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Salud

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Expresión facial

 
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Último revisado: 05.07.2025
 
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La expresión facial depende no solo del estado mental del paciente, sino también del color de la piel asociado a diversos procesos citológicos, la apariencia de los ojos, la nariz, los labios, los dientes, las mejillas y la presencia de erupciones cutáneas. En diversas enfermedades, el rostro adquiere una apariencia característica.

Una expresión facial de sufrimiento es posible en pacientes con un dolor intenso e insoportable.

Existe una tríada clínica bien conocida: la "cara hipocrática" (facies Hippocratica): con expresión de sufrimiento, gris, con rasgos afilados, ojos hundidos, grandes gotas de sudor frío en la frente, que a menudo se observa en pacientes con peritonitis grave.

En la enfermedad cardíaca avanzada, se observa una cara hinchada (edematosa) con una coloración azulada y a veces amarillenta de la piel, labios morados y una boca abierta que jadea en busca de aire.

Rostro de pacientes con tuberculosis pulmonar: palidez general, rubor intenso en las mejillas, ojos muy abiertos y labios secos. En la valvulopatía mitral (por ejemplo, estenosis reumática del orificio mitral), se observa un rubor intenso y constante en las mejillas, que hace que los pacientes parezcan más jóvenes de lo que son.

En caso de enfermedad renal, el rostro puede presentar una inflamación severa, especialmente alrededor de los párpados, con un fondo de piel pálida. Estos cambios suelen hacer que el rostro del paciente sea irreconocible.

El rostro se altera notablemente en diversas enfermedades endocrinas: síndrome de Cushing, mixedema, acromegalia e hipertiroidismo. El exoftalmos, es decir, el desplazamiento de los globos oculares hacia adelante, acompañado de ensanchamiento de la fisura palpebral, es un signo externo típico del hipertiroidismo.

En la esclerodermia sistémica se observan un rostro enmascarado, la desaparición de las expresiones faciales y la aparición de pliegues alrededor de la nariz, similares a un cordón de bolsa de tabaco. I. S. Turguéniev describió un rostro enmascarado característico en "Notas de un cazador". En pacientes con dermatomiositis se observa un rostro peculiar (edema paraorbitario con hiperemia brillante). Las manifestaciones del lupus eritematoso sistémico pueden ser erupciones eritematosas en las mejillas y el puente de la nariz, con forma de mariposa.

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