enfermedades crónicas de los órganos otorrinolaringológicos, etc.). Si la causa de la estomatitis crónica es una alergia, se debe dejar de consumir alérgenos.
Es necesario evitar dañar la mucosa oral, ya que la recaída de la estomatitis puede ser provocada por bacterias que penetran en las microheridas.
Un estilo de vida saludable, el fortalecimiento general del sistema inmunológico y el abandono de los malos hábitos le ayudarán a olvidarse para siempre de lo dolorosa que es la estomatitis crónica.